醫(yī)院制度與職責(zé)：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作手冊(cè)

目錄目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"第一部分初級(jí)篇5\o"CurrentDocument"第一章醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理制度5第一節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定5第二節(jié)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理制度7第三節(jié)統(tǒng)計(jì)人員工作職責(zé)8第四節(jié)統(tǒng)計(jì)資料保密制度8第五節(jié)病種質(zhì)量管理制度9第六節(jié)單病種管理試行方法9第七節(jié)病案統(tǒng)計(jì)信息檢索申請(qǐng)制度9第八節(jié)住院病歷流程管理制度10第九節(jié)全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第二章ICD10基本知識(shí)錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。一、疾病主要情況選擇錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。二、治療效果統(tǒng)計(jì)注意事項(xiàng)錯(cuò)謀!未定義書(shū)簽。三、手術(shù)操作錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第三章基本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及其計(jì)算錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第一節(jié)部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)概念解析錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第四章常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表類(lèi)型及說(shuō)明錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第五章統(tǒng)計(jì)操作規(guī)范與流程錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第一節(jié)門(mén)急診統(tǒng)計(jì)操作流程錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第二節(jié)病房工作日志操作流程箔誤!未定義書(shū)簽第三節(jié)醫(yī)技科室工作月志錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第四節(jié)手術(shù)月志錄入錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第六章病案統(tǒng)計(jì)操作軟件實(shí)踐錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第一節(jié)病案首頁(yè)錄入與修改錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第二節(jié)工作日志的錄入錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第三節(jié)查詢(xún)分析錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第四節(jié)報(bào)表打印錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第五節(jié)病案借閱與復(fù)印錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第七章如何撰寫(xiě)統(tǒng)計(jì)分析錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第一節(jié)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析基本知識(shí)錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第二節(jié)常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)分析案例錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第三節(jié)典型的全文舉例一均住院日管理實(shí)踐案例分析錯(cuò)課!未定義書(shū)簽。第二部分高級(jí)篇錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第八章高級(jí)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及解釋錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。一、醫(yī)療效率統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。二、部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)概念解析錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第九章疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)實(shí)務(wù)錯(cuò)謀!未定義書(shū)簽。二、疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來(lái)源：錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽三、診斷在住院病人疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)中的地位錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽四、審核方式錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽五、運(yùn)用箔誤!未定義書(shū)簽六、附錄：錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第十章EXCEL在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)中的常見(jiàn)高級(jí)運(yùn)用錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第一節(jié)自動(dòng)篩選與高級(jí)篩選錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第二節(jié)分類(lèi)匯總錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第三節(jié)條件格式錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第四節(jié)透視表錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第五節(jié)Vlookup査詢(xún)函數(shù)錯(cuò)謀!未定義書(shū)簽。第六節(jié)條件語(yǔ)句許的使用錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第七節(jié)綜合運(yùn)用部分錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第十一章聯(lián)眾病案系統(tǒng)維護(hù)錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第十二章如何制作醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析PPT錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽一、醫(yī)院概況分析錯(cuò)課!未定義書(shū)簽二、醫(yī)院工作的單指標(biāo)分析錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽三、醫(yī)院工作效益的綜合評(píng)價(jià)錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽四、統(tǒng)計(jì)結(jié)果總結(jié)錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽

第十三章統(tǒng)計(jì)分析方法與SPSS統(tǒng)計(jì)軟件錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第一節(jié)統(tǒng)計(jì)方法的選擇錯(cuò)謀!未定義書(shū)簽。第三節(jié)平均數(shù)分析錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第四節(jié)方差分析錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第五節(jié)非參數(shù)檢驗(yàn)錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第六節(jié)四格表卡方檢驗(yàn)箔誤!未定義書(shū)簽第七節(jié)相關(guān)分析（Correlate）錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第八節(jié)回歸分析錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第十五章如何撰寫(xiě)課題、論文錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第十六東常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)論文發(fā)表的期刊雜志錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽第十七章如何申請(qǐng)課題錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽一）二）三）四）五）學(xué)基金為模板）一）二）三）四）五）學(xué)基金為模板）未定義書(shū)簽。申報(bào)課題的程序錯(cuò)謀!未定義書(shū)簽?？蒲姓n題申報(bào)渠道錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。做好科研選題工作錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。如何填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)（以國(guó)家自然科錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第一部分初級(jí)篇第一章醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理制度第一節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，制泄本規(guī)定。第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷。第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。第四條在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)（急）診病歷檔案的，其門(mén)（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管：沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(mén)（急）診病歷檔案的，其門(mén)（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。第六條除涉及對(duì)想者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自査閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(mén)（急）診病歷和住院病歷編號(hào)制度。門(mén)（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。第八條在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)（急）診病歷檔案患者的門(mén)（急）診病歷，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)人送達(dá)患者就診科室：患者同時(shí)在多科室就診的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)人送達(dá)后續(xù)就診科室。在患者每次診療活動(dòng)結(jié)朿后24小時(shí)內(nèi)，其門(mén)（急）診病歷應(yīng)當(dāng)收回。第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(mén)（急）診患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢査資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門(mén)（急）診病歷檔案。第十條在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由設(shè)苣的專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。第十一條住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指泄專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近親屬或其代理人；（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：（-）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供英有效身份證明：（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法左證明材料；（三）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法立證明材料：（四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡想者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與英近親屬關(guān)系的法左證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法立證明材料；（五）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法立證明材料：患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法左證明材料。合同或者法律另有規(guī)泄的除外。第十四條公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)岀具采集證據(jù)的法左證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(mén)（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢査（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、岀院記錄。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)立時(shí)限完成病歷后予以提供。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員通知負(fù)責(zé)保管門(mén)（急）診病歷檔案的部門(mén)（人員）或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)立時(shí)間內(nèi)送至指左地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)左收取工本費(fèi)。第十九條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師査房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。第二十條門(mén)（急）診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。第二十一條病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。第二十二條本規(guī)泄由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。第二十三條本規(guī)泄自2002年9月1日起施行。第二節(jié)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理制度根據(jù)《醫(yī)院工作制度》規(guī)泄，醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度：一、醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度：二、各?種醫(yī)療登記，要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、字跡淸楚，并妥善保管。各臨床科室要做好：1、填寫(xiě)好病歷首頁(yè)、出院卡片、出入院登記。2、按時(shí)報(bào)送病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)表。3、門(mén)診各科要填寫(xiě)好門(mén)診日記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。三、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析病床工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、疾病分類(lèi)、床位使用率、平均住院日、各診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)感染率、各類(lèi)并發(fā)癥及醫(yī)技科室各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量統(tǒng)訃。四、統(tǒng)計(jì)人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)汁工作，按期完成各統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，制定具體的統(tǒng)計(jì)資料收集、整理、分析和保管、保密制度實(shí)施細(xì)則。第三節(jié)統(tǒng)計(jì)人員工作職責(zé)一、在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)泄的報(bào)表，積極提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)i?資料，統(tǒng)計(jì)資料繕寫(xiě)完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整、按期上報(bào)。二、每日收集、整理、核對(duì)門(mén)診、病房、醫(yī)技各科室的工作疑，做好全院工作日志。三、做好全院岀院病人病案首頁(yè)統(tǒng)汁項(xiàng)目的錄入工作。四、每月終負(fù)責(zé)向醫(yī)技科室催送月報(bào)表，分別進(jìn)行統(tǒng)汁錄入。五、按月、季、半年、年做好同期比報(bào)表及各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，及時(shí)報(bào)送各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室。六、做好左期統(tǒng)訃分析，為醫(yī)院管理決策提供準(zhǔn)確、可靠的統(tǒng)汁信息資料。七、認(rèn)真執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法規(guī)，杜絕統(tǒng)計(jì)違法。八、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作，給予必要的幫助。九、努力鉆研業(yè)務(wù)，創(chuàng)新工作方法，不斷提髙統(tǒng)訃水平。十、保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)原始資料和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，定時(shí)立卷歸檔索引。第四肖統(tǒng)計(jì)資料保密制度一、統(tǒng)汁人員要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)保密法》，確保統(tǒng)計(jì)資料完整與安全。二、統(tǒng)訃人員要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)訃資料的管理，做到左期淸點(diǎn)和檢查，要將統(tǒng)訃資料集中保管,以防失泄密。三、統(tǒng)訃人員要嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)汁信息檢索制度，不準(zhǔn)私自對(duì)外提供統(tǒng)訃資料。四、對(duì)外公布統(tǒng)汁數(shù)據(jù)要根據(jù)上級(jí)要求、保密原則、及國(guó)家規(guī)左對(duì)外公布五、外單位或個(gè)人需要統(tǒng)讓數(shù)據(jù)，要有合法手續(xù)，否則拒絕提供。六、嚴(yán)守秘密，保證屬于單位或個(gè)人秘密的單項(xiàng)調(diào)查資料不對(duì)外泄漏七、不準(zhǔn)隨便摘錄統(tǒng)計(jì)資料內(nèi)容，談話不得與非有關(guān)人員涉及統(tǒng)計(jì)資料內(nèi)容。八、統(tǒng)汁專(zhuān)用微機(jī)嚴(yán)禁上互聯(lián)網(wǎng)，以防失泄密。九、不準(zhǔn)在統(tǒng)計(jì)室內(nèi)會(huì)客，非統(tǒng)計(jì)人員嚴(yán)禁使用統(tǒng)計(jì)專(zhuān)用微機(jī)。十、對(duì)需要銷(xiāo)毀的統(tǒng)訃資料，必須登記造冊(cè)，報(bào)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可銷(xiāo)毀。銷(xiāo)毀要到指左地點(diǎn)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)督。十一、因玩忽職守造成統(tǒng)汁資料丟失或泄密者，視情節(jié)輕重依紀(jì)、依法處理。第五節(jié)病種質(zhì)量管理制度根據(jù)衛(wèi)生部要求，醫(yī)院必須實(shí)行病種質(zhì)疑管理。一、選泄病種：一般以常見(jiàn)病、多發(fā)病為主，以滿(mǎn)足醫(yī)療管理的可控性要求。二、病種質(zhì)量管理統(tǒng)汁指標(biāo)包括：岀院人次、醫(yī)療效果（治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、病死率）、療程長(zhǎng)短（術(shù)前占用天數(shù)、平均住院日）、診斷符合率、醫(yī)療費(fèi)用等。三、病種統(tǒng)計(jì)指標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)：以衛(wèi)生部1992年制泄病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，部分指標(biāo)根據(jù)本院各科實(shí)際情況制定。四、建立完善病種質(zhì)量管理流程，做到病種質(zhì)量管理程序化、規(guī)范化。冬臨床科室應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)出院病歷首頁(yè)各項(xiàng)內(nèi)容，由病案統(tǒng)計(jì)人員將首頁(yè)內(nèi)容逐項(xiàng)輸入電腦。五、病案統(tǒng)計(jì)室每月及時(shí)提供單病種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)送交質(zhì)管科（醫(yī)務(wù)科）審核，對(duì)未達(dá)標(biāo)的指標(biāo)反饋有關(guān)科室（發(fā)整改通知）。科室根據(jù)整改內(nèi)容找岀原因，糾正措施，并做好登記工作。同時(shí)，質(zhì)管部門(mén)做好單病種統(tǒng)汁分析工作。六、建立臨床質(zhì)控制度，納入醫(yī)療服務(wù)管理考核，與獎(jiǎng)金掛鉤。第六節(jié)單病種管理試行方法根據(jù)衛(wèi)生部要求，醫(yī)院必須實(shí)行病種質(zhì)量管理。制左以下管理方法：一、各專(zhuān)業(yè)組落實(shí)好病種質(zhì)控醫(yī)師。二、各專(zhuān)業(yè)組每月將病案室下發(fā)的單病種整改通知有關(guān)內(nèi)容分別檢查填寫(xiě)，總結(jié)存在問(wèn)題及整改措施，并做好科室登記工作。三、對(duì)單病種存的在問(wèn)題，納入醫(yī)療服務(wù)管理考核。四、次月底將單病種整改通知單送交病案室，以便匯總分析。五、次年1月底，將全年的單病種質(zhì)控登記本送交質(zhì)管科備案。第七節(jié)病案統(tǒng)計(jì)信息檢索申請(qǐng)制度為了促進(jìn)病案統(tǒng)汁信息資源的合理利用，達(dá)到正確、規(guī)范使用信息的目的，根據(jù)病案統(tǒng)計(jì)管理有關(guān)規(guī)左，并結(jié)合我院醫(yī)、教、研管理實(shí)際制訂本制度。一、總則1、檢索提取有關(guān)病案統(tǒng)計(jì)信息一律事先申請(qǐng)2、審核部門(mén)對(duì)申請(qǐng)事由要嚴(yán)格審批3、使用者必須按有關(guān)規(guī)左正確利用信息資源，要對(duì)不正確利用造成的后果負(fù)責(zé)4、執(zhí)行部門(mén)要嚴(yán)格按審批內(nèi)容辦理，并立臺(tái)帳開(kāi)展管理工作二、適用對(duì)象未入籍的本院研究生、實(shí)習(xí)生、輪訓(xùn)生、進(jìn)修生等臨時(shí)人員：外來(lái)單位：本院其他部門(mén)及個(gè)人。三、辦理程序1、研究生、實(shí)習(xí)生、輪訓(xùn)生、進(jìn)修生需填寫(xiě)《科研病案檢索申請(qǐng)表》，導(dǎo)師簽字，科教部簽署意見(jiàn)，醫(yī)務(wù)部簽署意見(jiàn)，憑本表到病案室辦理檢索手續(xù)。2、外來(lái)單位人員憑身份證明及單位開(kāi)具的介紹信經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批，病案室嚴(yán)格按審批意見(jiàn)辦理并記錄。3、本院其他部門(mén)或個(gè)人按提供信息量大小，一般憑個(gè)人胸牌填寫(xiě)《科研檢索登記表》，直接到病案室辦理手續(xù)，如屬超范用、跨專(zhuān)業(yè)、超大量則需填寫(xiě)《申請(qǐng)表》經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科審核，病案室按要求予以辦理。四、內(nèi)容范圍內(nèi)容包括病案資料、病種信息、統(tǒng)汁資料、統(tǒng)汁數(shù)據(jù)等與本科室有關(guān)的所有信息：形式包括紙質(zhì)資料、電子資料、影像資料、摘錄復(fù)印資料。五、責(zé)任病案統(tǒng)計(jì)人員要嚴(yán)格執(zhí)行先申請(qǐng)后辦理，并對(duì)提供信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)；信息使用者要嚴(yán)格按申請(qǐng)用途使用資料。六、日常管理病案室對(duì)《申請(qǐng)表》、《登記表》要立檔備査，并經(jīng)常整理、歸類(lèi)、分析，以促進(jìn)信息的規(guī)范利用。第八盯住院病歷流程管理制度為強(qiáng)化住院病歷的流程管理，保證病歷使用的及時(shí)、安全，特制左住院病歷流程管理制度：一、病區(qū)的病歷管理（一）病歷隨住院病人進(jìn)入科