宜興市人民醫(yī)院人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治工作預(yù)案

..宜興市人民醫(yī)院H7N9禽流感醫(yī)療救治工作預(yù)案為科學(xué)、規(guī)范、有序地開(kāi)展H7N9禽流感的預(yù)防控制與醫(yī)療救治工作,貫徹落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的防治原則,有效防范H7N9禽流感的疾病傳播,預(yù)防控制可能出現(xiàn)的H7N9禽流感疫情,切實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,按照上級(jí)會(huì)議精神及相關(guān)文件要求,結(jié)合目前對(duì)H7N9禽流感形勢(shì)變化和H7N9禽流感病原學(xué)、流行病學(xué)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí),制定本預(yù)案。一、工作目標(biāo)將H7N9禽流感的防控工作提高到政治任務(wù)高度,切實(shí)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),做到人員到位、措施落實(shí)；分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、高效處置；防治結(jié)合、群專結(jié)合、以專為主；平戰(zhàn)結(jié)合、強(qiáng)化演練,科學(xué)防治?！惨挥行鋵?shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施,做到"早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療"?！捕?yán)格防范H7N9禽流感的人群傳播,預(yù)防控制可能出現(xiàn)的H7N9禽流感疫情。一旦發(fā)現(xiàn)疫情,立即做好消毒隔離措施,迅速組織醫(yī)務(wù)力量進(jìn)行救治,有效地控制疫情的擴(kuò)散、蔓延,杜絕院內(nèi)交叉感染,力爭(zhēng)做到不漏診,不傳播,不死亡,切實(shí)保障人民群眾的身體健康與生命安全?！踩訌?qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的宣傳教育,提高對(duì)該病的識(shí)別能力,保持高度警惕,加強(qiáng)自我防范意識(shí),做好自我保護(hù)。二、組織保障按照上級(jí)指令和工作部署,為有效履行職責(zé)、確保不辱使命,科學(xué)應(yīng)對(duì)將來(lái)可能出現(xiàn)的H7N9禽流感疫情,醫(yī)院成立防治領(lǐng)導(dǎo)小組、救治專家組、培訓(xùn)宣教組、消毒隔離組及后勤保障組,做到分工明確、責(zé)任到人、協(xié)調(diào)一致。所有相關(guān)人員確保通訊暢通。三、主要工作措施及要求〔一成立H7N9禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組、救治專家組、培訓(xùn)宣教組、消毒隔離組及后勤保障組,明確工作職責(zé),結(jié)合本院實(shí)際制定醫(yī)療操作常規(guī)與工作流程、護(hù)理工作規(guī)范與流程及其他相關(guān)業(yè)務(wù)流程?！捕e極組織全員培訓(xùn)。醫(yī)院針對(duì)不同對(duì)象,舉辦專家組、全體醫(yī)務(wù)人員、非醫(yī)務(wù)人員三個(gè)培訓(xùn)班,具體內(nèi)容包括：《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、及衛(wèi)生部《人感染H7N9禽流感疫情防控方案〔第一版》、《人感染H7N9禽流感診療方案〔20XX第1版》。通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)切實(shí)提高全院人員的法制意識(shí)和對(duì)H7N9禽流感的整體防治水平。對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)人員還要加強(qiáng)H7N9禽流感防治專業(yè)知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則、疫情報(bào)告程序和具體要求、流行病學(xué)調(diào)查方法、消毒隔離防護(hù)措施、實(shí)驗(yàn)室操作等方面的專門(mén)培訓(xùn),提高應(yīng)急反應(yīng)能力和整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)做到橫向到邊,縱向到底,人員一個(gè)不漏。〔三積極開(kāi)展疫情暴發(fā)應(yīng)急處理模擬演練,切實(shí)提高實(shí)際工作能力。〔四醫(yī)院設(shè)立專門(mén)的發(fā)熱門(mén)診,建有獨(dú)立的區(qū)域和通道；配備具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)非典、人禽流感和傳染病知識(shí)培訓(xùn)的高年資內(nèi)科醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行有效篩查,并做好個(gè)人防護(hù)工作；規(guī)范發(fā)熱門(mén)診管理,做好發(fā)熱與不發(fā)熱病人的分開(kāi)、有上呼吸道癥狀病人與一般發(fā)熱病人的分開(kāi)；嚴(yán)格、規(guī)范、認(rèn)真進(jìn)行預(yù)檢分診,并根據(jù)病情和救治規(guī)范予以正確分類處置、隔離。〔五加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診工作日志管理,對(duì)每例患者進(jìn)行詳細(xì)的資料登記〔姓名、性別、年齡、職業(yè)、流行病學(xué)接觸史、主要癥狀及體征、輔助檢查、人員去向、詳細(xì)地址、、監(jiān)護(hù)人資料、經(jīng)治醫(yī)師等?！擦訌?qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)控工作,健全相應(yīng)工作制度,對(duì)重點(diǎn)部門(mén)實(shí)行重點(diǎn)消毒、重點(diǎn)監(jiān)測(cè),避免交叉感染的發(fā)生?！财逪7N9禽流感病例甄別與診治1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制：發(fā)熱門(mén)診接診患者實(shí)行首問(wèn)首診負(fù)責(zé)制,接診醫(yī)師要詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病情況,注意詢問(wèn)流行病學(xué)接觸史,做好詳細(xì)記錄并及時(shí)采取相應(yīng)的診療和防控措施。2、H7N9禽流感的診治與防控：<1>H7N9禽流感的診治根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果,潛伏期一般為7天以內(nèi)。①一般表現(xiàn)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃②實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少,并有血小板降低。血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,C反應(yīng)蛋白升高,肌紅蛋白可升高。病原學(xué)檢測(cè)?！骱怂釞z測(cè)。對(duì)患者呼吸道標(biāo)本〔如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞采用realtimePCR〔或RT-PCR檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸?！鞑《痉蛛x。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。③胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進(jìn)展迅速,呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像,可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí),病變分布廣泛。④診斷。根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下,根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性,可以診斷。A.流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。B.診斷標(biāo)準(zhǔn)。△疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征,甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感,可以有流行病學(xué)接觸史?！鞔_診病例：符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn),并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。⑤治療。A．對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。B．對(duì)癥治療。可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。C．抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。a.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋〔Oseltamivir或扎那米韋〔Zanamivir,臨床應(yīng)用表明對(duì)禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效,推測(cè)對(duì)人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次,重癥者劑量可加倍,療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg,每日兩次吸入。b.離子通道M2阻滯劑：目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺〔Amantadine和金剛乙胺〔Rimantadine耐藥,不建議單獨(dú)使用。c．中醫(yī)藥治療。<A>.疫毒犯肺,肺失宣降癥狀：發(fā)熱,咳嗽,少痰,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛。治法：清熱宣肺參考處方：桑葉金銀花連翹炒杏仁生石膏知母蘆根青蒿黃芩生甘草水煎服,每日1—2劑,每4—6小時(shí)口服一次。加減：咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。中成藥：可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈注射液。<B>.疫毒壅肺,內(nèi)閉外脫癥狀：高熱,咳嗽,痰少難咯,憋氣,喘促,咯血,四末不溫,冷汗淋漓,躁擾不安,甚則神昏譫語(yǔ)。治法：清肺解毒,扶正固脫參考處方：炙麻黃炒杏仁生石膏知母魚(yú)腥草黃芩炒梔子虎杖山萸肉太子參水煎服,每日1—2劑,每4—6小時(shí)口服或鼻飼一次。加減：高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語(yǔ)者,上方送服安宮牛黃丸；肢冷、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣；咯血者加赤芍、仙鶴草、側(cè)柏葉；口唇紫紺者加三七、益母草、黃芪、當(dāng)歸尾。中成藥：可選擇參麥注射液、生脈注射液。<C>.加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng),給易于消化的飲食。密切觀察,監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。<D>.重癥患者的治療。重癥患者應(yīng)入院治療,對(duì)出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持,發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。a.呼吸功能支持：機(jī)械通氣：重癥患者病情進(jìn)展迅速,可較快發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征〔ARDS。在需要機(jī)械通氣的重癥病例,可參照ARDS機(jī)械通氣的原則進(jìn)行?！鳠o(wú)創(chuàng)正壓通氣：出現(xiàn)呼吸窘迫和〔或低氧血癥患者,早期可嘗試使用無(wú)創(chuàng)通氣。但重癥病例無(wú)創(chuàng)通氣療效欠佳,需及早考慮實(shí)施有創(chuàng)通氣。△有創(chuàng)正壓通氣：鑒于部分患者較易發(fā)生氣壓傷,應(yīng)當(dāng)采用ARDS保護(hù)性通氣策略。△體外膜氧合〔ECMO：傳統(tǒng)機(jī)械通氣無(wú)法維持滿意氧合和〔或通氣時(shí),有條件時(shí),推薦使用ECMO?！髌渌簜鹘y(tǒng)機(jī)械通氣無(wú)法維持滿意氧合時(shí),可以考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣<HFOV>。b.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時(shí),應(yīng)當(dāng)重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測(cè)及治療；預(yù)防并及時(shí)治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染。<2>病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告①病例定義。A.監(jiān)測(cè)病例。同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：a．發(fā)熱<腋下體溫≥38℃b．具有肺炎的影像學(xué)特征；c．發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；d．不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致肺炎。②發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后,須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇"其他傳染病",并在備注欄中注明"人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例"。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式〔、等向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并寄出傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后,應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇"其他傳染病",并在備注欄中注明"人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例"。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式〔、等向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并寄出傳染病報(bào)告卡。<3>H7N9禽流感病例會(huì)診程序H7N9禽流感病例的會(huì)診程序?yàn)椋喊l(fā)現(xiàn)H7N9禽流感可疑患者〔院內(nèi)專家組會(huì)診——采樣和采取防控措施——宜興市專家組會(huì)診——XX市專家組會(huì)診——省級(jí)專家組會(huì)診。附：一、H7N9禽流感防治工作組織及工作職責(zé)二、治療技術(shù)組工作預(yù)案三、消毒隔離組工作預(yù)案四、后勤保障組工作預(yù)案五、培訓(xùn)宣教工作預(yù)案六、發(fā)熱病人就診流程圖附件一：H7N9禽流感防治工作組織及工作職責(zé)一、防控領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：談?dòng)里w院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：趙彥平書(shū)記曹志宏副院長(zhǎng)葛志軍副院長(zhǎng)成員：呂希平醫(yī)務(wù)部主任馮樂(lè)防?？瓶崎L(zhǎng)張建娟護(hù)理部主任趙進(jìn)良院感科科長(zhǎng)周澤民兒科主任費(fèi)連心急診科主任楊志賢感染科主任工作職責(zé)：在上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮全院H7N9禽流感病例的醫(yī)療救治工作,制訂醫(yī)療救治預(yù)案；負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療救治任務(wù)落實(shí)情況；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作；執(zhí)行上級(jí)下達(dá)的醫(yī)療救治任務(wù)；向上級(jí)匯報(bào)醫(yī)療救治工作情況等。二、救治專家組：組長(zhǎng)：趙彥平書(shū)記成員：陳如華呼吸科主任楊志賢感染科主任蔣建中呼吸科副主任費(fèi)連心急診科主任沈惠平兒科科秘書(shū)唐志安中醫(yī)科副主任張建娟護(hù)理部主任浦小珍門(mén)急診科護(hù)士長(zhǎng)郭益芬感染科護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院H7N9禽流感病例的診斷、醫(yī)療救治和院內(nèi)會(huì)診等工作；指導(dǎo)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療救治工作；與市級(jí)專家組聯(lián)系溝通、商討診斷不明患者的診治,向市H7N9禽流感醫(yī)療救治工作小組報(bào)告全院病例診斷、治療情況和上級(jí)專家會(huì)診情況。附：救治車輛：蘇BS6662；司機(jī)：陳永幸；：、三、培訓(xùn)宣教組：組長(zhǎng)：曹志宏副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：潘建強(qiáng)科教科科長(zhǎng)曹福余科教科副科長(zhǎng)組員：楊志賢感染科主任陳如華呼吸科主任馮樂(lè)防保科科長(zhǎng)袁淑娟護(hù)理部主任助理費(fèi)連心急診科主任凌左明門(mén)診部主任朱紅娣婦產(chǎn)科主任蔣建農(nóng)骨科科主任周澤民兒科主任工作職責(zé)：加強(qiáng)全院職工教育培訓(xùn),廣泛開(kāi)展H7N9禽流感防控應(yīng)急知識(shí)的普及教育,對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),適時(shí)組織培訓(xùn)考試。在醫(yī)院辦公自動(dòng)化上放入H7N9禽流感的防控指南,診療教案,并且實(shí)時(shí)更新為醫(yī)務(wù)人員提供學(xué)習(xí)工作方便。四、消毒隔離組組長(zhǎng)：張建娟護(hù)理部主任副組長(zhǎng)：趙進(jìn)良院感科科長(zhǎng)成員：吳良娟防?？坡殕T郭益芬感染科護(hù)士長(zhǎng)吳蓉門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)消殺員：盧家明蓋金林工作職責(zé)：制定發(fā)熱門(mén)診及其他醫(yī)療公共場(chǎng)所的消毒隔離工作規(guī)范及流程,建立工作日志,認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施,確保消毒隔離工作的及時(shí)性、有效性。加強(qiáng)全院工作人員H7N9禽流感消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)。五、后勤保障組組長(zhǎng)：王才軍總務(wù)科科長(zhǎng)成員：邱新陶后勤服務(wù)中心主任葉小林經(jīng)營(yíng)服務(wù)中心主任許衛(wèi)明設(shè)備科科長(zhǎng)楊XX安監(jiān)科科長(zhǎng)李鵬信息科副科長(zhǎng)張衛(wèi)軍后勤服務(wù)中心副主任姚興福后勤服務(wù)中心隊(duì)長(zhǎng)許靜娟社區(qū)工勤部主任沈志康社區(qū)工勤部副主任工作職責(zé)：負(fù)責(zé)各類防治H7N9禽流感物資的及時(shí)采購(gòu)、供應(yīng)及儲(chǔ)備,落實(shí)好院內(nèi)衛(wèi)生工作及醫(yī)療廢棄物、污物的處置,保證隔離區(qū)域一線醫(yī)務(wù)人員的生活物資供應(yīng)。附件二：治療技術(shù)組工作預(yù)案一、人員組成組長(zhǎng)：趙彥平副組長(zhǎng)：陳如華、楊志賢下設(shè)醫(yī)療小組、會(huì)診小組、醫(yī)技小組：醫(yī)療小組組長(zhǎng)：楊志賢成員：蔣建中、陳建強(qiáng)、李文洪、戴標(biāo)、吳寅濤會(huì)診小組組長(zhǎng)：陳如華成員：楊志賢、周澤民、陳建良、顧達(dá)民、蔣建中、馬秀琴、李文洪、吳寅濤、沈惠平醫(yī)技小組組長(zhǎng)：吳立偉成員：湯俊明、郭建峰二、工作職責(zé)1、參與門(mén)診可疑病人的診斷及治療方案的確定。2、組織對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)診及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)。3、與市級(jí)專家組聯(lián)系溝通,商討診斷不明患者的診治。4、禽流感醫(yī)療救治工作小組報(bào)告全院病例診斷記錄情況和上級(jí)專家會(huì)診情況。5、參與對(duì)重癥病人的搶救工作。6、負(fù)責(zé)對(duì)"可疑H7N9”三、主要措施：〔一、門(mén)診病人：1、對(duì)發(fā)熱病門(mén)診的疑似病人,進(jìn)行診斷并確定治療及隔離觀察方案；2、對(duì)大量來(lái)院的門(mén)診病人,做好預(yù)檢分診及診治工作?！捕?、觀察病人：對(duì)觀察病人進(jìn)行查房一日二次,調(diào)整及決定診療方案,進(jìn)行進(jìn)一步的排查,決定住院或出院。〔三、確診病例按上級(jí)要求規(guī)范轉(zhuǎn)送。附件三：消毒隔離組工作預(yù)案根據(jù)市衛(wèi)生局要求,結(jié)合我院實(shí)際,特制定《醫(yī)院消毒隔離管理辦法與工作流程》如下：一、工作目標(biāo)加強(qiáng)對(duì)全院工作人員宣傳教育,對(duì)非典型肺炎消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)和落實(shí)消毒隔離措施,分別對(duì)"H7N9禽流感"定點(diǎn)收治病區(qū)、發(fā)熱、呼吸道感染門(mén)診、其它醫(yī)療區(qū)及公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒隔離防護(hù),要求消毒隔離工作迅速、有效。確保消毒隔離工作有效性、及時(shí)性。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為進(jìn)一步做好醫(yī)院消毒隔離防護(hù)工作,落實(shí)消毒隔離防護(hù)措施,醫(yī)院成立消毒隔離防治領(lǐng)導(dǎo)小組和工作班子。組長(zhǎng)：張建娟護(hù)理部主任副組長(zhǎng)：趙進(jìn)良院感科科長(zhǎng)組員：吳良娟防?？坡殕T郭益芬感染科護(hù)士長(zhǎng)吳蓉門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)消殺員：盧家明蓋金林三、管理辦法1、組織三次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)院針不同對(duì)象舉辦消毒、隔離、防護(hù)等方面知識(shí)培訓(xùn),提高對(duì)消毒隔離工作重要性、必要性及嚴(yán)肅性的認(rèn)識(shí),確保消毒隔離工作規(guī)范化、制度化。2、明確崗位職責(zé),落實(shí)崗位責(zé)任制,要求做到任務(wù)明確,責(zé)任到人。3、明確發(fā)熱門(mén)診、H7N9禽流感定點(diǎn)收治病區(qū)為消毒隔離的關(guān)鍵部位,落實(shí)重點(diǎn)措施,重點(diǎn)監(jiān)控。4、后勤托管中心為消毒隔離工作的具體組織實(shí)施部門(mén),要與市疾控中心保持及時(shí)溝通,主動(dòng)接受技術(shù)指導(dǎo),并要建立消毒隔離工作監(jiān)測(cè)日志,加強(qiáng)對(duì)各部門(mén)消毒隔離工作的指導(dǎo)及監(jiān)測(cè),確保制度落實(shí),措施到位,效果可靠。5、制定非典病區(qū)、發(fā)熱呼吸病門(mén)診、其它醫(yī)療公共場(chǎng)所消毒隔離工作規(guī)范及流程。附件四：勤保障組工作預(yù)案一、人員組成組長(zhǎng)：王才軍總務(wù)科科長(zhǎng)成員：邱新陶后勤服務(wù)中心主任葉小林經(jīng)營(yíng)服務(wù)中心主任許衛(wèi)民設(shè)備科科長(zhǎng)楊XX安監(jiān)科科長(zhǎng)李鵬信息科副科長(zhǎng)張衛(wèi)軍后勤服務(wù)中心副主任姚興福后勤服務(wù)中心隊(duì)長(zhǎng)許靜娟社區(qū)工勤部主任沈志康社區(qū)工勤部副主任一線人員：郭俊平、徐江二線人員：朱元庚、葉小林、邱新陶三線人員：勇振華、錢(qián)隼南二、工作職責(zé)1、保證H7N9禽流感定點(diǎn)收治病區(qū)治療飲食及其它生活保障。2、及時(shí)完成住院病人醫(yī)囑、藥品、器械的傳遞。3、按規(guī)定處置、焚毀醫(yī)療廢棄物、生活廢棄物。4、消毒清洗被服、治療單。避免交叉感染。5、確保H7N9禽流感定點(diǎn)收治病區(qū)工作人員的生活保障。6、對(duì)隔離病區(qū)提供應(yīng)急維修、安全保衛(wèi)。三、工作措施1、一旦收住H7N9禽流感疑似病人,后勤保障一線人員即進(jìn)入隔離區(qū),進(jìn)入工作狀態(tài)。2、傳遞醫(yī)療廢棄物,使用加蓋專用密封推車,專人焚毀。3、在隔離區(qū)設(shè)置物品浸泡消毒處,對(duì)污染物品進(jìn)行前期消毒處理。4、對(duì)已經(jīng)前期消毒處理的物品外送至有關(guān)部門(mén)進(jìn)行清洗消毒處理。5、提供醫(yī)務(wù)人員及病人的飲食,配備一次性消毒餐具,針對(duì)各種要求,豐富隔離區(qū)的飲食營(yíng)養(yǎng)套餐。6、及時(shí)、安全傳遞隔離區(qū)外送的標(biāo)本,使用專用標(biāo)本箱,對(duì)標(biāo)本實(shí)行封閉式傳遞,保證及時(shí)、安全、快捷地傳遞標(biāo)本和報(bào)告。7、及時(shí)、準(zhǔn)確地向隔離區(qū)傳送藥品及其它醫(yī)療用品。四、崗位要求〔一門(mén)衛(wèi)要求1、配合醫(yī)療區(qū)工作人員管理控制好門(mén)衛(wèi)進(jìn)出人員。2、嚴(yán)禁非工作人員或一般市民進(jìn)出醫(yī)療區(qū)。3、日常工作中切實(shí)做好個(gè)人防護(hù)。4、對(duì)進(jìn)出人員、車輛、物品進(jìn)行認(rèn)真登記?！捕び岩?、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療區(qū)工作要求。2、工作過(guò)程確保個(gè)人防護(hù)。3、工作過(guò)程要細(xì)心、認(rèn)真,遇有特殊情況及時(shí)向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)?！踩麣⒐ひ?、按個(gè)人防護(hù)要求著裝上崗,從事消毒工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度,按要求對(duì)各部位進(jìn)行消毒。3、消毒過(guò)程不得隨便走出消毒區(qū)域。4、認(rèn)真執(zhí)行消毒液配比。5、加強(qiáng)對(duì)病區(qū)醫(yī)療廢棄物的收集貯藏管理和福鼎公司做好對(duì)收帳?！菜氖程霉ぷ魅藛T1、確保醫(yī)護(hù)人員及病人的飲食供應(yīng)。2、病區(qū)飲食由食堂工作人員送到清潔區(qū),所用餐具為一次性用品。3、根據(jù)病區(qū)醫(yī)護(hù)人