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文檔簡介
中醫(yī)科工作職責(zé)中醫(yī)科工作職責(zé)/24五、深入臨床科室,觀察康復(fù)治療效果,與臨床科室交流治療經(jīng)驗。六、指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記,統(tǒng)計工作,完成科研任務(wù)。七、擔(dān)任教學(xué),搞好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。八、彳足有關(guān)人員做好本科器材、設(shè)備的維修、保養(yǎng),提高使八、彳足有關(guān)人員做好本科器材、設(shè)備的維修、保養(yǎng),提高使用率。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。康復(fù)科醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,負責(zé)具體診療工作。二、負責(zé)一定數(shù)量住院病院的診療工作或門診病人的檢診,確定康復(fù)醫(yī)療種類、劑量、療程,療程結(jié)束后做出小結(jié),并與臨床科室保持聯(lián)系。積極鉆研業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)運用開展新技術(shù)、積極鉆研業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)運用開展新技術(shù)、新療法。四、參加會診、臨床病例討論,擔(dān)任一定的科研與教學(xué)任務(wù),做好進修人員的培訓(xùn)。臨床科室主任職責(zé)
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。二、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期定結(jié)匯報。三、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。四、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。五、組織全科人員學(xué)習(xí),運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作及時總結(jié)經(jīng)驗。六、彳足本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),六、彳足本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。七、確定醫(yī)師輪班、值班、會診,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科等掛鉤醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作,幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。八、參加門診、出診、會診,決定科內(nèi)病員轉(zhuǎn)科、專院和組織臨床病例討論。九、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出升調(diào)、獎懲意見,妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)的工作。中醫(yī)治療室工作制度1、中醫(yī)治療室由中醫(yī)科直接管理,專人負責(zé),開展中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合各項臨床治療工作。2、中醫(yī)治療室員工應(yīng)有高度的責(zé)任心,為病人獻愛心,,工作耐心、細心,讓病人樹立治愈疾病的信心和決心。3、熟悉業(yè)務(wù),操作敏捷,定位準確,盡量使病人感覺滿意,療效明顯。如有意外,應(yīng)立即處理,自己處理不了或沒有把握時,向上級醫(yī)師或科主任報告。4、嚴格遷守治療操作規(guī)程,掌握治療時間,先后秩序。嚴格執(zhí)行全程診療負責(zé)制、交接班制度和會診轉(zhuǎn)診制度。隨時觀察治療情況,或改進方法。5、每天認真登記治療情況,向病人解釋治療方法、療程及可能出現(xiàn)的反應(yīng),解答有關(guān)問題,并交代注意事項,減少“退治率”。不與病人爭吵,不出責(zé)任性醫(yī)療事故。6、注意治療藥品、物品及各種治療設(shè)備的使用方法和安全保離開時注意關(guān)門或鎖門。7、經(jīng)常檢查電源開關(guān),排除隱患。隨時打掃衛(wèi)生,保持清潔;及時準備貨領(lǐng)取消耗材料,登記使用情況,儀器設(shè)備丟失或人為損壞要照價賠償。8、態(tài)度和藹,工作熱情,虛心學(xué)習(xí),精益求精,開拓進取,整潔衛(wèi)生。中醫(yī)臍療療法適應(yīng)證適用于慢性肝炎;不孕不育;月經(jīng)不調(diào);高血壓;神經(jīng)衰弱;白細胞減少;便秘、腹瀉;失眠;陽痿、早泄;小兒咳嗽;腹瀉、多汗、哭鬧、遺尿;乳腺增生等。操作方法一、磁療燈法(慢性肝炎;高血壓;神經(jīng)衰弱;白細胞減少;小兒咳嗽;腹瀉、多汗、哭鬧、遺尿;乳腺增生等)。1、囑患者平躺,露出臍部,打開磁療燈預(yù)熱。2、根據(jù)醫(yī)囑配藥,將配好的藥貼在患者臍部。3、燈照射,定時15-20分鐘。4、治療結(jié)束后用紗布覆蓋臍貼處,囑患者當日不得洗澡,24小時自行將臍貼拿下,并清洗臍部。二、艾條灸法(不孕不育;月經(jīng)不調(diào);便秘、腹瀉;失眠;陽痿、早泄)1、囑患者平躺,露出臍部,將配好的藥貼在患者臍部。2、將艾條一端點燃,對準臍部,距離皮膚2=3左右,進行熏烤。3、患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感為宜,一般灸15-20分鐘,至皮膚紅暈為度。4、治療結(jié)束后用紗布覆蓋臍貼處,囑患者當日不得洗澡,24小時自行將臍貼拿下,并清洗臍部。注意事項1掌握熱量,防止燙傷。做好防護,以防艾火掉下燒傷皮膚與衣褥。治療期間工作人員不得離開治療室。針灸拔罐治療術(shù)針灸拔罐治療法是中醫(yī)的重要治療方法,有關(guān)理論取穴手法及診療技術(shù)等,詳見《針灸學(xué)》教材。針灸拔罐是祖國醫(yī)學(xué)中很有特色的方法之一,不僅歷史悠久,而且具有操作簡便、舒適癥廣、療效明顯、經(jīng)濟安全等優(yōu)點。針灸療法包括“針刺”和“艾灸”,二者常配合使用,故通稱“針灸”;拔罐也常配合針灸使用,原理也是通過刺激穴位或患部防治疾病。針刺法是以針(石針、骨針、竹針、銅針、鐵針、銀針、金針、不銹鋼針等)為工具,針刺人體特定的部位(穴位),調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑氣血的功能,從而達到防治疾病的目的。針刺法最常用的是毫針刺法,其他尚有三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針、耳針、頭針、刀針等等;灸法則是用艾灸治療保健的方法可用針灸、拔罐治療的疾病至少有100多種。針灸按摩及拔罐注意事項:1、下列情況不宜針灸、按摩及拔罐治療:女性月經(jīng)期孕娠期;嚴重的心臟病患者、血液病患者;過飽或過于饑餓精神高度緊張者。2、針灸時間每次10-30分鐘,按摩每次20-60分鐘,拔罐(定罐)10分鐘左右,具體情況根據(jù)患者體質(zhì)和病情而定。3、針灸、按摩及拔罐作用原理相似,治療后出現(xiàn)酸、麻、脹、重,稍有疼痛,少量出血或皮膚發(fā)紅,排尿顏色加重或氣味很濃等反應(yīng),屬正?,F(xiàn)象,多為身體功能正在調(diào)整或有毒物質(zhì)向外排出,應(yīng)繼續(xù)堅持治療。4、針灸、按摩及拔罐以治療慢性病為主,1療程10~15天。不可操之過急,要樹立信心,持之以恒。醫(yī)患配合,直到康復(fù)。5、針灸消毒:針灸器具消毒—本院選用一次性針灸針。醫(yī)者手指消毒-醫(yī)者手在針刺前,必須用肥皂水洗刷干凈,再用75%乙醇棉球或0.5%是碘付(碘一聚醇脫溶液)棉球涂擦,然后方可持針施術(shù)。施術(shù)部位消毒-在患者需要針刺的穴位上,用75%的乙圈試擦。稍干后再用75%乙醇棉球脫碘,消毒之處須避免
接觸污物,以防重新污染。穴位埋線療法[適應(yīng)癥]支氣管哮喘、消化性潰瘍、慢性胃炎、脾虛腹瀉、遺尿、腰肌勞損、月經(jīng)不調(diào)、失眠、脂肪肝、肥胖癥等。[禁忌癥]嚴重心臟病、糖尿病、肺結(jié)核活動期、發(fā)熱、婦女妊娠期、月經(jīng)期及局部皮膚有感染者。[操作方法](任氏穴位埋線針)穴位埋線療法是用任氏穴位埋線針將藥物浸泡或磁化的沒人線,及不同型號的藥物載體彈入穴位內(nèi),必須要求嚴格消毒。1、首先遇循經(jīng)絡(luò)學(xué)說,辯證取穴。2、選準穴位,選好進針點,做好標記。3、0.25%碘伏常規(guī)消毒。4、選藥物載體:1號:清熱開竅;2號:活血化瘀;3號:補氣補血;4號:滋陰。5、根據(jù)穴位、病種、人的體質(zhì)選擇好不同型號的藥物載體。右手持將藥物載體置于穴位埋線針管內(nèi)體。右手持將藥物載體置于穴位埋線針管內(nèi)O6、右手持埋線針,根據(jù)不同部位采用不同的角度彈入穴位里。7、用無菌膠貼保護針眼,2-3天后方可洗澡。[注意事項]1、嚴格無菌操作,防止感染,謹防操作時用力過猛,要輕、準,防止斷針,在軀干部位埋線,要防止刺破內(nèi)膜,損壞內(nèi)臟。2、藥物載體最好埋在皮下組織與肌肉豐滿的地方,可埋入肌層,不宜埋在脂肪組織中。載體不宜外露,如局部化膿流水或露出線頭,可抽出載體,放出膿液,外蓋敷料,并作抗感染處理。3、根據(jù)不同的部位,掌握埋線的角度和濃度,不要傷及內(nèi)臟、大血管和神經(jīng)中樞。4、皮膚局部有感染或潰瘍處不宜埋線,發(fā)燒、感冒、肺結(jié)核活動期、心血管疾病、身體極度虛弱者,均不宜埋線,婦女妊娠期、月經(jīng)期和有出血傾向疾病患者,應(yīng)謹慎使用。對于月經(jīng)量少,或閉經(jīng)的患者可由醫(yī)生視情況決定是否埋線。5、埋線后局部出現(xiàn)酸、麻、脹、痛的感覺是正常的,是刺激穴位后針感的氣的反應(yīng)。體質(zhì)較弱或局部經(jīng)絡(luò)不通者感覺更明顯,一般持續(xù)時間為2—7天左右。6、埋線當天局部禁沾水,次日可洗浴,不影響正?;顒?。7、埋線后避風(fēng)寒、調(diào)情志,以清淡為主。局部中藥熏蒸療法[適應(yīng)癥]用于腰腿痛、頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織損傷、過敏性皮膚病、座瘡、黃褐斑、陰道炎[禁忌癥]皮膚嚴重受損、破潰;軟組織損傷急性期。[操作方法]1、根據(jù)不同的患者選擇相對應(yīng)的中藥。2、將中藥倒入杯中加水至1000,然后倒入中藥熏蒸機內(nèi)旋緊蓋子。3、依次按下1?電源22.啟動32(3、4、病人準備:a.面部熏蒸的患者首先用消毒紙巾擦凈面部,然后用毛巾將患者頭發(fā)包好并用大浴巾蓋在患者胸前,待蒸汽從噴頭處均勻噴出,將噴頭靠近患者面部,開始治療。治療結(jié)束后再按下啟動鍵,然后進行面部冷噴(收縮毛孔)5-7分鐘,最后用面巾紙擦干面部,治療完畢。b.其它部位的熏蒸基本同面部熏蒸,注意要充分暴露患處(如:頸部、腰背部等)同時注意保護患者隱私,注意遮擋。[注意事項]
一定要在噴頭噴出的氣體均勻無水珠時再將噴頭靠近患者,避免燙傷,患者進行治療時醫(yī)護人員不得離開治療室。中藥配伍禁忌十八反歌本草明言十八反,半簍貝藪芨攻烏;藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛黎蘆。十九畏歌硫磺原是火中精,樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀參。水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀參。巴豆性烈最為上,1=1偏與牽牛不順情。巴豆性烈最為上,1=1偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見,牙硝弄合荊三棱。川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。1=1川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。1=1官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮艦灸熔莫相依。中藥煎服法一、中藥煎煮常規(guī)方法:1、煎藥用水:一般可用清澈的泉水、井水及自來水。煎藥時先用適量水將藥物浸泡在容器內(nèi),用水量應(yīng)以淹沒藥物或稍高為度。2、煎藥火候:通常發(fā)散藥物及其他芳香性藥物應(yīng)當用“武火”迅速煮沸數(shù)分鐘后改用“文火”,避免久煮而致香氣揮散,藥性損失。3、煎藥時間:補血滋膩藥物則大多可以久煎,使有效成分充分溶解;其他貝殼、甲殼、礦物類入湯更宜久煮;若處方中有不宜煎煮的藥物,可另行融化,然后同煎取的其他藥液混合;交貴重的藥物多制成散劑,與煎藥得其他藥液同服。中醫(yī)飲食護理1、新患者宣傳中醫(yī)對飲食衛(wèi)生的原則(飲食有節(jié)、清淡、雜食、富有營養(yǎng)),解釋各種治療飲食的目的意義,使樂于接受適合病情的飲食。2、了解中醫(yī)對食物一般屬性的認識,根據(jù)病情選擇飲食。(1)飲食應(yīng)適應(yīng)病情:尊麻疹疹出未透時宜吃鮮鯽魚;潰瘍者早起應(yīng)忌食“發(fā)物”(海鮮、蝦蟹等),破潰濃多時飲食宜營養(yǎng)豐富,但不宜膏粱厚味;炎癥性眼病患者忌食辛辣。(2)飲食應(yīng)適合體質(zhì):老年人、幼兒急重病、久病初愈時,脾胃功能差,應(yīng)進清淡宜消化食物,消化功能好轉(zhuǎn)后,逐漸增加食量,可進葷腥食物。3、注意食物與藥物的配伍禁忌,例如發(fā)汗藥忌生冷、酸辣;或按醫(yī)囑要求執(zhí)行。4、根據(jù)特殊病情,需在統(tǒng)一食譜之外安排的飲食,可與營養(yǎng)室共同協(xié)商解決。對來自中醫(yī)典籍和民間的食療處方,確有療效且患者必需的,由主治醫(yī)師與營養(yǎng)師研究后采用。局部熏蒸流程:根據(jù)不同的患者選擇相對應(yīng)的中藥f將中藥倒入杯中加水至1000-倒入中藥熏蒸機內(nèi)"旋緊蓋子-依次按下1?電源22.啟動32(時間)鍵等待中藥燒開-病人準備-用消毒紙巾擦凈面部-用毛巾將患者頭發(fā)包好并用大浴巾蓋在患者胸前-待蒸汽從噴頭處均勻噴出一將噴頭靠近患者面部,開始治療-治療結(jié)束后再按下啟動鍵,然后進行面部冷噴(收縮毛孔)5-7分鐘-用面巾紙擦干面部,治療完畢。備注:一定要在噴頭噴出的氣體均勻無水珠時再將噴頭靠近患者,避免燙傷,患者進行治療時醫(yī)護人員不得離開治療室。其它部位的熏蒸基本同面部熏蒸,注意要充分暴露患處(如:頸部、腰背部等)同時注意保護患者隱私,注意遮擋。中醫(yī)臍貼流程囑患者平躺,露出臍部"打開磁療燈預(yù)熱根據(jù)醫(yī)囑配藥f將配好的藥貼在患者臍部"燈照射,定時15分鐘-治療結(jié)束后用紗布覆蓋臍貼處囑患者當日不得洗澡,24小時自行將臍貼拿下,并清洗臍部備注:治療過程中經(jīng)常詢問患者感受,臍部有溫?zé)岣屑纯?,溫度不要過高。電腦中頻治療儀器操作流程(型號:K824可兩人同時使用)一、打開電源。二、調(diào)整中頻儀于非同步狀態(tài)。三、根據(jù)治療部位選擇處方(詳見說明書)例如:腹部:1號處方、頸部:8號處方。四、選擇合適的極板并用0.1%新潔爾消毒。五、將極板放在需要治療的部位上,用綁帶固定,腹部治療時需壓沙袋。六、按下啟動鍵,然后按“t”鍵。慢慢調(diào)整電流強度,并告知患者一開始會有麻的感覺,過一會兒就會有肌肉收縮的感覺,如果自己能夠承受感覺強一點效果會更好。七、隨時詢問患者的感覺,調(diào)整電流強度。八、結(jié)束時幫助病人解開綁帶,收拾用物。備注;型號為K8832的電腦中頻儀只能單人使用,具體操作方法同K824型,選擇處方時參考配套說明書。中醫(yī)臍貼流程囑患者平躺,露出臍部"打開磁療燈預(yù)熱根據(jù)醫(yī)囑配藥f將配好的藥貼在患者臍部"燈照射,定時15分鐘-治療結(jié)束后用紗布覆蓋臍貼處囑患者當日不得洗澡,24小時自行將臍貼拿下,并清洗臍部備注:治療過程中經(jīng)常詢問患者感受,臍部有溫?zé)岣屑纯?,溫度不要過高。電腦中頻治療儀器操作流程(型號:K824可兩人同時使
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