傳染科疾病護(hù)理-常規(guī)

....傳染科疾病護(hù)理常規(guī)一、傳染科疾病一般護(hù)理常規(guī)化的飲食。忌吸煙、飲酒。節(jié)律,胸痛累及的部位等。遵醫(yī)囑正確采集痰標(biāo)本,做細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)。導(dǎo)。黏稠不易咳出時(shí),給予霧化吸入；對神志不清、反身減弱者呼吸困難者給予吸氧,觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律及發(fā)紺等變化,動(dòng)態(tài)評估呼吸困難的改善情況。呼吸衰竭時(shí),尊醫(yī)囑使用搶救藥物,慎用鎮(zhèn)靜劑,禁用嗎啡、巴比妥類等抑制呼吸的藥物。給予高熱量、豐富維生素、營養(yǎng)豐富的飲食。質(zhì)、特征、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀等。溫,如冰敷、醇浴、冷〔溫鹽水灌腸等,同時(shí)注意觀察與評估隔離用具。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,除做好隨時(shí)消毒外,患者出院、轉(zhuǎn)科,死亡后均進(jìn)行終末消毒。識(shí)的指導(dǎo)。二、麻疹護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]了解患者發(fā)病前是否接觸過類似病例。間、特點(diǎn)及皮疹分布情況。無繼發(fā)性肺炎,如持續(xù)高熱、氣急、肺部啰音增多等。[護(hù)理措施]6急性期患者應(yīng)臥床休息至恢復(fù)期,注意保暖,防止著涼。飲食宜富有營養(yǎng)、含維生素豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)飲水。遵醫(yī)囑治療,及時(shí)觀察藥物療效和不良反應(yīng)。變化,特別注意評估皮疹情況。心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。酒精擦浴。[健康指導(dǎo)]指導(dǎo)患者者注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),保持皮膚清潔。三、流行性腮腺炎護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]了解患者發(fā)病前是否接觸過類似病例。[護(hù)理措施]10復(fù)活動(dòng)。給予酸、辣、甜、硬而干燥的食物,以免加重腮腺腫痛。遵醫(yī)囑治療,觀察藥物療效和副作用。高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。給予心理安撫和支持,積極應(yīng)對和治療疾病。[健康指導(dǎo)]性食物。蛋白,以預(yù)防或減輕癥狀。四、百日咳護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]了解患者發(fā)病前是否接觸過類似病例。評估患者現(xiàn)有的癥狀,如有無痙攣性咳嗽、嘔吐及其程度,面色是否紅潤,有無窒息感,痰的性狀,能否有效地咳出痰液。[護(hù)理措施]4030刺激,保證充足的睡眠時(shí)間,以減少痙咳發(fā)作。保證營養(yǎng)供給和維生素的攝入量,宜少量多餐,耐心喂食,注意口腔護(hù)理。按醫(yī)囑給藥,及時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。腹股溝疝、脫肛等并發(fā)癥。[健康指導(dǎo)]囑咐患者加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防感冒,避免不良刺激,以免誘發(fā)痙咳。五、白喉護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]了解患者者發(fā)病前是否接觸過類似病例及起病的情況。心肌炎或多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)生。[護(hù)理措施]2給予高熱量、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。36上。和不良反應(yīng)。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、心律及精神變化,監(jiān)測心電圖變化,預(yù)防中毒性心肌炎、周圍神經(jīng)麻痹、喉梗阻等并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥的先兆,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師和處理。給予生活護(hù)理,做好口腔護(hù)理。[健康指導(dǎo)]交待患者絕對臥床休息至癥狀消失及心電圖恢復(fù)正常。按傳染科疾病一般護(hù)理常規(guī)。生及流行。評估患者有無突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚黏膜驚厥、呼吸衰竭發(fā)生。了解血常規(guī)、腦脊液等檢查結(jié)果。了解患者及家屬對疾病的認(rèn)識(shí)、應(yīng)對方式和心理狀態(tài)。[護(hù)理措施]3于發(fā)病后7天。發(fā)病輕者注意休息,勿進(jìn)入人多的公共場所。重癥患房間空氣消毒。半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者少量多次飲水,保證入水量2000~3000ml/d。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗病原冶療及抗休克、減輕腦水腫、糾正磺胺炎藥物時(shí),應(yīng)注意過敏反應(yīng)。應(yīng)用磺胺藥應(yīng)注意對腎臟的損害。嚴(yán)密觀察病情變化,包括生命體征、意識(shí)、瞳孔、面24高熱、昏迷者分別按高熱及昏迷護(hù)理常規(guī)。肢體運(yùn)動(dòng)障礙等級后遺癥的患者盡早進(jìn)行語言和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。疾病。[健康指導(dǎo)]指導(dǎo)患者家屬注意搞好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。流行季節(jié)可進(jìn)行疫苗接種。對于密切接觸者建議藥物預(yù)防,如復(fù)方磺胺甲噁唑,連用3天,并醫(yī)學(xué)觀察7天。強(qiáng)功能鍛煉,提高患者自我管理能力。七、病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]共用注射針頭史等。黃疸、皮膚瘙癢、肝大伴壓痛、腹脹、腹水、性格行為改變等。了解血常規(guī)、肝功能、肝炎病原學(xué)檢測等結(jié)果。程度。病的認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)。[護(hù)理措施]30急性肝炎早期絕對臥床休息至黃疸減輕、癥狀好轉(zhuǎn)及l(fā)～21～3保證足夠的休息,活動(dòng)以不疲勞為度。重癥肝炎絕對臥床休息。體重,勿超重；重癥肝炎給予適量蛋白質(zhì)、高糖、低脂、低鹽、豐富維生素、易消化清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。出現(xiàn)肝醫(yī)囑記錄尿量,控制入水量。擾素可能出現(xiàn)"流感樣癥候群",如發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、全身恢復(fù)。嚴(yán)密觀察病情變化,預(yù)防重型肝炎發(fā)生。一旦出現(xiàn)起10腹水、急性腎衰竭、肝性腦病等表現(xiàn)．提示發(fā)生急性重型肝炎。腫、腦疝等。防治氨中毒,應(yīng)保持大便通暢。6做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理．及時(shí)修剪指甲,避免搔抓皮膚。給予患者及家屬心理支持,鼓勵(lì)積極應(yīng)對和治療疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。[健康指導(dǎo)]防護(hù)知識(shí),及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。服用肝損害藥物、妊娠或合并感染等加重病情或誘發(fā)重型肝炎。就醫(yī)。八、脊髓灰質(zhì)炎護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]了解脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防接種史及流行病學(xué)史。衰竭表現(xiàn)。了解血常規(guī)、腦脊液等檢查結(jié)果,、[護(hù)理措施]40活動(dòng)障礙者,使用床邊護(hù)欄,防墜床和跌倒。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,喬咽肌麻痹者給鼻飼。遵醫(yī)囑治療,觀察物療效和病情改善情況。密切觀察病情變化。如體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志及肢體功能情況。如體漏再度升高、頭痛、肢體疼痛、感覺過敏,提示有可能發(fā)生癱瘓；如出現(xiàn)面癱、吞咽困難、嗆發(fā)紺、咳嗽無力,提示可能發(fā)生呼吸肌麻痹：如呼吸不規(guī)則、面色蒼白、口唇青紫、血壓下降、脈搏細(xì)速．提示呼吸及循高熱按高熱護(hù)理常規(guī)?；颊邞?zhàn)勝疾病的信心。[健康指導(dǎo)]做好家庭護(hù)理指導(dǎo),如日常生活護(hù)理,注意安全,防止跌傷。指導(dǎo)家屬協(xié)助患者做癱瘓肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、推拿與按摩。堅(jiān)持殘肢的主動(dòng)與被動(dòng)鍛煉。[護(hù)理評估]進(jìn)食環(huán)境、內(nèi)容、時(shí)問、進(jìn)食量等、了解實(shí)驗(yàn)室榆查血常規(guī)、糞便檢查等結(jié)果。[護(hù)理措施]2嚴(yán)重腹瀉者禁食,能進(jìn)食者予以高熱量、高蛋白、豐夠的水分。休克時(shí)取中凹位。遵醫(yī)囑給予治療．觀察藥物的療效和副作用。應(yīng)用喹5.嚴(yán)密觀察病情變化,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、24抽搐、昏迷、休克,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師．并按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)。便次數(shù)、顏色、量、性狀及伴隨癥狀。[健康指導(dǎo)]食、過度緊張和勞累,以免再次發(fā)作。及防蠅滅蠅工作。十、傷寒及副傷寒護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]環(huán)境及飲食習(xí)慣,有無傷寒患者接觸史。如腹痛、便血、嘔血。了解血常規(guī)、傷寒桿菌培養(yǎng)、肥達(dá)反應(yīng)等結(jié)果。[護(hù)理措施]1523～5發(fā)熱期絕對臥床休息。無渣的流質(zhì)或半流飲食,多飲水,熱退后一周根據(jù)病情進(jìn)食低渣半流質(zhì)或軟食。飲食量逐漸增加,防止過量,以免誘發(fā)腸2500～3000ml。過敏反應(yīng)、肝腎損害、粒細(xì)胞減少等。6以免引起劇烈腸蠕動(dòng),誘發(fā)腸穿孔,可用松節(jié)油熱敷腹部或7[健康指導(dǎo)]食品、糞便的衛(wèi)生管理及防蠅滅蠅工作,注意個(gè)人衛(wèi)生。1～2工作量,避免粗纖維和多渣飲食。定期復(fù)查。十一、流行性出血熱護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]2的地域有無本病的流行。黏膜有無充血、出血表現(xiàn),注意尿液的量、顏色、性狀。了解血、尿常規(guī)、生化等檢查結(jié)果。[護(hù)理措施]給予患者血液-體液隔離,隔離至急性癥狀消失。急性期需絕對臥床休息,保持安靜,避免隨意搬動(dòng),以免加重出血?；謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)。發(fā)熱期給高熱量、豐富維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少尿期給予含糖高、維生素豐富、低鹽、低蛋白飲食,控制飲水,緩解煩渴可給予溫開水漱口或用棉簽蘸水濕指導(dǎo)患者口服補(bǔ)液鹽。遵醫(yī)囑及早就地治療,及時(shí)評估藥物的療效和副作用?！?發(fā)熱期：宜冰敷物理降溫,不宜用酒精擦浴。忌用退癥狀時(shí),給予按摩或遵醫(yī)囑給予止痛藥物?！?容量、糾正酸中毒。〔3性狀。〔4臟有毒性的藥物。24并發(fā)癥。〔1嘔血、便血；是否有煩躁不安、麗色蒼白、血壓下降、脈〔2停止輸液或控制輸液速度、吸氧、強(qiáng)心、利尿等處理。〔3尿系統(tǒng)癥狀和體征等,做好皮膚、口腔及導(dǎo)尿管等護(hù)理。血液透析等其他治療,均按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)。療疾病。[健康指導(dǎo)]流行性出血熱滅活疫苗預(yù)防接種。l～3醫(yī)。十二、阿米巴疾病、阿米巴肝膿腫護(hù)理常規(guī)按傳染科疾病一般護(hù)理常規(guī)。[護(hù)理評估]源嚴(yán)重污染等流行病學(xué)史。脫水征兆及腸梗阻表現(xiàn)。了解糞便、XBT[護(hù)理措施]3不到滋養(yǎng)體或包囊。急性期臥床休息。激的食物。遵醫(yī)囑治療,觀察藥物的療效及副作用。虛用甲硝唑治療期間,常見惡心、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、皮炎及血3服用氯喹,常有頭昏、胃腸道反應(yīng)及心肌損害等不良反應(yīng),應(yīng)臥床休息并觀察血壓、脈搏的變化,并監(jiān)測心電圖。密切觀察病情變化,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。生命體征中重水表現(xiàn)。如突發(fā)腹痛、板狀腹、腹部壓痛、發(fā)熱等提示可能立即通知醫(yī)師,及時(shí)處理。3可留取標(biāo)本；③標(biāo)本應(yīng)取糞便中膿血部份,并應(yīng)立即送檢。24做好患者的心理護(hù)理,鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對和治療疾病。[健康指導(dǎo)]品、糞便的衛(wèi)生管理及防蠅滅蠅工作。31蹤有無復(fù)發(fā)。十三、流行性乙型腦炎護(hù)理常規(guī)按傳染科疾病一般護(hù)理常規(guī)。[護(hù)理評估]或動(dòng)物流行情況?；虺榇ず秃粑ソ叩膰?yán)重癥狀。有無腦膜刺激征。了解患者血象、腦脊液、血清學(xué)等檢查結(jié)果。評估患者及家屬對疾病的認(rèn)識(shí),應(yīng)對方式及心理狀態(tài)。[護(hù)理措施]給予蟲媒隔離。保持病室安靜,患者絕對臥床休息。抽搐或驚厥者,防150～300,以利于減肢體癱瘓或運(yùn)動(dòng)障礙者,保持肢體功能位置。1500～2000ml及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,積極配合搶救。高熱、驚厥、呼吸衰竭、昏迷等分別按其護(hù)理常規(guī)。攣縮及功能障礙。療疾病。[健康指導(dǎo)]危人群進(jìn)行疫苗接種。診。十四、瘧疾護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]人口,當(dāng)?shù)亓餍星闆r。評估患者發(fā)熱、熱型,有無意識(shí)障礙、瞳孔變化．有高熱、腰痛、尿量驟減、排醬油樣尿等。了解實(shí)驗(yàn)室血象、瘧原蟲等檢查結(jié)果。[護(hù)理措施]給予患者蟲媒隔離。發(fā)作期應(yīng)臥床休息。征象者應(yīng)攝人含鐵豐富的食物。遵醫(yī)囑用藥,及時(shí)評估藥物的療效和不良反應(yīng)。口服氯喹后,可能引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、皮膚瘙瘴等。因此應(yīng)飯后服用；少數(shù)可出現(xiàn)心律失常。靜脈滴及時(shí)處理。鼓勵(lì)多飲水,促進(jìn)藥物排泄。的改變,預(yù)防腦水腫。蟲。發(fā)熱期給予積極的物理降溫和藥物降溫。[健康指導(dǎo)]進(jìn)行預(yù)防性服藥以防止發(fā)生瘧疾。十五、鉤端螺旋體病護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]否有疫水或動(dòng)物接觸史。評估患者生命體征變化,是否具有急性發(fā)熱、全身疼評估是否并發(fā)肺出血、黃疸、腎損害、腦膜腦炎等。了解血、尿常規(guī)及血清學(xué)檢查結(jié)果。[護(hù)理措施]給予血液、體液隔離。下地活動(dòng),并應(yīng)注意逐漸增加活動(dòng)量和延長活動(dòng)時(shí)間。肺出血時(shí),絕對臥床并避免過多的檢查或搬運(yùn),防止咯血窒息。250O～3000ml禁食,或給予冷流質(zhì)飲食。G發(fā)生低血壓或休克等癥狀。輸液時(shí)須防止輸液過多過快。預(yù)防肺出血、黃疸、消化道出血、腎損害、腦膜腦炎等并發(fā)癥發(fā)生。如胸悶、呼吸加快、咳嗽加重、心率加快、血壓下降、咯血絲痰或咯血等,警惕肺出血；如出現(xiàn)黃疸、皮膚黏膜出血、蛋白尿等,提示有消化道出血及腎功能損害；如出現(xiàn)腦膜腦炎癥候群,提示病情加重等；如病程后期出現(xiàn)視力處理。時(shí),可局部熱敷,3～4/15和治療疾病。[健康指導(dǎo)]1囑咐患者及時(shí)報(bào)告出血先兆癥狀,以便早期發(fā)現(xiàn)出血。醫(yī)。[護(hù)理評估]傳染源密切接觸史。排泄物；了解皮膚黏膜彈性、尿量、血壓、神志的變化。了解血、尿、糞等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。對方式。[護(hù)理措施]6連續(xù)2次陰性者,方可解除隔離。患者的排泄物、嘔吐物、用物及用過的食具均需采取消毒滅菌措施,防止疫情蔓延。重癥患者絕對臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn)。給予流質(zhì)飲食,但應(yīng)避免進(jìn)食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期可給予半流質(zhì)飲食,宜少量多餐,逐漸加量。衰竭、肺水腫表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn),立即通知醫(yī)師,及時(shí)處理。錄出入量及吐瀉物性狀等變化。摩等減輕疼痛。給予心理安撫和支持,鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對和治療疾病。[健康指導(dǎo)]指導(dǎo)患者及家屬注意改善日常環(huán)境,做好飲水、食品、糞便的衛(wèi)生管理及防蠅滅蠅工作,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。在霍亂流行期間可行疫苗接種。隔離措施。十七、艾滋病護(hù)理常規(guī)[護(hù)理評估]無性病史。評估患者有無持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、乏力、腫瘤<如卡波濟(jì)肉瘤>及神經(jīng)系統(tǒng)病變。了解血常規(guī)、HIV[護(hù)理措施]隔離。多樣、少量、均衡",禁食辛辣刺激性食物?？拱┧幬?、解熱鎮(zhèn)痛藥等。如出現(xiàn)明顯的胃腸道反應(yīng)、周圍及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,以便及時(shí)處理。統(tǒng)、皮膚黏膜等病變,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。實(shí)施各項(xiàng)對癥護(hù)理?！?和流質(zhì)?！?腹瀉時(shí),每天準(zhǔn)確記錄患者的出入量,評估腹瀉次勵(lì)口服補(bǔ)液,勿飲用含咖啡因、酒精和奶制品的飲料。腹瀉1：5000〔3患者惡心、嘔吐,咳嗽、咳痰,呼吸困難,壓瘡,疼痛,高熱,昏迷等分別按相應(yīng)的癥狀護(hù)理常規(guī)?！?〔5位,避免包扎；膿腫形成時(shí),必要時(shí)采取外科治療,進(jìn)行切開引流。爭,設(shè)法消除緊張、憂慮、煩惱、憤怒、憤恨。鼓勵(lì)家人多[健康指導(dǎo)]指導(dǎo)患者和家屬正確認(rèn)識(shí)疾病和防止傳播。向醫(yī)護(hù)人員反映。勞逸結(jié)合、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、避免感染等?；图皶r(shí)就診?！?出現(xiàn)下列癥狀或體征應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員：包括意識(shí)改變,頭痛伴惡心、嘔吐；視覺改變；呼吸困難；惡心、嘔吐伴腹痛、腹瀉、口腔黏膜損傷等；站立時(shí)感頭暈；皮膚變黃、便血；無尿在6憂郁、焦慮、幻想等?！?243十八、傳染性非典型肺炎護(hù)理常規(guī)按傳染科疾病一般護(hù)理