中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-實(shí)踐技能

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試——實(shí)踐技能（第一站）感冒外感感冒：風(fēng)寒束表證—辛溫解表—荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減辨?。簮汉兀l(fā)熱輕，無汗辯證：口不渴或渴喜熱飲2?風(fēng)熱犯表證一辛涼解表一銀翹散或蔥豉桔梗湯加減辨?。荷頍彷^著■微惡風(fēng)■汗泄不暢辯證：口干欲飲。暑濕傷表證一清暑祛濕解表一新加香薷飲加減辨?。汉股佟鲋w酸重辯證：頭昏重脹痛■咳嗽痰黏■鼻流濁涕。表濕較重■肢體酸痛■頭重頭脹■身熱不揚(yáng)者■加羌活、獨(dú)活祛風(fēng)除濕■或用羌活勝濕湯加減。體虛感冒：氣虛感冒一益氣解表一參蘇散加減辨?。簮汉^甚，發(fā)熱，無汗辯證：咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，脈浮而無力。陰虛感冒一滋陰解表一加減葳蕤湯化裁.辨?。荷頍?，微惡風(fēng)寒，少汗辯證：心煩，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。咳嗽外感咳嗽：風(fēng)寒襲肺證一疏風(fēng)散寒，宣肺止咳一三拗湯合止嗽散加減辨?。嚎人赞q證：咯痰稀薄色白■常伴鼻塞■流清涕■頭痛■肢體酸楚■或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證。風(fēng)熱犯肺證一疏風(fēng)清熱，宣肺止咳一桑菊飲加減辨病：咳嗽辯證：喉燥咽痛■咯痰不爽■痰黏稠或黃■鼻流黃涕■□渴■頭、身痛.或見惡風(fēng)，身熱。風(fēng)燥犯肺證一疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳一桑杏湯加減辨?。焊煽取鲞B聲作嗆辯證：無痰或痰少而黏連成絲.不易咯出■或痰中帶有血絲.口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。另有涼燥證，乃燥證與風(fēng)寒并見，表現(xiàn)干咳少痰或無痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無汗■舌苔薄白而干等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥、潤(rùn)而不涼為原則■方取杏蘇散加減。內(nèi)傷咳嗽：痰濕蘊(yùn)肺證一燥濕化痰，理氣止咳一二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減辨?。嚎嚷曋貪徂q證：痰出咳平■痰黏膩或稠厚成塊■色白或帶灰色■講甘甜油膩食物加重，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。痰熱郁肺證一清熱肅肺，豁痰止咳一清金化痰湯加減辨?。嚎人詺庀⒋执俎q證：痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。肝火犯肺證一清肺瀉肝，順氣降火一黛蛤散合加減瀉白散加減辨?。嚎饶骊囎?，咳時(shí)面赤辯證：胸脅脹痛，咳時(shí)引痛，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減，脈弦數(shù)。肺陰虧耗證一滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳一沙參麥冬湯加減辨?。焊煽龋嚷暥檀?，或痰中帶血絲辯證：午后潮熱，顴紅，盜汗，舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。哮病發(fā)作期：冷哮證—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯加減辨病：喉中哮鳴如水雞聲辯證：□不渴或渴喜熱飲■形寒怕冷■天冷或受寒易發(fā)■面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。熱哮證一清熱宣肺，化痰定喘一定喘湯或越婢加半夏湯加減辨?。汉碇刑跌Q如吼.喘而氣粗息涌辯證：□苦■□渴喜飲■汗出■面赤■或有身熱.舌苔黃膩、質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。寒包熱哮證一解表散寒，清化痰熱一小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減辨病：喉中鳴息有聲辯證：痰黏色黃，或黃白相兼，發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛，□干欲飲，大便偏干，舌苔白膩、燥黃，舌尖邊紅，脈弦緊。風(fēng)痰哮證一祛風(fēng)滌痰，降氣平喘一三子養(yǎng)親湯加減辨?。汉碇刑迪眼帐ⅰ雎暼缱т彙龌蝤Q聲如吹哨笛辯證：無明顯寒熱傾向■面色青黯.起病多急，常倏忽來去。舌苔厚濁，脈滑實(shí)。風(fēng)痰哮證，痰壅喘急，不能平臥，加用葶藶子、豬牙皂瀉肺滌痰，必要時(shí)可暫予控涎丹瀉肺祛痰。虛哮證一補(bǔ)肺納腎，降氣化痰一平喘固本湯加減辨?。汉碇邢Q如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚辯證：咯痰無力。緩解期：肺脾氣虛證一健脾益氣，補(bǔ)土生金一六君子湯加減辨?。簹舛搪暤娃q證：自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。2?肺腎兩虛證一補(bǔ)肺益腎一生脈地黃湯合金水六君煎加減辨?。憾虤庀⒋?，動(dòng)則為甚辯證：腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟。預(yù)防：平時(shí)可常服玉屏風(fēng)散、腎氣丸等藥物■以調(diào)護(hù)正氣■提高抗病能力。喘證實(shí)喘：風(fēng)寒壅肺證一宣肺散寒一麻黃湯合華蓋散加減辨病：喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶辯證：頭痛，惡寒，或有發(fā)熱，□不渴，無汗。苔薄白而滑■脈浮緊。表寒肺熱證一解表清里，化痰平喘一麻杏石甘湯加減辨?。捍嫔蠚廪q證：形寒，身熱，□渴，苔薄白或薄黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑。痰熱郁肺證一清熱化痰，宣肺平喘一桑白皮湯加減辨病：喘咳氣涌辯證：痰多質(zhì)黏色黃或夾有血色，身熱，有汗，□渴而喜冷飲，面赤,咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或膩，脈滑數(shù)。痰濁阻肺證一祛痰降逆，宣肺平喘一二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減辨?。捍貪M悶塞辯證：痰多，黏膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，食少，□黏不渴,舌苔白膩，脈象滑或濡。肺氣郁痹證一開郁降氣平喘一五磨飲子加減辨病：每遇情志刺激而誘發(fā)，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒辯證：平素常多憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦。虛喘：肺氣虛耗證一補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰一生脈散合補(bǔ)肺湯加減辨?。捍俣虤狻鰵馇勇暤娃q證：咳聲低弱■自汗畏風(fēng)。兼中氣虛弱，肺脾同病，清氣下陷，食少便溏，腹中氣墜者，配合補(bǔ)中益氣湯，補(bǔ)脾養(yǎng)肺，益氣升陷。腎虛不納證一補(bǔ)腎納氣一金匱腎氣丸合參蛤散加減辨病：喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少辯證：氣不得續(xù)。腎陰虛者■不官辛燥■官用七味都?xì)馔韬仙}散加減以滋陰納氣。正虛喘脫證一扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣一參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉辨病：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻煽氣促，端坐不能平臥，稍動(dòng)則咳喘欲絕辯證：心慌動(dòng)悸■煩躁不安■面青唇紫■汗出如珠■肢冷■脈浮大無根■或見歇止■或模糊不清。肺癆肺陰虧耗證—滋陰潤(rùn)肺—月華丸加減辨病：干咳■痰中帶有血絲辯證：手足心熱■或見少量盜汗■苔薄白、邊尖紅■脈細(xì)數(shù)。虛火灼肺證一滋陰降火一百合固金湯合秦艽鱉甲散加減辨病：時(shí)時(shí)咯血、血色鮮紅辯證：午后潮熱■骨蒸■五心煩熱■顴紅■盜汗量多■舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。氣陰耗傷證一益氣養(yǎng)陰一保真湯或參苓白術(shù)散加減辨?。嚎人詿o力，氣短聲低，偶或夾血.或咯血辯證：午后潮熱■伴有畏風(fēng)、怕冷■自汗與盜汗可并見.舌質(zhì)光淡、邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。陰陽(yáng)虛損證一滋陰補(bǔ)陽(yáng)一補(bǔ)天大造丸加減辨?。嚎饶娲⑸贇廪q證：潮熱■自汗■盜汗■肢冷■形寒■苔黃而剝■舌質(zhì)光淡隱紫，少津，脈微細(xì)而數(shù)，或虛大無力心悸心虛膽怯證—鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神—安神定志丸加減辨?。盒募虏粚庌q證：善驚易恐，坐臥不安。心血不足證一補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神一歸脾湯加減辨病：心悸氣短辯證：失眠健忘，面色無華，倦怠乏力。氣陰兩虛.治以益氣養(yǎng)血.滋陰安神.用炙甘草湯加減；若熱病后期損及心陰而心悸者，以牛脈散加減■有益氣養(yǎng)陰補(bǔ)心之功。心陽(yáng)不振證一溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸一桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減辨?。盒募虏话厕q證：面色蒼白，形寒肢冷。4?水飲凌心證一振奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神一苓桂術(shù)甘湯加減辨?。盒募卵炥q證：下肢浮腫，形寒肢冷，流涎，舌淡胖，苔白滑。因心功能不全而致浮腫、尿少、陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸者，當(dāng)重用溫陽(yáng)利水之品，如真武湯。陰虛火旺證一滋陰清火，養(yǎng)心安神一天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減辨病：心悸易驚辯證：五心煩熱，口干，盜汗，耳鳴腰酸，舌紅少津，苔少或無，脈象細(xì)數(shù)。腎陰虧虛，虛火妄動(dòng)，遺精腰酸者，加龜板、熟地、知母、黃柏，或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者，可單用天王補(bǔ)心丹。瘀阻心脈證一活血化瘀，理氣通絡(luò)一桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減辨病：心悸不安辯證：痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。胸痹心血瘀阻證—活血化瘀，通脈止痛—血府逐瘀湯加減辨?。喝绱倘缃g■痛有定處■入夜為甚辯證：可因暴怒、勞累而加重■舌質(zhì)暗紅.或紫暗■有瘀斑■舌下瘀筋■苔薄■脈弦澀。氣滯心胸證一疏肝理氣，活血通絡(luò)一柴胡疏肝散加減辨?。弘[痛陣發(fā)■痛無定處辯證：遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重。氣郁日久化熱■心煩易怒■□干便秘■舌紅苔黃■脈弦數(shù)者■用丹梔逍謠散■以疏肝清熱；便秘嚴(yán)重者，加當(dāng)歸蘆薈丸以瀉郁火。痰濁閉阻證一通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹一瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減辨?。盒貝炛囟耐次ⅰ鎏刀鄽舛剔q證：遇陰雨天而易發(fā)作或加重。痰濁閉阻證，若痰濁郁而化熱者，用黃連溫膽湯。寒凝心脈證一辛溫散寒，宣通心陽(yáng)一枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減辨?。鹤淙恍耐慈缃g■心痛徹背辯證：多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重■伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。陰寒極盛，胸痹重癥，表現(xiàn)胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊或沉微者■當(dāng)用溫誦■予烏頭赤石脂丸。氣陰兩虛證一益氣養(yǎng)陰，活血通脈一生脈散合人參養(yǎng)容湯加減辨病：心胸隱痛辯證：心悸氣短，動(dòng)則益甚，面色白。心腎陰虛證一滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)一天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減辨?。盒耐幢飷炥q證：心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，□干便秘，舌紅少津。心腎陽(yáng)虛證一溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)一參附湯合右歸飲加減辨病：心悸而痛辯證：自汗，動(dòng)則更甚，面色白，神倦怯寒，四肢欠溫。腎陽(yáng)虛衰，不能制水，水飲上凌心肺，癥見水腫，喘促，心悸，用真武湯；心腎陽(yáng)虛，虛陽(yáng)欲脫厥逆者■用四逆加人參湯■溫陽(yáng)益氣■回陽(yáng)救逆。不寐肝火擾心證—疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯加減辨?。翰幻露鄩?mèng)辯證：急躁易怒，□干而苦。痰熱擾心證一清化痰熱，和中安神一黃連溫膽湯加減辨?。盒臒┎幻?，胸悶脘痞辯證：□苦，頭重。心脾兩虛證一補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神一歸脾湯加減辨病：不易入睡，多夢(mèng)易醒辯證：心悸健忘，神疲食少，腹脹便溏，面色少華。心腎不交證一滋陰降火，交通心腎一六味地黃丸合交泰丸加減辨?。盒臒┎幻罗q證：心悸多夢(mèng)，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱。心膽氣虛證一益氣鎮(zhèn)驚，安神定志一安神定志丸合酸棗仁湯加減辨?。禾摕┎幻拢|事易驚辯證：終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力。癇病典型發(fā)作：突然昏倒，不省人事，兩目上視，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，□吐涎沫，或有異常叫聲。1風(fēng)痰閉阻證一滌痰熄風(fēng)，開竅定癇一定癇丸加減辯證：苔白膩，脈多弦滑有力。痰火擾神證一清熱瀉火，化痰開竅一龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減辯證：舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。瘀阻腦絡(luò)證—活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)—通竅活血湯加減辯證：常伴單側(cè)肢體抽搐，或一側(cè)面部抽動(dòng)，顏面口唇青紫。先天腦發(fā)育不全，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑■舌苔薄白■脈澀■或弦。心肺兩虛證一補(bǔ)益氣血，健脾寧心一六君子湯合歸脾湯加減辯證：神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢(mèng)，面色蒼白，體瘦納呆，大便溏薄。心腎虧虛證一補(bǔ)益心腎，潛陽(yáng)安神一左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減辯證：神思恍惚■耳輪焦枯不澤■健忘失眠■腰膝酸軟。十胃痛寒邪客胃證—溫胃散寒，行氣止痛—香蘇散合良附丸加減辨病：胃痛暴作辯證：惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重。若寒邪郁久化熱■寒熱錯(cuò)雜■可用半夏瀉心湯。2?飲食傷胃證一消食導(dǎo)滯，和胃止痛一保和丸加減辨病：胃脘疼痛辯證：脹滿拒按，曖腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減。肝氣犯胃證一疏肝解郁，理氣止痛一柴胡疏肝散加減辨?。何鸽涿浲崔q證：痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，喜長(zhǎng)嘆息。痛勢(shì)急迫，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)，乃肝胃郁熱之征，改用化肝煎或丹梔逍謠散。濕熱中阻證一清化濕熱，理氣和胃一清中湯加減辨?。何鸽涮弁崔q證：身重疲倦，納呆惡心，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。瘀血停胃證一化瘀通絡(luò)，理氣和痛一失笑散合丹參飲加減辨?。何鸽涮弁崔q證：如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，吐血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。胃陰虧耗證一養(yǎng)陰益胃，和中止痛一一貫煎合芍藥甘草湯加減辨?。何鸽潆[隱灼痛辯證：五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。7?脾胃虛寒證一溫中健脾，和胃止痛一黃芪建中湯加減辨?。何竿措[隱辯證：喜溫喜按■空腹痛甚■得食則緩■勞累或受涼后發(fā)作或加重.神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，用附子理中湯。十一嘔吐外邪犯胃證—疏邪解表，化濁和中—藿香正氣散加減辨?。和蝗粐I吐辯證：發(fā)熱惡寒■頭身疼痛。食滯內(nèi)停證一消食化滯，和胃降逆一保和丸加減辨?。簢I吐酸腐辯證：脘腹脹滿，曖氣厭食。痰飲內(nèi)阻證一溫中化飲，和胃降逆一小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減辨?。簢I吐清水痰涎辯證：嘔吐清水痰涎。4?肝氣犯胃證一疏肝理氣，和胃降逆一四七湯加減辨?。簢I吐吞酸辯證：曖氣頻繁，胸脅脹痛。脾胃氣虛證一健脾益氣，和胃降逆一香砂六君子湯加減辨病：食欲不振辯證：食入難化，脈象虛弦。6?脾胃陽(yáng)虛證一溫中健脾，和胃降逆一理中湯加減辨病：飲食稍多即吐辯證：喜暖惡寒，四肢不溫，口干而不欲飲。7?胃陰不足證一滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔一麥門冬湯加減辨?。簢I吐反復(fù)發(fā)作辯證：舌紅少津■脈象細(xì)數(shù)。十二腹痛寒邪內(nèi)阻證—散寒溫里，理氣止痛—良附丸合正氣天香散加減辨?。焊雇淳屑鞭q證：遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷。如臍中痛不可忍■喜按喜溫.手足厥逆■脈微欲絕者■為腎陽(yáng)不足■寒邪內(nèi)侵■官誦脈四逆湯：如少腹拘急冷痛.苔白.脈沉緊.為下焦受寒.厥陰之氣失于疏泄.官暖肝前：如腹中冷痛，手足逆冷，且身體疼痛，為內(nèi)外皆寒，宜烏頭桂枝湯；如腹中雷鳴切痛，胸脅逆滿■嘔葉?屬寒氣上逆者■用附子粳米湯。2?濕熱壅滯證一泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯一大承氣湯加減辨病：腹痛拒按辯證：苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。飲食積滯證一消食導(dǎo)滯，理氣止痛一枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減辨?。弘涓姑洕M辯證：噯腐吞酸■惡食嘔惡。肝郁氣滯證一疏肝解郁，理氣止痛一柴胡疏肝散加減辨病：腹痛脹悶辯證：遇憂思惱怒則劇。瘀血內(nèi)停證一活血化瘀，和絡(luò)止痛一少腹逐瘀湯加減辨病：腹痛較劇辯證：痛如針刺，痛處固定。6?中虛臟寒證一溫中補(bǔ)虛，緩急止痛一小建中湯加減辨?。焊雇淳d綿辯證：時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，形寒肢冷。十三泄瀉寒濕內(nèi)盛證一散寒化濕一藿香正氣散加減辨?。盒篂a清稀，甚則如水樣辯證：舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。兼外感風(fēng)寒。濕熱傷中證一清熱利濕一葛根苓連湯加減辨?。盒篂a腹痛辯證：瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢。食滯腸胃證一消食導(dǎo)滯一保和丸加減辨?。焊雇茨c鳴辯證：臭如敗卵，曖腐酸臭。若食積較重，脘腹脹滿，可因勢(shì)利導(dǎo)，根據(jù)“通因通用”的原則，用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。肝氣乘脾證一抑肝扶脾一痛瀉要方加減辨?。焊雇葱篂a辯證：每因抑郁惱怒，或情緒緊張之時(shí)，發(fā)生腹痛泄瀉。脾胃虛弱證一健脾益氣，化濕止瀉一參苓白術(shù)散加減辨?。捍蟊銜r(shí)溏時(shí)瀉辯證：食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃。若脾陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)藏，可用理中丸；若久瀉不止，中氣下陷，或兼有脫肛者，可用補(bǔ)中益氣湯。腎陽(yáng)虛衰證一溫腎健脾，固澀止瀉一四神丸加減辨?。豪杳髦澳毟棺魍矗c鳴即瀉，瀉下完谷辯證：十四痢疾濕熱痢一清腸化濕，調(diào)氣和血一芍藥湯加減辨病：里急后重，痢下赤白膿血辯證：黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤。濕熱痢初起，若兼見表證，可用解表法，用荊防敗毒散，解表舉陷，逆流挽舟；如表邪未解，里熱已盛，癥見身熱汗出，脈象急促者，則用葛根芩連湯表里雙解；若痢下赤多白少，口渴喜冷飲，屬熱重于濕者，則宜以白頭翁湯。疫毒痢一清熱解毒，涼血除積一白頭翁湯合芍藥湯加減辨?。毫∠迈r紫膿血辯證：腹痛劇烈■后重感特著■甚者神昏驚厥■舌質(zhì)紅絳■舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。寒濕痢溫中燥濕，調(diào)氣和血不換金正氣散加減辨?。毫∠鲁喟尊鲛q證：白多赤少，頭身困重。陰虛痢一養(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕一黃連阿膠湯合駐車丸加減辨?。毫∠鲁喟邹q證：膿血黏稠■或下鮮血.臍下灼痛■虛坐努責(zé)■食少■心煩□干.舌紅絳少津■苔膩或花剝■脈細(xì)數(shù)。虛寒痢一溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫一桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減辨?。毫∠鲁喟浊逑∞q證：喜按喜溫■痢下赤白清稀■形寒畏冷■四肢不溫■食少神?！鲅ニ彳洝錾嗟Ρ“住雒}沉細(xì)弱。6?休息痢一溫中清腸，調(diào)氣化滯一連理湯加減辨?。合铝r(shí)發(fā)時(shí)止辯證：下痢時(shí)發(fā)時(shí)止■遷延不愈。十五便秘?zé)崦匾粸a熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便一麻子仁丸加減辨?。捍蟊愀山Y(jié)辯證：舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。兼郁怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸；燥熱不甚，或藥后大便不爽者，可用青麟丸。氣秘一順氣導(dǎo)滯一六磨湯加減辨?。捍蟊愀山Y(jié)辯證：腸鳴矢氣■腹中脹痛■噯氣頻作。3?冷秘一溫里散寒，通便止痛一溫脾湯合半硫丸加減辨?。捍蟊闫D澀，腹痛拘急辯證：手足不溫，舌苔白膩，脈弦緊。虛秘：.氣虛秘一益氣潤(rùn)腸一黃芪湯加減辨?。捍蟊悴⒉桓捎厕q證：雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣。排便困難、腹部墜脹者■可合用補(bǔ)中益氣湯。?血虛秘一養(yǎng)血潤(rùn)腸一潤(rùn)腸丸加減辨病：大便干結(jié)辯證：面色無華，□唇色淡。陰血已復(fù)■便仍干燥■可用五仁丸潤(rùn)滑腸道。?陰虛秘一滋陰通便一增液湯加減辨?。捍蟊愀山Y(jié)辯證：如羊屎狀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。?陽(yáng)虛秘一溫陽(yáng)通便一濟(jì)川煎加減辨?。捍蟊愀苫虿桓桑懦隼щy辯證：四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷。十六脅痛肝郁氣滯證一疏肝理氣一柴胡疏肝散加減辨病：脅肋脹痛，走竄不定辯證：疼痛每因情志變化而增減，曖氣頻作。肝膽濕熱證一清熱利濕一龍膽瀉肝湯加減辨?。好{肋脹痛或刺痛辯證：苔黃膩，脈弦滑數(shù)。瘀血阻絡(luò)證一祛瘀通絡(luò)一血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減辨?。好{肋刺痛辯證：痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚。肝絡(luò)失養(yǎng)證一養(yǎng)陰柔肝貫煎加減辨?。好{肋隱痛辯證：悠悠不休，遇勞加重。十七黃疸陽(yáng)黃：熱重于濕證—清熱通腑，利濕退黃—茵陳蒿湯加減辨病：身目俱黃，黃色鮮明辯證：舌苔黃膩。濕重于熱證一利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱一茵陳五苓散合甘露消毒丹加減辨?。荷砟烤泓S■黃色不及前者鮮明辯證：舌苔厚膩微黃。邪郁肌表，寒熱頭痛，宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱、利濕退黃。膽腑郁熱證一疏肝退熱，利膽退黃一大柴胡湯加減辨?。荷砟堪l(fā)黃■黃色鮮明辯證：1■腹右脅脹悶疼痛■牽引肩背■苔黃舌紅。4?疫毒熾盛證（急黃）一清熱解毒，涼血開竅一《千金》犀角散加減辨?。喊l(fā)病急驟■黃疸訊速加深■其色如金辯證：神昏譫語■煩躁抽搐■或見衄血、便血。如神昏譫語，加服安宮牛黃丸涼開透竅。陽(yáng)黃初起兼表證■寒熱頭痛■官先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱、利濕退黃。陰黃：寒濕阻遏證—溫中化濕，健脾和胃—茵陳術(shù)附湯加減辨病：身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏辯證：身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏。濕濁不清■氣滯血結(jié)■脅下癥結(jié)疼痛■腹部脹滿■膚色蒼黃或黧黑■加服硝石礬石散.以化濁祛瘀軟堅(jiān)。十八頭痛外感頭痛：風(fēng)寒頭痛—疏散風(fēng)寒止痛—川芎茶調(diào)散加減辨?。侯^痛辯證：脈浮緊。寒邪侵于厥陰經(jīng)脈，癥見巔頂頭痛、干嘔、吐涎沫、四肢厥冷、苔白、脈弦者，用吳茱萸湯；寒邪客于少陰經(jīng)脈，癥見頭痛、足寒、氣逆、背冷、脈沉細(xì)，方用麻黃附子細(xì)辛湯。風(fēng)熱頭痛一疏風(fēng)清熱和絡(luò)一芎芷石膏湯加減辨病：頭痛辯證：發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，苔薄黃，脈浮數(shù)。風(fēng)濕頭痛一祛風(fēng)勝濕通竅一羌活勝濕湯加減辨?。侯^痛如裹辯證：肢體困重，苔白膩。內(nèi)傷頭痛：肝陽(yáng)頭痛一平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)一天麻鉤藤飲加減辨?。侯^昏脹痛，兩側(cè)為重辯證：舌紅苔黃，脈弦數(shù)。若肝郁化火，肝火上炎，可選用丹梔逍遙散；兼肝腎虧虛，水不涵本，癥見頭痛目澀，視物不明■遇勞加重■腰膝酸形寒肢冷，腰膝酸軟。軟者，可選用杞菊地黃丸。2?血虛頭痛一養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛一加味四物湯加減辨?。侯^痛而暈辯證：面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。痰濁頭痛一健脾燥濕，化痰降逆一半夏白術(shù)天麻湯加減辨?。侯^痛昏蒙辯證：舌苔白膩，脈滑或弦滑。若痰濕久郁化熱，可用黃連溫膽湯。腎虛頭痛一養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓一大補(bǔ)元煎加減辨?。侯^痛且空辯證：眩暈耳鳴，腰膝酸軟。瘀血頭痛一活血化瘀，通竅止痛一通竅活血湯加減辨?。侯^痛經(jīng)久不愈辯證：痛處固定不移，痛如錐刺。偏頭痛的治療：可因情緒波動(dòng)或疲勞過度而引發(fā).與肝陽(yáng)偏亢.肝經(jīng)風(fēng)火上擾關(guān)系最為密切。頭痛引經(jīng)藥：太陽(yáng)頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎：陽(yáng)明頭痛■選用葛根、白芷、知母：少陽(yáng)頭痛■選用柴胡、黃芩、川芎：厥陰頭痛■選用吳茱萸、藁本等。十九眩暈肝陽(yáng)上亢證一平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)一天麻鉤藤飲加減辨?。貉炥q證：遇煩勞、郁怒而加重，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。若見目赤便秘■可選加大黃、芒硝或當(dāng)歸龍薈丸。氣血虧虛證一補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾一歸脾湯加減辨?。貉瀯?dòng)則加劇辯證：勞累即發(fā)，唇甲不華，發(fā)色不澤。若中氣不足，清陽(yáng)不升，可合用補(bǔ)中益氣湯。腎精不足證一滋養(yǎng)肝腎，益精填髓一左歸丸加減辨病：眩暈日久不愈辯證：精神萎靡，腰酸膝軟。若陰損及陽(yáng)，腎陽(yáng)虛明顯，予右歸丸。痰濁中阻證一化痰祛濕，健脾和胃一半夏白術(shù)天麻湯加減辨?。貉炥q證：頭重昏蒙，舌苔白膩，脈濡滑。痰郁化火，宜用黃連溫膽湯清化痰熱。二十中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)：1?風(fēng)痰入絡(luò)證一祛風(fēng)化痰通絡(luò)一真方白丸子加減辯證：突然發(fā)生口眼斜，語言不利，口角流涎，舌強(qiáng)言謇，甚則半身不遂。風(fēng)陽(yáng)上擾證一平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)一天麻鉤藤飲加減辯證：突然發(fā)生口眼斜.舌強(qiáng)語謇.或手足重滯.甚則半身不遂.舌質(zhì)紅苔黃.脈弦。陰虛風(fēng)動(dòng)證一滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)一鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減辯證：突然發(fā)生口眼歪斜，言語不利，手指動(dòng)，甚或半身不遂，舌質(zhì)紅苔膩，脈弦細(xì)數(shù)。中臟腑：閉證的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙。根據(jù)有無熱象■又有陽(yáng)閉和陰閉之分。1?痰熱腑實(shí)證一通腑泄熱，熄風(fēng)化痰一桃仁承氣湯加減辯證：舌質(zhì)暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀。痰熱瘀閉證一熄風(fēng)清火，豁痰開竅一羚角鉤藤湯加減辯證：苔黃膩，脈弦滑數(shù)。腑實(shí)熱結(jié)，腹脹便秘，苔黃厚，加生大黃、元明粉、枳實(shí)，或用礞石滾痰丸清熱滌痰通腑。痰濁瘀阻證一化痰熄風(fēng)，宣郁開竅一滌痰湯加減辯證：苔白膩，脈沉滑緩。見戴陽(yáng)證者，屬病情惡化，宜急進(jìn)參附湯、白通加豬膽汁湯救治。4?脫證一回陽(yáng)救陰，益氣固脫一參附湯合生脈散加減辯證：突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱。恢復(fù)期：1?風(fēng)痰瘀阻證一搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)一解語丹加減辯證：肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。氣虛絡(luò)瘀證一益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)一補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減辯證：肢體偏枯不用■肢軟無力■面色萎黃。肝腎虧虛證一滋養(yǎng)肝腎一左歸丸合地黃飲子加減辯證：半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃?。二十一水腫風(fēng)水相搏證—疏風(fēng)清熱，宣肺行水—越婢加術(shù)湯加減辨病：眼瞼浮腫■繼則四肢及全身皆腫辯證：多有惡寒發(fā)熱■肢節(jié)酸楚■小便不利等癥。汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽(yáng)已虛，用防已黃芪湯。濕毒浸淫證一宣肺解毒，利濕消腫一麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減辨病：眼瞼浮腫■延及全身辯證：身發(fā)瘡痍■甚則潰爛。水濕浸漬證一健脾化濕，通陽(yáng)利水一五皮飲合胃苓湯加減辨?。喝硭[，下肢明顯辯證：按之沒指，苔白膩，脈沉緩。濕熱壅盛證一分利濕熱一疏鑿飲子加減辨?。罕轶w浮腫辯證：苔黃膩。若腹?jié)M不減，大便不通者，可合己椒藶黃丸。脾陽(yáng)虛衰證一健脾溫陽(yáng)利水一實(shí)脾飲加減辨病：身腫日久，腰以下為甚辯證：按之凹陷不易恢復(fù)，面色不華，神疲乏力，四肢倦怠。腎陽(yáng)衰微證一溫腎助陽(yáng)，化氣行水一濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減辨?。核[反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚辯證：按之凹陷不起，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，甚者心悸胸悶，喘促難臥。瘀水互結(jié)證一活血祛瘀，化氣行水一桃紅四物湯合五苓散加減辨?。核[辯證：皮膚瘀斑，腰部刺痛，舌紫暗，脈沉細(xì)澀。攻下逐水法是治療陽(yáng)水的一種方法，即《內(nèi)經(jīng)》“去菀陳莝”之意。只宜用于病初體實(shí)腫甚.正氣尚旺.用發(fā)汗、利水法無效.而確有當(dāng)下之脈證者。使用該法.官抓緊時(shí)機(jī)，以祛水為急，使水邪從大小便而去，可用十棗湯治療，但應(yīng)中病即止。二十二淋證熱淋—清熱利濕通淋—八正散加減辨?。盒”泐l數(shù)短澀辯證：灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，苔黃膩，脈滑數(shù)。石淋一清熱利濕，排石通淋一石葦散加減辨?。耗蛑袏A砂石辯證：排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍。血淋一清熱通淋，涼血止血一小薊飲子加減辨?。盒”銦釢掏崔q證：尿色深紅，或夾有血塊。若久病腎陰不足，虛火擾動(dòng)陰血，宜滋陰清熱，補(bǔ)虛止血，用知柏地黃丸加減；久病脾虛，氣不攝血，用歸脾湯。氣淋一理氣疏導(dǎo)，通淋利尿一沉香散加減辨?。河襞螅”銤瓬q證：淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛。膏淋一清熱利濕，分清泄?jié)嵋怀淌陷伤Z分清飲加減辨?。盒”慊鞚崛榘谆蛉缑足锼q證：尿道熱澀疼痛。勞淋一補(bǔ)脾益腎一無比山藥丸加減辨?。盒”悴簧醭酀瞿缤床簧蹀q證：淋瀝不已■時(shí)作時(shí)止.遇勞即發(fā)。二十三陽(yáng)痿命門火衰證—溫腎壯陽(yáng)—贊育丹加減辨?。宏?yáng)事不舉，或舉而不堅(jiān)辯證：畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿清長(zhǎng)。心脾虧虛證一補(bǔ)益心脾一歸脾湯加減辨病：陽(yáng)痿不舉辯證：心悸■食少納呆■腹脹便溏。肝郁不舒證一疏肝解郁一逍遙散加減辨?。宏?yáng)事不起■或起而不堅(jiān)辯證：心情抑郁■胸脅脹痛■脘悶不適■脈弦。驚恐傷腎證一益腎寧神一啟陽(yáng)娛心丹加減辨?。宏?yáng)痿不振辯證：心悸易驚，膽怯多疑，夜多噩夢(mèng)。濕熱下注證一清利濕熱一龍膽瀉肝湯加減辨?。宏幥o痿軟辯證：陰囊潮濕，瘙癢腥臭，睪丸墜脹作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。二十四郁證肝氣郁結(jié)證—疏肝解郁.理氣暢中—柴胡疏肝散加減辨?。壕褚钟艮q證：情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶曖氣。氣郁化火證一疏肝解郁，清肝瀉火一丹梔逍遙散加減辨?。盒郧榧痹暌着鲂孛{脹滿辯證：舌質(zhì)紅■苔黃■脈弦數(shù)。痰火郁結(jié)證一行氣開郁，化痰散結(jié)一半夏厚樸湯加減辨?。壕褚钟艮q證：咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。心神失養(yǎng)證一甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神一甘麥大棗湯加減辨?。壕窕秀鞭q證：心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常。心脾兩虛證一健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血一歸脾湯加減辨病：多思善疑■頭暈神?！鲂募履懬愚q證：失眠■健忘■納差■面色不華。心腎陰虛證一滋養(yǎng)心腎一天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減辨病：情緒不寧辯證：舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心腎不交■心煩失眠■多夢(mèng)遺精■可合交泰丸（黃連、肉桂）。二十五血證鼻衄：熱邪犯肺證—清瀉肺熱.涼血止血—桑菊飲加減辨病：鼻燥衄血辯證：口干咽燥，或兼有身熱、咳嗽、痰少等癥。胃熱熾盛證一清胃瀉火，涼血止血一玉女煎加減辨?。罕囚q證：口干臭穢，便秘。肝火上炎證一清肝胃火，涼血止血一龍膽瀉肝湯加減辨病：鼻衄辯證：頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦。氣血虧虛證一補(bǔ)氣攝血一歸脾湯加減辨病：鼻衄辯證：神疲乏力，面色白。咳血：燥熱傷肺證一清熱潤(rùn)肺.寧絡(luò)止血一桑杏湯加減辨?。汉戆W咳嗽，痰中帶血辯證：口干鼻燥。肝火犯肺證一清肝瀉火，涼血止血一瀉白散合黛蛤散加減辨?。嚎人躁囎?，痰中帶血辯證：胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦。陰虛肺熱證一滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血一百合固金湯加減辨?。嚎人蕴瞪佟鎏抵袔а蚍磸?fù)咳血辯證：舌質(zhì)紅.脈細(xì)數(shù)吐血：胃熱壅盛證—清胃瀉火，化瘀止血—瀉心湯合十灰散加減辨?。和卵q證：口臭，便秘。肝火犯胃證一瀉肝清胃，涼血止血一龍膽瀉肝湯加減辨?。和卵q證：□苦脅痛■心煩易怒。氣虛血溢證一健脾益氣攝血一歸脾湯加減辨?。和卵p綿不止，時(shí)輕時(shí)重辯證：神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白。便血：腸道濕熱證一清化濕熱，涼血止血一地榆散合槐角丸加減辨病：便血辯證：苔黃膩。若便血日久■濕熱未盡而營(yíng)陰已虧■應(yīng)清熱除濕■補(bǔ)益陰血.可選用清臟湯或臟連丸。氣虛不攝證一益氣攝血一歸脾湯加減辨病：便血辯證：體倦，面色萎黃。3?脾胃虛寒證一健脾溫中，養(yǎng)血止血一黃土湯加減辨?。罕阊q證：腹部隱痛，喜熱飲。尿血：下焦熱盛證一清熱瀉火，涼血止血一小薊飲子加減辨?。耗蜓q證：舌質(zhì)紅，脈數(shù)。腎虛火旺證一滋陰降火，涼血止血一知柏地黃丸加減辨病：小便短赤帶血辯證：腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。脾不統(tǒng)血證一補(bǔ)氣健脾，益氣攝虛一歸脾湯加減辨?。壕貌∧蜓q證：食少，體倦乏力，氣短聲低，面色不華。腎氣不固證一補(bǔ)益腎氣，固攝止血一無比山藥丸加減辨?。壕貌∧蜓q證：頭暈耳鳴，精神困憊，腰脊酸痛，脈沉弱。二十六消渴上消：肺熱津傷證一清熱潤(rùn)肺，生津止渴一消渴方加減辨?。簾┛识囡?，口干舌燥辯證：脈洪數(shù)。中消：胃熱熾盛證一清熱瀉火，養(yǎng)陰增液一玉女煎加減辨?。憾嗍骋尊囖q證：脈滑實(shí)有力。大便秘結(jié)不行，可用增液承氣湯潤(rùn)燥通腑，“增水行舟”待大便通后，再轉(zhuǎn)上方治療。本證亦可選用白虎加人參湯。2?氣陰虧虛證一益氣健脾，生津止渴一七味白術(shù)散加減辨?。耗苁撑c便溏并見下消：腎陰虧虛證一滋陰固腎一六味地黃丸加減辨?。耗蝾l量多，混濁如脂膏辯證：舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。陰陽(yáng)兩虛證一滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀一金匱腎氣丸加減辨病：小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一辯證：四肢欠溫，畏寒肢冷，脈沉細(xì)無力。并發(fā)白內(nèi)障、雀盲、耳聾.主要病機(jī)為肝腎精血不足.不能上承耳目所致.宜滋補(bǔ)肝腎，益精補(bǔ)血，可用杞菊地黃丸或明目地黃丸。并發(fā)瘡毒癰疽者，治宜清熱解毒，消散癰腫，用五味消毒飲。并發(fā)肺癆、水腫、中風(fēng)者，則可參考有關(guān)章節(jié)辨證論治。二十七內(nèi)傷發(fā)熱陰虛發(fā)熱證—滋陰清熱—清骨散加減辨?。何绾蟪睙?，或夜間發(fā)熱，不欲近衣辯