噪聲的危害與防治

噪聲的危害與防治2015年QC培訓(xùn)課件閉上眼睛，聽一些聲音你知道嗎？什么是噪聲？噪聲即噪音。是一類引起人煩躁、或音量過強(qiáng)而危害人體健康的聲音。從環(huán)境保護(hù)的角度看，凡是影響人們正常學(xué)習(xí)、工作和休息的聲音，凡是人們在某些場合“不需要的聲音”，都統(tǒng)稱為噪聲。1.物理學(xué)角度的噪聲:是發(fā)聲體做無規(guī)則振動(dòng)時(shí)發(fā)出的聲音。噪音的波形圖樂音的波形圖2.環(huán)境保護(hù)角度上的噪聲:凡是影響人們正常學(xué)習(xí)、工作和休息的聲音，凡是人們在某些場合“不需要的聲音”，都統(tǒng)稱為噪聲。3.向辦學(xué)理念借力你知道嗎？什么是噪聲分貝？聲音的分貝是聲壓級單位，記為dB。用于表示聲音的大小。小知識噪聲的等級和危害1.0dB是人們剛剛能聽到的最弱的聲音——聽覺下限2.為了保護(hù)聽力，應(yīng)控制噪聲不超過90dB；為了保證工作和學(xué)習(xí)，應(yīng)控制噪聲不超過

70dB；為了保證休息和睡眠，應(yīng)控制噪聲不超過50dB。3.向辦學(xué)理念借力你知道嗎？噪聲標(biāo)準(zhǔn)是什么？

《中華人民共和國城市區(qū)域噪聲標(biāo)準(zhǔn)》中則明確規(guī)定了城市五類區(qū)域的環(huán)境噪聲最高限值：療養(yǎng)區(qū)、高級別墅區(qū)、高級賓館區(qū)，晝間50dB、夜間40dB；以居住、文教機(jī)關(guān)為主的區(qū)域，晝間55dB、夜間45dB；居住、商業(yè)、工業(yè)混雜區(qū)，晝間60dB、夜間50dB；工業(yè)區(qū)，晝間65dB、夜間55dB；城市中的道路交通干線道路、內(nèi)河航道、鐵路主、次干線兩側(cè)區(qū)域，晝間70dB、夜間55dB，（夜間指22點(diǎn)到次日晨6點(diǎn)）。

《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096-2008)規(guī)定醫(yī)院噪音標(biāo)準(zhǔn)：晝間≤50dB，夜間≤40dB【1】?！?】李平，馮風(fēng).ICU潛在的護(hù)理安全問題及防范措施[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（10A）：62-63思考:我們身邊的噪聲主要來源有哪些？病房噪聲的來源醫(yī)療設(shè)備的噪聲患者及家屬的噪聲醫(yī)護(hù)人員的噪聲外環(huán)境的噪聲病房噪聲醫(yī)療設(shè)備的噪聲

打印機(jī)電話機(jī)心電監(jiān)護(hù)機(jī)各種治療車患者及家屬的噪聲

探視人員來往及談話聲偶爾小孩的啼哭聲患者的電話鈴聲、交流聲、電視機(jī)聲音等醫(yī)護(hù)人員的噪聲

外環(huán)境的噪聲

討論噪聲有哪些危害？珠海拱北中學(xué)趙興華zxh173@126.com聽力、視力的損害心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的損害消化系統(tǒng)的損害心理的損害城市噪聲噪聲危害噪聲對聽覺系統(tǒng)造成的損傷暫時(shí)性聽閾位移——永久性聽閾位移——噪聲性耳聾暫時(shí)性聽閾位移：指導(dǎo)人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境之后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可以恢復(fù)到原來水平。聽覺適應(yīng)：在短時(shí)間接觸噪聲后，聽覺器官敏感性下降，脫離噪聲接觸后對外聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺，離開噪聲環(huán)境1分鐘后可以恢復(fù)，稱為聽覺適應(yīng)。聽覺疲勞：較長時(shí)間接觸噪聲，可引起聽力的明顯下降，離開噪聲環(huán)境后，需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才能恢復(fù)，稱為聽覺疲勞。在實(shí)際工作中常以16小時(shí)為限，即在脫離接觸后至第二天上班前的間隔時(shí)間，如果在這樣一段時(shí)間內(nèi)聽力不能恢復(fù)，工作中需要繼續(xù)接觸噪聲，聽力改變很難恢復(fù)。久性聽閾位移：隨著接觸噪聲的時(shí)間繼續(xù)延長，如果前一次接觸引起的聽力變化未能完全恢復(fù)又需要再次接觸，可使聽覺疲勞逐漸加重，聽力不能完全恢復(fù)，變?yōu)橛谰眯月犻撐灰啤Ｔ肼曅远@：職業(yè)性噪聲性耳聾是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽覺損傷，是法定職業(yè)病。對非聽覺系統(tǒng)造成的損傷對神經(jīng)系統(tǒng)影響對心血管系統(tǒng)的影響對消化系統(tǒng)及代謝功能的影響對工作效率的影響對神經(jīng)系統(tǒng)影響：噪音可使人體出現(xiàn)精神障礙，內(nèi)分泌紊亂。高噪音的工作環(huán)境，可使人出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、多夢、全身乏力，有的表現(xiàn)記憶力減退和以及恐懼、易怒、自卑甚至精神錯(cuò)亂，從而導(dǎo)致精神系統(tǒng)功能紊亂。對心血管系統(tǒng)的影響：在噪聲影響下，心率可能表現(xiàn)為加快或減慢。長期接觸較強(qiáng)的噪聲，可使體內(nèi)腎上腺分泌增加，從而導(dǎo)致血管收縮引起血壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，增加高血壓急性心肌梗死的發(fā)病概率【1】。[1]郭振東，胡濟(jì)平.穩(wěn)態(tài)噪音對心血管系統(tǒng)的影響[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，1989，7（6）：340-342對消化系統(tǒng)及代謝功能的影響：噪聲引起人體的應(yīng)激反應(yīng)，可以導(dǎo)致胃腸系統(tǒng)的分泌和蠕動(dòng)功能發(fā)生改變，長期接觸噪音可出現(xiàn)胃腸功能紊亂、食欲不振、胃排空功能減慢、惡心、嘔吐、消瘦、肌無力等。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發(fā)病率比安靜環(huán)境的高很多。對心理的影響：在噪聲干擾下，人們感到煩躁，注意力不能集中，記憶力下降。而且噪音干擾思維的連貫性，降低思維的敏捷性，嚴(yán)重影響人的思維效率。其次，噪音對認(rèn)得情緒狀態(tài)也有嚴(yán)重的干擾，易出現(xiàn)煩躁不安、疲勞、遲鈍甚至是嚴(yán)重的焦慮【2】。[2]蘇曉婷，王永權(quán).試論噪音對人身心健康的影響[J].中國公共衛(wèi)生管理，1998.14（2）：149-150噪聲的危害心理效應(yīng)：使人煩躁，精力不集中，妨礙睡眠和休息，影響工作效率。生理效應(yīng)：頭痛、消化不良，視覺模糊，耳聾等，嚴(yán)重的甚至神志不清、休克或死亡。怎樣控制、消除噪聲污染？我國著名聲學(xué)家馬大猷教授提出了三條建議：為了保護(hù)人們的聽力和身體健康，噪音的允許值在75~90分貝保障交談和通訊聯(lián)絡(luò)，環(huán)境噪音的允許值在45~60分貝對于睡眠時(shí)間建議在35~50分貝

專家觀點(diǎn)★30~40分貝是理想的安靜環(huán)境?！?/p>

70分貝會(huì)影響談話?！镩L期生活在90分貝以上的環(huán)境中，聽力會(huì)受到嚴(yán)重影響并產(chǎn)生神經(jīng)衰弱

★如果突然暴露在高達(dá)150分貝的噪聲中，輕者鼓膜會(huì)破裂出血，雙耳完全失去聽力；重者則會(huì)引發(fā)心臟共振，導(dǎo)致死亡。

補(bǔ)充建議怎樣控制、消除噪聲污染？怎樣控制、消除噪聲污染？培訓(xùn)宣教改善管理Textinhere病人環(huán)境設(shè)備護(hù)士醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員做到五輕：說話輕、移物輕、走路輕、開關(guān)門輕、操作輕夜間巡視病房時(shí)減少語言干擾。加強(qiáng)巡視，減少呼叫鈴聲次數(shù)。嚴(yán)禁在走廊高聲呼叫、嬉鬧，說話的間距應(yīng)在3m以內(nèi)。電話鈴聲應(yīng)控制在3聲以內(nèi)接聽，并避免使用免提。手機(jī)鈴聲設(shè)置振動(dòng)模式，病盡可能不在病房及病區(qū)走廊內(nèi)接聽電話。病人入院時(shí)宣教探視制度，發(fā)放書面宣傳資料。隨時(shí)提醒探視人員輕聲說話，嚴(yán)禁大聲說笑喧嘩提醒探視人員管好孩子，不能在病區(qū)內(nèi)嬉戲、奔跑，注意孩子的安全。告知家屬探視時(shí)間，一次探視人員不得多于3人，規(guī)定1人陪護(hù)。早上查房、午休及晚上22時(shí)之后，禁止探視，提醒仍在病房的探視人員及早離開，以免影響病人休息。醫(yī)療儀器建立器具維護(hù)登記本，每臺(tái)醫(yī)療儀器專人負(fù)責(zé)。治療車定期維修保養(yǎng)，及時(shí)上油，推車時(shí)應(yīng)輕；應(yīng)避免夜間使用；日間多巡視病房，降