慢粒白血病能活多久

第第頁慢粒白血病能活多久文章目錄*一、慢粒白血病能活多久*二、慢性粒細(xì)胞性白血病病因*三、慢性粒細(xì)胞性白血病的治療方法慢粒白血病能活多久1、慢粒白血病能活多久年輕人多發(fā)的慢粒經(jīng)過治療存活期在十年以上,預(yù)后較差的急性白血病經(jīng)過治療存活期一般是一到三年。慢粒是一種骨髓增殖性疾病,其特點是粒系（包括已成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞）產(chǎn)生過多。在疾病早期,這些細(xì)胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,最后轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒猿潭雀叩募膊?。本病患者以年齡在30——40歲間居多,20歲以下者罕見。2、慢性粒細(xì)胞性白血病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)》100X109/L時，可有白細(xì)胞淤滯綜合征，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、臟器梗死、眼底靜脈擴(kuò)張、視神經(jīng)乳頭水腫、眼底出血、神經(jīng)改變甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等表現(xiàn)。巨脾者可伴脾臟梗死。發(fā)病緩慢，開始時癥狀較輕，表現(xiàn)為乏力、體重減輕、骨關(guān)節(jié)疼痛。體征可見巨脾、肝臟腫大、淋巴結(jié)輕度腫大、視神經(jīng)乳頭水腫等。很少有出血癥狀。3、慢性粒細(xì)胞白血病的表現(xiàn)慢性期:患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀，由于脾腫大可引起左季肋部或左上腹沉重不適、食后飽脹的感覺。常以脾大為最顯著的特征，往往就醫(yī)時已達(dá)臍平面，質(zhì)地堅實，平滑無壓痛，當(dāng)治療后病情緩解時，脾往往縮小，但隨病情發(fā)展會再度增大。當(dāng)白細(xì)胞顯著增高時,可有眼底充血及出血。白細(xì)胞極度增高時,可發(fā)生“白細(xì)胞瘀滯癥”,病情可穩(wěn)定1-4年。加速期:患者常有發(fā)熱、虛弱、進(jìn)行性體重下降、骨骼疼痛,逐漸出現(xiàn)貧血和出血。脾持續(xù)或進(jìn)行性腫大。對原來治療有效地藥物無效,可維持幾個月至數(shù)年。急變期:是慢性粒細(xì)胞性白血病的終末期,表現(xiàn)與急性白血病類似,多數(shù)為急粒變,少數(shù)為急淋變和急單變,急性變預(yù)后極差,往往在數(shù)月內(nèi)死亡。慢性粒細(xì)胞性白血病病因慢性粒細(xì)胞性白血病病人具有“費城染色體”（Ph染色體）。每個有核細(xì)胞內(nèi)都有染色體存在,Ph染色體是由于第22號染色體斷裂造成的。慢性粒細(xì)胞性白血病病人的第9號染色體和第22號染色體上有一段交叉互換,第9號染色體的斷裂和“ABL”基因相關(guān)，第22號染色體的斷裂和“BCR”基因相關(guān)。當(dāng)一段第九號染色體接到第二十二號染色體的末端時,形成BCR-ABL癌基因。BCR-ABL癌基因能控制合成一種蛋白質(zhì)，導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生。慢性粒細(xì)胞性白血病的治療方法化學(xué)治療:有效的藥物有BUS（馬利蘭）、HU（羥基脲）、CTX、CLB、6-MP（6-巰基嘌吟）、MMC（絲裂霉素）。其中以BUS為首選藥物,其次為HU.BUS是目前最有效的藥物，緩解率在95%以上,服用方便為此藥之優(yōu)點。用法為2mg每日3次,一直用至白細(xì)胞降至14X10V/L以下停用或間歇給藥。一般規(guī)律是用藥1—2周自覺癥狀好轉(zhuǎn),4—6周明顯好轉(zhuǎn)。當(dāng)白細(xì)胞減至10X10V/L時,減量至1—2mg/d,—直維持2—3個月。停藥后，如白細(xì)胞波動在10—50X10^9/L間,可考慮小劑量維持1年以上。白細(xì)胞減少到5—10X10V/L血小板在100X10V/L以下，或者有慢粒急變傾向才應(yīng)停藥。馬利蘭的毒副作用主要是骨髓抑制,特別是血小板減少。個別病