市婦幼保健院關(guān)于調(diào)整藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下各管理組織的

市婦幼保健院關(guān)于調(diào)整藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下各管理組織的通知院屬各科室：因人員變動(dòng)，經(jīng)研究，決定調(diào)整我院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組、處方管理領(lǐng)導(dǎo)小組等藥事管理組織。一、藥品集中采購管理（一）醫(yī)院藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：**院長副組長：**副院長**副院長成員:**醫(yī)務(wù)部主任**藥劑科主任、院感科副科長（兼）**婦女保健部（含計(jì)劃生育服務(wù)）主任、婦科一區(qū)主任**孕產(chǎn)保健部主任、產(chǎn)科五區(qū)主任（兼）**兒童保健部主任、新生兒科主任（兼）**外科主任、普通外科主任（兼）**消化內(nèi)科副主任職責(zé)：1.醫(yī)院藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2.組織、協(xié)調(diào)、推動(dòng)醫(yī)院藥品集中采購工作。3.依照上級藥品集中采購相關(guān)文件及規(guī)范，初步擬定醫(yī)院藥品集中采購工作的各項(xiàng)工作制度、實(shí)施細(xì)則及工作程序，并提交給藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)進(jìn)行審核決定。（二）醫(yī)院藥品集中采購監(jiān)督委員會(huì)組長：**紀(jì)委書記副組長：**績效辦主任、監(jiān)察室主任（兼）成員：**總會(huì)計(jì)師**審計(jì)科副科長**中醫(yī)康復(fù)科副主任**范藥庫組組長職責(zé)：1.醫(yī)院藥品集中采購監(jiān)督委員會(huì)作為我院網(wǎng)上藥品集中采購活動(dòng)的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對我院網(wǎng)上藥品集中采購工作的全過程進(jìn)行監(jiān)督管理。2.監(jiān)督委員會(huì)要切實(shí)加強(qiáng)對我院藥品采購工作的監(jiān)督，制止違規(guī)采購，堅(jiān)決杜絕貪污、受賄的行為，保證我院藥品采購工作公開、公平、公正和健康有序進(jìn)行。3.通過采購平臺(tái)，對我院藥品采購品種、數(shù)量、價(jià)格、零差率、銷售價(jià)格及回款情況等進(jìn)行監(jiān)督管理，使藥品采購全過程公開。4.定期對我院網(wǎng)上藥品集中采購工作開展情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。5.受理并認(rèn)真調(diào)查處理有關(guān)質(zhì)疑、投訴和舉報(bào)，及時(shí)糾正和查處網(wǎng)上藥品集中采購活動(dòng)中的各種違法活動(dòng)。（三）醫(yī)院藥品集中采購遴選專家?guī)欤麊卧斠姼郊┞氊?zé)：1.在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，依照有關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄。2.根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。二、處方管理醫(yī)院處方管理與處方點(diǎn)評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門共同組織實(shí)施。（一）醫(yī)院處方管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：**成員：**、**、**、**職責(zé)：建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方管理制度；定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育；制定并落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。（二）醫(yī)院處方點(diǎn)評專家組醫(yī)院處方點(diǎn)評專家組由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成。組長：**副組長：**、**、**成員：**、**、**、**、**、**、**、**、**、**、**、**、**、**、**、**職責(zé)：負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評的審核工作及為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。（三）醫(yī)院處方點(diǎn)評工作小組組長：**副組長：**秘書：**成員：**職責(zé)：負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評的具體工作。三、抗菌藥物管理（一）抗菌藥物管理工作組抗菌藥物管理工作組由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作。組長：**院長副組長：**副院長**醫(yī)務(wù)部主任**藥劑科主任、院感科副科長（兼）成員：**質(zhì)控科科長**護(hù)理部主任**院感科科長**醫(yī)務(wù)部副主任、藥劑科副主任（兼）**藥劑科副主任**孕產(chǎn)保健部主任、產(chǎn)科五區(qū)主任（兼）**兒童保健部主任、新生兒科主任（兼）**兒童保健部副主任、兒科二區(qū)主任（兼）**內(nèi)科二區(qū)主任、呼吸內(nèi)科主任（兼）**重癥醫(yī)學(xué)科主任**消化內(nèi)科副主任**檢驗(yàn)科主管技師職責(zé)：1.貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理制度并組織實(shí)施；2.審議本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并組織實(shí)施；3.對本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評估、上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施；4.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。（二）抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評專家組組長：**副組長：**、**、**孕產(chǎn)保健部：**、**、**婦女保健部：**、**、**、**、**兒童保健部：**、**、**、**、**臨床綜合部：**、**、**、**、**、**職責(zé)：負(fù)責(zé)抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評的審核工作。四、藥品不良反應(yīng)管理（一）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：**成員：**、**、**、**領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在藥劑科。**同志兼任辦公室主任，**同志承擔(dān)醫(yī)院藥品不良反應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析及上報(bào)工作。職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的宣傳、組織和實(shí)施。五、麻醉藥品、第一類精神藥品管理（一）麻醉藥品、第一類精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組，組成包括分管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門。各病區(qū)及手術(shù)室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé)制。藥劑科負(fù)責(zé)全院麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。組長：**成員：**、**、**1.管理小組職責(zé)（1）將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。（2）建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制訂各崗位人員職責(zé)。（3）麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員必須掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。（4）配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及管理工作，且人員保持相對穩(wěn)定。（5）定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。2.管理人員職責(zé)（1）組長全面負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品使用管理，組長和副組長負(fù)責(zé)我院麻醉藥品、精神藥品的監(jiān)督、檢查工作，其余各成員負(fù)責(zé)本管轄范圍內(nèi)此類藥品的保管和使用管理。（2）管理小組成員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。（3）管理小組每月定期檢查各科室麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、保管、使用情況，并做好記錄。（4）醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)安排全院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品、精神藥品法律法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（5）醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)我院醫(yī)務(wù)人員麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的管理工作。（6）藥劑科負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品購鑒卡管理、及時(shí)向市食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計(jì)上報(bào)、開展處方設(shè)計(jì)和管理及其它日常使用管理工作。（7）麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品過期或出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即向科主任匯報(bào)，經(jīng)科主任同意后，嚴(yán)格按規(guī)定填寫麻醉藥品報(bào)損單，報(bào)請科主任和主管院長簽字同意，向市衛(wèi)生健康委申請，并在市衛(wèi)生健康委工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。（8）安全保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)對麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查安全工作。職責(zé)：負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品使用的各項(xiàng)管理措施。六、臨床藥學(xué)質(zhì)量考核評價(jià)小組組長：**成員：**、**、**、**、**、**、**、**、**、**、**職責(zé)：每月對門診處方書寫的規(guī)范性、處方用藥及配伍的合理性、用藥時(shí)間、用藥適應(yīng)癥及處方費(fèi)用等進(jìn)行考核及點(diǎn)評。七、藥品質(zhì)量與安全管理小組組長：**成員：**、**、**范、**、**、**、**職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)全院藥品的質(zhì)量和安全管理。（二）定期召開質(zhì)量與安全管理會(huì)議。（三）對全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進(jìn)行總結(jié)分析，每季度至少一次。（四）對從事質(zhì)量和安全管理的員工有質(zhì)量管理基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)教育。（五）定期向臨床科室通報(bào)醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)察結(jié)果，提出整改建議。（六）運(yùn)用質(zhì)量管理工具開展藥事質(zhì)量管理改進(jìn)工作。八、抗腫瘤藥物管理（一）抗腫瘤藥物管理工作組在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗腫瘤藥物管理工作組，工作組成員包括醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、臨床科室、病理、信息管理、護(hù)理等部門負(fù)責(zé)人所組成，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作。組長：**副院長副組長：**醫(yī)務(wù)部主任**藥劑科主任秘書：**藥劑科副主任成員：**質(zhì)控科科長**護(hù)理部主任**醫(yī)務(wù)部副主任、藥劑科副主任（兼）**網(wǎng)絡(luò)信息科科長**婦女保健部主任、婦科一區(qū)主任（兼）**外科主任、普通外科主任（兼）**消化內(nèi)科副主任職責(zé)：1.貫徹執(zhí)行抗腫瘤藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物管理制度并組織實(shí)施。2.審議本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄，制定抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并組織實(shí)施。3.對本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評估、上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。4.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗腫瘤藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對患者合理使用抗腫瘤藥物的宣傳教育。（二）抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用管理專家組抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理專家組由腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、放射治療、病理