常州市綜合防控兒童青少年近視實施方案

常州市綜合防控兒童青少年近視實施方案為有效遏制兒童青少年近視發(fā)生率逐年上升和低齡化趨勢，為提高兒童青少年視力健康水平，構(gòu)建政府、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭、學生共同呵護學生視力的良好環(huán)境，結(jié)合我市兒童青少年視力防控工作實際，特制定本實施方案。一、工作目標建立政府主導、醫(yī)教結(jié)合、體教融合、家校協(xié)同的近視防控工作機制，完善以學校、家庭、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，視力低下防控中心等社會力量為補充的近視防控服務(wù)體系，構(gòu)建全市近視預防、干預立體防控網(wǎng)絡(luò)。爭取到2023年有效扼制兒童青少年近視檢出率居高不下的趨勢，力爭完成國家近視防控總目標，實現(xiàn)兒童青少年近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上。到2030年，實現(xiàn)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，各項指標不高于國家最低要求。二、工作要求（一）家庭.重視孩子早期視力保護，加強科學用眼護眼知識的學習與運用，帶動和幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習慣。實施相關(guān)措施，使兒童青少年能夠及時、便捷的享有包括近視防控在內(nèi)的、可持續(xù)的健康管理。幫助學校每年組織1次學生健康體檢，確保體檢質(zhì)量。.各級婦幼保健機構(gòu)要聯(lián)合托幼機構(gòu)，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，定期為幼兒檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力異常的幼兒，及時告知家長到醫(yī)療機構(gòu)做進一步診治。二級以上綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院應(yīng)提供近視門診服務(wù)，開展近視康復矯治工作，努力降低因低視力與屈光不正導致的可避免盲。各中小學校要按照《中小學學生近視眼防控工作方案》要求，建立視力定期監(jiān)測制度，每學期開展2次視力監(jiān)測。對視力低下及有下降趨勢的學生有針對性地實施相關(guān)措施。3,建立融合健康教育、監(jiān)測預警、綜合干預、跟蹤管理等內(nèi)容的長效防控機制，建立視力定期監(jiān)測制度，建立初一新生學生體質(zhì)健康（含視力）按入學生源地抽測排名制度，建立幼兒園、小學和高中學生體質(zhì)健康（含視力）抽測排名制度，建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案，對有視力下降趨勢和輕度近視的學生進行分檔管理，并制訂跟蹤干預措施。開展青少年近視防控實驗工作，建立市級防近視工作實驗區(qū)和市級防近視工作實驗學校，探索青少年近視防控科學干預措施，盡最大努力減少近視特別是高度近視。四、組織保障（一）加強組織領(lǐng)導市衛(wèi)生健康、教育、體育等部門密切協(xié)作，成立常州市兒童青少年近視防控工作領(lǐng)導小組，建立分工協(xié)作機制，依托常州市第三人民醫(yī)院成立常州市兒童青少年近視防控中心，加強視力健康研究，共同做好兒童青少年視力防控工作。（二）明確職責分工教育局：指導各地教育行政部門和學?？茖W開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛(wèi)生與健康教育工作，開展兒童青少年近視綜合防控試點工作，強化示范引領(lǐng)；進一步健全學校體育衛(wèi)生發(fā)展制度和體系，不斷完善學校體育場地設(shè)施，加快體育與健康師資隊伍建設(shè)，深化學校體育、健康教育教學改革，積極推進校園體育項目建設(shè)；加強現(xiàn)有中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)建設(shè)，按照要求強化校醫(yī)人員和醫(yī)務(wù)室設(shè)備配備；積極開展兒童青少年視力健康管理相關(guān)研究，有關(guān)部門堅決治理規(guī)范校外培訓機構(gòu)，每年對校外培訓機構(gòu)教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達標情況開展全覆蓋專項檢查衛(wèi)健委：加強基層眼科醫(yī)師、眼保健醫(yī)生、兒童保健醫(yī)生培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養(yǎng)，確保每個縣（市、區(qū)）均有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務(wù)，并根據(jù)兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。全面加強兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。會同教育部門組建本市兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康、教育、體育等部門和群團組織、社會組織作用，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。會同相關(guān)部門按照采光和照明國家有關(guān)標準要求，對學校、托幼機構(gòu)和校外培訓機構(gòu)教室（教學場所）以“雙隨機”（隨機抽取衛(wèi)生監(jiān)督人員，隨機抽取學校、托幼機構(gòu)和校外培訓機構(gòu)）方式進行抽檢、記錄并公布。組建由眼科、眼視光等專家組成的專家組團隊，運用有效的醫(yī)學技術(shù)，服務(wù)防控工作科學開展；體育局：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設(shè)施，持續(xù)推動各類公共體育設(shè)施向兒童青少年開放。積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類體育冬夏令營、訓練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。財政局：合理安排投入，積極支持相關(guān)部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。人力資源和社會保障局：按照有關(guān)規(guī)定會同教育、衛(wèi)生健康委完善中小學校醫(yī)、中職教師、中小學教師專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的保健教師和健康教育教師職稱評審政策。市場監(jiān)督管理局：嚴格監(jiān)管驗光配鏡行業(yè)，不斷加強眼視光產(chǎn)品監(jiān)管和計量監(jiān)管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷售等執(zhí)法檢查力度，規(guī)范眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監(jiān)管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。文化廣電和旅游局：充分發(fā)揮廣播電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。（三）建立考核評估機制.將兒童青少年近視防控工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和學校素質(zhì)教育綜合考評體系，建立督導考核制度。.市衛(wèi)生健康、教育、體育部門將組成聯(lián)合督導組，定期對托幼機構(gòu)、中小學校，特別是義務(wù)教育階段學校的教學環(huán)境、生活設(shè)施以及近視防控措施落實情況開展監(jiān)督檢查，對設(shè)施條件不符合要求的，及時提出整改要求。對學生體質(zhì)健康水平低于當?shù)赝悓W校平均水平或?qū)W生近視率增加比例高于平均水平的進行通報。對學生近視率增加比例高于平均水平的學校實行不得申報年度先進單位和體育類特色校，確保兒童青少年近視防控措施落到實處。（四）探索綜合防控模式積極探索兒童青少年近視防控工作模式，探索建立融健康教育、監(jiān)測預警、綜合干預、跟蹤管理等內(nèi)容為一體的長效防控機制和市、區(qū)、街道聯(lián)動的分級防治模式，以點帶面，推動工作全面開展，切實做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早矯正“，強化綜合防控效果。各級學生體質(zhì)健康監(jiān)測點學校要積極探索把健康融入所有教育教學工作的有效方法和途徑，全面促進學生體質(zhì)健康。鼓勵企業(yè)和社會力量積極參與預防兒童青少年近視防控工作。.營造良好的家庭體育運動氛圍，引導孩子積極開展戶外活動或體育鍛煉，督促孩子積極參加校外體育鍛煉，有效預防和控制近視。.有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產(chǎn)品，單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，避免孩子學習和娛樂活動過多使用電子產(chǎn)品，減輕學生用眼負擔。.切實減輕孩子學習負擔，杜絕盲目參加課外培訓，避免學校減負、家庭增負現(xiàn)象發(fā)生。.引導孩子避免不良用眼行為，如，不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產(chǎn)品；糾正孩子不良讀寫姿勢，如，應(yīng)保持眼睛與書本距離一尺、胸前與課桌距離一拳、握筆的手指與筆尖距離一寸，以及讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過40分鐘。.保障孩子睡眠時間和合理營養(yǎng)，確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng)膳食。.注意關(guān)注孩子視力異常的跡象，遵從醫(yī)囑進行科學的干預和近視矯治，做到早發(fā)現(xiàn)早干預，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。（二）學校L減輕學業(yè)負擔。嚴格落實教育管理規(guī)范減負增效相關(guān)要求，嚴格控制學生作業(yè)量，小學一二年級不布置書面家庭作業(yè)，三至六年級書面家庭作業(yè)完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘。.加強考試管理。全面推進義務(wù)教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控制義務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學一二年級每學期不得考試超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據(jù)；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。.改善視覺環(huán)境。嚴格按照普通中小學校建設(shè)標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設(shè)備，嚴格控制“班學額”杜絕“大班額”現(xiàn)象。.落實護眼措施。嚴格落實學生每天上下午各做1次眼保健操制度，加強科學用眼教育與引導，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求科學用眼。5,強化體育鍛煉。加強學校體育，嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。全面推進深化學校體育改革，鼓勵學校每天一節(jié)體育課，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間。積極推進陽光體育夏令營和爸爸媽媽跟我去運動，實施寒暑假學生體育家庭作業(yè)制度，引導學生積極參加校外體育活動。6.科學使用電子產(chǎn)品。指導學生健康科學使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學習和用眼衛(wèi)生習慣。學校需建立使用電子產(chǎn)品開展教學的管理制度，做到科學使用、有效使用、健康使用，各班級使用電子產(chǎn)品原則上不得超過教學總時長的30虬7,定期開展視力監(jiān)測。建立兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔。開展兒童眼保健和近視篩查工作，2019年底完成全市幼兒園兒童建立視力健康電子檔案。嚴格落實學生健康體檢制度和視力監(jiān)測制度，做好學生視力不良檢出率、新發(fā)率等報告和統(tǒng)計分析。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時把視力監(jiān)測和篩查結(jié)果記入兒童青少年視力健康電子檔案。8.加強學校衛(wèi)生與健康教育。加強健康教育課程建設(shè)，拓展健康教育課程資源，豐富科學用眼護眼健康教育的形式與內(nèi)容，提高學生保護視力的意識、知識和能力。9,加強視力健康管理。建立校領(lǐng)導、班主任、校醫(yī)（保健教師）、家長代表、學生視力保護委員等為一體的視力健康管理隊伍，明確職責，細化分工。將近視防控學校教育教學日?；顒庸芾砗托@文化建設(shè)相融合。加強醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）建設(shè)，按標準配備校醫(yī)和必要的藥械設(shè)備及相關(guān)監(jiān)測檢查設(shè)備。10.倡導科學保育保教。嚴格落實3-6歲兒童學習與發(fā)展指南，保證兒童戶外活動一般幼兒園每天2小時以上、寄宿制幼兒園不少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時。為兒童提供營養(yǎng)均衡、有益于視力健康的膳食，促進視力保護。（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)L建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和省相關(guān)文件要求，規(guī)范開展0—6歲兒童眼保健和視力篩查工作，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預，0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。在檢查的基礎(chǔ)上，依托現(xiàn)有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入園、入學實時轉(zhuǎn)移。在幼兒園、學校配合下，認真開展幼兒園兒童、中小學生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質(zhì)參數(shù)等）及時更新到視力健康電子檔案中，為篩查結(jié)果為視力異常或可疑眼病的兒童、學生提供個性化、針對性強的防控方案。.規(guī)范診斷治療。承擔視力篩查和建檔工作的機構(gòu)應(yīng)具備有效的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和符合要求的篩查人員。縣級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，認真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進行科學驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應(yīng)遵從醫(yī)囑進行隨診，以便及時調(diào)整采用適宜的干預和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應(yīng)充分告知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關(guān)研究，加強防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。.加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛(wèi)生問題，必須從健康教育入手，以公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，發(fā)動兒童青少年和家長自主健康行動。針對人們?nèi)狈暦乐沃R、對近視危害健康嚴重性認識不足的問題，發(fā)揮健康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學、疾病防控、中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业闹笇ё饔茫鲃舆M學校、進社區(qū)、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展營養(yǎng)健康指導和服務(wù)。（四）學生.強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，并向家長宣傳。積極關(guān)注自身視力狀況，感覺視力發(fā)生明顯變化時及時告知家長和教師盡早到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查和治療。.養(yǎng)成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強度體育活動3次以上，養(yǎng)成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產(chǎn)品使用。三、工作任務(wù)（一）開展用眼知識宣傳.發(fā)揮在托幼機構(gòu)和中小學校在近視防控知識宣傳教育中的主陣地作用，廣泛開展視力健康教育活動。提高眼保健操質(zhì)量,增加體育課時或室外活動時間。利用黑板報、宣傳欄、家長會（信）等形式向家長宣傳保護視力、預防近視的知識和方法。.充分利用各種傳播媒體，開展多層次、多角度、全方位的宣傳活動，普及兒童青少年近視防控和健康用眼知識，營造全社會關(guān)心、重視青少年近視防控的良好氛圍。.夯實健康知識培養(yǎng)。開展“關(guān)愛眼睛、珍惜視力”教育，定期組織開展“關(guān)愛眼睛、珍惜視力”系列知識講座和宣傳活動,營造良好的社會氛圍，促進中小學生養(yǎng)成良好的用眼習慣，保護中小學生視力。衛(wèi)生健康部門利用每年的“全國愛眼日”，組織專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對托幼機構(gòu)和中小學校兒童青少年開展近視防控的重點宣傳。成立眼視力防控知識市、區(qū)級宣講團，走進中小學校，開展“視覺健康校園行”巡講活動。組織愛眼護眼知識競賽、邀約“護眼小衛(wèi)士”手牽手活動等提高兒童青少年及其家長的預防保健意識，倡導兒童青少年科學用眼，培養(yǎng)良好用眼習慣。（二）加強人員隊伍培訓.衛(wèi)生健康和教育部門聯(lián)合制訂培訓計劃，加強保健校醫(yī)眼科知識培訓，提高視力篩查、近視防控能力。健全教育、衛(wèi)生、體育多部門聯(lián)動的兒童青少年視力防控工作機制，對托幼機構(gòu)、中小學校長、校醫(yī)（保健教師）和班主任進行眼健康知識和近視防控工作要求的專項培訓I,增強教育機構(gòu)對兒童青少年近視預防的重視程度。.開設(shè)預防近視“教育大講堂”，舉辦近視眼防控知識及技術(shù)培訓，普及兒童青少年近視眼防控適宜技術(shù)，提高校醫(yī)（保健教師）的業(yè)務(wù)能力，努力實現(xiàn)兒童青少年近視防控知識知曉率，98%,教師及家長近視防控知識知曉率295%的宣傳教育目標。（三）改善學生學習環(huán)境L優(yōu)化學校教學環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)。從課桌椅高度、黑板、教室采光、照明等入手，加強學校用眼環(huán)境衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè)，完善學校教學環(huán)境衛(wèi)生達標檢查制度。到2030年，確保95%以上學校設(shè)施和條件達國家標準。.市、區(qū)疾控機構(gòu)要按照《江蘇省學校衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》要求，認真做好學校教學環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。并聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)、婦幼健康服務(wù)機構(gòu)等積極開展針對兒童青少年近視預警、防控等研究，為防控近視提供科學有效的技術(shù)