中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南(2023年版)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南〔2023〕前言自2023年國家中醫(yī)藥治理局重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)工作開展以來，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，在醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)進(jìn)展等多方面取得了明顯成效，積存了很多有益的經(jīng)22閱歷，提煉規(guī)律性、標(biāo)準(zhǔn)性做法，指導(dǎo)中醫(yī)藥治理部門和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院更好地開展醫(yī)院治理和建設(shè)，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和貫徹落實(shí)《國務(wù)〔國發(fā)〔2023〕22〕和《國家中醫(yī)藥治理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作〔國中醫(yī)藥發(fā)〔2023〕52號〕精神，國家中醫(yī)藥〔以下簡稱《指?！吨改稀肪幹品譃橘Y料收集、素材整理、實(shí)地調(diào)研、分類編2藥事治理、護(hù)理、文化建設(shè)、預(yù)防保健等九個(gè)方面提出了表達(dá)中指導(dǎo)性和可操作性。本《指南》適用于各級各類中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。由于中西醫(yī)結(jié)第一局部醫(yī)院治理堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的辦院方向，吸取中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)特長，突出中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色優(yōu)勢，加強(qiáng)醫(yī)療、教促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可持續(xù)進(jìn)展。一、制定人力資源配置方案，落實(shí)崗位聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和專業(yè)構(gòu)造合理，中西醫(yī)結(jié)合人員應(yīng)到達(dá)規(guī)定的比例。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員占醫(yī)師比例不低于60％，中醫(yī)類別30％。班子中中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于60%；其余成100%。醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人中，中100%。臨床科室負(fù)責(zé)人中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于100%。60％，術(shù)人員總數(shù)不低于40%；臨床科室護(hù)理人員系統(tǒng)承受中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)問和技能崗位培訓(xùn)〔培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)〕70%。2/3委員會指導(dǎo)、審核和爭論中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)進(jìn)展。1．中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。臨床類別醫(yī)師，同時(shí)具有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)歷〔西學(xué)中班一年以上并取得結(jié)業(yè)證書；或入選地市級以上中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合人才培育工程并結(jié)業(yè)。中醫(yī)類別醫(yī)師，同時(shí)具有中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)或臨床專業(yè)的學(xué)歷或?qū)W位。行。力量與績效為根底的考核和鼓勵制度?！彩摇车葯C(jī)構(gòu)，建立專職或兼職的爭論人員隊(duì)伍，樂觀開展中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)爭論。三、建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量治理體系，遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，加大指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)視力度，探究質(zhì)量治理的長效機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和應(yīng)用，完改進(jìn)。臺，為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)和進(jìn)展供給信息和決策支持。五、探究形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院核心價(jià)值觀，制造中醫(yī)、西醫(yī)境和人際氣氛。建立表達(dá)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)涵的院徽、院旗、院歌、院訓(xùn)等文化諧等為特色的中西醫(yī)結(jié)合效勞文化和治理文化。西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)知。不斷提高醫(yī)院治理水平，表達(dá)中西醫(yī)結(jié)合綜合優(yōu)勢。其次局部人才培育各類人員中西醫(yī)結(jié)合學(xué)問與技能培訓(xùn)。一、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床類別醫(yī)生應(yīng)樂觀參與各種形式的中醫(yī)學(xué)問和技能的學(xué)臨床類別醫(yī)師參與中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷〔學(xué)位〕教育?！惨弧橙摦a(chǎn)學(xué)習(xí)班10—14850習(xí)時(shí)間不得少于半年工作日。省級以上中醫(yī)藥治理部門認(rèn)可?！捕嘲朊摦a(chǎn)學(xué)習(xí)班10—14750一般高校教學(xué)實(shí)習(xí)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院擔(dān)當(dāng)。〔三〕業(yè)余學(xué)習(xí)班8必修課程，總學(xué)時(shí)數(shù)不少于550課時(shí)；臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不得少于中級以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員資質(zhì)的醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。二、師承培育西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師?！矊?shí)行“請進(jìn)來，派出去”的方法，研讀中醫(yī)〔中西醫(yī)結(jié)合〕經(jīng)典著作、撰寫讀書筆記，跟隨名醫(yī)臨診、分析病案、總結(jié)學(xué)術(shù)思想和臨床閱歷。三、專項(xiàng)人才培育培育工程或培訓(xùn)班。如:國家中醫(yī)藥治理局的“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人〔市〕級名老中醫(yī)〔中西醫(yī)結(jié)合專家〕閱歷繼承班”等。四、護(hù)理人員中醫(yī)學(xué)問培育依據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》要求，開展中醫(yī)藥、100五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論學(xué)問與技能培訓(xùn)〔學(xué)科〕技術(shù)、學(xué)問，定期組織專家舉辦現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)問專題講座和技能培訓(xùn)。六、保障鼓勵機(jī)制立中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人〔含后備學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人〕選拔、使用機(jī)制。醫(yī)院崗位聘任、工作績效考核、安排制度要有利于鼓勵中西醫(yī)結(jié)合人才的培育。醫(yī)院年度職工在職教育經(jīng)費(fèi)中60％經(jīng)費(fèi)用于中西醫(yī)結(jié)合人才培育經(jīng)費(fèi)支出。第三局部臨床科室設(shè)置與建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的臨床科室設(shè)置，應(yīng)以中西醫(yī)結(jié)合科室為〔民族醫(yī)〕特色科室。表達(dá)中西效勞力量，占醫(yī)院臨床科室總數(shù)的比例不低于60％，其床位數(shù)60％。一、根本要求疾病名稱或癥候名稱作為?？啤不?qū)２　趁Q時(shí)，應(yīng)參照《中醫(yī)〔TCD〕命名。三級醫(yī)院臨床科室不少于12眼科、皮膚科、針灸科、麻醉科、預(yù)防保健科等6職責(zé)、人才培育制度、檔案治理制度、科研/教學(xué)治理制度、考發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案等。二、人員構(gòu)造科室負(fù)責(zé)人原則上三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備正高級專專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。60％，于70％，中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比60％。個(gè)別以手術(shù)為主的臨床科室比例可適當(dāng)降低。護(hù)士開展辨病辨證施護(hù)和運(yùn)用中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)。三、診療技術(shù)制訂病種診療常規(guī)、操作規(guī)程，建立、實(shí)施、評估和改進(jìn)流總結(jié)完善，并加以推廣。開展中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。廣。醫(yī)結(jié)合醫(yī)療效勞水平。和《中醫(yī)電子病歷根本標(biāo)準(zhǔn)〔試行四、效勞力量中，中藥處方比例應(yīng)占40%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占20%以上。80%以上病例承受中西醫(yī)結(jié)合診療效勞。2—3分表達(dá)中西醫(yī)結(jié)合在病種治理方面的優(yōu)勢。第四局部?？平ㄔO(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)依據(jù)其在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中的功能與定位、提高臨床療效，以?？平ㄔO(shè)帶動醫(yī)院整體中西醫(yī)結(jié)合工作的發(fā)展。一、分級治理32行建設(shè)與治理。院應(yīng)當(dāng)集中力氣進(jìn)展重點(diǎn)建設(shè)。3—5扶持?？茟?yīng)對建設(shè)狀況做出初步的總結(jié)，重點(diǎn)病種療效確3—5二、?？棋噙x因素。?？频闹形麽t(yī)結(jié)合工作根底以及?？浦攸c(diǎn)病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案，對專科進(jìn)展遴選確定。三、建設(shè)目標(biāo)的目標(biāo)。使其成為區(qū)域內(nèi)或全國的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心。四、臨床工作2—3主要學(xué)術(shù)爭論方向與重點(diǎn)病種相全都。對不同的疾病和疾病進(jìn)展不同階段的治療優(yōu)勢，并利于臨床運(yùn)用；表達(dá)藥物與非藥物療法的綜合運(yùn)用。重點(diǎn)病種的臨床爭論要通過梳理重點(diǎn)病種的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。?？乒こ探ㄔO(shè)應(yīng)明確將開展中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)的查找與求中西醫(yī)結(jié)合工作起到樂觀的示范作用。鼓舞?？乒こ探ㄔO(shè)的成果樂觀申報(bào)政府或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的嘉獎。五、人才建設(shè)60％以上。區(qū)域內(nèi)二級〔含〕以上學(xué)術(shù)團(tuán)體的委員/理事〔含〕以上職務(wù)，院可適當(dāng)降低要求。?？茟?yīng)充分發(fā)揮老一輩名中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專家的業(yè)務(wù)指可聘請老中醫(yī)藥專家和中西醫(yī)結(jié)合專家擔(dān)當(dāng)?？频臉I(yè)務(wù)參謀。其他人員應(yīng)全面嫻熟把握?？浦形麽t(yī)結(jié)合臨床診療方案和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。。六、信息及宣傳七、協(xié)作溝通的中醫(yī)診療方案應(yīng)用和驗(yàn)證工作。整理、驗(yàn)證、完善、優(yōu)化、提高與推廣工作；中西醫(yī)結(jié)合臨床科診斷方法的范圍和內(nèi)涵等有關(guān)問題。協(xié)作工作還應(yīng)包括構(gòu)建學(xué)術(shù)、技術(shù)溝通平臺，開展學(xué)術(shù)溝通、技術(shù)協(xié)作、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣和科學(xué)爭論，促進(jìn)?？婆R床技術(shù)創(chuàng)和學(xué)術(shù)進(jìn)步。?？瞥浞职l(fā)揮人才優(yōu)勢、學(xué)術(shù)優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢，通過舉辦學(xué)習(xí)班、培育爭論生、接收進(jìn)修人員等多種途徑，面對區(qū)域或全國技術(shù)水平的提高。八、保障措施等方面所設(shè)定的條件。外協(xié)作與信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等完成狀況進(jìn)展考核。逐步使其成為醫(yī)院發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色的示范科室。第五局部臨床爭論中西醫(yī)結(jié)合臨床爭論是促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可持續(xù)進(jìn)展的結(jié)合臨床效勞力量為宗旨。一、目標(biāo)和定位中西醫(yī)結(jié)合臨床爭論的總體目標(biāo)是以繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案，逐步形成中西醫(yī)結(jié)合臨床診療體系，在疾病診療和爭論方面處于國際或國內(nèi)領(lǐng)先水平。體。二、原則和方法中西醫(yī)結(jié)合臨床爭論應(yīng)圍繞臨床需求,嚴(yán)密結(jié)合臨床工作，重視臨床診療數(shù)據(jù)積存,探究和提煉中醫(yī)、西醫(yī)方法在疾病進(jìn)展求中西醫(yī)結(jié)合的最正確形式與時(shí)機(jī)，爭論中西醫(yī)結(jié)合最正確診療方案。學(xué)術(shù)創(chuàng)。三、方向和重點(diǎn)病療效評價(jià)方法和體系。床療效明顯的閱歷方和特色制劑的研制及開發(fā)應(yīng)用爭論。與方法，推動中西醫(yī)結(jié)合在理論上的創(chuàng)與突破。法、技術(shù)和藥物，樂觀應(yīng)用和推廣。四、科研治理實(shí)。建立符合中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)爭論規(guī)律和進(jìn)展的各項(xiàng)治理制度，進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合臨床爭論高效運(yùn)行。高素養(yǎng)、高水平的中西醫(yī)結(jié)合專兼職臨床爭論人才隊(duì)伍?？蒲行?。抓好爭論室〔所、試驗(yàn)室的規(guī)劃和建設(shè)，有條件的醫(yī)院爭取創(chuàng)立省部級以上的重點(diǎn)爭論室和試驗(yàn)室。法、藥物的臨床推廣使用。五、考評和鼓勵包括學(xué)術(shù)論文、科技嘉獎、科技成果、擔(dān)當(dāng)工程、申請專利、成果轉(zhuǎn)化等，建立結(jié)果考核與過程評價(jià)相統(tǒng)一、業(yè)績考核于中西醫(yī)結(jié)合臨床爭論的科研優(yōu)待和嘉獎?wù)?。第六局部藥事治理劑科學(xué)的中西藥物為核心，以滿足臨床需要為宗旨。一、藥房設(shè)置滿足醫(yī)院臨床需要。10060〔器具〕應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。中藥房主任或副主任中，應(yīng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資二、中藥飲片治理〔包括散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片〕，嚴(yán)格處方審核，調(diào)劑復(fù)核率片。并且小包裝中藥飲片的色標(biāo)和規(guī)格符合相關(guān)要求。三、中藥煎藥室治理〔每季度至少一次〕對煎藥工作質(zhì)量分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有貯存〔藥、預(yù)備、煎煮、清洗等功能〔煎藥工作量〕相適應(yīng)。煎藥操作方法302〔20234。四、中藥調(diào)劑與給付五、中藥制劑治理見》要求開展相關(guān)工作。第七局部中醫(yī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)和要求，開展具有中醫(yī)內(nèi)涵的護(hù)理工作。一、原則和目標(biāo)改進(jìn)，不斷提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的護(hù)理水平。二、組織實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南〔試行》開展中醫(yī)護(hù)理工作。要結(jié)合醫(yī)院的具體狀況和進(jìn)展目標(biāo)，在醫(yī)院的年度工作打算中制定貫徹落實(shí)《指南〔試行》的打算質(zhì)量評價(jià)工作。2〔專病〕中醫(yī)特色護(hù)理，建立?？啤矊２　匙o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，供給具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和安康指導(dǎo)。三、人員治理不低于1:0.4。依據(jù)護(hù)理人員的水平和特點(diǎn)，制定護(hù)理人員中醫(yī)藥特色的康復(fù)和安康指導(dǎo)。中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成局部，中西醫(yī)結(jié)合特色和優(yōu)勢。一、原則和目標(biāo)價(jià)值觀念、行為標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境形象等方面。在建設(shè)中，要堅(jiān)持突出特色，以中醫(yī)藥文化為主體，融合時(shí)代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的根底上創(chuàng)進(jìn)展，與時(shí)俱進(jìn)，充分表達(dá)中醫(yī)藥文化特色；堅(jiān)持統(tǒng)堅(jiān)持因地制宜，依據(jù)總體要求，從醫(yī)院實(shí)際動身，制定切實(shí)可行建設(shè)促進(jìn)科室建設(shè)、技術(shù)效勞、學(xué)術(shù)爭論、人才培育以及科學(xué)治理醫(yī)藥效勞。二、主要內(nèi)容中醫(yī)藥文化的價(jià)值觀念是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)藥文化的內(nèi)在醫(yī)院核心價(jià)值體系建設(shè)中，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)以及民族文旨、進(jìn)展戰(zhàn)略、院訓(xùn)、歌等方面加以表達(dá)。行為標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)藥文化在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的執(zhí)行方式，是為標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)效勞價(jià)值、效勞質(zhì)量和效勞效率的提升。環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是醫(yī)院展現(xiàn)與傳播中診療環(huán)境、形象識別等方面入手，充分利用庭院、大堂、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域，全面展現(xiàn)中醫(yī)藥文化，在全院形成濃郁的中醫(yī)藥文化氣氛。三、組織實(shí)施自身歷史傳承、建設(shè)進(jìn)展?fàn)顩r及實(shí)際，明確進(jìn)展目標(biāo)，突出建設(shè)重點(diǎn)，細(xì)化建設(shè)要求，做到指標(biāo)量化、職責(zé)明確。努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。預(yù)防保健是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成局部，以“治未病”為核需求，擴(kuò)大中醫(yī)藥效勞的領(lǐng)域。一、根本要求中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)開展中醫(yī)預(yù)防保健效勞工作，制定具