標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)

臨床常用檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)等提出實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否，與病人采樣前的狀態(tài)，準(zhǔn)備，取樣考依據(jù)。各種標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)的重要意義采集方式不同，將直接影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，護(hù)士必須熟悉自己所在單位有關(guān)實(shí)驗(yàn)室的情況，明確采集標(biāo)本的要求，以保證標(biāo)本質(zhì)量，為臨床診斷提供可靠依據(jù)。1血標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)-體液血的時(shí)間也不同：空腹抽血適宜作血糖，血脂，肝功能，腎功能，12長(zhǎng)易引起低血糖虛脫。28-9測(cè)定及餐后血糖測(cè)定。16-24小時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)，肌酸激酶小時(shí)乳酸脫氫酶(LDH)達(dá)峰值,3-6d。急性胰腺炎發(fā)作后2-12升，12-72小時(shí)達(dá)高峰，4小時(shí)左右恢復(fù)正常。38.5以上時(shí)抽取血標(biāo)本，陽性率較高。采血部位5-10分鐘。靜脈采血：是最常用的采血方法，可選擇的表淺可選擇較大的靜脈穿刺，爭(zhēng)取一次操作成功。毛細(xì)血管采血：只需很小量標(biāo)本，多在手指，足糖，血脂等檢驗(yàn)，或嬰幼兒。B，真空采血器：以不同彩色標(biāo)記各種試管蓋，用于不同實(shí)驗(yàn)（我院常用的真空采血管規(guī)格及標(biāo)志）添加劑：一般分防腐劑和抗凝劑二類。常用抗凝草酸鈉（鉀）均系與鈣作用而抗凝；肝素則抑制凝血酶活性而有抗凝作用，用于血PH，血?dú)?，?nèi)6-磷酸葡萄糖，染色體等檢查。用抗凝試管時(shí)，每管的抗凝劑與采血最大量有關(guān)，要求與血液充分混勻，不夠可致血液凝固。清。全血：用抗凝劑。血清：不用抗凝劑。常用于多種生化分析，如蛋血等。操作重點(diǎn)認(rèn)真查對(duì)病人姓名，檢查項(xiàng)目，留取標(biāo)本要求。迷或半昏迷病人。必要時(shí)要找醫(yī)生處理。1時(shí)間過長(zhǎng)，將影響結(jié)果。液緩慢地注入試管中。操作完畢按要求處理注射器等污染物品。有抗凝劑的血標(biāo)本要充分搖勻，防止凝血。尿標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)方法：10—15于無菌容器中送檢。10-20腎盂尿采集法：為確定菌尿是否來自腎臟，可進(jìn)行。2410—15清潔瓶?jī)?nèi)送檢。尿標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：尿常規(guī)，妊?實(shí)驗(yàn)等最好留取清晨第一次尿故應(yīng)向病人詳細(xì)說明。急診病人應(yīng)隨時(shí)留取標(biāo)本。尿液不能及時(shí)送檢應(yīng)適當(dāng)防腐，防腐劑的選擇取決于要分析的物質(zhì)所采用的方法。收集期間，標(biāo)本應(yīng)放入冰箱或陰涼處，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解等。收集完畢，要立即送到實(shí)驗(yàn)室（12內(nèi)完成檢驗(yàn)。核對(duì)姓名。入。尿液檢驗(yàn)常用項(xiàng)目送檢要求：1，一般形狀檢查:24小時(shí)尿按每升尿液加5毫升甲苯防腐，送檢。參考值健康成人：1.0—1.5L/24h 小兒：按體重（Kg）3-4倍。2，尿色檢驗(yàn)?zāi)蛲该鞫饶蛭稒z驗(yàn)：采集新鮮尿液，及時(shí)送檢。3，尿酸堿度（尿ph）查尿葡萄糖（GLU）尿酮體（KET）尿膽原（UBG）尿膽紅素（BIL）尿沉渣檢查:晨起空腹，患者清洗外陰后，自采中段尿10ml，1h內(nèi)送檢。4，尿蛋白定量24h5ml甲苯防腐，送檢。5，尿本周蛋白定性(B-JP)10ml于干凈容器中送檢。6，尿隱血試驗(yàn)肌紅蛋白定性試驗(yàn)(Mb)5ml于干凈試管中送檢。7，尿愛迪記數(shù)(Addis)要求:812（8時(shí)尿液全部收集于干凈容器中送檢。85ml大便標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)自然排便采集法挑取有膿血，黏液部分的送檢。4-5厘米（2-3厘米-布來爾（Cary-Blair）PH7.0的磷酸甘油（0.033mol/L磷酸鹽緩沖液與等體積的甘油混合）中運(yùn)送和保存。糞便標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)求清潔，干燥。集標(biāo)本后，要迅速送于實(shí)驗(yàn)室。5g(常為指頭大小)。作大便潛血試驗(yàn)前3品，鐵劑及大量綠色蔬菜。檢查血吸蟲毛蚴孵化，糞便量不得少于30克，標(biāo)本要新鮮。302克以上。20痰液及支氣管分泌物標(biāo)本的采集受性較差。氣管分泌物，粘在棉拭子上，取出檢查。氣管穿刺法：通過氣管穿刺取得的痰液主要用于厭氧培養(yǎng)。胃內(nèi)采痰法：結(jié)核病人，尤其是嬰幼兒病人不會(huì)咳痰，且有時(shí)把痰誤咽入胃內(nèi)，可采胃內(nèi)容10%該方法用于清晨空腹是，將胃管插入胃內(nèi)，用注射器抽取胃液。痰標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：用力咳出氣管深處的呼吸道分泌物留泌物。本。體液及排泄物標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：（一標(biāo)本的采集：以無菌方法采取腦脊液3-5升，盛于無菌試管或小瓶中送檢。（二）注意事項(xiàng)：1）標(biāo)本收集好后立即送檢，標(biāo)本量每次至少1-2毫升。2）細(xì)胞計(jì)數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固，遇高蛋白標(biāo)本時(shí)，可用草酸鉀或EDTA抗凝。穿刺液標(biāo)本的采集方法1-25-10液關(guān)節(jié)液抽1-54度的冰箱保存。胸膜腔積液的注意事項(xiàng)：檢，以防細(xì)胞變性或細(xì)菌破壞溶解。5-1060毫升以上。為防止凝固，加入EDTA0。16毫升漿膜積液。生殖道標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)分泌物標(biāo)本：尿道及尿道口外陰部糜爛面及潰瘍標(biāo)本應(yīng)先用生理鹽水清洗局部后，再用無菌棉拭子采集；陰道及宮頸口分泌物則在窺陰器下操作，淋菌雙球菌用用革蘭染色油鏡鏡檢，陰道滴蟲用鹽水涂片檢查；前列腺液則需進(jìn)行前列腺按摩獲取。穿刺液標(biāo)本：生殖器庖疹消毒后用無菌皮試注射器刺入采取皰疹液；女性盆腔膿腫則在陰道內(nèi)部消毒后由直腸子宮凹陷處進(jìn)針抽取。細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)采集方法：a普通培毫升（1-2毫升）30-5035度溫箱中培養(yǎng)。B10培養(yǎng)。C布魯桿菌培養(yǎng)：采血10毫升接種入肝浸液培養(yǎng)基中培養(yǎng)。如胸水心包液關(guān)節(jié)液鞘膜積液5-101置無菌試管內(nèi)立即送檢。2菌試管中立即送檢。二注意事項(xiàng)1）2）3）

膿性分泌物，放入清潔容器，立即送檢。取尿液0.01皿。痰膿及各種分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)：膿腫胸水腹水腦脊液膽汁標(biāo)頭上插無菌橡皮塞，立即送檢。送檢標(biāo)本