中醫(yī)診斷學試題與參考答案

中醫(yī)診斷學試題與參考答案精編》一、望診是非題TOC\o"1-5"\h\z1．神就是人體的精神活動，可以說神就是精神。(X)2．患者神識昏迷，循衣摸床，撮空理線，是假神的表現(xiàn)。(X)3．突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，多屬痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病。(X)4.“殘燈復明”、“回光反照”是陰陽即將離決的危候。3)5．從面色的青、赤、黃、白、黑等顏色變化，借以推斷內(nèi)臟的氣血盛衰。(X)6?患者氣色鮮明，榮潤，說明病變尚輕，氣血未衰，預后良好。(V)疾病過程中，從失神到得神，常提示疾病由重到輕，臟腑精氣日益來復。(V)面色淡黃枯槁無華稱為萎黃，多因脾失健運，濕泛肌膚所致。(X)9．望色中，黑色主腎虛證、瘀血證、驚風證、水飲證。(X)10．戴陽證是血液充盈于皮膚脈絡(luò)的虛熱證。(X)11．面色皮膚俱黃而晦暗者，為陰黃。(X)(X)12．客色屬于病色。(X)3)3)3)3)(V)(V)(V)(V)13．1415161718193)20212223242526．凡表現(xiàn)為面色明潤含蓄者均屬善色。TOC\o"1-5"\h\z五色主病中，黃為脾虛濕蘊的征象。(V)肥而多食，是形盛氣虛，多為脾虛有痰。(X)卒倒而口開，手撒尿遺，是中風閉證。(X)青少年白發(fā)，皆由腎虛所致。(X)小兒吐瀉傷津，或脾胃虛寒，常表現(xiàn)為囟陷。(V)體型，往往代表陰陽氣血等稟賦特點，在一定程度上，反映了對疾病的易感受性。根據(jù)五輪學說，瞳仁位于中央，候脾，屬肉輪。(X)耳輪干燥焦黑，乃腎水虧極所致，多見于溫病后期及下消證。(V)鼻翼煽動，喘而汗出，多是熱邪風火壅塞肺臟所致。(X)口瘡又名“口破”、“口疳”，由于肺脾二經(jīng)積熱上攻所致。(X)牙齦出血，但無紅腫者，多為胃火上炎。(X)咽喉漫腫，色淡紅者，多為氣陰兩虧，虛火上浮。(X)熱郁肺胃，充斥內(nèi)外，營血熱熾，透于肌表，從肌肉而出為斑，從血絡(luò)而出則為疹。27．皮膚色紅，點大成片，平攤于皮膚下，摸不應手，名疹，由于病因不同，而有麻疹，風疹，隱疹之別。(X)28．陰斑，相對于陽斑而言，多見于頭面背上，且神志多清醒。(X)29．外科瘡瘍中，初起如粟如米，根腳堅硬較深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛者為癰。(X)30．望小兒食指絡(luò)脈，食指的第一節(jié)部位，即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠端到第二節(jié)橫紋之間的部位為命關(guān)。(X)31.觀察排出物的形、色、質(zhì)、量的變化，可以測知臟氣盛衰和邪氣的性質(zhì)。(V)TOC\o"1-5"\h\z32．嘔吐不化食物，都因暴飲暴食，損傷脾胃，宿食不化所致。(X)痰白滑而量多，易咯出者，屬寒痰。(X)舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，多屬實寒證。(X)一般地說，察舌質(zhì)，重在辨別正氣之虛實；察舌苔，重在辨別邪氣之淺深與性質(zhì)，胃氣之存亡。(V)絳舌主病，有外感和內(nèi)傷之分，外感病多為熱入營血，內(nèi)傷則是陽虛生寒。(X)舌苔潤燥的診察，有助于推斷正氣強弱，病證的虛實及病性的寒熱。(X)疾病初起，病邪居表，病勢輕淺，舌苔多??；病邪傳里，病勢深重，則舌苔多厚。(V)

39．4041424344454647潤滑484950515253．望舌神，主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的榮、枯和靈動方面。3)望舌神，主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的榮、枯和靈動方面。3)TOC\o"1-5"\h\z灰黑苔既主寒盛又主熱極，關(guān)鍵在于察苔之潤燥。(V)白苔，常見于表證、寒證中，不主熱證。(X)紅絳舌既可見于實熱證，亦可見于虛熱證，其區(qū)別在于察苔之多少。(X)一般認為，邪熱愈重，苔色越黃；淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱結(jié)。(V)黃苔，一般主熱證、里證，不見于表證、寒證、虛證中。(X)舌苔的消長，反映著邪正相爭的過程，可判斷疾病的進退預后。(V)觀察舌苔的剝落，可測胃氣、胃陰之存亡，判斷疾病的預后。(V)舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅斂蒼老，如舌苔黃或灰黑而燥，主實證；如舌苔白或灰黑而主虛證。(X)齒痕舌常與胖大舌并見，主脾陽虛衰，水濕內(nèi)停。(V)絳舌無苔而生芒刺者，則為邪入下焦，氣分熱極。(X)舌中有芒刺，多屬胃腸熱盛。(V)舌紫而腫脹者，多為心脾熱極。(X)久病舌淡白而漸痿，多為氣血俱虛。(V)歪斜舌，即舌體偏于一側(cè)，病在左，偏向左；病在右，偏向右。(X)

54．舌體顫動，其成因不外虛損和動風兩方面。54．舌體顫動，其成因不外虛損和動風兩方面。3)55.察舌苔腐膩，可知陽氣與濕濁的消長。（V）（二）填充題1?得神，即，是的表現(xiàn)；假神是的假象。（①有神；②精氣充足神旺；③垂危病人出現(xiàn)精神暫時好轉(zhuǎn)）2?神志異常，包括,以及,,等表現(xiàn)。（①煩躁不安；②譫妄神昏；③癲；④狂；⑤癇）3?我國正常人面色應是，這是有，有的常色，常色又有、之分。（①紅黃隱隱，明潤含蓄；②胃氣；③神氣；④主色；⑤客色）4.五色主病，黑色多主證、證、證、證、證。（①腎虛；②寒；③痛；④水飲；⑤瘀血）5?滿面通紅，多為或。（①陽盛之外感發(fā)熱；②臟腑實熱）6?面色黃而虛浮，稱為，多因，所致。（①黃胖；②脾氣虛衰；③濕邪內(nèi)阻）7?陽黃表現(xiàn)為，因所致。（①面目一身黃而鮮明如桔子色；②濕熱薰蒸）8?黃乃征象，主證、證。（①脾虛濕蘊；②虛；③濕）面黑而干焦.多為,所致；眼眶周圍發(fā)黑，往往是或有，或為；面色黧黑而肌膚甲錯，屬。（①腎精久耗；②虛火灼陰；③腎虛；④水飲；⑤寒濕下注的帶下??；⑥瘀血）面色白而無華，為;淡白，為;恍白而虛浮，多為;突然蒼白，伴冷汗淋漓，多為。（①血虛；②氣虛；③陽虛；④陽氣暴脫）善色是指，惡色是指。（①五色鮮明潤澤；②五色晦暗枯槁）小兒囟門下陷，多屬證；囟門高突，多屬證。（①虛；②實熱）小兒食指絡(luò)脈，色紫紅，主；色鮮紅，主；色淡，主；紫黑色，主；正常形色為。（①內(nèi)熱；②外感表證；③虛證；④血絡(luò)閉郁；⑤色澤淺紅，紅黃相間，隱于風關(guān)之內(nèi)）面青頰赤，為;面青耳赤，多為；面色青灰，口唇青紫，伴有心胸刺痛，因，，所致。（①寒熱往來之少陽??；②肝火；③心陽不振；④血行不暢；⑤心血瘀阻）胖而能食，為；胖而食少，是，多因；形瘦食多，為；形瘦食少。是；瘦人肉消著骨，此為，。（①形盛有余；②形盛氣虛；③脾虛有痰；④中焦有火；⑤中氣虛弱；⑥氣液干枯；⑦臟腑精氣衰竭）光燥如石是光燥如石是；枯燥如枯骨，是。（①腎；②腸胃；③腎虛；目窠微腫，是病初起之征；目窠內(nèi)陷，是，病屬難治；橫目斜視是的表現(xiàn)；昏睡露睛，常見于，或；瞳仁擴大，多屬TOC\o"1-5"\h\z于，為瀕死危象；瞳仁縮小，多屬或，或。（①水腫；②五臟六腑精氣已衰；③肝風內(nèi)動；④小兒脾胃虛弱i⑥慢脾風；⑥腎精耗竭；⑦肝膽火熾；⑧勞損肝腎；⑨虛火上擾；⑩中毒）耳輪干枯焦黑，多為的征象；耳背見有紅絡(luò)，伴耳根發(fā)涼，多為；耳輪甲錯，為或有;耳內(nèi)流膿，黃膿曰“”，白膿曰“”，紅膿曰“”；皆由或或所致。（①腎水虧極；②麻疹先兆；③久病血瘀；④腸癰；⑤亭耳；⑥纏耳；⑦耳風毒；⑧風熱上壅；⑨肝膽濕熱；⑩腎虛相火上攻）鼻頭色白是；鼻頭黃黑枯槁，為，亦屬惡候；鼻孔干燥，屬證；鼻干燥而色黑如涂煙煤者，是；酒齄鼻，多因所致；新病鼻煽氣粗，多為;久病鼻煽氣喘而汗出，是之征。（①亡血②脾火津涸；⑨陽明熱；④陽毒熱深；⑤血熱入肺；⑥熱邪風火壅塞肺臟；⑦肺絕）唇色深紅而干者，是；口唇干裂，為；口角流涎，多屬或；鵝口瘡，系所致；口疳，由于所致。（①熱盛傷津；②津液損傷③脾虛濕盛；④胃中有熱；⑤胎中伏熱蘊積心脾；⑥心脾二經(jīng)積熱上熏）望齒、齦可以測知與的病變；牙齒松動稀疏，齒根外露者，多屬或；睡中嚼齒者，多為或；牙齒④虛火上炎；⑤內(nèi)熱；⑥積滯；⑦陽明熱盛；⑧腎陰枯涸）咽喉腫脹而痛，多屬所致；若紅色嬌嫩，腫而不甚，多為,所致。（①肺胃熱毒壅塞；②腎水虧少；③陰虛火旺）22.癭瘤多因或與有關(guān)；瘰疬，多由，，結(jié)成痰核;或，結(jié)于頸項。（①肝郁氣結(jié)痰凝；②地方水土；③肺腎陰虛；④虛火灼津；⑤感受風火時毒；⑥氣血壅滯）TOC\o"1-5"\h\z23.小兒食指絡(luò)脈，色紫紅，主；色鮮紅，主；色青主，也主；色淡為；紫黑色主，為病危之象。（①內(nèi)熱；②外感表證；③風；④痛證；⑤虛；⑥血絡(luò)閉郁）24?舌診的臨床意義有，，，。（①判斷正氣盛衰；②分辨病位深淺；③區(qū)別病邪的性質(zhì)；④推斷病勢的進退）舌神主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的和方面；望苔質(zhì)主要觀察舌苔的，，，，，，等幾方面。（①榮枯；②靈動；③厚??；④潤燥；⑤腐膩；⑥偏全；⑦剝落；⑧消長；⑨真假）舌紅絳苔白膩，在外感病表示、；在內(nèi)傷雜病時多屬、。（①營分有熱；②氣分有濕；③陰虛火旺；④痰濁食積）正常人的舌象，簡稱為，。舌診最能反映心脾的病變，故有舌為，舌為之說。望舌質(zhì)分②脾腎陽虛；③寒邪犯胃；④熱；⑤邪熱犯胃；⑥肝經(jīng)郁火；⑦肝膽濕熱；⑧郁熱；⑨食②脾腎陽虛；③寒邪犯胃；④熱；⑤邪熱犯胃；⑥肝經(jīng)郁火；⑦肝膽濕熱；⑧郁熱；⑨食②脾腎陽虛；③寒邪犯胃；④熱；⑤邪熱犯胃；⑥肝經(jīng)郁火；⑦肝膽濕熱；⑧郁熱；⑨食②脾腎陽虛；③寒邪犯胃；④熱；⑤邪熱犯胃；⑥肝經(jīng)郁火；⑦肝膽濕熱；⑧郁熱；⑨食為、、、;望舌苔分為、兩方面。（①淡紅舌；②薄白苔；③心之苗；④脾之外候；⑤神；⑥色；⑦形；⑧態(tài)；⑨苔質(zhì)；⑩苔色）常見的四種主要苔色主病為白苔主,；黃苔主,；灰苔主,；黑苔主,。（①表證；②寒證；③里證；④熱證；⑤里熱證；⑥寒濕證；⑦熱極；⑧寒盛）29?痿軟舌的主病為,,。（①氣血俱虛；②熱灼津傷③陰虧已極）發(fā)熱，咳嗽，痰黃稠，其舌，舌苔。（①紅；②黃膩）紅舌主證，易與苔并見；絳舌主病有和之分；絳紫而干枯少津，屬、；淡紫或青紫濕潤者，多為證。青舌主和。（①熱；②黃；③外感；④內(nèi)傷；⑤熱盛傷津；⑥氣血壅滯；⑦寒凝血瘀⑧寒凝陽郁；⑨瘀血）痰黃粘稠，堅而成塊者，屬痰,因之故；痰白滑而量多，易咳出者,屬痰；痰少而粘，難于咳出者，屬痰；痰中帶血，色鮮紅者，為。（①熱；②熱邪煎熬津液；③濕；④燥；⑤熱傷肺絡(luò)）嘔吐物清稀無臭，多嘔，多由或所致；嘔吐物穢濁酸臭，多為嘔，因或所致；嘔吐黃綠苦水，多為或；吐物酸腐夾雜不消化食物，多屬。（①寒；積）（三）改錯題1．神的概念有廣義、狹義之分。廣義的神，是指整個人體生命活動的外在表現(xiàn)，可以說神就是精神。（生命）2.假神的表現(xiàn)：突然顴赤如妝，突然目暗睛迷，瞳神呆滯，突然言語轉(zhuǎn)清亮，突然能食，是臟腑功能衰敗的表現(xiàn)。（①突然目光轉(zhuǎn)亮；②陰陽即將離絕）3狂病表現(xiàn)為淡漠寡言，悶悶不樂，精神癡呆，喃喃自語，哭笑無常，多由肝風挾痰阻蔽神明所致。（①癲??；②痰氣郁結(jié)）青色，主寒證，痛證，瘀血和水飲。（驚風）戴陽證，是指久病重病患者，面色蒼白，卻兩顴潮紅嬌嫩，游移不定，多為陰虛火旺之虛熱證。（①兩顴泛紅如妝，嫩紅帶白；②虛陽浮越；③真寒假熱之危重證候）無論兒童或成人，頭搖不能自主，多為風熱頭毒上攻或精血不足所致。（①風?。虎跉庋撍ィ鞍叨d”是指青壯年頭發(fā)稀疏易落，多屬血虛受風。（突然大片脫發(fā)）耳內(nèi)流膿，皆由足少陽、手少陰二經(jīng)風熱上壅,或肝膽濕熱，或腎虛相火上攻所致。（①足少陰；②手少陽）9?形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手，名陽斑；多由于熱郁肺胃，充斥內(nèi)外，營血熱熾，透于肌表，從肌肉而出。（①疹；②從血絡(luò)而出）

起于淺表，形小而圓，紅腫熱痛不甚，易化膿，膿潰即愈，名癰，多由濕熱火毒內(nèi)蘊或臟腑蘊積濕熱，氣血壅滯而成。（①癤；②暑濕阻于肌膚）小兒食指絡(luò)脈，色紫紅的，主血絡(luò)郁閉；色鮮紅的，主內(nèi)熱。（①內(nèi)熱；②外感表證）痰清稀而多泡沫者，多屬寒痰；痰白而清稀，或有灰黑點者，多屬濕痰。（①風痰；②寒痰）《辨舌指南》說：“辨舌質(zhì)，可察六淫之淺深;視舌苔，可決五臟之虛實?！保á僖暽嗵?；②察舌質(zhì)）裂紋舌主病有三：一是熱盛傷陰；一是熱毒熾盛，深入血分；一是濕熱蘊于血分（①血虛不潤；②脾虛濕侵）15?瘦薄舌主熱盛傷陰和瘀血。（①氣血兩虛；②陰虛火旺）膩苔多是陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成。（①濕濁內(nèi)蘊；②陽氣被遏）舌上滿布白苔，有如白粉堆積，捫之不燥，為腐苔，常見于食積痰濁為患。（①積粉苔；②瘟疫或內(nèi)癰）（四）單項選擇題1.陽氣暴脫的患者，面色多為：①淡白；②咣白；③蒼白；④兩顴潮紅，色澤鮮艷。（③）①淡白；②咣白；③蒼白；④兩顴潮紅，色澤鮮艷。（③）2．陽黃是指：TOC\o"1-5"\h\z①面色黃而虛??；②面色黃而晦暗；③肌膚發(fā)黃；④以上都不是。（④）3．虛陽上越可見：①兩顴潮紅；②滿面通紅；③面色蒼白，時而泛紅如妝；④面色青灰。（③）4．患者面色淡白消瘦，精神不振，動作遲緩，氣短懶言。聲低氣怯，此屬：①得神；②少神；③失神；④假神。（②）5．陽氣不足，面色多為：①咣白而虛??；②淡白而消瘦；③面色黃而虛?。虎苣靠糁車藓?。（①）6．陰黃是指：①面色淡黃枯槁無華；②面色黃而虛?。虎勖?、目、身俱黃而鮮明；④面、目、身俱黃而晦暗。（④）7．腎陽虛衰、陰寒凝滯，面色多為：①面色黧黑；②面身黑而肌膚甲錯；③面身黑而干焦；④面色蒼白，時而泛紅如妝。（①）8．臟腑陽熱亢盛的實熱證，面色多為：①滿面通紅；②兩顴潮紅，色澤鮮艷；③面色蒼白，時而泛紅如妝；④以上都不是。（①）9．下列哪一項不會出現(xiàn)面色蒼白?①陽氣暴脫；②氣隨血脫；③陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急TOC\o"1-5"\h\z④脾胃虛弱，氣血不足，不能上榮于面。（④）10．濕熱郁蒸、膽汁外溢，常表現(xiàn)為：①萎黃；②陽黃；③黃胖；④陰黃。（②）11．面色淡自而消瘦，多為：①陽氣不足；②營血虧虛；③陽氣暴脫；④脾虛濕盛。（②）12．小兒津液損傷，常表現(xiàn)為：①囟填；②囟陷；③解顱；④頭大面腫。（②）13．片狀脫發(fā)，多為：①腎氣虧虛；②精血不足；③血虛受風；④血熱。（③）14．根據(jù)五輪學說，白睛屬：①心；②肝；③肺；④腎。（③）15．肝經(jīng)風熱，常表現(xiàn)為：①目眥赤；②白睛赤；③眼胞紅腫；④全目赤腫。（④）16．腎精虧極，精不上榮，常表現(xiàn)為：

①耳輪色白；②耳輪色青；③耳輪干枯焦黑；④耳輪甲錯。（③）17．下列哪一項不是外感熱病中斑疹順證的表現(xiàn)?（③）①色紅活而榮潤；②分布均勻，疏密適中；TOC\o"1-5"\h\z③先見于四肢，后延及胸腹；④熱退神清。（③）18．濕熱蘊結(jié)的舌苔多為：①黃薄而干；②黃白相兼；③薄黃而滑潤；④苔黃而膩。（④）19．痿軟舌、短縮舌均可見于：①痰濕內(nèi)阻；②寒凝經(jīng)脈；③熱盛津傷；④肝風內(nèi)動。（③）20．歪斜舌常見于：①氣虛；②血虛；③邪熱亢盛；④肝風挾痰。（④）21．下列既可見于熱證，又可見于寒證的舌象是：①紅舌；②絳舌；③淡白舌；④紫舌。（④）22．陰虛火旺的舌象可見：①舌紅苔黃厚；②舌紅苔自；③舌絳苔少；④舌紅苔灰黑而膩。（③）①陽虛；②血虛；③陰虛；④熱盛津傷。（②）23．舌色淡白而有裂紋，多屬：①陽虛；②血虛；③陰虛；④熱盛津傷。（②）24．舌質(zhì)紅，苔焦黃，多屬：TOC\o"1-5"\h\z①濕遏熱伏；②燥熱內(nèi)結(jié)；③陰精虧虛；④邪熱入營。（②）25．久病舌紅少苔，多見于：①邪熱蘊肺；②胃熱亢盛；③肝膽火盛；④陰虛內(nèi)熱。（④）26．下列哪一項不屬于血虛的舌象?①淡白舌；②瘦薄舌；③裂紋舌；④強硬舌。（④）27．舌色淡白而胖嫩，苔白滑，多屬：①氣血虧虛；②陽虛水濕不化；③熱盛津傷；④風寒表證夾濕。（②）28．舌紅，苔薄黃少津，多屬：①邪熱入營傷津②邪熱深重，胃腸熱結(jié)；③邪熱入氣，津液已傷；④風熱犯表傷津。（③）29．苔白厚如積粉，多由于：①痰濕、食積內(nèi)阻；②外感穢濁之邪，熱毒內(nèi)盛；③表邪不解，津液已傷；④邪初入里，熱未傷津。（②）30．舌淡白而胖嫩，多為：（②）①氣血虧虛；②陽氣虛衰；③風寒表證；④陰寒內(nèi)盛。氣血凝滯。（②）31．舌尖紅赤，多屬：TOC\o"1-5"\h\z①心火亢盛；②肝膽火旺；③胃腸熱極；④下焦熱盛。（①）32．舌紅絳而顫動，苔黃而干燥，多屬：①血虛生風；②陰虛動風；③熱極生風；④肝風挾痰。（③）33．下列哪一項不是熱證的表現(xiàn)?①舌淡而青紫濕潤；②舌紅而痿軟；③苔灰黑而干；④苔黃膩。（①）34．燥熱犯肺常表現(xiàn)為：①痰多色白清??；②痰黃粘稠；③痰多色白滑而易咯；④痰少色白極粘難咯。（②）35．肺癰常表現(xiàn)為：①痰稀多泡沫；②咳痰如米粥，膿血腥臭；③干咳痰少，挾有血絲；④痰多色白而易咯。（②）36．胃氣虛寒，常表現(xiàn)為：①嘔吐痰涎清稀量多；②嘔吐酸腐食物；③嘔吐物色黃味苦；④嘔吐物混濁質(zhì)稠味酸。（①）37．小兒指紋在氣關(guān)者，為：（②）①正常；②邪已深入，病情較重；③邪淺病輕；④病情危重。（②）①寒證；②痛證；③失血證；④瘀血證；⑤驚風證。①寒證；②痛證；③失血證；④瘀血證；⑤驚風證。（①②④⑤）①寒證；②痛證；③失血證；④瘀血證；⑤驚風證。①寒證；②痛證；③失血證；④瘀血證；⑤驚風證。（①②④⑤）38．小兒外感風寒，其食指紋色常表現(xiàn)為：TOC\o"1-5"\h\z①淡紅；②鮮紅；③紫紅；④淡白。（②）39．脾虛證易出現(xiàn)：①全目紅腫；②目眥赤爛；③目眥淡紅；④目窠浮腫。（④）40．診斷為正常舌象，哪一項是錯誤的：①舌體柔軟；②舌質(zhì)嬌嫩；③舌質(zhì)淡紅；④舌苔薄白。（②）41．顴部潮紅者屬于：①陽明實熱；②陰虛內(nèi)熱；③心火亢盛；④真寒假熱。（②）42．表情淡漠，悶悶不樂，哭笑無常，神情發(fā)呆者為：①肝陽化風；②痰迷心竅；③心血瘀阻；④痰火擾心。（②）（五）多項選擇題1．假神多見于：①久病重病者；②脾氣虛弱者；③肝氣郁結(jié)者；④痰迷心竅者；⑤精氣極度衰弱者；（①⑤）2．五色主病中，青色所主的病證是：3．五色主病中，黃色所主的病證是：①虛證；②寒證；③失血證；④濕證；⑤驚風證。4．陰黃的病因病機是：①濕熱內(nèi)蘊；②寒濕內(nèi)盛；③瘀血內(nèi)阻；④肝膽失疏，膽汁外溢⑤脾陽被困。5．病態(tài)表現(xiàn)為動、強、仰、伸者，為：①病在表；②屬陰；③屬陽；④多寒；⑤多熱。6．患者表現(xiàn)為臥時身輕，自能轉(zhuǎn)側(cè)，面常向外者，多屬：①陽證；②陰證；③實證④虛證；⑤熱證。7．鼻煽，可見于：①肺熱；②肺腎精氣虛衰；③陰虛內(nèi)熱；④燥邪犯肺；⑤脾氣下陷。8．痰火擾心的狂病，可出現(xiàn)：①煩燥不寧；②登高而歌，棄衣而走；③呼號怒罵，語言粗魯；④突然昏仆，四肢抽動；⑤舌紅，苔黃膩。9．弄舌不已，常見于：（①④）（②③④⑤）（①③⑤）（①③⑤）（①②）（①②③⑤）①疫毒攻心；②正氣已絕；③動風先兆；④小兒智能發(fā)育不良；⑤寒凝經(jīng)脈。（③④）①淡白舌；②胖嫩舌；③白苔；④灰黑苔；⑤膩苔。①淡白舌；②胖嫩舌；③白苔；④灰黑苔；⑤膩苔。（①②③④⑤）①淡白舌；②胖嫩舌；③白苔；④灰黑苔；⑤膩苔。①淡白舌；②胖嫩舌；③白苔；④灰黑苔；⑤膩苔。（①②③④⑤）10．膩苔提示；①陰血不足；②痰飲內(nèi)停；③濕濁內(nèi)蘊；④食積不化；⑤胃熱熾盛。11．胃陰虧虛的舌象可見：①紅舌；②胖舌；③瘦薄舌；④剝落苔；⑤黃厚苔。12．下列哪些經(jīng)絡(luò)與舌有直接聯(lián)系：①手少陰經(jīng)；②手太陰經(jīng)；③足太陰經(jīng)；④足少陰經(jīng)；⑤足厥陰經(jīng)。13．陽氣虛弱者可見：①齒痕舌；②芒刺舌；③蒼老舌；④胖嫩舌l(xiāng)⑤淡白舌。14．正常舌象可以出現(xiàn)：①淡紅舌；②齒痕舌；③裂紋舌；④薄白苔；⑤潤苔。15．肝風內(nèi)動，痰瘀交阻的舌象可以出現(xiàn)：①強硬舌；②歪斜舌；③震顫舌；④膩苔；⑤青紫舌。16．熱極生風的舌象可以出現(xiàn)：①淡白舌；②紅絳舌；③震顫舌；④白苔；⑤黃苔。17．陽氣虛弱，痰濕內(nèi)盛的舌象可以出現(xiàn)：（②③④）（①③④）（①③④⑤）（①④⑤）（①④⑤）（①②③④⑤）（②③⑤）①形色；②神志；③眼神；④動作；⑤表情。①形色；②神志；③眼神；④動作；⑤表情。（①②③④⑤）18．陽氣虛弱，陰寒凝滯，血行不暢的舌象可以出現(xiàn)：①淡紅舌；②淡白舌；③青紫舌；④自滑苔；⑤黃燥苔。（②③④）19．絳舌多見于：①熱入營血；②陰虛火旺；③氣分實熱；④熱極生風；⑤氣血虛極。（①②④）20．青紫舌的成因多由：①熱入營血，營陰受灼，氣血不暢；②陰寒凝滯，血行滯澀；③氣滯不通，瘀血內(nèi)阻；④痰濕內(nèi)盛，陽氣被抑；⑤氣血虧虛，舌體失榮。（②③）21．氣血虧虛的舌象可表現(xiàn)為：①淡白舌；②痿軟舌；③震顫舌；④短縮舌｝⑤瘦薄舌。（①②③④⑤）22．舌診的臨床意義是：①判斷正氣盛衰；②辨別病位淺深；③區(qū)別病邪性質(zhì)；④推斷病勢進退；⑤估計預后吉兇。（①②③④⑤）23．表證的舌象可見：①淡紅舌；②淡白舌；③紅舌；④薄白苔；⑤白膩苔。（①④）24．望神主要是觀察病人的：25．舌質(zhì)淡紫或青紫濕潤，多因：①邪熱壅滯；②陰寒凝滯；③陰液耗傷；④血脈瘀滯；⑤陽氣不足。（②④⑤）26．紅舌常見于：①里熱證；②熱極證；③陰虛證；④氣虛證；⑤血瘀證。（①③）27．渴不多飲，在下列哪些證中可出現(xiàn)：①濕熱證；②陰虛證；③痰飲內(nèi)停；④瘀血內(nèi)阻；⑤陰寒內(nèi)盛。（①②③④）（六）問答題1．望診的內(nèi)容及其臨床意義是什么?答：望診為四診之一，是醫(yī)生運用視覺，對人體全身和局部的一切情況及其排出物等進行有目的的觀察，以了解健康或疾病情況的一種診察方法。其內(nèi)容可分為總體全身望診和分部局部望診?？傮w望診包括望神、色、形、態(tài)；局部望診包括望頭頸五官、舌象、皮膚、絡(luò)脈、排泄物及分泌物等項。通過外部觀察之所以能夠了解內(nèi)在的病變，是因為人是一個有機的整體，人體的外部和五臟六腑有著密切的關(guān)系，特別是面部、舌部和臟腑的關(guān)系更為密切。因此，通過觀察病人外部的異常變化，可以測知內(nèi)在臟腑氣血的病變。正如《靈樞?本臟篇》說“視其外應，以知其內(nèi)藏，則知所病矣?！?．何謂神?望神的臨床意義是什么?為什么望神重在察目?答：神是人體生命活動的總稱。其概念有狹義和廣義之分：廣義的神，是指整個人體生命活動的外在表現(xiàn)，可以說神就是生命；狹義的神，乃指人體的精神活動，可以說神就是精神。神不能脫離形體而單獨存在，如《素問?上古天真論》中云“形與神俱”形神合一”，有形才能有神，形健則神旺，形衰則神憊；神是以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的，《靈樞?本神篇》說：“兩精相搏，謂之神?！笨梢娚駚碜韵忍熘珰馀c后天之水谷，精盛納多則神旺，精衰納少則神疲；《靈樞?平人絕谷篇》中云：“五臟安定，血脈和利，精神乃居。故神是臟腑精氣盛衰的外露征象，是五臟六腑功能的體現(xiàn)。所以，對神的觀察，可以了解病人的精氣盈虧臟腑盛衰，疾病輕重與預后。作為生命活動表現(xiàn)的神，是通過意識狀態(tài)、語言、呼吸、形體動作、反應能力等方面表現(xiàn)出來的，而主要可以通過兩目反映出來。由于目為五臟六腑精氣之所注，內(nèi)通于腦，為肝之竅，心之使，因而有“神藏于心，外候在目”的說法。所以望神尤應重在察目。3．如何從病因病機、臨床表現(xiàn)上區(qū)別癲、狂、癇?答：癲、狂、癇三者，雖都屬于神志異常，精神錯亂的疾病，但它們之間的病因病機臨床表現(xiàn)卻不盡相同。癲病表現(xiàn)為淡漠寡言，悶悶不樂，精神癡呆，喃喃自語，哭笑無常。多由痰氣郁結(jié)，阻蔽神明所致。間或亦有神不守舍，心脾兩虛者?？癫《啾憩F(xiàn)為瘋狂怒罵，打人毀物，不避親疏，或登高而歌，棄衣而走，或自高賢，自辯智，自尊貴，少臥不饑，妄行不休。多由氣郁化火，痰火擾心所致；或為陽明熱盛，邪熱擾亂神明；或由蓄血瘀阻，蒙蔽神明。癇病多表現(xiàn)為突然昏倒，嘔吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。多由肝風挾痰，上竄蒙蔽清竅l或?qū)偬祷饠_心，肝風內(nèi)動。4．得神、失神、假神的臨床表現(xiàn)如何?有何臨床意義?答：得神的表現(xiàn)是：神志清楚，語言清晰，目光明亮，精彩內(nèi)含；而色榮潤含蓄，表情豐富自然；反映靈敏，動作靈活，體態(tài)自如；呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。這是正常人的神氣即使有病，也是臟腑功能不衰，預后良好。失神包括邪盛神亂與精虧神衰兩種。邪盛神亂的表現(xiàn)是：神昏譫語，循衣摸床，撮空理線；或卒倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊急。提示邪氣亢盛，熱擾神明；或肝風挾痰蒙蔽清竅，閉阻經(jīng)絡(luò)。屬精氣失調(diào)，功能嚴重障礙，多見于急性重病實證，預后不良。精虧神衰的表現(xiàn)是：兩目晦暗，目光無神，面色無華，晦暗暴露，精神萎靡，意識模糊，骨枯肉脫，形體羸瘦，反應遲鈍，手撒尿遺。提示精氣大傷，功能衰減，多見于慢性久病虛證，預后不良。假神的表現(xiàn)是：久病之人，本已失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語不休，想見親人；或病至語聲低微斷續(xù)，忽而清亮起來；或原來面色晦暗，突然顴赤如妝；或原來毫無食欲，忽然食欲增強。古人喻為“殘燈復明”，“回光反照”。這是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越，暴露出一時“好轉(zhuǎn)”的假象。5．常色和病色各有什么特征?辨別善色與惡色有什么意義?答：常色是指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤。其特征光明潤澤，含蓄不露，五色和血色相間而見。總之，不論何色，只要有神氣、有胃氣便是常色。病色是指人體在疾病狀態(tài)時的面部色澤，其特征是：五色鮮明暴露，色澤晦暗枯槁，或雖明潤含蓄，但不應時應位，或某色獨見，皆為病色。凡五色光明潤澤者為善色，說明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面，多預后良好。凡五色晦暗枯槁者為惡色，說明臟腑或有敗壞，胃氣已竭，不能榮潤，多預后不佳。6．簡述病理五色主病的要點?答：青色：主寒證，痛證，瘀血和驚風。赤色：主熱證，赤甚屬實熱，微赤為虛熱。黃色：主虛證，濕證。白色：主虛證，寒證，脫血，奪氣。黑色：主腎虛，寒證，痛證，水飲和瘀血。7．何謂斑疹?外感熱病中如何辨別斑疹的順證和逆證?答：斑和疹都是皮膚上的病變，是疾病過程中的一個癥狀。斑，色紅，點大成片，平攤于皮膚下，摸不應手；疹，形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手。外感熱病中，斑疹布點稀少，色紅，身熱，先從胸腹出現(xiàn)，然后延及四肢，同時熱退神清，是邪氣透泄的佳兆，是輕證、順證。若布點稠密，色現(xiàn)深紅或紫黑，并且斑疹先從四肢出現(xiàn)，然后內(nèi)延胸腹，同時大熱不退，神志昏迷，為正不勝邪，邪氣內(nèi)隱，是重證、逆證。斑疹色黑而晦暗滯焦枯的，較危重。8．如何望小兒食指絡(luò)脈?其主要內(nèi)容有哪些?答：望小兒食指絡(luò)脈的方法是：醫(yī)生用左手握住小兒食指，以右手拇指在小兒食指掌側(cè)，從指端向掌端推幾次，用力適中，使指紋顯現(xiàn)，便于觀察。食指絡(luò)脈的顯現(xiàn)部位，可分為風、氣、命三關(guān)。食指的第一節(jié)部位為風關(guān)，即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠端至第二節(jié)橫紋之間；第二節(jié)為氣關(guān)，即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間；第三節(jié)為命關(guān)，即第三橫紋至食指末端。觀察絡(luò)脈主要是觀察絡(luò)脈的色澤、長短、浮沉等方面的異常變化。浮沉—分表里：絡(luò)脈浮露者為病在表；絡(luò)脈沉穩(wěn)者，為病邪在里。故《幼幼集成》中云：“指紋何故乍然浮?邪在皮膚未足愁?！庇帧昂鲋陵P(guān)紋隱隱沉，已知入里病方深?！钡瓬嫣搶崳荷珳\者病輕，深者病重。指紋色淡不澤者，多屬虛證，往往是氣血不足，脈絡(luò)失養(yǎng)所致；指紋色深暗滯者，多屬實證，為邪氣有余，脈絡(luò)郁滯所致；紅紫—辨寒熱：指紋鮮紅者，多屬外感風寒之邪；色紫紅者，多屬里熱證；色淡黃為脾虛；色白為疳?。簧虾谡邽檠j(luò)郁閉，多屬病危之象；指紋色青，多主驚風或痛證。長短—定輕重：絡(luò)脈顯現(xiàn)于風關(guān)者是為邪在絡(luò)，邪淺病輕；透于氣關(guān)者，為邪入經(jīng)，病邪深入，病重；指紋達命關(guān)者，多為邪入臟腑，病情危重；若伸至甲根，稱為“透關(guān)射甲”，病情則多屬兇險。故《幼幼集成》中說：“初起風關(guān)證未央，氣關(guān)紋現(xiàn)急須防，乍臨命位誠危急，射甲通關(guān)病勢彰”。9．何謂舌診?試述舌診診斷疾病的原理?答：舌診是通過觀察舌質(zhì)和舌苔的變化以診斷疾病的一種方法，是望診的重要組成部分。舌與全身臟腑經(jīng)絡(luò)之間通過經(jīng)筋和經(jīng)別有著直接或間接的聯(lián)系：心主血，肺主氣，舌為心之苗，為脾之外候，脾胃又為氣血生化之源；胃津、腎液通過金津、玉液上潮于舌。故通過觀察舌質(zhì)和舌苔的變化，可以判斷臟腑、氣血津液的盛衰。一旦臟腑氣血津液發(fā)生病變，則可從舌上反映出來，此即舌診的原理。10．試述舌診的臨床意義?并舉例說明。答：舌象的變化，能客觀地反映正氣盛衰、病邪深淺、邪氣性質(zhì)、病情進退，可以判斷疾病轉(zhuǎn)歸和預后，可以指導處方遣藥。茲分述如下：判斷正氣盛衰：如舌質(zhì)紅潤為氣血旺盛；舌質(zhì)淡白，為氣血虛衰。苔薄白而潤，是屬胃氣旺盛；舌光無苔則為胃氣衰敗，或胃陰枯竭。分辨病位深淺：苔薄為疾病初期，病位尚淺，多屬表證；苔厚則病邪漸入于里，病位較深，病多屬里；舌質(zhì)絳，是為邪熱入營血，病位深入，病情危重。區(qū)別病邪性質(zhì)：黃苔多主熱邪，白滑苔則主寒邪，腐膩苔多是食積痰濁，黃厚膩苔則是濕熱，舌偏歪多為風邪，舌有瘀斑、瘀點則是瘀血。推斷病情進退：由于舌苔往往隨正邪消長和病情的進退呈相應的動態(tài)變化，特別是在外感熱病中，變化十分迅速。如舌苔由白轉(zhuǎn)黃，又進一步變灰黑，說明病邪由表入里，由輕轉(zhuǎn)重，由寒化熱；舌苔由潤轉(zhuǎn)燥，多是熱漸盛而津液漸傷；若苔由厚轉(zhuǎn)薄，由燥轉(zhuǎn)潤，往往是病邪漸退，津液復生?？傊?，舌診是比較重要的一種診察方法，對臨床有一定的參考價值。但必須結(jié)合其它診法，互相參照，全面分析，才能獲得正確的診斷。11．虛熱證和實熱證都出現(xiàn)紅、絳舌，兩者如何鑒別?答：較淡紅舌為深的，甚至呈鮮紅色，稱為紅舌。主熱證。若屬實熱證，舌鮮紅而起芒刺；若屬虛熱證，則舌鮮紅而少苔，或有裂紋或光紅無苔。較紅舌更深的，為絳舌。外感溫病熱入營血，則見舌絳或有紅點，芒刺；內(nèi)傷雜病陰虛火旺，則見舌絳少苔或無苔，或有裂紋。12．紫舌有寒熱之分，應如何區(qū)別?答：舌質(zhì)色紫，即為紫舌，主病有寒熱之分。熱盛傷津，氣血不暢，熱瘀互結(jié)，常表現(xiàn)為舌絳紫而干枯少津；陰寒內(nèi)盛或陽虛陰盛，氣血凝滯，寒瘀互阻，常表現(xiàn)為舌淡紫或青紫濕潤。13．胖大舌與齒痕舌兩者有何聯(lián)系：其病機是什么?答：舌體較正常舌為大，伸舌滿口的，稱胖大舌。由于舌體胖大，受齒緣壓迫，使舌體邊緣見牙齒的痕跡，從而形成齒痕舌，故兩者常同時并見。胖大舌，多因水濕痰飲阻滯所致。若舌淡白胖嫩，舌苔水滑，屬脾腎陽虛，津液不化以致積水停飲。若舌淡紅或紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰飲上溢所致。由于脾虛不能運化水濕，以致舌體胖大，因此，齒痕舌主脾虛和濕盛。若淡白而濕潤則屬寒濕壅盛；淡紅而有齒痕，多是脾虛或氣虛。14．裂紋舌可見于哪些病證?如何區(qū)分?答：舌面上有多少不等，深淺不一。各種形態(tài)明顯的裂溝，稱為裂紋舌，統(tǒng)屬陰血虧損，不能榮潤舌面所致。其主病有三個：一是熱盛傷陰或陰虛液涸，伴舌紅絳；二是血虛不潤，伴舌淡白；三是脾虛濕侵，伴舌淡白胖嫩，邊有齒印。15．黃苔、灰苔、黑苔主病有何不同?答：一般來說，黃苔多主里證、熱證。淡黃主熱輕，深黃主熱重，焦黃為熱結(jié)。外感病，苔由白轉(zhuǎn)黃，為表邪入里化熱的征象。在內(nèi)傷雜病中，多見于臟腑機能亢盛，或里熱熾盛，故常與紅舌并見。另外，舌淡胖嫩，苔黃而滑潤者，多是陽虛水濕不化?；姨?，亦主里證，但有寒熱之分。苔灰而干，多屬熱熾傷津，或為陰虛火旺。苔灰而潤，多見于痰飲內(nèi)停，或為寒濕內(nèi)阻。因此，由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而成多為寒濕?。挥牲S苔轉(zhuǎn)化而成多為熱性病。黑苔，較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔轉(zhuǎn)化而來。常見于疾病嚴重階段。主里證也有寒熱之分。若苔黑而燥裂，甚則芒刺，多為熱極津枯；若黑而滑潤，多屬寒盛陽衰。總之，黃、灰、黑苔，雖都屬里證。但都有寒熱之分，必須進一步觀察其舌苔的滑潤與干燥情況。若燥，甚則生芒刺者，熱盛無疑。若苔滑潤多津者，不論苔色如何．多為寒盛或水濕不化。16．什么是腐、膩苔，各主何病證?答：苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去，稱之為“腐苔”。多因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，多見于食積痰濁為患，也見于內(nèi)癰和濕熱口糜。苔質(zhì)顆粒細膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層油膩狀粘液，稱之為“膩苔”。多是濕濁內(nèi)蘊，陽氣被遏所致，其主病為：濕濁，痰飲，食積，濕熱，頑痰等。17．觀察舌苔的厚薄、潤燥有何臨床意義?答：觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重及病情的進退。初病，邪在表，病輕，舌苔多薄；病傳里，病情重，或內(nèi)有積食痰濕積滯者，舌苔多厚。苔由薄增厚，為病邪由表入里，病情由輕轉(zhuǎn)重，為病進；苔由厚變薄，為邪氣得以內(nèi)消外達，病情由重轉(zhuǎn)輕，多屬病退。舌面潤澤，是干濕適中的正常舌象，說明病中津液未傷。燥苔主病是：熱盛傷津，陰液虧耗，陽虛氣不化津，燥氣傷肺?；ΤＲ娪陉柼摱碉嬎疂駜?nèi)停。舌苔由潤轉(zhuǎn)燥，多是熱漸盛而津漸傷；舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，往往是病邪漸退，津液漸生。18．什么叫短縮舌?其形成機理如何?怎樣區(qū)別?答：舌體緊縮不能伸長，稱為“短縮舌”。其成因有三：一是寒凝筋脈，則舌多淡白或青紫而濕潤；一是痰濁內(nèi)阻，多舌胖而苔粘膩；一是熱盛傷津動風，舌多紅絳而干；一是氣血俱虛，則舌多淡白胖嫩。19．紅絳舌與白膩苔能同時并見嗎?為什么?試舉例說明。答：在一般情況下，舌質(zhì)與舌苔的變化是統(tǒng)一的，其主病往往是兩者的綜合，如內(nèi)有實熱，多見舌紅苔黃而干；病屬虛寒，多見舌淡苔白而潤。但有時舌質(zhì)與舌苔的主病雖矛3．3．神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱，為“奪氣”，乃中氣大虛之征。(X)3．3．神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱，為“奪氣”，乃中氣大虛之征。(X)盾但實際上也是兩者的綜合，臨床上常見到如紅絳舌而兼白膩苔的，在外感熱病中，屬營分有熱，氣分有濕；在內(nèi)傷病中，則多是陰虛火旺而又有痰濁食積。這些都需要結(jié)合臨床實際，具體分析，靈活權(quán)變。20．在診斷疾病時，為何要舌質(zhì)、舌苔合參?答：一般來說，舌質(zhì)主要反映臟腑氣血的盛衰；舌苔主要反映病位的淺深，病變的性質(zhì)邪正消長的情況。在分別掌握舌質(zhì)、舌苔的基本變化及其主病的同時，還應注意到舌質(zhì)和舌苔的相互關(guān)系，并將二者結(jié)合起來進行分析，即舌質(zhì)、舌苔合參。在一般情況下，舌質(zhì)和舌苔的變化是統(tǒng)一的，其主病往往是兩者的綜合。例如，內(nèi)有實熱，多見舌紅苔黃而干；病屬虛寒，則多見舌淡苔白而潤。但也有舌質(zhì)和舌苔變化不一致的情況。這可能與舌質(zhì)、舌苔對病理變化的反映快慢不同所致。如白苔一般主寒主濕，但紅絳舌兼白干苔，多屬燥熱傷津。由于燥氣化火迅速，苔色未能轉(zhuǎn)黃，便已進入營分階段。再如白積粉苔，也主熱邪熾盛，并不主寒。因此，這種時候，就需要結(jié)合臨床實際情況，具體分析。當然，舌象是重要的參考指標，但不是唯一的指標。除了舌質(zhì)、舌苔合參之外，此時更需要進行四診合參。二、聞診是非題1．新病，內(nèi)傷或外感而致肺氣不宣，清肅失職的音啞或失音，稱之為“金破不鳴”。(X)2．神識癡呆，精神抑郁，舉止失常，喃喃自語，苔膩脈滑者，是痰火擾心之證。(X)嗅氣味是指嗅病人體內(nèi)所發(fā)出的各種氣味以及分泌物、排泄物和病室的氣味。(V)5．由于聲音和氣味都是臟腑生理和病理活動中產(chǎn)生的，所以通過聞診能反映臟腑的生TOC\o"1-5"\h\z理和病理變化。(V)咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得臥，是為痰飲內(nèi)停胸膈。(V)呃逆，唐代以前稱“噫”，屬胃氣上逆。(X)咳聲不揚，痰稠色黃，不易咯出，咽喉干痛，鼻出熱氣，屬于燥熱。(X)口出腐臭氣，是為胃熱。(X)喘息氣粗，聲高息涌，惟以呼出為快，屬肺腎氣虛。(X)太息，為肝氣郁結(jié)之象；少氣，主諸虛不足。(V)呼吸微弱，短而聲低，虛虛怯怯，多屬心氣虛之癲證。(X)氣粗為實，氣微為虛，但久病肺腎之氣氣粗而斷續(xù)者為假實證。(V)哮喘常同時出現(xiàn)，但喘必兼哮，哮不一定兼喘。(X)填空題神識不清，語無倫次，聲高有力，是,多見于或,有,,的不同。(①譫語；②熱擾心神之實證；③溫病熱入心包；④陽明腑實證；⑤血熱；⑥瘀血；⑦燥屎閉結(jié))神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低微，為,屬,之虛證；自言自語，喃喃不止，見人則止，首尾不續(xù)，為，屬，的虛證；笑罵狂言，語無倫次，登高而TOC\o"1-5"\h\z歌，棄衣而走，，此屬，多見于或。（①鄭聲；②心氣大傷；③精神散亂；④獨語；⑤錯語；⑥心氣不足；⑦神失所養(yǎng)；⑧狂言;⑨陽熱實證；⑩痰火擾心；（11）傷寒蓄血證）喘癥是，的表現(xiàn)。喘有之分：發(fā)作急驟，氣粗聲高息涌，惟以呼出為快，仰首目突，形體壯實，脈實有力，多屬，或；發(fā)病徐緩，喘聲低微氣怯，氣短不續(xù)，動則喘甚，但長引一息為快，脈虛無力，是，所致。（①呼吸困難；②短促急迫；③虛實；④肺有實熱；⑤痰飲內(nèi)停；⑥肺腎虛損；⑦氣失攝納）4?新病呃逆，聲高有力，多屬或;久病重病呃逆，聲低氣怯，為。（①寒邪；②熱邪客于胃；③胃氣將絕之兆）曖出酸腐氣味，兼胸脘脹滿者，，;噯聲響亮，頻頻發(fā)作,得曖則舒，屬;噯氣低沉，無酸腐氣味，納谷不馨，為。（①宿食不消；②胃脘氣滯；③肝氣犯胃；④脾胃虛弱）（三）改錯題久病音啞或失音，多屬虛證，常是精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛，虛火灼金所致，即所謂金實不鳴。（金破不鳴）呼吸氣急而短，不足以息，數(shù)而不能接續(xù)，喉中無痰鳴聲，名少氣。（短氣）溫熱病，熱入心包，氣微而昏沉者為實證夾虛；但久病肺腎之氣欲絕，氣粗而斷續(xù)者則為虛證夾實。（①假虛證；②假實證）口干欲飲，飲后則嘔，為肝氣犯胃；朝食暮吐，不能消谷，則為虛寒證。（①水逆證；②反胃5?聞病體之氣味，辨氣之盛衰及邪氣性質(zhì)。（臟腑氣血的寒熱虛實）—般認為，凡氣味酸腐臭穢，多屬食積;而無臭或略有腥氣者，則屬非病態(tài)。（①實熱證；②虛寒證）（四）單項選擇題呼吸困難，甚則鼻翼煽動，張口抬肩不能平臥，稱為：TOC\o"1-5"\h\z①少氣；②氣粗；③哮；④喘。（④）神志不清，語言重復，聲音低弱，時斷時續(xù)的，為：①獨語；②鄭聲；③狂言；④譫語。（②）噦是指：①呃逆；②曖氣；③少氣；④嘆息。（①）胃中似有氣上冒，出于咽喉而發(fā)出的聲音，此為：①呃逆；②曖氣；③嘆息；④反胃。（②）譫語多見于：①熱擾心神之實證；②心氣大傷，精神散亂的虛證TOC\o"1-5"\h\z③痰火擾心之狂證；④痰迷心竅之癲證。（①）6．肝氣郁結(jié)常表現(xiàn)為：①呃逆；②短氣；③少氣；④嘆息。（④）7．噫，即是：①干嘔；②太息；③曖氣；④呃逆。（③）8．神志不清，語無倫次，聲高有力者，稱之為：①譫語；②鄭聲；③語謇；④獨語。（①）9．食后曖氣，并有酸腐氣味者多屬：①宿食停積；②寒邪犯胃；③胃虛氣逆；④胃火熾盛。（①）（五）多項選擇題1．語聲重濁，多見于：①外感風寒；②濕濁阻肺；③胃氣上逆；④肺腎氣虛；⑤妊娠末期，氣道受阻。（①②）2．呃逆可見于：①濕熱蘊胃；②胃氣虛寒；③食后偶觸風寒；④胃氣衰??；⑤咽食急促。（①②③④⑤）3．噯氣多由于：①宿食停積；②寒客于胃；③肝胃不和；④肝脾不調(diào)；⑤胃虛氣逆。4．胃氣上逆可出現(xiàn)：①嘔吐；②太息；③噴嚏；④曖氣；⑤腸鳴。5．肺氣上逆可出現(xiàn)：①咳嗽；②氣喘；③咯痰；④嘔血；⑤噴嚏。6．語言錯亂可見：①譫語；②鄭聲；③獨語；④狂言；⑤錯語。7．失音的病機是有：①外感風寒；②外感風熱；③痰濁壅滯；④肺腎陰虛；⑤妊娠胎阻。8．實喘的表現(xiàn)是：①發(fā)作急驟；②氣粗息涌；③呼出為快；④仰首目突；⑤脈實有力。9．病態(tài)呼吸的臨床表現(xiàn)有：①喘；②哮；③上氣；④少氣；⑤咳嗽。10．虛喘與下列哪些臟器有關(guān)：（①②③⑤）（①④）（①②③⑤）（①②③④⑤）（①②③④⑤）（①②③④⑤）（①②③④）①心；②肺；③脾；④腎；⑤肝。（②④）11．太息的臨床表現(xiàn)是：①呼吸微弱；②胸中郁悶不舒；③氣少不足以息；④發(fā)出長嘆；⑤喉中發(fā)出一種不由自主的沖擊聲。（②④）12．鄭聲的臨床表現(xiàn)是：①神識昏糊，胡言亂語；②語言時斷時續(xù)，重復；③聲高有力；④聲音低弱；⑤自言自語，喃喃不休。（②④）（六）問答題1．何謂上氣、短氣、少氣?其臨床意義是什么?答：上氣是指肺氣不得宣散，上逆于喉間，氣道窒塞，呼吸急促的表現(xiàn)?？饶嫔蠚?，時時吐濁，但坐不得臥，是痰飲內(nèi)停胸膈；火逆上氣，咽喉不利，則為陰虛火旺；上氣兼見水腫，多為外邪束于皮毛，肺氣壅塞，水津不布所致。短氣指呼吸氣急而短，不足以息，數(shù)而不能接續(xù)，似喘而不抬肩，喉中無痰鳴音。短氣當辨虛實，飲停胸中，則短氣而渴，四肢歷節(jié)痛，脈沉，屬實證；肺氣不足，則體虛氣短，小便不利，屬虛證。少氣又稱氣微，指呼吸微弱，短而聲低，虛虛怯怯，非如短氣之不相連續(xù)，形體狀態(tài)一般無改變，少氣主諸虛不足，是身體虛弱的表現(xiàn)。2．何謂哮喘?如何從聞診中辨別哮喘?答：“喘癥”是呼吸困難，短促急迫的表現(xiàn)，甚者張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥。喘有虛實之分。實喘發(fā)作急驟，氣粗聲高息涌，惟以呼出為快，仰首目突，形體壯實，脈實有力，多屬肺有實熱，或痰飲內(nèi)停；虛喘發(fā)病徐緩，喘聲低微，慌張氣怯息短不續(xù)，動則喘甚，但以引長一息為快，形體虛弱，脈虛無力，是肺腎虛損，氣失攝納所致。“哮癥”為呼吸急促似喘，聲高斷續(xù)，喉間痰鳴，往往時發(fā)時止，纏綿難愈，多因內(nèi)有伏飲，復感外寒，束于肌表，引動伏飲而發(fā)，也有感受外邪，失于表散，束于肺經(jīng)所致者，或久居寒濕地區(qū)，或過食酸咸生冷所致。3．什么是譫語、鄭聲、狂言、獨語、錯語?其臨床意義如何?答：譫語：是神識不清，語無倫次，聲高有力，多屬熱擾心神之實證，多見于溫病邪入心包或陽明腑實證，有血熱，瘀血，燥屎，痰凝的不同。鄭聲：是指神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱，屬于心氣大傷，精神散亂之虛證?？裱裕菏侵感αR狂言，語無倫次，躁擾不寧，甚則登高而歌，棄衣而走，此屬陽熱實證，多見于痰火擾心或傷寒蓄血證。獨語：是指自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續(xù)，屬心氣不足，神失所養(yǎng)的虛證。錯語：是指語言錯誤，說后自知者，亦屬心氣不足，神失所養(yǎng)的虛證。三、問診是非題TOC\o"1-5"\h\z1．病人感覺怕冷，甚至加衣被，近火取暖仍覺寒冷的稱為畏寒。(X)壯熱是正盛邪實，邪正劇爭，里熱亢盛，蒸達于外的表現(xiàn)。(V)3．惡寒重發(fā)熱輕是外感風熱表證的特征。(X)4．表證寒熱的輕重，除與感受外邪的性質(zhì)有關(guān)外，還與感邪輕重關(guān)系密切。(V)5．表證有汗，多屬外感風熱；表證無汗，多屬外感風邪。(X)6．詢問出汗情況，可辨別外邪的性質(zhì)和了解機體營衛(wèi)是否正常。(X)7．戰(zhàn)汗是邪正相爭，病趨好轉(zhuǎn)的征象。(X)8．寒熱往來，是半表半里證的特征。(V)9．問頭痛，可鑒別何經(jīng)為病以及病性的寒熱虛實。(V)10．巔頂痛，屬厥陰經(jīng)頭痛；頭痛連齒者，屬太陰脾經(jīng)頭痛。(X)11．疼痛日久，喜溫喜按，多屬寒證；疼痛劇烈，喜涼拒按，多屬熱證。(V)12．經(jīng)常汗出不止，活動后更甚的為自汗。(V)13．繞臍痛，起包塊，按之可移者，為瘕聚。(X)13．繞臍痛，起包塊，按之可移者，為瘕聚。(X)14．胸悶咳喘，痰白量多者，多肺寒證。(X)15．問口渴與飲水，可以了解病人津液的盛衰和輸布情況。(X)16．口干但不欲飲，只見于瘀血。(X)17．脘悶納呆，頭身困重，便溏苔膩，屬脾虛有濕。(X)18．消谷善饑是胃陰不足，虛火上擾之象。(X)19.久病，重病本不能食，而突然暴食，為假神之征。(V)20．口中泛酸，屬肝胃蘊熱或傷食。(X)機體陰陽的轉(zhuǎn)輸和陰陽的盛衰變化是產(chǎn)生失眠的病理機制。(V)失眠是陽盛陰虛，陰不入陽，神不守舍，心神不安的病理表現(xiàn)。(X)嗜睡多由機體陽虛陰盛或濕困脾陽所致。(V)小溲清徹而量多，多屬實寒證；小便短赤而量少，多屬虛熱證。(X)大便稀溏，黃糜臭穢，多屬大腸濕熱。(V)腹痛腹瀉，便夾膿血，里急后重，屬濕熱痢疾。(V)小便點滴而出為癃，點滴不出為閉，癃閉都因腎陽不足不能氣化，或腎陰虧損，津液內(nèi)虛所致。(X)28.在疾病過程中出現(xiàn)28.在疾病過程中出現(xiàn)I=1渴，均提示津液耗傷。(X)29．大便時干時稀，多為肝郁脾虛，肝脾不和。3)(X)31．29．大便時干時稀，多為肝郁脾虛，肝脾不和。3)(X)31．濕熱下注，膀胱氣化不利，則尿后余瀝不盡。(X)30．邪熱入營，營陰被灼，癥見口渴多飲，以引水自救。(X)32．女子發(fā)育成熟后，月經(jīng)應來不來，或來而中斷，稱為閉經(jīng)。(X)（二）填空題發(fā)熱如潮，身熱不揚，午后熱甚，為,屬病；發(fā)熱如潮,熱勢較高，日晡熱甚，為，屬證；發(fā)熱如潮，午后或入夜低熱，有熱自骨內(nèi)向骨外透發(fā)之感覺，為，屬證。（①濕溫潮熱；②濕溫；③陽明潮熱；④陽明腑實；⑤陰虛潮熱；⑥陰虛證）問寒熱，臨床常見以下四種情況:，，，。亞室旦土匕単室旦>4冬疋1日?TX冬疋扌旨，發(fā)熱是扌旨。（①惡發(fā)熱；②但寒不熱；③但熱不寒；④寒熱往來；⑤病人有寒冷的感覺，需覆被加衣近火取暖仍不能解其寒；⑥病人經(jīng)常自覺怕冷，但加衣被近火取暖，可以緩解；⑦病人體溫升高，或體溫正常，病人全身或局部有發(fā)熱的感覺）對里證病人詢問出汗情況，可了解和。里證常見的出汗情況包括，，，。（①病性的寒熱；②機體陰陽盛衰；③自汗；④盜汗；⑤大汗；⑥戰(zhàn)汗）大汗有虛實之分，病人蒸蒸發(fā)熱，汗出不已，面赤，口渴飲冷，脈洪大，屬;病人冷汗淋漓，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕，；病人先惡寒戰(zhàn)栗，表情痛苦，幾經(jīng)掙扎，而后出汗者，稱，是;若戰(zhàn)汗出后，熱退脈緩，則是的表現(xiàn)，如汗出后仍身發(fā)高熱，脈來急數(shù)，則是的表現(xiàn)。（①實熱證；②亡陽證；③戰(zhàn)汗；④疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點；⑤邪去正安，疾病好轉(zhuǎn)；⑥邪盛正衰，疾病惡化）5?根據(jù)頭痛部位不同，可辨別病在何經(jīng)，如前額部連眉棱骨痛，頭痛；痛在兩側(cè)部，屬頭痛；后頭部連項痛，屬頭痛；巔頂痛，屬頭痛；痛連齒者，屬頭痛；若頭痛暈沉，腹瀉自汗者，屬。（①陽明經(jīng)；②少陽經(jīng)；③太陽經(jīng)；④厥陰經(jīng)；⑤少陰經(jīng)；⑥太陰經(jīng)）6?凡發(fā)病慢，病程長，時痛時止者，多，屬證；凡發(fā)病急，病程短，頭痛較劇，痛無休止者，多，屬證。（①內(nèi)傷頭痛；②虛；③外感頭痛；④實）患者頭暈脹痛，面赤耳鳴，口苦咽干，為所致；頭暈昏沉，胸悶嘔惡，為所致；頭昏眼花，面白舌淡，心悸失眠者，為所致；頭暈耳鳴，遺精健忘，腰膝酸軟者，為所致。（①肝陽上亢；②痰濕內(nèi)阻；③氣血兩虛；④腎精虧虛）胸痛，壯熱面赤，喘促鼻煽者，屬證；胸痛憋悶，痛引肩臂者，為；脅痛，患側(cè)肋間飽滿，咳唾引痛，為；胃脘灼熱疼痛，消谷善饑，口臭便秘者，屬；少腹冷痛，牽引陰部，是所致。（①肺實熱；②胸痹；③懸飲；④胃火熾盛；⑤寒凝肝脈）大渴引飲，小便量多，能食消瘦者，為病，是所致；渴不多飲，可見于，，，等證；渴喜熱飲，飲量不多，或水入即吐，頭暈目眩，胃腸有振水聲，，口干但欲嗽水而不欲咽，屬。（①消渴；②腎陰虧虛；③陰虛；④濕熱；⑤痰飲；⑥瘀血；⑦痰飲內(nèi)停；⑧內(nèi)有瘀血）食少納呆，消瘦乏力，腹脹便溏。舌淡脈虛者，；脘悶納呆，頭身困重，便溏苔膩者，屬；食欲過旺，食后易餓，但身體反瘦，為；有饑餓感，但不想進食或進食不多，為，是因所致；久病，重病本不能食，而突然暴食，為，是所致。（①脾胃氣虛；②濕邪困脾；③多食易饑；④饑不欲食；⑤胃陰不足，虛熱內(nèi)擾；⑥除中；⑦脾胃之氣將絕之象）失眠，是，，，的病理表現(xiàn)，兼見心煩不寐，潮熱盜汗，腰膝酸軟者，屬；兼見心悸，納少乏力，舌淡脈虛者，屬；兼見眩暈胸悶，膽怯心煩，口苦惡心，屬。嗜睡，又稱“”，多由機體或所致。（①陽盛陰虛；②陽不入陰；③神不守舍；④心神不安；⑤心腎不交；⑥心脾兩虛；⑦膽郁痰擾；⑧多眠;⑨陽虛陰盛；⑩濕困脾陽）患者情緒抑郁，腹痛欲瀉，瀉后痛減，屬，脘悶曖腐，腹痛泄瀉，瀉后痛減，屬；黎明前腹痛作泄，腰酸膝軟，屬；里急后重，見于，是，所致；久病，老年或產(chǎn)后便秘，多屬。（①肝郁脾虛；②傷食；③腎陽虛；④痢疾；⑤濕熱內(nèi)阻；⑥腸道氣滯；⑦氣液兩虧）口苦，屬，可見于和；口甜膩，屬;口中泛酸，屬;口淡乏味。屬。（①熱證；②火邪為??；③膽熱之征；④脾胃濕熱；⑤肝胃蘊熱；⑥脾胃氣虛）小便不暢，點滴而出為“”1小便不通，點滴不出，為“”；小便余瀝不盡，屬;尿頻、急、痛，多屬，見于證；詢問小便的異常變化，可以了解和。（①癃；②閉；③腎氣不固；④濕熱蘊結(jié)膀胱，氣化不利；⑤淋；⑥津液的盈虧；⑦肺脾腎三臟的氣化功能是否正常）痛經(jīng)病，經(jīng)前小腹脹痛。經(jīng)后痛減，多因；經(jīng)后小腹隱痛，腰部酸痛，多因或，胞脈失養(yǎng)所致；行經(jīng)小腹冷痛，得熱痛減,多因所致。（①氣滯血瘀；②氣血不足；③腎虛；④寒凝經(jīng)脈）（三）改錯題但寒不熱的原因，多因素體陽虛，不能溫煦肌表或表邪直接侵襲，損傷機體陽氣所致。（寒邪）潮熱：即病人定時發(fā)熱或定時不發(fā)熱，有一定規(guī)律，如潮汐有定時。（定時熱甚）對外感表證詢問出汗情況，可辨別外感表邪的性質(zhì)和機體陰陽的盛衰。（機體營衛(wèi)狀況）骨蒸潮熱，常兼見盜汗，顴紅，口燥咽干，舌質(zhì)淡嫩，脈浮數(shù)等。（①舌紅少苔;②脈細）小便清長，頻數(shù)失禁，為腎陰虛的表現(xiàn)；小便短赤頻數(shù)，急迫而痛者，為膀胱氣化不利所致。（①腎氣不固，膀胱失約；②濕熱下注）胸前憋悶，痛如針刺刀絞，稱為“真心痛”，多因心陽虛脫所致。（心脈急聚閉塞不通）7?頭痛連項，遇風加劇，屬少陰頭痛，多因腎虛所致。（①外感；②風寒）8.肝腎氣虛，可表現(xiàn)為脅肋脹痛。（肝郁氣滯）9?久病，重病本不能食，而突然暴食，是脾胃之氣將復之象，稱之為“除中”,屬失神危證。（①脾胃之氣將絕；②假神）胃脘灼痛嘈雜，饑不欲食，屬胃熱證，是因胃火亢盛，腐熟太過所致。（①胃陰虛；②胃陰不足，虛火內(nèi)擾）四肢關(guān)節(jié)疼痛，多見于痹證，是外感風寒所致。其中四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛，痛處沉重不移者為寒痹。（①外感風寒濕邪；②著痹）大便先干后溏，多屬肝郁脾虛；大便時干時稀，多因脾失健運。（①脾虛；②肝郁脾虛）渴不多飲，可見于陰虛，津虧，濕熱或?qū)崯岬茸C，其中渴喜熱飲，但飲量不多,或水入即吐，乃屬腎陰虧虛所致。（①痰飲；②瘀血；③痰飲內(nèi)停）小便失禁，即睡時不自主的排尿，多屬腎氣不足亠胱虛衰。（①神志清醒或昏

迷；②腎氣不固，膀胱失約，或熱擾心神，邪盛神亂，）（四）單項選擇題1．濕溫病發(fā)熱的特點是：TOC\o"1-5"\h\z①壯熱；②五心煩熱；③身熱不揚；④寒熱往來。（③）2．半表半里證多表現(xiàn)為：①惡寒與發(fā)熱同時并見；②不惡寒反惡熱；③惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)；④但寒不熱。（③）3．陰虛內(nèi)熱，常表現(xiàn)為：①自汗；②戰(zhàn)汗；③盜汗；④頭汗。（③）4．厥陰頭痛的部位在：①前額；②頭頂；③頭兩側(cè)；④頭項。（②）5．頭暈而重，如物纏裹，伴舌苔白膩者，屬于：①痰濕阻遏清陽；②氣血虧虛，不能上榮；③肝火上炎；④腎精不足。（①）6．濕邪困阻氣機，多見：①掣痛；②重痛；③脹痛；④灼痛。（②）7．脘脅胸腹竄痛，多屬：①瘀血內(nèi)阻；②氣滯；③氣血不足；④火邪竄絡(luò)。（②）①瘀血內(nèi)阻；②氣滯；③氣血不足；④火邪竄絡(luò)。（②）8．胸痹患者可見：①胸痛咳吐膿血；②干咳胸痛，潮熱盜汗；③胸痛憋悶，痛引肩臂；TOC\o"1-5"\h\z④胸脅間飽脹作痛，咳唾引痛。（③）9．渴喜熱飲，飲量不多，多屬：①熱盛津傷；②熱入營血；③瘀血內(nèi)阻；④痰飲內(nèi)停。（④）10．濕熱內(nèi)蘊，常表現(xiàn)為：①口不渴；②大渴引飲；③口燥，但欲漱水不欲咽；④口渴而飲水不多。（④）11．濕濁內(nèi)阻，困遏脾陽，常表現(xiàn)為：①納呆；②消谷善饑；③饑不欲食；④多食易饑而大便溏泄。（①）12．腎虛，常表現(xiàn)為：①口咸；②口苦；③口淡乏味；④口甜粘膩。（①）13．口中泛酸，多見于：①脾有濕熱；②肝胃蘊熱；③肝膽實熱；④脾虛不運。（②）14．傷食積滯所致腹瀉的表現(xiàn)是：①下利清谷；②瀉下黃糜，粘滯不爽；③便泄不爽，酸腐臭穢，夾有未消化食物；（③）④暴注下泄，肛門灼熱。（③）15．下列哪一項不會出現(xiàn)便秘?①熱結(jié)腸道，腑氣不通；②大腸濕熱，傳導不利；TOC\o"1-5"\h\z③陰血不足，腸失濡潤；④陽虛寒凝，腸道氣滯。（②）16．脾腎陽虛，常表現(xiàn)為：①五更泄；②大便先干后溏；③暴注下泄；④大便時干時稀。（①）17．腎之陽氣虛衰，不能約束后陰，常表現(xiàn)為：①肛門灼熱；②里急后重；③大便不爽；④大便滑泄失禁。（④）18．濕熱下注，膀胱氣化不利，表現(xiàn)為：①尿失禁；②遺尿；③尿后余瀝不盡；④小便赤澀疼痛。（④）19．有形實邪閉阻氣機，常表現(xiàn)為：①脹痛；②重痛；③絞痛；④隱痛。（③）20．下列既可見于實證，又可見于虛證的是：①脹痛；②重痛；③絞痛；④掣痛。（④）21．竄痛，多屬：①氣滯；②血瘀；③濕困；④火邪竄絡(luò)。（①）22．月經(jīng)先期，量多色紅質(zhì)稠，多屬：①血熱熾盛；②氣滯血瘀；③氣不攝血；④沖任虧虛。（①）23．月經(jīng)后期，量少色淡質(zhì)稀，多屬：①肝郁氣滯；②寒凝血瘀；③痰濕阻滯；④氣血虧虛。（④）24．崩漏，色深紅有塊，多為；①血熱熾盛；②氣不攝血；③瘀阻胞宮；④陰虛火旺。（①）25．帶下色黃，粘稠臭穢，多為：①肝經(jīng)郁熱；②脾虛濕注；③腎虛不固｝④濕熱下注。（④）26．經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛者，多為：①肝氣郁滯；②陽虛寒凝；③氣血虧虛，胞脈失養(yǎng)；④腎虛。（①）27．耳鳴聲音細小，按之可緩者，多為：①肝火上炎；②肝陽上亢；③腎虛；④痰濁蔽阻。（③）28．以午后熱甚，身熱不揚為特征，多屬：①陰虛潮熱；②陽明潮熱；③濕溫潮熱；④氣虛發(fā)熱。（③）29．頭側(cè)痛，病屬：①太陽經(jīng)；②陽明經(jīng)；③少陽經(jīng)；④厥陰經(jīng)。（③）30．掣病主要與哪一臟有關(guān)?

①心；②肺；③脾④肝。（④）31．氣化無力，水濕內(nèi)停者可出現(xiàn)：（④）①小便量多而清；②小便短少而清；③小便黃赤而澀痛；④小便短黃而急迫。（②）32．口甜粘膩，多見于：TOC\o"1-5"\h\z①脾胃濕熱；②肝胃蘊熱；③食積內(nèi)停；④脾胃虛寒。（①）33．戰(zhàn)汗的出現(xiàn)，提示：①邪去正安；②邪勝衰；③表虛不固；④邪正相爭。（④）34．饑不欲食者，多為：①胃火熾盛；②胃強弱；③肝膽濕熱④胃陰不足。（④）（五）多項選擇題1．表證惡寒重發(fā)熱輕，多屬：①風寒表證；②太陽傷寒證；③太陽中風證；④邪輕正衰；⑤邪盛正衰。（①②）2．導致但頭汗出的原因，常為：①上焦熱盛；②中焦?jié)駸崽N結(jié)；③進食陽旺；④虛陽上??；⑤陰經(jīng)郁熱。（①②④）3．陰虛發(fā)熱表現(xiàn)為：（①②③）①入夜或午后發(fā)熱；②五心發(fā)熱；③骨蒸發(fā)熱；④身熱不揚；⑤壯熱。（①②③）4．問汗應注意了解：①有無出汗；②汗出的時間；③汗出的部位；④汗量的多少；⑤汗液的稀粘與涼熱。5．氣陰兩虛的患者可出現(xiàn)：①自汗；②盜汗；③戰(zhàn)汗；④黃汗I⑤半身汗。6．對于患有各種疼痛的病人，應注意詢問：①疼痛的部位；②疼痛的性質(zhì)；③疼痛持續(xù)的時間；④喜按與拒按；⑤疼痛的程度。7．胃脘隱痛，得食痛減，常見于：①胃陰虛；②食滯胃脘；③寒邪犯胃；④胃氣虛寒；⑤肝火犯胃。8．氣滯常表現(xiàn)為：①脹痛；②刺痛；③竄痛；④固定痛；⑤隱痛。9．下列疼痛既可見于實證又可見于虛證的是：①掣痛；②酸痛；③絞痛；④冷痛；⑤灼痛。10．下列哪些因素可以導致心悸?（①②③④⑤）（①②）（①②③④⑤）（①④）（①③）（①②④⑤）①陽氣虛弱；②營血不足；③痰迷心竅；④水飲上逆；⑤陰虛火旺。（①②④⑤）11．下列哪些因素可以導致耳鳴?①肝陽上亢；②肝火上炎；③肝血不足；④膽郁痰擾；⑤腎虛。12．下列哪些因素可以導致頭暈?①肝陽上亢②肝火上炎；③痰濕阻遏；④氣血兩虛；⑤腎虛精虧13．下列哪些因素可以導致目眩?①肝陽上擾清竅；②痰濕上蒙清竅；③肝血虧虛；④中氣下陷，清陽不升；⑤腎陰虧損。14．下列哪些因素可以導致失眠?①陰血不足；②心腎不交；③膽郁痰擾；④痰火擾心；⑤食滯內(nèi)停。15．下列哪些因素可以導致便泄不爽?①肝氣犯脾；②傷食積滯；③濕熱痢疾；④脾腎陽虛；⑤脾虛氣陷。16．下列哪些因素可以導致月經(jīng)后期?①血熱熾盛；②瘀血阻滯；③氣不攝血；④寒凝氣滯；⑤氣血雙虧。17．婦女白帶量多，淋漓不絕，清稀如涕，多屬：①脾虛濕注；②肝脾不調(diào)；③濕熱下注；④肝經(jīng)郁熱；⑤脾腎兩虛。（①②③④⑤）（①②③④⑤）（①②③④⑤）（①②③④⑤）（①②③）（②④⑨）（①⑤）18．濕溫潮熱的特征是：午后熱甚；②日甫潮熱；③身熱不揚；④五心煩熱；⑤長期低熱。（①③）19．導致癃閉的原因有：①濕熱蘊結(jié)i②瘀血阻滯；③結(jié)石內(nèi)阻；④腎陽不足；⑤膀胱失約。（①②③④）20．里急后重，是指：①腹痛窘迫；②時時欲瀉；③肛門重墜；④便出不爽；⑤肛門灼熱。（①②③④）（六）問答題1．臨床常見的寒熱表現(xiàn)有哪些?其臨床意義是什么?答：寒與熱是臨床上常見的癥狀之一，寒與熱的產(chǎn)生，主要決定于病邪的性質(zhì)和機體的陰陽盛衰兩個方面。臨床常見寒熱表現(xiàn)有四個類型：（1）惡寒發(fā)熱，是惡寒與發(fā)熱同時并見，多見于外感病的初期，是診斷表證的重要臨床指標之一。外邪侵襲人體，正邪交爭于肌表，故惡寒發(fā)熱同時并見。另外還應區(qū)分寒熱的輕重。惡寒重，發(fā)熱輕，兼有無汗，頭身疼痛者，為外感風寒的寒證；發(fā)熱重而微惡風寒，咽喉腫痛，口微渴者為表熱證。（2）但寒不熱，是指病人只感到畏寒怕冷，而不發(fā)熱，可表現(xiàn)為形寒肢冷，四末不溫，面色白，脈沉遲等。這是由于人體的陽氣不足，溫煦功能減退所致，多屬陽虛生寒的虛寒證。（3）但熱不寒，是指病人只感發(fā)熱，而無怕冷，可由于邪氣由表入里或直犯于里的里熱證。常見的但熱不寒有壯熱、潮熱、長期低熱等幾種，總之熱為陽證。熱象獨見，說明病不在表而在里。寒熱往來，是指惡寒和發(fā)熱交替發(fā)作，是半表半里證的表現(xiàn)，可見于少陽病和瘧疾。2．何為潮熱?有哪些常見證型?各有什么特點?答：潮熱：即病人定時發(fā)熱或定時熱甚，有一定規(guī)律，如潮汐之有定時。臨床常見的有以下三種類型：陽明潮熱：其特點熱勢較高，日晡熱甚，兼見腹脹便秘，屬陽明腑實證。濕溫潮熱：其特點是身熱不揚(即肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手)，午后熱甚，兼見頭身困重等癥，屬濕溫病。陰虛潮熱：其特點是午后或入夜低熱，有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺，兼見顴紅、盜汗等癥，屬陰虛證。3．表證惡寒發(fā)熱可分為哪幾種類型?分述其病因病機。答：根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥，可分為三種類型：①惡寒重，發(fā)熱輕，多見于表寒證，是外感寒邪所致。②發(fā)熱重，惡寒輕，多見于表熱證，是外感熱邪所致。③發(fā)熱輕，惡風自汗，多見于太陽中風證，是外感風邪所致。4．表證辨無汗、有汗有何臨床意義?答：對外感表證病人，詢問出汗情況，可辨別外感表邪的性質(zhì)和了解機體營衛(wèi)是否正常。表證無汗，兼見惡寒重、發(fā)熱輕、頭項強痛、脈浮緊者，是外感寒邪所致，屬表寒證。因寒為陰邪，其性收引，寒邪收斂束表，腠理玄府閉塞，故無汗。表證有汗，兼見發(fā)熱惡風，脈浮緩者，是外感風邪所致的太陽中風證（表虛證）。因風為陽邪，其性開泄，風邪襲表，腠理玄府開張，津液外泄，故有汗。若表證有汗，兼見發(fā)熱重、惡寒輕、頭咽痛、脈浮數(shù)者，是外感熱邪所致的表熱證。因熱為陽邪，其性升散，熱邪襲表，則可使腠理開，津液外泄，故有汗。5．何謂自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗?分述其病因病機。答：自汗，病人日間汗出，活動后更甚，兼見畏寒神疲乏力等癥，屬陽虛，因陽虛不能固密肌表，玄府不密，津液外泄所致。盜汗，病人睡時汗出，醒則汗止，兼見潮熱，顴紅等癥，屬陰虛，因陰虛化燥生熱，入睡衛(wèi)陽入里，不能固密肌表，虛熱蒸津外泄所致。大汗，即汗出量多，津液大泄，臨床有虛實之分：蒸蒸發(fā)熱，汗出不已，兼見面赤、口渴飲冷，脈洪大者，屬實熱證，因表邪入里化熱或風熱內(nèi)傳，里熱亢盛，蒸津外泄所致冷汗淋漓，兼見面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕者，屬亡陽證，因陽氣暴脫于外，不能固密津液，津無所依而隨陽氣外泄所致。戰(zhàn)汗，病人先惡寒戰(zhàn)栗，表情痛苦，幾經(jīng)掙扎，而后汗出者，見于傷寒病邪正相爭劇烈之時，是病情發(fā)展的轉(zhuǎn)折點，多屬邪盛正餒，邪伏不去，如汗出后熱退脈緩，則是邪去正安，疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)；如汗出后身發(fā)高熱，脈來急疾，則是邪盛正衰，疾病惡化的表現(xiàn)。6．口渴既可見于熱證、實證，又可見于虛證、寒證，為什么?怎樣進行鑒別?答：口渴是臨床上常見的一個癥狀，口渴與否、飲水多少，與機體內(nèi)津液的盈虧、輸布情況和陰陽的盛衰有密切的關(guān)系，故詢問病人口渴與飲水情況，可以了解病人津液的盛衰和輸布障礙，以及病性的寒熱虛實。一般而言：口不渴，為津液未傷，見于體內(nèi)無明顯熱邪或寒證的病人?？诳识囡?，即口渴明顯，飲水量多，是津液大傷的表現(xiàn)。如口大渴喜冷飲，兼見面赤壯熱，煩燥多汗，脈洪大者，是里熱亢盛，津液大傷，飲水自救的表現(xiàn)，屬實熱證，如大渴引飲，小便量多，兼見能食消瘦者，為消渴病，是腎水虧極所致；如汗、吐、下、利后，耗傷津液，亦見口渴多飲?？什欢囡嫛＜床∪穗m有口干或口渴感覺，但又不想喝水或飲水不多兼見頭身困重，身熱不揚，脘悶苔膩等癥，屬濕熱證；渴喜熱飲，但飲量不多，或水入即吐，兼見頭暈目眩，胃腸有振水聲，屬痰飲內(nèi)停；口干但欲嗽水不欲咽，兼見舌質(zhì)青紫有瘀斑，脈澀，屬瘀血。7．何謂多食易饑、饑不欲食、除中?分述其病因病機。答：多食易饑，即食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓，進食量多，身體反而消瘦。如兼見口渴心煩，舌紅苔黃，口臭便秘，屬胃火亢盛，腐熟太過；如兼見大便溏泄，屬胃強脾弱。饑不欲食，即病人有饑餓感，但不想進食，或進食不多，是胃陰不足，虛火內(nèi)擾所致除中，是指久病、重病本不能食，而突然能暴食，是脾胃之氣將絕之象，屬病危。8．失眠、嗜睡的病機如何?臨床常見哪些類型?答：失眠，又稱“不寐”，臨床以不易入睡，睡后易醒，或徹夜不眠為其證候特點，并伴有多夢，是陽盛陰虛，陽不入陰，神不守舍，心神不安的病理表現(xiàn)。常見的有以下四種類型：①不易入睡，兼見心煩多夢，潮熱盜汗，腰膝酸冷者，屬心腎不交；②睡后易醒,兼見心悸，納少乏力，舌淡脈虛者，屬心脾兩虛；③失眠而時時驚醒，兼見眩暈胸悶，膽怯心煩，口苦惡心者，屬膽郁痰擾；④夜臥不安，兼見脘悶曖氣。腹脹不舒，舌苔厚膩者,屬食滯內(nèi)停。嗜睡，又稱“多眠”，臨床以神疲困倦，睡意很濃，經(jīng)常不自主的入睡為其證候特點。多由機體陽虛陰盛或濕困脾陽所致，亦可見于溫病邪入心包的病人。臨床常見的有以下四種類型：①困倦易睡，兼見頭目昏沉，身重脘悶，苔膩脈濡者，屬痰濕困脾；②飯后神疲困倦易睡，兼見形體衰弱，食少納呆，少氣乏力者，屬脾氣虛弱；③極度衰憊，神志朦朧,困倦易睡，肢冷脈微者，屬心腎陽衰；④昏睡譫語，身熱夜甚，或發(fā)斑，舌絳脈數(shù)者，屬溫病熱入營血，邪陷心包，蒙蔽心神。9．大便秘結(jié)、大便溏泄各有虛實不同，如何辨別?答：便秘。即大便燥結(jié)，排出困難，便次減少，甚則多日不便，總由腸道津虧，大腸傳導失司所致。如高熱便秘，腹?jié)M脹痛，舌紅黃燥者，屬實熱證，是熱盛傷津，大腸燥化太過所致；如便干，舌紅少苔，脈細數(shù)者，屬陰虛。因陰液虧虛，腸道失潤所致；如久病老年或產(chǎn)后便秘，多屬氣液兩虧，因氣虛無力排便，津虧，腸道失潤所致。泄瀉，即大便稀軟不成形，或呈水樣，便次增多，總由脾失健運，水停腸道，大腸傳導失司所致。如納少腹脹，大腹隱痛，大便溏泄者，屬脾虛，是脾失健運，小腸清濁不分水停腸道所致；如黎明前腹痛作泄，泄后則安，腰酸膝冷，屬腎陽虛，因命門火衰，不能溫煦脾土，脾寒運化失職所致；如脘悶曖腐，腹痛泄瀉，瀉后痛減者，屬傷食；如情志抑郁，腹痛作瀉，瀉后痛減者，為肝郁乘脾。10．何謂癃閉?其形成原因有哪些?答：小便不暢，點滴而出為“癃”；小便不通，點滴不出為“閉”。因濕熱蘊結(jié)，或瘀血、結(jié)石阻塞者多屬實證；因老年氣虛，腎陽不足，膀胱氣化不利者多屬虛證。11．如何根據(jù)性質(zhì)特點，經(jīng)絡(luò)病位辨別頭痛?答：根據(jù)頭痛部位不同，可辨識病在何經(jīng)：如前額部連眉棱骨痛，屬陽明經(jīng)頭痛；痛兩側(cè)太陽穴為甚者，屬少陽經(jīng)頭痛；后頭部連項痛，屬太陽經(jīng)頭痛；巔頂痛，屬厥陰經(jīng)頭痛；頭痛連齒者屬少陰經(jīng)頭痛；若頭痛暈沉，腹瀉自汗者，屬太陰經(jīng)頭痛。根據(jù)頭痛性質(zhì)不同，可辨識外感內(nèi)傷和病性的寒熱虛實：凡發(fā)病急，病程短，頭痛較劇，痛無休止者，多為外感頭痛，屬實證；如病人頭痛連項，遇風加重者，屬風寒頭痛，是外感風寒之邪，阻遏足太陽經(jīng)脈轉(zhuǎn)輸；病人頭痛怕熱，面紅目赤者，屬風熱頭痛；病人頭痛如裹，肢體困重者，屬風濕頭痛，是外感風濕之邪阻遏陽氣，清陽不升所致。凡發(fā)病慢，病程長，頭痛較緩，時痛時止者，多為內(nèi)傷頭痛，屬虛證；如病人頭痛綿綿，過勞則甚者，屬氣虛頭痛；病人頭痛眩暈，面色蒼白者，屬血虛頭痛；病人頭腦空痛，腰膝酸軟者，屬腎虛頭痛。四、切診（一）是非題TOC\o"1-5"\h\z1．舍癥從脈，是指舍棄證候，而依據(jù)脈象定診的一種診斷原則。(X)2．脈來一息四至，來去怠緩者為濡脈。(X)脈診古有遍診法，三部診法和寸口診法，后則以寸口診法為主。(V)4．根據(jù)上以候上，下以候下的原則，右關(guān)可侯肝膽與膈。(X)診脈時，每次候脈時間以2?3分鐘為宜，即每次診脈必需滿五十動。(X)年齡越小，脈搏偏緩而慢；年齡漸長，脈搏越快而有力。(X)由于受氣候的影響，平脈有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的變化。(V)疾病反映于脈象的變化，叫病脈，如六陰脈，六陽脈。(X)脈象，是通過位，數(shù)，形，勢四方面來體察。(V)由于浮脈是反映病邪在經(jīng)絡(luò)肌表的部位，故只見于外感表證。(X)遲脈乃寒凝氣滯。陽失健運所致，故都主寒證。(X)滑脈與澀脈，是脈的通暢度相反的二種脈象。(V)脈來實大弦長，輕取中取均不應，惟沉取始得，堅牢不移，為牢脈，伏脈與之相比，部位稍淺。(X)結(jié)脈脈象緩而時一止，止有定數(shù)，與代，促脈都屬于節(jié)律失常而有歇止的脈象。(X)肝郁化火或肝膽濕熱等病證常見的脈象是：脈來端直以長，如按琴弦，一息五至3)以上。3)16．久病，脈見浮，洪，數(shù)，實，則表示邪衰正復，為順；脈見沉，微，細，弱，則表示正衰邪不退，為逆。（X）TOC\o"1-5"\h\z17.細，緩，濡三脈都主濕邪為病。（V）18.按肌表不僅能從冷暖以知寒熱，更可從熱的甚微而分表里虛實。（V）19．痛有定處，按之有形而不移的，病屬血分，為聚。（X）患者面色黧黑，肌膚甲錯，口干但欲漱水不欲咽，舌質(zhì)有瘀斑瘀點，脈象易見：輕取不應，重按始得；往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。（V）發(fā)熱，痰黃稠，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象易見弦滑數(shù)相兼。（X）（二）填充題1.脈診在古代有,和診法，其臨床意義，和;。（①遍診法；②三部診法；③寸口；④判斷疾病的部位⑤性質(zhì)⑥邪正盛衰；⑦推斷疾病的進退預后）平脈的形態(tài)是，，，，，，，，并隨生理活動和氣候環(huán)境的不同而有相應正常變化，其特點有，，。（①三部有脈；②一息四至；③不浮不沉；④不大不??；⑤從容和緩；⑥柔和有力；⑦節(jié)律一致；⑧尺部沉取有一定力量；⑨胃;主主；浮滑脈，或。（①外感寒邪之表⑩神；（11）根）脈浮大中空，如按蔥管，其主病為和；與革脈相比，都有中空之象，但革脈脈象是，，。（①失血；傷陰；③浮而搏指，④中空外堅，⑤如按鼓皮）主痰飲的病脈有，，；主宿食內(nèi)停的脈象有，，，；痰熱內(nèi)蘊的相兼脈是。（①滑脈；②弦脈；③促脈；④滑脈；⑤澀脈；⑥緊脈；⑦促脈；⑧滑數(shù)脈）沉脈的脈象是，，主病為；緩脈的脈象是，；沉緩脈主病為，。（①輕取不應，②重按始得；③里證；④一息四至，⑤來去怠慢；⑥脾虛，⑦水濕內(nèi)停）結(jié)、代、促脈，都屬于的脈象，其中結(jié)、促脈的共同點是，，與代脈的區(qū)別在于代脈是，。（①節(jié)律失常而有歇止；②都是不規(guī)貝V的間歇，歇止時間短；④有規(guī)則的間歇，⑤歇止的時間較長）弦滑數(shù)脈主或等證；肝郁氣