慢性病患者健康管理考核試題及答案

慢性病患者健康管理考核一、單選題1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中慢性病患者健康管理服務(wù)對(duì)象是指（）。[單選題]*A、轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者B、轄區(qū)內(nèi)35歲及以上各類高血壓患者和2型糖尿病患者C、轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者√D、轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性高血壓患者和1型糖尿病患者2.對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供（）次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)和（）次較全面的健康檢查。[單選題]*A、1次，1次B、2次，1次C、3次，1次D、4次，1次√3.空腹血糖指被檢測(cè)居民在至少（）小時(shí)無(wú)任何熱量攝入。[單選題]*A、6小時(shí)B、8小時(shí)√C、10小時(shí)D、12小時(shí)4.糖尿病患者空腹血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是（）。[單選題]*A、<6.1mmol/LB、<7.0mmol/L√C、<7.8mmol/LD、<11.1mmol/L5.填寫隨訪表時(shí)，以下哪種情況為控制不滿意?（）[單選題]*A、空腹血糖<7.0mmol/L和（或）糖化血紅蛋白<7%和（或）非空腹血糖值<10.0mmol/LB、空腹血糖<7.0mmol/L，和（或）糖化血紅蛋白>7%√C、非空腹血糖值<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7%D、非空腹血糖值<10.0mmol/L6.2型糖尿病患者隨訪評(píng)估，除測(cè)量體重、計(jì)算身體指數(shù)，還要檢查（）。[單選題]*A、生命體征的變化B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)√C、手背動(dòng)脈搏動(dòng)D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)7.隨訪分類為控制不滿意，應(yīng)2周內(nèi)增加一次隨訪，增加的這次隨訪是否可以電話隨訪?（）[單選題]*A、是√B、否8.非糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血糖≥11.1mmol/L，健康體檢表中的健康評(píng)價(jià)為（）[單選題]*A、血糖控制不滿意B、糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病前期C、血糖升高√9.健康體檢表中的主要用藥情況是填寫最近1年內(nèi)的主要用藥，最近1年是指以下哪種情況?（）[單選題]*A、體檢當(dāng)年1月1日至體檢當(dāng)天B、體檢當(dāng)日往前推一年√10.體檢或隨訪時(shí)，不主張測(cè)量非空腹血糖，若測(cè)量空腹血糖確有難度，則把非空腹血糖記錄到（）一欄。[單選題]*A、輔助檢查-其他√B、輔助檢查-空腹血糖值11.脂聯(lián)素篩查的適宜人群為（）[單選題]*A、18-34歲B、35-49歲√C、18-65歲12.對(duì)糖尿病前期患者，每半年進(jìn)行次隨訪，每年至少完成次。（）[單選題]*A、1，2√B、2，413.居民糖尿病早期篩查結(jié)果若脂聯(lián)素異常，無(wú)論空腹血糖正常與否，都無(wú)需再預(yù)約糖耐量試驗(yàn)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√14.根據(jù)《東莞市慢性?。ǜ哐獕海┚C合防控技術(shù)方案（2020年版）》，我市開(kāi)展（）歲及以上門診就診患者首診測(cè)血壓。[單選題]*A、18√B、20C、30D、4015.18歲及以上門診就診患者首診測(cè)血壓采用（）方法。[單選題]*A、雙臂測(cè)量√B、單臂測(cè)量C、單臂一次測(cè)量16.雙臂測(cè)量與單臂測(cè)量被取值臂需測(cè)量次，每次間隔分鐘。若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差mmHg以上，應(yīng)間隔1分鐘后測(cè)量第次。取上述測(cè)量數(shù)據(jù)的平均值作為本臂測(cè)量值。（）[單選題]*A、2，1，5，3√B、3，1，5，4C、2，5，5，3D、3，5，5，417.對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，在周內(nèi)復(fù)查2次，非同日次測(cè)量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓。（）[單選題]*A、4，1B、6，2C、4，3√D、6，418.下列哪一項(xiàng)不是高血壓患者的隨訪評(píng)估必須包括的內(nèi)容（）[單選題]*A、詢問(wèn)癥狀B、測(cè)量體重、心率C、詢問(wèn)生活方式D、測(cè)量空腹血糖√E、詢問(wèn)患者的服藥情況19.長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是指每日飲白酒量≥100mL。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)20.一般高血壓患者血壓降至以下，65歲及以上老年高血壓患者血壓降至以下，為血壓控制滿意。（）[單選題]*A、140/90mmHg，150/90mmHg√B、140/90mmHg，140/90mmHgC、130/80mmHg，130/80mmHg21.建議高危人群每（）至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。[單選題]*A、一個(gè)月B、三個(gè)月C、半年√D、一年22.健康體檢表中的“主要用藥情況”和隨訪表中的“用藥情況”是否為同一概念?（）[單選題]*A、是B、否√23.健康體檢表中的“主要用藥情況”和隨訪表中的“用藥情況”均需填寫降壓降糖降脂藥。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)24.健康體檢表中的“現(xiàn)存主要健康問(wèn)題”需與個(gè)人基本信息表“既往史”一欄相一致。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)25.每年需為慢病患者測(cè)量至少一次腰圍，當(dāng)男性腰圍≥90cm或女性腰圍≥85cm時(shí)，健康評(píng)價(jià)為（）[單選題]*A、肥胖B、腹型肥胖√26.某高血壓患者第一季度隨訪控制不滿意，2周內(nèi)增加隨訪控制滿意，第二季度隨訪控制不滿意，2周內(nèi)增加隨訪控制滿意，第三季度隨訪控制滿意，第四季度隨訪控制不滿意，接下來(lái)要如何處理?（）[單選題]*A、下一季度（年度）再隨訪B、直接轉(zhuǎn)診C、2周內(nèi)增加1次隨訪√27.門診患者首次提及“高血壓”或“糖尿病”距首次納入管理不能超過(guò)個(gè)月，或“高血壓/糖尿病相關(guān)主訴”就診次數(shù)不能大于次，否則視作不及時(shí)納入管理。（）[單選題]*A、1，1B、1，2C、2，1D、2，2√28.糖尿病患者每年至少開(kāi)展（）次糖化血紅蛋白檢驗(yàn)（不區(qū)分是否免費(fèi)）。已納入管理的糖尿病患者糖化血紅蛋白檢測(cè)率（年內(nèi)至少檢測(cè)過(guò)1次糖化血紅蛋白的比例）達(dá)到70%。[單選題]*A、1B、2√C、3D、429.截止2022年9月，高血壓及2型糖尿病患者健康管理的任務(wù)完成率、規(guī)范管理率的市級(jí)考核指標(biāo)是多少?（）[單選題]*A、80%，60%B、90%，60%C、100%，60%√30.市級(jí)績(jī)效考核指標(biāo)中65歲以下患者血脂檢測(cè)率為（）[單選題]*A、50%B、60%C、70%√二、多選題1.下列哪些屬于高血壓的高危因素（）[多選題]*A、年齡≥55歲√B、血壓高值√C、超重或肥胖√D、一、二級(jí)親屬中有高血壓家族史√E、長(zhǎng)期膳食高鹽√F、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒√2.高血壓患者隨訪評(píng)估，出現(xiàn)下列哪些情況需處理后緊急轉(zhuǎn)診（）[多選題]*A、收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg√B、惡心嘔吐、視力模糊√C、劇烈頭痛或頭暈√D、心悸、胸悶√3.高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?（）[多選題]*A、腦血管病√B、心理衰竭和冠心病√C、慢性腎衰竭√D、主動(dòng)脈夾層√E、眼底改變√4.糖尿病患者存在下列哪些情況需緊急轉(zhuǎn)診（）[多選題]*A、空腹血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L√B、收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg√C、體溫超過(guò)39°C√D、持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（心率超過(guò)100次/分鐘）√E、其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等√5.糖尿病患者隨訪時(shí)，需注意詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪之間出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)。低血糖反應(yīng)的主要癥狀表現(xiàn)有（）[多選題]*A、心悸、焦慮、出汗√B、頭暈√C、手抖、饑餓感√D、神志改變、認(rèn)知障礙√E、抽搐、昏迷√6.下列哪些情況屬于糖尿病前期患者（）[多選題]*A、空腹血糖受損√B、糖耐量異常√C、空腹血糖受損和糖耐量異常的混合狀態(tài)√7.下列哪些屬于糖尿病高危人群的危險(xiǎn)因素（）[多選題]*A、年齡≥40歲√B、妊娠糖尿病病史√C、超重或肥胖√D、靜坐生活方式√E、一級(jí)親屬中有2型糖尿病家族史√F、性格沖動(dòng)易激惹G、血脂異?！蘃、多囊卵巢綜合征√8.健康指導(dǎo)中建議對(duì)在管65歲及以上的慢病患者進(jìn)行以下哪些危險(xiǎn)因素控制的健康教育（）[多選題]*A、戒煙B、健康飲酒C、飲食D、鍛煉E、預(yù)防跌倒√F、預(yù)防骨質(zhì)疏松√G、減腰圍H、減體重I、流感疫苗接種√J、肺炎疫苗接種√9.以下糖尿病早期篩查結(jié)果中，哪些需要建議患者預(yù)約糖耐量試驗(yàn)，再根據(jù)結(jié)果納入高危人群干預(yù)（）[多選題]*A、5.6mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L√B、男性脂聯(lián)素<3.0mg/L，女性脂聯(lián)素<3.4mg/L√C、空腹血糖≥7.0mmol/L，有典型糖尿病癥狀D、空腹血糖≥7.0mmol/L，無(wú)典型糖尿病癥狀√10.以下哪些情況視作不真實(shí)檔案（）?[多選題]*A、患者否認(rèn)患糖尿病或高血壓，且門診記錄無(wú)相關(guān)佐證√B、患者否認(rèn)體檢或面訪，但檔案有體檢和面對(duì)面隨訪記錄，且無(wú)法提供就診記錄、體檢表記錄等佐證材料√C、出現(xiàn)2次及以上隨訪表勾選門診，但無(wú)相應(yīng)的門診記錄又無(wú)其他佐證（如隨訪表備注等）√D、患者死亡后仍有隨訪記錄√E、訪談情況與實(shí)際記錄的既往史、家族疾病史、住院史不一致√測(cè)驗(yàn)1、門診日志要求（）歲以上的首診患者需要測(cè)量血壓。（）[單選題]*A35√B40C45D502、門診醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)首診高血壓患者后，應(yīng)在該患者的門診電子病歷中的（）欄前打鉤。（）[單選題]*A復(fù)診B初診C首診高血壓√3、腫瘤報(bào)告中的診斷病名應(yīng)填寫具體的（）和（）。（）[單選題]*A亞部位，分期B原發(fā)部位，病理類型√C病理類型，分期D原發(fā)部位，亞部位4、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)冠心病急性事件、腦卒中和腫瘤監(jiān)測(cè)的對(duì)象是（）[單選題]*A所有人群√B戶籍居民C新密市戶籍居民D所轄區(qū)戶籍居民5、慢病報(bào)告卡應(yīng)在患者（）前填寫，出院（）天內(nèi)報(bào)告為遲報(bào)。（）[單選題]*A診斷，1-2B出院，2-7√C診斷，1-7D出院，7-146、慢病在確診后（）完成上報(bào)。（）[單選題]*A1天B1周√C2天D3天7、腫瘤報(bào)告病例包括（）[多選題]*A全部惡性腫瘤√B中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤√C中樞神經(jīng)系統(tǒng)良惡性未定的腫瘤D全部良性腫瘤8、慢病中的腫瘤監(jiān)測(cè)、心腦血管事件監(jiān)測(cè)的必填項(xiàng)目（）[多選題]*A身份證號(hào)碼√B職業(yè)√C聯(lián)系電話√D現(xiàn)住址√9、心腦血管事件監(jiān)測(cè)報(bào)告包括外傷性引起的腦出血和腔隙性腦梗死病例。（）[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√10、今年5月1號(hào)發(fā)生的1例急性ST段抬高心肌梗死被填卡報(bào)告后，6月15日該病患再次發(fā)作，因?yàn)橹耙呀?jīng)報(bào)告過(guò)就不需要作為新病例重新報(bào)告了。（）[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√11、在惡性腫瘤報(bào)告卡中，診斷依據(jù)如果勾選了5細(xì)胞學(xué)/血片，6病理（繼發(fā)），7病理（原發(fā)），8尸檢（病理）中其中任何一項(xiàng)，都需填寫病理學(xué)類型和或病理號(hào)。（）[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)12、一36歲男子本年度首次到本院消化門診就診，按規(guī)定要給予測(cè)量血壓值（）[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)13、腦卒中報(bào)卡中發(fā)病日期和診斷日期是填寫報(bào)卡時(shí)的日期。（）[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√14、心腦血管事件多次發(fā)病首診時(shí)間填寫第一次發(fā)病時(shí)間。（）[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)15