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文檔簡介
中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展歷程、發(fā)展背景、市場發(fā)展前景及新冠肺炎疫情對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的影響分析
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療定義與分類
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的全鏈條應(yīng)用,有多種實(shí)現(xiàn)模式。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有廣義和狹義之分,廣義指互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的全鏈條、多主體應(yīng)用,狹義僅指互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)療服務(wù)。本報(bào)告以廣義概念為研究對象,從價(jià)值鏈來看,覆蓋健康管理、自診、診斷、治療、用藥和康復(fù)全鏈條;從連接主體來看,涉及醫(yī)生、患者、藥企、保險(xiǎn)公司、醫(yī)院等多個(gè)主體。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有多種實(shí)現(xiàn)模式,較為普遍的主要有在線掛號、在線問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、在線醫(yī)保支付和商業(yè)保險(xiǎn)支付、醫(yī)藥電商、醫(yī)院管理信息化、慢病管理及健康管理、人工智能醫(yī)療等具體應(yīng)用。
從技術(shù)角度,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以分為三類:一是軟件應(yīng)用,通過互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)手段,將線下醫(yī)療服務(wù)全部或部分遷移至線上,如在線問診、在線掛號、支持系統(tǒng)等,技術(shù)含量較低。二是醫(yī)療硬件,將監(jiān)測人體所得數(shù)據(jù)存儲至云端,經(jīng)過分析計(jì)算后,將相關(guān)結(jié)果及建議反饋給用戶,如智能手環(huán)和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀等智能硬件,技術(shù)門檻低而上限高。三是人工智能領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,即AI醫(yī)療,包括醫(yī)療影像、輔助診斷、藥物研發(fā)等應(yīng)用領(lǐng)域,技術(shù)要求較高。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展歷程
我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迄今已有二十年歷史,行業(yè)在曲折中發(fā)展前行
自我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療誕生以來,迄今已有二十余年發(fā)展歷史,其發(fā)展歷程主要可以歸結(jié)為以下幾個(gè)階段:萌芽期(2000-2010年):2000年丁香園等網(wǎng)站上線,代表互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的興起;之后十年,尋醫(yī)問藥等企業(yè)的陸續(xù)成立揭開了我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展序幕。興起期(2010-2014年):在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)驅(qū)動(dòng)下,這一階段的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)一步發(fā)展,一些明星企業(yè)開始創(chuàng)立,如2011年成立的春雨醫(yī)生。狂熱期(2014-2016年):2014-2016年可被稱為國內(nèi)股權(quán)投資市場的高速發(fā)展期,在資本的推動(dòng)下,全民創(chuàng)業(yè)風(fēng)潮也蔓延到醫(yī)療領(lǐng)域,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來百花齊放的狂熱發(fā)展期。遇冷期(2016-2018年):由于商業(yè)模式始終難以落地,資本對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的投資熱度逐步趨于理性的同時(shí),國家政策支持力度也有所降低?;诖耍兓ヂ?lián)網(wǎng)平臺企業(yè)發(fā)展受阻,整體行業(yè)發(fā)展較為緩慢。
轉(zhuǎn)折期(2018-2020年):國務(wù)院辦公廳于2018年發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的行業(yè)地位得以確立。本次新冠疫情中,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢被進(jìn)一步挖掘,衛(wèi)健委連發(fā)兩文推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的加速應(yīng)用,政策利好促進(jìn)行業(yè)迎來發(fā)展的春天。
萌芽期(2000-2010年)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展背景
供需矛盾突出是我國醫(yī)療面臨的根本性問題,政策利好推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展
供需矛盾突出,是我國醫(yī)療長期面臨的根本性問題。如今我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),人口老齡化問題加劇,慢病患者增多,人們健康意識提升,醫(yī)療消費(fèi)大幅增長,催生了大量醫(yī)療需求。從供給端來看,我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源不足,且資源分布不均,難以滿足快速增長的醫(yī)療需求。2018年我國醫(yī)院數(shù)量超過3.2萬家,三級醫(yī)院數(shù)量僅占總數(shù)量19%,卻承載了全國49.8%的醫(yī)療需求,醫(yī)療資源緊張。
2018年至今,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的管理制度逐漸清晰規(guī)范,政策利好推動(dòng)行業(yè)發(fā)展。2018年4月,國務(wù)院發(fā)布國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號),允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,允許在線開具部分常見病、慢性病處方,且互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將在線處方轉(zhuǎn)到合作第三方以支持藥品配送。2018年9月,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號)等3個(gè)文件的通知,包括《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》和《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管規(guī)范(試行)》,進(jìn)一步明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展作用及發(fā)展方向。
2019年6月,國務(wù)院辦公廳出臺《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2019〕28號)),對互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)和醫(yī)保支付政策完善提出要求。同年8月,國家醫(yī)保局就該問題提出針對性指導(dǎo)意見。諸多利好政策的密集發(fā)布為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展掃清制度層面障礙的同時(shí),也為其發(fā)展提供了有利土壤。
技術(shù)進(jìn)步為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供新的發(fā)展動(dòng)力,新冠疫情爆發(fā)為行業(yè)發(fā)展帶來新機(jī)遇
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,任何事物的發(fā)展都離不開技術(shù)進(jìn)步,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也不例外。近二十年來,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展日漸成熟,多平臺應(yīng)用開發(fā)、可穿戴設(shè)備等智能硬件在現(xiàn)階段都有一定的技術(shù)理論及實(shí)際應(yīng)用基礎(chǔ)。此外,大數(shù)據(jù)積累和深度學(xué)習(xí)算法進(jìn)步使得人工智能得以在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮作用。深度學(xué)習(xí)技術(shù)作為人工智能的核心技術(shù)之一,目前已經(jīng)克服了傳統(tǒng)機(jī)器學(xué)習(xí)算法依賴人為特征建立與篩選的限制,在語音識別、視覺識別和目標(biāo)檢測等諸多方向都取得了較好的實(shí)踐結(jié)果,在醫(yī)療影像、輔助診斷、藥物研發(fā)、健康管理、疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、醫(yī)院管理等領(lǐng)域得以應(yīng)用。而我國因人口眾多,醫(yī)療數(shù)據(jù)樣本量大且豐富多樣,在大數(shù)據(jù)積累方面擁有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,也為人工智能不斷訓(xùn)練及算法打磨提供了廣泛數(shù)據(jù)集。特別是近兩年對于5G網(wǎng)絡(luò)的加速建設(shè),高通量、低能耗、低延時(shí)的網(wǎng)絡(luò)連接使得高質(zhì)量實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸將成為可能,在未來2-3年基于5G網(wǎng)絡(luò)的大規(guī)模商業(yè)化應(yīng)用,將給國內(nèi)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈帶來顛覆性變革,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供可持續(xù)性的保障。在技術(shù)進(jìn)步的推動(dòng)下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望進(jìn)入智能化發(fā)展的新階段。
新冠肺炎疫情爆發(fā),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)迎來重要發(fā)展機(jī)遇。自2020年1月起,新型冠狀病毒肺炎疫情以湖北武漢為中心開始向全國蔓延。因病毒具有飛沫傳播屬性,居家隔離、避免人群集聚造成交叉感染則成為疫情防控的關(guān)鍵。在線醫(yī)療因具有無接觸的便捷優(yōu)勢,能夠足不出戶滿足人們感冒發(fā)熱等日常問診需求,及時(shí)緩解對于疾病擔(dān)憂的緊張情緒,因此在短期內(nèi)在線問診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺流量暴增。此外,衛(wèi)健委連發(fā)兩文強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在“戰(zhàn)疫”中的重要作用,并特別要求各級行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極利用多種渠道、多種形式宣傳相關(guān)服務(wù),加大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策扶持?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療對接醫(yī)保支付政策也在杭州和上海兩地率先展開試點(diǎn),為醫(yī)保打通在線支付奠定基礎(chǔ)。在新冠疫情爆發(fā)影響下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)迎來重要發(fā)展機(jī)遇。
我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以年復(fù)合增長率30%以上的速度迅猛發(fā)展,行業(yè)前景廣闊
《2020-2026年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)運(yùn)營現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示:隨著政策利好、技術(shù)進(jìn)步和居民健康意識提升,近年來我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療始終保持CAGR30%以上的高增長態(tài)勢。2016年我國狹義互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模為110億元,預(yù)計(jì)2020年達(dá)330億元,2026年達(dá)2000億元。2019年我國大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模約8.78萬億,按照目前滲透率8%來計(jì)算,我國廣義互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為7024億元,未來滲透率有望進(jìn)一步提升,發(fā)展空間巨大。我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正處于從2.0時(shí)代向3.0時(shí)代過渡轉(zhuǎn)型的階段。具體而言,即從在線問診、慢病管理、醫(yī)生輔助和醫(yī)院流程優(yōu)化為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療2.0時(shí)代向以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療3.0時(shí)代逐漸過渡。后者的主要區(qū)別與進(jìn)步在于診療線上化,傳統(tǒng)線下醫(yī)院的部分處方權(quán)延伸至線上,而不僅局限于醫(yī)療咨詢與健康建議;此外亦突破了單點(diǎn)線上化的瓶頸,轉(zhuǎn)而構(gòu)建線上線下一體化,多主體多線程深度融合的綜合生態(tài),如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體平臺建設(shè),跨區(qū)域的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域參與者眾多,新冠疫情短期內(nèi)促使平臺流量快速增長
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)一般通過介入醫(yī)院端、醫(yī)生端、患者端、醫(yī)療保險(xiǎn)端等方式入局,形成了多種業(yè)務(wù)形態(tài)與商業(yè)模式。經(jīng)過過多資本的發(fā)展階段,整個(gè)行業(yè)進(jìn)行多輪洗牌,正在逐步回歸理性。目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域形成了互聯(lián)網(wǎng)平臺、信息化軟件企業(yè)、科技公司共同參與的競爭格局,優(yōu)質(zhì)資源向頭部企業(yè)集中。
2020年伊始,受新冠疫情影響,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)品優(yōu)勢得以凸顯。線上交流與問診能夠避免面對面接觸和集聚高危人群,同時(shí)有效分流線下醫(yī)院的就診壓力,幫助解決諸多防疫痛點(diǎn)問題,并滿足交通管制下慢病患者和輕癥患者的居家治療與用藥需求。
阿里健康、平安好醫(yī)生、微醫(yī)、丁香園、春雨醫(yī)生等多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺紛紛推出抗“疫”專頁,提供免費(fèi)在線問診、醫(yī)藥物資供應(yīng)、防疫知識科普、疫情進(jìn)展公布等服務(wù)。短期內(nèi),各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的用戶訪問量和在線問診量呈幾何倍數(shù)增長。本次疫情期間平安好醫(yī)生平臺的累計(jì)訪問人次達(dá)11.1億,APP新注冊用戶量增長10倍,APP新增用戶日均問診量是平時(shí)的9倍,相關(guān)視頻累計(jì)播放量超9800萬(截至2月10日)*。微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院全國訪問量超過1.2億人次,累計(jì)提供了147.5萬余例咨詢(截至2月29日)*。與此同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)提速,跨區(qū)域線上防護(hù)診治體系快速搭建起來。2020年第一季度,國家衛(wèi)健委的委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療數(shù)量同比增加了17倍*。浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上線,超過50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐或接入*。此外,衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)慧康、東華軟件等醫(yī)療信息化軟件公司也紛紛助力線下實(shí)體醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,開通在線問診業(yè)務(wù),搭建遠(yuǎn)程會(huì)診平臺等。疫情為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)帶來了流量大幅增長,而在疫情結(jié)束后,如何做到對用戶留存及商業(yè)變現(xiàn)將成為各大平臺的關(guān)注重點(diǎn)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療初創(chuàng)項(xiàng)目數(shù)量穩(wěn)定增長,然二八效應(yīng)明顯,資本漸趨理性,向頭部項(xiàng)目集中
2019年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療初創(chuàng)項(xiàng)目數(shù)量增長平穩(wěn),熱度不減,但長尾明顯,資本漸趨理性,向頭部項(xiàng)目集中。截至2020年3月6日,共收錄2330個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)項(xiàng)目。其中,種子輪至A輪項(xiàng)目697個(gè),A+輪至上市前項(xiàng)目393個(gè),有關(guān)概念上市公司71個(gè)。在成熟公司中,除了先天具有互聯(lián)網(wǎng)基因的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺之外,也有傳統(tǒng)醫(yī)療健康公司正在進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)化轉(zhuǎn)型,以及跨界經(jīng)營,頭部企業(yè)大額融資頻現(xiàn)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)前景展望
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管政策有望進(jìn)一步放開,助力行業(yè)快速發(fā)展
受益于監(jiān)管政策的逐步放開與清晰,中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高速發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的在線支付價(jià)格與醫(yī)保支付政策相繼出臺,其他配套的相關(guān)政策也在逐步放開。政策利好的密集釋放有望成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的助推器,進(jìn)一步打開行業(yè)成長空間。
從政策細(xì)分領(lǐng)域來看,值得注意的是,對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,我國出于監(jiān)管規(guī)范和風(fēng)險(xiǎn)控制考慮,尚未放開首診,對新業(yè)態(tài)仍采取審慎態(tài)度。未來隨著技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)生態(tài)的日趨完善,政策限制有望逐步放開。從全球范圍來看,美國50個(gè)州都認(rèn)可網(wǎng)上首診制度,德國、荷蘭等也對互聯(lián)網(wǎng)首診持開放態(tài)度。對于未來我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策的松綁,我們保持樂觀態(tài)度。在醫(yī)藥市場,受政策導(dǎo)向與管控,醫(yī)院藥占比連年降低,處方每年保持穩(wěn)定外流。2018年我國公立醫(yī)院門診和住院藥占比分別降至40.9%和28.2%*。未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保政策的進(jìn)一步寬松,將加速處方外流過程,醫(yī)藥電商有望從中受益。
本次新冠肺炎疫情,一定程度上暴露出我國在應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件上能力不足的問題,中央多次會(huì)議強(qiáng)調(diào)從體制機(jī)制上健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措。在此背景下,推動(dòng)分級診療落地,加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域的數(shù)字化與智能化建設(shè)將成為疫情穩(wěn)定后的發(fā)展主題。
資金避險(xiǎn)情緒提升,資本向頭部項(xiàng)目聚集,市場或掀起并購和戰(zhàn)投浪潮
在技術(shù)與政策的雙重驅(qū)動(dòng)下,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道近年來熾手可熱,歷經(jīng)多輪資本狂歡與行業(yè)洗牌,市場逐漸回歸理性。隨著資產(chǎn)新規(guī)的落地,2019年私募股權(quán)投資市場持續(xù)調(diào)整,基金募資困難加劇的同時(shí),也加大了企業(yè)的融資難度。在資金趨緊的大環(huán)境下,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域融資案例數(shù)和融資金額呈現(xiàn)雙降趨勢,但單筆融資金額由2017年的5,333萬元提高至2019年的1.24億元。資金為規(guī)避投資失敗風(fēng)險(xiǎn),而重金布局發(fā)展較為成熟的項(xiàng)目。
2019年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域并購交易金額持續(xù)上漲至162億元,同比增長超3倍,并購為該領(lǐng)域帶來新機(jī)遇的同時(shí),也將加速該行業(yè)的優(yōu)勝劣汰。上市公司并購成為該領(lǐng)域主要的并購方式。
疫情對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的影響
疫情期間,由于新冠病毒傳染性強(qiáng),傳播途徑多樣,政府鼓勵(lì)人們居家隔離,減少流動(dòng),因此遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的跨時(shí)空、聯(lián)結(jié)性以及共享性等特點(diǎn)在疫情期間發(fā)揮重要作用。其中對于遠(yuǎn)程醫(yī)療來說醫(yī)保政策的突破可以說從實(shí)質(zhì)上改變了人們的基本認(rèn)知,同時(shí)支付方向政府轉(zhuǎn)移使得原本價(jià)格敏感性患者也愿意到平臺上進(jìn)行問診,關(guān)鍵政策堵點(diǎn)的疏通打通了服務(wù)閉環(huán),也讓部分健康醫(yī)療服務(wù)逐漸向數(shù)字化遷移,未來看有很大發(fā)展空間。
短期來看,不論是中國還是美國,第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺如平安好醫(yī)生、微醫(yī)、丁香園以及Teladoc等在線問診次數(shù)以及訪問量爆發(fā)性增長大幅改變了企業(yè)發(fā)展斜率,且這是基于患者的真實(shí)需求發(fā)生的,用戶質(zhì)量更高,這也將降低企業(yè)在第一階段的時(shí)間;而中長期來看變化到底會(huì)有多大,還在于企業(yè)如何利用這次流量紅利并提升客戶生命周期。
新冠疫情期間國家助力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。中國國內(nèi)疫情從12月開始被發(fā)現(xiàn),1月23日武漢封城,2月左右進(jìn)入爆發(fā)期在經(jīng)歷了近兩個(gè)月的努力現(xiàn)在疫情已經(jīng)基本得到控制。疫情期間國家接連發(fā)布政策,加速催化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)保障居民健康
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