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2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能模擬考試試卷B卷含答案單選題(共100題)1、求助者,女性,36歲,已婚,音樂(lè)教師。A.開(kāi)放式B.半開(kāi)放式C.封閉式D.半封閉式【答案】C2、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強(qiáng)迫【答案】B3、一般資料:求助者,女,23歲,護(hù)士。A.洗手B.詢問(wèn)C.檢查D.計(jì)數(shù)【答案】C4、案例九:A.女兒正在熱戀中B.因女兒戀愛(ài)苦惱C.女兒陷入婚外情D.女兒應(yīng)該聽(tīng)我的【答案】C5、心理咨詢師明確聲明不代替求助者解決問(wèn)題,最能表明其()A.幫助求助者自我探索B.培養(yǎng)求助者解決問(wèn)題的能力C.助人自助D.只做旁觀者【答案】A6、下面是某求助者的MMPI測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.有裝病的傾向B.被動(dòng)求治C.精神病癥狀嚴(yán)重D.無(wú)法判斷【答案】C7、一般資料:求助者,男性,28歲,公司職員。A.通知公司B.考慮保密例外C.通知家屬D.絕對(duì)保密【答案】B8、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.每日增加睡眠一小時(shí)B.改善情緒改變認(rèn)知C.不管兒子上學(xué)之事D.發(fā)脾氣次數(shù)減少一半【答案】B9、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.認(rèn)知行為療法B.求助者中心療法C.厭惡療法D.陽(yáng)性強(qiáng)化法【答案】A10、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.表達(dá)錯(cuò)誤B.理念錯(cuò)誤C.技術(shù)錯(cuò)誤D.共情錯(cuò)誤【答案】D11、案例七:A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.偏執(zhí)人格障礙C.心理生理障礙D.精神病性障礙【答案】D12、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.明顯的情緒B.痛苦的體驗(yàn)C.健康的心態(tài)D.現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容【答案】D13、一般資料:求助者,女,30歲,公務(wù)員。A.情緒低落B.意向下降C.回避行為D.興趣下降【答案】B14、案例四:A.盡可能大B.盡變化C.盡可能小D.盡量一致【答案】D15、案例一:A.更年期軀體癥狀B.如何解決婆媳矛盾C.目前的情緒癥狀D.與婆婆的互動(dòng)模式【答案】D16、求助者:男性,38歲,私營(yíng)企業(yè)總經(jīng)理。A.恐懼神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.廣泛性焦慮D.應(yīng)激障礙?【答案】B17、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科A.個(gè)性豁達(dá)B.鼓勵(lì)求助者接受測(cè)驗(yàn)C.錯(cuò)誤收費(fèi)D.對(duì)求助者主觀臆測(cè)【答案】D18、案例六A.半夜突然醒來(lái)B.無(wú)特殊誘因C.曾患膽囊炎D.父親心臟病去世【答案】B19、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.順利考取博士B.考取全系第一C.保證充足睡眠D.減輕考試焦慮【答案】D20、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學(xué)生。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯(cuò)誤D.內(nèi)心沖突【答案】D21、一般資料:楊某,女,16歲,學(xué)生。A.被害妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】A22、案例三:A.根據(jù)求助者的行為而定B.只能選用一種C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.可以多種疊加【答案】D23、中心療法認(rèn)為心理失調(diào)產(chǎn)生的原因是()。(2011-05)A.與客觀實(shí)現(xiàn)不相適應(yīng)B.心理需要得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)D.出現(xiàn)錯(cuò)誤的認(rèn)知【答案】C24、案例五:A.初診.診斷—制定目標(biāo)—咨詢B.診斷—咨詢—鞏固C.診斷.制定方案—咨詢—評(píng)估D.診斷—咨詢—評(píng)估【答案】B25、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.知識(shí)豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C26、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.言語(yǔ)技能比操作技能好B.可能有言語(yǔ)缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義【答案】A27、案例五:A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C28、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績(jī)下降【答案】B29、一般資料:求助者,女性,25歲,醫(yī)院護(hù)士。A.診斷一咨詢一評(píng)估B.初診一診斷一制定目標(biāo)一咨詢C.診斷一咨詢一鞏固D.診斷一制定方案一咨詢一評(píng)估【答案】C30、案例三:A.雙向情感障礙B.人格障礙C.精神病性問(wèn)題D.精神發(fā)育遲滯【答案】C31、案例四A.丈夫意外去世B.女兒一定成為孤兒C.女兒年齡尚小D.我是世上最倒霉的【答案】A32、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.家教嚴(yán)格B.從小聽(tīng)話C.工作環(huán)境D.反復(fù)洗手【答案】A33、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.恐懼B.強(qiáng)迫C.焦慮D.抑郁【答案】C34、案例五:A.被男友拒絕而痛苦B.我愛(ài)他他也應(yīng)該愛(ài)我C.負(fù)性情緒不能解決D.他喜歡我我就喜歡他【答案】B35、一般資料:求助者,女性,30歲,公務(wù)員。A.肌電生物反饋儀B.皮溫生物反饋儀C.皮膚電生物反饋儀D.腦電生物反饋儀【答案】A36、團(tuán)體心理咨詢與個(gè)別心理咨詢均強(qiáng)調(diào)助人自助,從積極方面看都是通過(guò)幫助個(gè)人自我了解、自我接納、增強(qiáng)自信,以達(dá)到自我統(tǒng)整和自我實(shí)現(xiàn),從消極方面看都在于幫助個(gè)人解決問(wèn)題、減除困擾、緩解癥狀,這是指()之處。A.從對(duì)象上看,兩者的對(duì)象都以發(fā)展中的個(gè)體為主B.從目標(biāo)上看,兩者的目標(biāo)均為助人自助C.從技術(shù)上看,兩者都需要掌握基本的咨詢技術(shù)D.從助人氛圍上看,兩音都強(qiáng)調(diào)合作、互助、分享的關(guān)系和氣氛?【答案】D37、現(xiàn)實(shí)沖擊療法最主要的特點(diǎn)是()。(2008-11)A.讓求助者置身于想象環(huán)境之中B.讓求助者暴露在實(shí)際的恐懼刺激中C.允許求助者用不適應(yīng)的行為應(yīng)對(duì)D.求助者可以采取緩解焦慮的行為【答案】B38、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.生物學(xué)原因B.社會(huì)眭原因C.認(rèn)知原因D.其他原因【答案】C39、求助者一般資料:韓某,女性,30歲,出版社編輯。案例介紹:韓某表情木訥、慌亂,衣衫不整,由丈夫帶來(lái)做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話:心理咨詢師:我可以在哪方面幫助你呢?韓某:我,我……這些天特別害怕,我和我丈夫的感情越來(lái)越不好了,我害怕丈夫會(huì)害我,我覺(jué)得他一直在策劃著什么,因?yàn)槲覀儌z天天吵架,我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師:那你怎么會(huì)覺(jué)得丈夫要害你呢?韓某:他一個(gè)人的時(shí)候就在搞一些東西,我回家以后他就悄悄地收起來(lái),還很害怕我看見(jiàn),他一定是在做什么東西對(duì)付我。心理咨詢師:如果你丈夫在做與你無(wú)關(guān)的事情呢?韓某:不可能,他每天都在跟蹤我,一定是想在什么地方害我,我做飯的時(shí)候都覺(jué)得他和鄰居說(shuō)我的壞話。有時(shí)候我害怕就回我媽家住幾天,回家的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得丈夫在笑我,還有聲音在說(shuō)“你膽子不小啊,還敢回來(lái)?!毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查,對(duì)你很有好處的。韓某:我沒(méi)有病,為什么要去精神科檢查,我不會(huì)去的。心理咨詢師對(duì)韓某適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.進(jìn)行心理咨詢B.藥物治療C.進(jìn)行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D40、案例三:A.依求助者耐受程度而定B.強(qiáng)烈的C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.溫和的【答案】B41、一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。A.軀體障礙B.恐懼性神經(jīng)癥C.驚恐障礙D.急性應(yīng)激障礙【答案】C42、一般資料:求助者,女性,35歲,已婚,工廠普通工人。A.恐怖性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.一般神經(jīng)癥【答案】A43、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.學(xué)習(xí)問(wèn)題B.認(rèn)知偏差C.記憶問(wèn)題D.情緒障礙【答案】B44、使用許又新神經(jīng)癥評(píng)定方法時(shí),對(duì)精神痛苦程度的評(píng)定,在時(shí)間上至少要考慮()。(2008-11)A.最近三周以上的情況B.最近三個(gè)月以上的情況C.是否曾經(jīng)持續(xù)兩周D.是否曾經(jīng)持續(xù)三個(gè)月【答案】B45、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C46、本案例中求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因是()。單選A.無(wú)法入睡B.厭食C.家庭條件不好D.三個(gè)月以前的腹瀉【答案】D47、一般資料:求助者,女性,66歲,某工廠退休職工。A.軀體障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.癔癥發(fā)作D.恐懼性神經(jīng)癥【答案】A48、以下是某求助者與咨詢師的談話,請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師,我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個(gè)月一直心情低落,上班時(shí)無(wú)精打采的,也不想和同事們來(lái)往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺(jué)很自卑。心理咨詢師:你說(shuō)你自卑,那么是什么讓你覺(jué)得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒(méi)有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒(méi)有男友。看看我的同事們,天天下班就去約會(huì),只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里,覺(jué)得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒(méi)有了。心理咨詢師:你說(shuō)公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒(méi)有文化,同事有男友,自己沒(méi)有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對(duì)嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實(shí)我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來(lái)一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來(lái)的職員呢,多少同事的父母沒(méi)有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個(gè)而已。心理咨詢師:那么那些沒(méi)有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點(diǎn)頭)我一直沒(méi)有自信,經(jīng)過(guò)您的這么一分析,覺(jué)得大家都差不多,也沒(méi)有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺(jué)得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強(qiáng),還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎(jiǎng)金,你的口才也不錯(cuò),這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處,卻看不到自己的長(zhǎng)處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。本案例中的心理咨詢師在會(huì)談中介紹了()。A.咨詢的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢師的義務(wù)D.保密性原則【答案】D49、求助者,女性,36歲,已婚,音樂(lè)教師。A.困惑B.情緒C.思考D.阻抗【答案】C50、一般資料:求助者,男性,28歲,公司職員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.恐怖性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥【答案】B51、案例六A.溫和到不傷害求助者B.依求助者耐受程度而定C.強(qiáng)烈到引起負(fù)性情緒D.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定【答案】C52、一般資料:求助者,男性,26歲,某學(xué)校教師。A.內(nèi)容反應(yīng)B.按求助者的信念推理C.情感反應(yīng)D.按咨詢師的觀點(diǎn)表達(dá)【答案】B53、求助者一般資料:韓某,女性,28歲,公司出納。案例介紹:一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世,因此求助者一直害怕自己患有心臟病,整日感到緊張、害怕,經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低,但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月,癥狀加重,常常坐臥不寧,會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗,晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺(jué),每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí),天天都會(huì)覺(jué)得惶恐不安,感覺(jué)很難受,甚至想自殺,但是還害怕死亡,經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸,但是身邊沒(méi)有人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)??吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情,會(huì)很難受?,F(xiàn)在休假在家,也不能自理。男友陪同一起來(lái)做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎,覺(jué)得工作壓力很大,最近經(jīng)常加班,工作量大。本案例中求助者的病程是()。A.短程B.中程C.長(zhǎng)程D.無(wú)法判斷【答案】C54、案例七:A.咨詢理論B.咨詢態(tài)度C.咨詢技能D.咨詢方法【答案】B55、案例六:A.那個(gè)人沒(méi)有娶她B.別人應(yīng)該向我怎么對(duì)他一樣對(duì)我C.因婚姻產(chǎn)生矛盾D.別人怎樣對(duì)我我就怎樣對(duì)待他【答案】B56、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響,對(duì)妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過(guò)程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒(méi)有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說(shuō)的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢師:是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽(tīng)過(guò)塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂(lè)觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時(shí)他卻說(shuō)這可能不是一件壞事,所以他沒(méi)有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過(guò)這則小典故,你是不是覺(jué)得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問(wèn)的小事,但大家并不會(huì)像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺(jué)得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了,我變著法子讓她高興,還會(huì)幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來(lái)不知道感謝,一直以來(lái)總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛(ài)她一樣愛(ài)你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛(ài)我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛(ài)你呢?求助者:很簡(jiǎn)單,她是我的妻子,本來(lái)就該愛(ài)我。本案例中求助者的主要心理問(wèn)題是()。A.輕度抑郁B.情感交流障礙C.情緒低落D.自知力障礙【答案】C57、一般資料:求助者,女性,32歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.意向下降B.情緒低落C.回避行為D.興趣下降【答案】A58、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.主動(dòng)求治B.被動(dòng)求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門(mén)【答案】B59、求助者心理問(wèn)題伴隨的生理癥狀最典型的是()A.情緒低落B.失眠C.經(jīng)常突然暈倒D.心情煩躁【答案】C60、一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。A.半個(gè)月B.一年C.兩個(gè)月D.兩年【答案】C61、求助者:女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分?【答案】B62、案例一(18):A.內(nèi)心痛苦強(qiáng)烈B.決策困難C.存在內(nèi)心沖突D.行為遲緩【答案】C63、案例五:A.咨詢態(tài)度B.咨詢理論C.咨詢方法D.咨詢技能【答案】A64、案例二:A.一般心理問(wèn)題B.抑郁性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】C65、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】C66、本案例中求助者目前的心理狀態(tài)屬于()。單選A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問(wèn)題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A67、案例六:A.堅(jiān)實(shí)的咨詢理論B.恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒–.嫻熟的咨詢技能D.良好的咨詢態(tài)度【答案】D68、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】B69、求助者:女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。A.幻覺(jué)B.妄想C.錯(cuò)覺(jué)D.幻想?【答案】C70、根據(jù)求助者中心療法,“經(jīng)常覺(jué)得自己沒(méi)有能力,就這么個(gè)小問(wèn)題自己都解決不了”表明求助者出現(xiàn)心理失調(diào)的原因是()。單選A.對(duì)自己能力的錯(cuò)誤認(rèn)知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)【答案】C71、一般資料:求助者,女性,18歲,大學(xué)一年級(jí)新生。A.厭惡療法B.滿灌療法C.系統(tǒng)療法D.想象療法【答案】B72、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過(guò)程.請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.開(kāi)放提問(wèn)B.直接逼問(wèn)C.間接詢問(wèn)D.封閉提問(wèn)【答案】C73、案例一(5):A.主觀推斷B.選擇性概括C.個(gè)性化D.夸大或縮小【答案】A74、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學(xué)生。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】C75、案例三:A.出現(xiàn)關(guān)系妄想B.被害妄想C.個(gè)性敏感多疑D.客觀事實(shí)【答案】A76、案例五:A.勸其自己告訴老師B.請(qǐng)上級(jí)咨詢師決定C.適當(dāng)機(jī)會(huì)通報(bào)家長(zhǎng)D.明確答應(yīng)為其保密【答案】D77、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.沒(méi)有泛化B.已經(jīng)泛化C.無(wú)法判斷D.潛伏期【答案】B78、求助者最想解決學(xué)習(xí)問(wèn)題,心理咨詢師認(rèn)為最需要解決的是()問(wèn)題。A.工作B.軀體C.戀愛(ài)D.認(rèn)知【答案】D79、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正?!敬鸢浮緽80、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.精神分裂癥D.抑郁癥【答案】C81、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.幻視B.幻觸C.錯(cuò)覺(jué)D.內(nèi)臟幻覺(jué)【答案】D82、BPRS將對(duì)當(dāng)前及未來(lái)情況的擔(dān)心、恐懼或過(guò)分關(guān)注定義為()。(2008-05)A.緊張B.焦慮C.猜疑D.恐懼【答案】B83、團(tuán)體過(guò)渡階段成員最突出的心理反應(yīng)是()。A.怕出丑B.阻抗C.希望被接納D.解決自己的問(wèn)題【答案】B84、一般資料:求助者,女,30歲,公務(wù)員。A.堅(jiān)持保密原則B.通知親屬C.通知丈夫D.絕對(duì)保守秘密【答案】A85、以下是某求助者的SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B86、一般資料:求助者,女性,25歲,醫(yī)院護(hù)士。A.診斷一咨詢一評(píng)估B.初診一診斷一制定目標(biāo)一咨詢C.診斷一咨詢一鞏固D.診斷一制定方案一咨詢一評(píng)估【答案】C87、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C88、案例八:A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C89、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)追性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C90、甲狀腺機(jī)能減退者的異常表現(xiàn)可能是()。(2008-11)A.神經(jīng)過(guò)敏B.精神興奮性高C.(情感)淡漠D.注意力不集中【答案】C91、團(tuán)體咨詢的工作階段成員的反應(yīng)不包括()。A.充滿了安全感、歸屬感,相互接納、互訴衷腸B.彼此難以談?wù)撟约夯騽e人的心理問(wèn)題C.積極開(kāi)放自我,表露出更多的個(gè)人資料D.愿意探索問(wèn)題和解決問(wèn)題?【答案】B92、求助者一般資料:女,21歲,大學(xué)生,未婚。由母親陪同來(lái)看精神科咨詢師。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C93、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C94、貝克和雷米提出的認(rèn)知復(fù)習(xí)的主要目的在于()。A.讓求助者認(rèn)識(shí)表層錯(cuò)誤觀念B.讓求助者放棄不適應(yīng)的行為C.充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在潛能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)D.避免遺忘學(xué)會(huì)的新技能【答案】C95、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.知識(shí)豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C96、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生,因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑,由家長(zhǎng)送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.真性幻聽(tīng)C.關(guān)系妄想D.假性幻聽(tīng)?【答案】B97、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生,因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑,由家長(zhǎng)送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.物理影響妄想C.關(guān)系妄想D.特殊意義妄想?【答案】A98、實(shí)施厭惡療法時(shí),應(yīng)注意使厭惡體驗(yàn)出現(xiàn)在不良行為()。(2008-11)A.之前B.之后C.同時(shí)D.前后【答案】C99、求助者:男性,18歲,職業(yè)高中學(xué)生。A.被動(dòng)求醫(yī)B.主動(dòng)求醫(yī)C.家人強(qiáng)迫D.轉(zhuǎn)介而來(lái)?【答案】A100、案例九:A.改變行為習(xí)慣B.建立條件反射C.產(chǎn)生不良體驗(yàn)D.迅速產(chǎn)生恐懼【答案】B多選題(共50題)1、對(duì)價(jià)值中立原則的正確理解是()A.可能有例外情況B.不會(huì)有例外情況C.價(jià)值中立是相對(duì)的D.價(jià)值中立是絕對(duì)的【答案】AC2、一般資料:求助者,男性,28歲,公司職員。A.社會(huì)功能損害B.泛化C.人際關(guān)系緊張D.強(qiáng)化【答案】AB3、案例九:A.肌電生物反饋儀B.腦電生物反饋儀C.皮膚溫度反饋儀D.磁帶錄像反饋儀【答案】ABCD4、一般資料:夏某,女,23歲,售票員。A.怪異行為B.倒錯(cuò)行為C.沖動(dòng)行為D.發(fā)泄行為【答案】BCD5、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.指導(dǎo)B.內(nèi)容反應(yīng)C.內(nèi)容表達(dá)D.面質(zhì)【答案】BD6、一般資料:求助者,男性,18歲,戰(zhàn)士。A.自我要求嚴(yán)格B.掩埋尸體C.反復(fù)思考洗手D.青年男性【答案】ABD7、求助者,男性,15歲,初中三年級(jí)學(xué)生。A.轉(zhuǎn)移注意B.學(xué)習(xí)掌握生理常識(shí)C.批評(píng)自我D.保持正常異性交往【答案】ABD8、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.厭惡療法B.滿灌療法C.現(xiàn)實(shí)療法D.暴露療法【答案】BD9、案例一:A.共情B.漠視C.同情D.接納【答案】AD10、按照埃利斯ABC理論,本案例中求助者的A不包括()。多選A.擔(dān)心離婚對(duì)孩子不利B.妻子不愛(ài)自己C.妻子有外遇D.自己很愛(ài)妻子【答案】BD11、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.模仿法B.合理情緒療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏療法【答案】BD12、求助者一般資料:韓某,女性,28歲,公司出納。案例介紹:一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世,因此求助者一直害怕自己患有心臟病,整日感到緊張、害怕,經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低,但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月,癥狀加重,常常坐臥不寧,會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗,晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺(jué),每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí),天天都會(huì)覺(jué)得惶恐不安,感覺(jué)很難受,甚至想自殺,但是還害怕死亡,經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸,但是身邊沒(méi)有人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)。看到別人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情,會(huì)很難受?,F(xiàn)在休假在家,也不能自理。男友陪同一起來(lái)做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎,覺(jué)得工作壓力很大,最近經(jīng)常加班,工作量大。本案例中的求助者的軀體癥狀包括()。A.心悸B.緊張C.胸悶D.出冷汗【答案】ACD13、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.求助者的成長(zhǎng)歷程B.求助者的內(nèi)心世界C.求助者需要幫助的問(wèn)題D.求助者的社會(huì)功能【答案】BC14、一般資料:求助者,女性,32歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.建立合理觀念B.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果C.掌握交流技巧D.咨詢師的觀察【答案】BD15、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長(zhǎng)。求助問(wèn)題:因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好,半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺(jué)很好,但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見(jiàn)發(fā)生分歧,感覺(jué)學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利,很懷念以前的班級(jí)生活,而且感覺(jué)沒(méi)有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時(shí)坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒(méi)有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開(kāi)了一些安定藥,吃過(guò)后沒(méi)有任何效果,所以來(lái)做心理咨詢。求助者自述:一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議,當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來(lái)就沒(méi)有下文了。那以后我就覺(jué)得在該班里無(wú)法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?,但感覺(jué)班主任不會(huì)采納,談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問(wèn)題,大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議,但是無(wú)法實(shí)施,只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒(méi)有見(jiàn)識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問(wèn)題,總是覺(jué)得任何愿望都無(wú)法實(shí)現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無(wú)濟(jì)于事,是老師介紹我來(lái)這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒(méi)有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒(méi)事找事。心理咨詢師:噢,你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師:你開(kāi)始害怕他們了,而且很氣憤,因?yàn)槟阆M嘀魅沃匾暷悖蚕M袡C(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來(lái)之前我就很猶豫,要不要說(shuō)這些……。心理咨詢師:你不確定我對(duì)你的看法,也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會(huì)覺(jué)得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險(xiǎn)感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。心理咨詢師在咨詢中沒(méi)有使用的技術(shù)是()。A.自我開(kāi)放B.對(duì)峙技術(shù)C.具體化技術(shù)D.參與性概述【答案】CD16、案例二:A.緊張B.疑病C.痛苦D.苦惱【答案】AC17、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.不能因人而異B.善于使用軀體語(yǔ)言C.善于把握角色D.進(jìn)入求助者的框架【答案】BCD18、一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。A.求助者的人性觀B.咨詢師的人性觀C.求助者的人生觀D.咨詢師的人生觀【答案】BD19、案例五:A.非常在乎面子B.自我要求嚴(yán)格C.存在強(qiáng)迫癥狀D.勸兒媳進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)【答案】ABCD20、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.可以評(píng)估的B.可行的C.雙方接受的D.具體或量化的【答案】ABCD21、求助者:男性,18歲,職業(yè)高中學(xué)生。A.強(qiáng)迫行為B.回避行為C.自殺行為D.沖動(dòng)行為?【答案】BCD22、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.從小自尊心強(qiáng)B.存在錯(cuò)誤觀念C.車禍耽誤學(xué)習(xí)D.成績(jī)連年下降【答案】AB23、案例九:A.主要進(jìn)行陽(yáng)性強(qiáng)化B.懲罰異常行為C.及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為D.獎(jiǎng)罰相輔相成【答案】AC24、案例九:A.驚恐障礙B.抑郁神經(jīng)癥C.軀體障礙D.疑病神經(jīng)癥【答案】ABCD25、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.教學(xué)成績(jī)突出B.調(diào)換工作崗位C.自我要求嚴(yán)格D.害怕影響學(xué)生高考【答案】BCD26、案例四:A.WAIS-RCB.MMPIC.BPRSD.CRT【答案】BC27、案例五A.自我開(kāi)放B.面質(zhì)的技術(shù)C.內(nèi)容表達(dá)D.具體化技術(shù)【答案】ACD28、案例九:A.咨詢目標(biāo)B.個(gè)體C.放松程度D.情境【答案】BD29、案例四A.自我關(guān)懷B.自己解脫情緒困擾C.自我指導(dǎo)D.自己獲得心理成長(zhǎng)【答案】ABCD30、SCL-90的總分主要用途是反映()。(2008-05)A.病情嚴(yán)重程度B.癥狀群的特點(diǎn)C.癥狀群的分布D.病情演變情況【答案】AD31、一般資料:求助者,女,23歲,護(hù)士。A.熱情B.接納C.真誠(chéng)D.平等【答案】ABCD32、案例五:A.自我開(kāi)放技術(shù)B.指導(dǎo)技術(shù)C.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)D.解釋技術(shù)【答案】BCD33、案例一(32):A.布置了與咨詢直接有關(guān)的家庭作業(yè)B.再次進(jìn)行了保密承諾C.發(fā)現(xiàn)測(cè)驗(yàn)結(jié)果與談話的初步印象不一致D.發(fā)現(xiàn)矛盾及時(shí)中斷咨詢【答案】ABC34、案例二:A.與女友分手B.從小懂事聽(tīng)話C.個(gè)性膽小懦弱D.內(nèi)心痛苦不已【答案】ABC35、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.工作因素B.父母因素C.性格因素D.認(rèn)知因素【答案】ACD36、案例三:A.性別色彩異常B.異乎尋常的生活方式C.性格的偏離D.孤獨(dú)、過(guò)分敏感的性格特征【答案】ABCD37、案例五:A.公婆不聽(tīng)自己的B.公婆應(yīng)該按照我的要求去做C.因瑣事產(chǎn)生矛盾D.父母出錢(qián)丈夫就應(yīng)該聽(tīng)我的【答案】BD38、案例七:A.無(wú)法判定事實(shí)B.關(guān)系妄想C.物理影響妄想D.鐘情妄想【答案】BD39、案例九:A.學(xué)會(huì)真正放松B.構(gòu)建焦慮等級(jí)C.實(shí)施系統(tǒng)脫敏D.進(jìn)行行為鞏固【答案】ABC40、一般資料:求助者,男,19歲,軍人。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強(qiáng)迫【答案】ABCD41、本案例中求助者心理、行為問(wèn)題的誘因包括()。多選A.家庭不和B.認(rèn)為上班是煎熬C.丈夫不體貼D.性格內(nèi)向【答案】BD42、本案例中求助者的情緒問(wèn)題包括()。多選A.敏感脆弱B.情緒低落C.心情緊張D.擔(dān)心恐懼【答案】AB43、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.情緒癥狀B.體檢結(jié)果C.個(gè)性特征D.教育情況【答案】BC44、求助者:男性,38歲,私營(yíng)企業(yè)總經(jīng)理。A.EPQB.SCL-90C.SASD.BPRS?【答案】ABC45、一般資料:求助者,男,37歲,大專,編輯。A.診斷階段B.鞏固階段C.恢復(fù)階段D.咨詢階段【答案】ABD46、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.嫉妒妄想B.關(guān)系妄想C.思維鳴響D.被害妄想【答案】BD47、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級(jí)學(xué)生,因害怕別人害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長(zhǎng)送來(lái)咨詢。A.幻視B.無(wú)自知力C.幻聽(tīng)D.被動(dòng)求治【答案】BCD48、求助者,男性,15歲,初中三年級(jí)學(xué)生。A.內(nèi)心沖突明顯B.存在認(rèn)知錯(cuò)誤C.人格障礙明顯D.社會(huì)功能受損【答案】ABD49、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.乳腺手術(shù)B.家居環(huán)境不良C.夫妻離異D.單位精簡(jiǎn)人員【答案】AD50、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學(xué)生。A.與現(xiàn)實(shí)有關(guān)B.與現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)C.常形D.變形【答案】AC大題(共20題)一、一般情況:韓某,女,28歲,某外企職員。求助者自述:在大學(xué)各方面表現(xiàn)優(yōu)異,成績(jī)優(yōu)秀,大學(xué)畢業(yè)以后就進(jìn)入外企工作。進(jìn)外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問(wèn)題,主要原因就是自己的外語(yǔ)不好,與老外上司交流困難,致使自己在工作上不能得心應(yīng)手。她曾反復(fù)與朋友說(shuō)“不想在這家外企工作了”。每隔2~3天就會(huì)發(fā)一次脾氣有時(shí)候還會(huì)哭泣,朋友都無(wú)法勸阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀,每天就吃一點(diǎn)少量的食物。常常坐在辦公室里發(fā)呆,工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的時(shí)候,自己會(huì)懲罰自己。常常會(huì)為了一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。對(duì)事情沒(méi)有興趣,情緒很低落,總是想回到學(xué)校里。家長(zhǎng)經(jīng)常勸解,但是無(wú)濟(jì)于事。咨詢師觀察了解到的情況:求助者身體健康,沒(méi)有疾病史。韓某的父母是生意人,感情一般,經(jīng)常為了一點(diǎn)小事情就吵架,其父親經(jīng)常會(huì)在孩子身上撒氣,經(jīng)常打罵求助者,給韓某造成了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。因?yàn)楦改笡](méi)有多少文化,求助者的父母對(duì)孩子的學(xué)習(xí)很關(guān)心,孩子除了負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)以外,其他的事情都是由父母包辦,對(duì)求助者也很嬌慣。韓某有個(gè)姐姐也在一家外企工作,現(xiàn)在已經(jīng)做到了經(jīng)理的職位。其姐姐事業(yè)上的成功對(duì)韓某有很大的觸動(dòng):“只有像姐姐那樣成功的女性,才會(huì)有精彩的人生?!鼻笾叩男愿衿珒?nèi)向,不善言談,思維反應(yīng)慢,不引人注意,不喜歡與人交往。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:SCL-90得分:抑郁3.8,焦慮3.6,人際關(guān)系2.2,軀體癥狀2.1。SDS的測(cè)量表明:大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為2~3天,標(biāo)準(zhǔn)分為81分。SAS:標(biāo)準(zhǔn)分69分。請(qǐng)根據(jù)案例,回答以下問(wèn)題:1.對(duì)該求助者的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?2.求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的主要原因是什么?3.對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定?4.對(duì)本案例中求助者的輔導(dǎo)應(yīng)主要使用哪些策略?5.該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí),如何確定談話的內(nèi)容和范圍?6.咨詢師還應(yīng)該了解該求助者的哪些資料?7.從本案例的輔導(dǎo)治療過(guò)程中可以得出哪些啟迪?8.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】二、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料對(duì)該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?【答案】三、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來(lái)越害怕考試,每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?,老師?duì)我抱有很大的希望,說(shuō)只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來(lái)越害怕考試,不是成績(jī)不好,即使考試成績(jī)好,我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績(jī)就會(huì)很快滑落下去,將來(lái)也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒(méi)精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái),咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢(qián),認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒(méi)什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆](méi)錢(qián)送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣,將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說(shuō)一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來(lái)多掙錢(qián)孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛(ài)發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來(lái)往,沒(méi)有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中,提問(wèn)問(wèn)題時(shí)要注意些什么?【答案】在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中提問(wèn)問(wèn)題時(shí)要注意避免提問(wèn)失誤,主要體現(xiàn)在:1.避免“為什么……”的問(wèn)題,因?yàn)檫@類問(wèn)題有強(qiáng)烈的暗示性。2.避免多重選擇性問(wèn)題,因?yàn)檫@類問(wèn)題是封閉性的,會(huì)影響咨詢師獲得信息。3.避免多重問(wèn)題,因?yàn)檫@類問(wèn)題往往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問(wèn),因?yàn)檫@類問(wèn)題不需要也無(wú)法回答。5.避免責(zé)備性問(wèn)題,因?yàn)檫@類問(wèn)題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6.避免解釋性問(wèn)題,因?yàn)檫@類問(wèn)題可能減少求助者的自我探索。四、求助者,男性,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。主訴:因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌,但無(wú)人能診治而痛苦兩年。求助者自述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)下屬總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到下屬,我很害怕,我應(yīng)酬較多,喝酒也多,喝酒傷肝我知道,可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌,我喝酒,肝能好得了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們查來(lái)查去,都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了,可就是沒(méi)人能查出我的病來(lái)。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說(shuō)起這事,他們就說(shuō)我是杞人憂天。我也承認(rèn)是有些杞人憂天,但還是想想就煩,這兩年弄得我心情很不好。原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時(shí)連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛,醫(yī)生給開(kāi)了好多藥物,無(wú)效。別人建議做心理咨詢,就來(lái)了。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話,但講到自己的不適癥狀時(shí),繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格。由于是家中唯一的男孩,父母對(duì)其身體健康很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前,下屬死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒(méi)有一家醫(yī)院診斷為肝癌,因此煩躁、易怒,有時(shí)為一點(diǎn)兒小事與家人或下屬爭(zhēng)吵。每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:1.談求助者主要癥狀是什么?2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.對(duì)該求助者應(yīng)做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因是什么?【答案】五、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢。求助者自述:我無(wú)法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問(wèn)起,我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”,沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽(tīng)話,不愛(ài)多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲,也很愛(ài)她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過(guò)咨詢過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒(méi)有人,班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了,上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí),哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:查看材料試述有效的咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)?!敬鸢浮恳粋€(gè)有效的咨詢目標(biāo),應(yīng)該具有以下特點(diǎn):①具體,目標(biāo)不具體,就難以操作和判斷,目標(biāo)越具體,就越容易見(jiàn)到效果。比如,消除初次約會(huì)的焦慮,能正常入睡等。有時(shí)候,求助者的目標(biāo)可能比較模糊或抽象,比如,希望更有能力。這時(shí),咨詢師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力的標(biāo)準(zhǔn)是什么,現(xiàn)在哪些方面不足,有哪些因素阻礙,需要發(fā)展哪些能力等。經(jīng)過(guò)分析,使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰起來(lái),通過(guò)一個(gè)個(gè)具體的步驟來(lái)實(shí)施。這也是大目標(biāo)與小目標(biāo)的關(guān)系,大目標(biāo)要分解成不同層次的小目標(biāo),通過(guò)達(dá)成小目標(biāo)而累積成大目標(biāo)。所以,具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo),而不是孤立的具體目標(biāo)。②可行,目標(biāo)沒(méi)有可行性;超出了求助者可能的水平(如沒(méi)有體育才能的人想成為體育明星),或現(xiàn)有的可能水平(如不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平),或超出了咨詢師所能提供的條件等,則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外,經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。對(duì)于不可行的目標(biāo),咨詢師要幫助重新修訂以符合實(shí)際,比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為可行的一個(gè)個(gè)具體目標(biāo)。對(duì)于由于咨詢師的原因而難以達(dá)到目標(biāo),也要同求助者講清,重新制定目標(biāo)或中止咨詢或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師。③積極,這一條容易被人們忽視,但意義很大,目標(biāo)的有效性,在于目標(biāo)是積極的,是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問(wèn)題,但卻是消極的,那就是不足取的。④雙方可以接受,一般來(lái)講,咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。無(wú)論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標(biāo),最好是雙方都可接受的。若雙方的目標(biāo)有差異,則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正。若無(wú)法協(xié)調(diào),應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師無(wú)法認(rèn)可,也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。⑤屬于心理學(xué)性質(zhì),對(duì)于不牽涉心理問(wèn)題的來(lái)訪,一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。對(duì)于有軀體疾病又有心理問(wèn)題的求助者,心理咨詢的目標(biāo)并不是解決軀體疾病,而是針對(duì)軀體疾病引起的心理不適,或者針對(duì)引起軀體疾病的心理因素。此時(shí)心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會(huì)有聯(lián)系,但兩者仍有明顯差異。在醫(yī)療部門(mén),雖然也會(huì)涉及心理咨詢的思想和方法,但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。而心理咨詢中,雖然有時(shí)也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助,但主要的和首要的是心理學(xué)的方法。⑥可以評(píng)估,目標(biāo)無(wú)法評(píng)估,則不稱其為目標(biāo)。及時(shí)評(píng)估,有助于看到進(jìn)步,鼓舞雙方信心,可發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。當(dāng)然,咨詢目標(biāo)的達(dá)成,有些可直接表現(xiàn)為行動(dòng),有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變,情感的調(diào)節(jié),后者亦可用心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定。⑦多層次統(tǒng)一,咨詢目標(biāo)是多層次的,既有眼前目標(biāo),又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo);既有特殊目標(biāo),又有一般目標(biāo):既有局部目標(biāo),又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。只重視眼前的局部的目標(biāo).雖可促進(jìn)求助者的變化,但其改變可能是個(gè)別的、局部的、表面的、甚至是暫時(shí)的。只有把這些變化納入到一個(gè)更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去,才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。六、求助者,男性,21歲,漢族,高校四年級(jí)學(xué)生。主訴:覺(jué)得生活沒(méi)意義,對(duì)什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近三年。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由于家庭教育的原因,非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),總是不斷地追求第一。從小性格內(nèi)向,膽小怕事。中小學(xué)階段非常順利,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑,認(rèn)為自己成績(jī)差,一切都完了,別人看不起自己。一直打不起精神,總想大哭一場(chǎng)。不能正常地學(xué)習(xí),注意力不集中,對(duì)任何事情都沒(méi)有興趣,極度地痛苦,覺(jué)得活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值,感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng),很少與人交流,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,我行我素。學(xué)習(xí)很勤奮,但學(xué)習(xí)成績(jī)一般,家長(zhǎng)、鄰里認(rèn)為其不活潑,但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門(mén)診。自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)地前來(lái)求助。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果:(1)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)驗(yàn)結(jié)果:抑郁為4分,焦慮為3.8分,人際關(guān)系為2.6分,軀體癥狀為2.8分。(2)抑郁自評(píng)量表SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:標(biāo)準(zhǔn)分為73分。(3)焦慮自評(píng)量表SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:標(biāo)準(zhǔn)分為65分。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?3.對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因是什么?5.對(duì)該求助者還可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?【答案】七、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫.家人.同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:一、針對(duì)該求助者還需了解哪些資料?(10分)二、對(duì)該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?(30分)三、在本案中,求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類?(10分)四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么?(10分)五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定?(10分)六:本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法,其工作程序是什么?(10分)七、心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本過(guò)程。(10分)八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn),在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么?(10分)【答案】八、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺(jué)得自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見(jiàn)人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺(jué)到自己出了問(wèn)題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛(ài)較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:查看材料八、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗,請(qǐng)簡(jiǎn)述咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)阻抗。(10分)【答案】九、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺(jué)得自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見(jiàn)人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺(jué)到自己出了問(wèn)題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛(ài)較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:查看材料八、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗,請(qǐng)簡(jiǎn)述咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)阻抗。(10分)【答案】一十、一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué),覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際關(guān)系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺(jué)家里也呆不下去了,感覺(jué)很壓抑,也沒(méi)有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”,“我現(xiàn)在害怕出門(mén),怕人家問(wèn)我高考的事情,有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說(shuō)不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說(shuō)很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么,她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說(shuō)自己的命運(yùn)不好,沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn),同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問(wèn)題:1.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】一十一、求助者,男性,30歲,漢族,犬學(xué)學(xué)歷,公務(wù)員,未婚。求助者自述:高中畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績(jī)考入某名牌大學(xué)。前兩年學(xué)習(xí)、生活如常,在大三時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)洗手,有時(shí)甚至連續(xù)洗十幾遍,自己知道沒(méi)有必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松。學(xué)生宿舍在15層,有一個(gè)陽(yáng)臺(tái),每當(dāng)走到陽(yáng)臺(tái)時(shí),就有一種想跳下去的沖動(dòng),感到焦慮、害怕,為此盡量避免去陽(yáng)臺(tái)。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在,不僅沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重,耽誤了許多時(shí)間,工作和生活受到很大的影響,性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往,沒(méi)有要好的朋友,內(nèi)心非常痛苦。來(lái)到心理門(mén)診,迫切地希望能夠消除這些問(wèn)題,改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,不愛(ài)說(shuō)話,生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學(xué)教師,感情融洽,但對(duì)他管教很嚴(yán)厲,從小要求他做一個(gè)懂事、規(guī)矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習(xí)慣,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好為止。興趣愛(ài)好較少,很少與同伴玩耍,只是一心學(xué)習(xí)。從小學(xué)到大學(xué),學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅,偶然一次考試不好,就非常難過(guò),覺(jué)得對(duì)不起父母。在別人的眼中,他是一個(gè)非常優(yōu)秀的孩子,幾乎挑不出什么缺點(diǎn)。自幼身體健康,未患過(guò)嚴(yán)重的疾病。少年時(shí)曾經(jīng)有一次因?yàn)闆](méi)有洗手就拿東西吃,被母親嚴(yán)厲地訓(xùn)斥。母親告誡他手上有成千上萬(wàn)的病菌,不洗手就會(huì)得病,最后在母親的監(jiān)督下,把手洗干凈,才讓吃東西。從那以后,養(yǎng)成了愛(ài)干凈的習(xí)慣,認(rèn)為若不衛(wèi)生就會(huì)染病。求助者上大學(xué)三年級(jí)的時(shí)候,同寢食的一位同學(xué)突然查出患了肝炎,因?yàn)檫@件事就聯(lián)想起母親的話,感到很緊張,擔(dān)心自己會(huì)被傳染。自此以后就開(kāi)始反復(fù)洗手,有時(shí)要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒(méi)有必要,但就是控制不了。為此,耽誤了很多時(shí)間,即使這樣,成績(jī)?nèi)匀徊诲e(cuò),順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營(yíng)公司任職,由于表現(xiàn)很好,兩年后被提拔為部門(mén)經(jīng)理,至今已一年。近一年來(lái),除前述癥狀加重外,還出現(xiàn)反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好,擔(dān)心事情沒(méi)有做好而反復(fù)檢查等現(xiàn)象,因怕別人知道而盡量地減少與人接觸,嚴(yán)重地影響了工作和生活。睡眠很差,做夢(mèng)多,注意力不集中,記憶力下降,急躁,愛(ài)發(fā)脾氣,工作經(jīng)常出差錯(cuò),為此感到焦慮、不安,內(nèi)心非??鄲馈R罁?jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:1.請(qǐng)對(duì)該求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理。2.請(qǐng)對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。3.該求助者的主要癥狀是什么?4.對(duì)該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5.請(qǐng)對(duì)該案例進(jìn)行病因分析。【答案】一十二、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么?【答案】一十三、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來(lái)越害怕考試,每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?,老師?duì)我抱有很大的希望,說(shuō)只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來(lái)越害怕考試,不是成績(jī)不好,即使考試成績(jī)好,我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績(jī)就會(huì)很快滑落下去,將來(lái)也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒(méi)精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái),咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢(qián),認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒(méi)什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆](méi)錢(qián)送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣,將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說(shuō)一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來(lái)多掙錢(qián)孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛(ài)發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來(lái)往,沒(méi)有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。3.該求助者對(duì)未來(lái)的希望。4.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。5.該求助者的生活狀況。6.該求助者的社會(huì)交往情況。7.該求助者的娛樂(lè)活動(dòng)。8.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。一十四、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌,但無(wú)人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多,喝酒也就相對(duì)多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來(lái),還說(shuō)沒(méi)事,我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部,還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了,還能沒(méi)事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了,可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到非常痛苦,非??鄲灒髅饔胁【褪菦](méi)人能看出來(lái),我還年輕,我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說(shuō)起這事,他們就說(shuō)我是小心眼,我也承認(rèn)是有些小心眼,但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時(shí)連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開(kāi)了維生素B、谷維素等藥物,無(wú)效,別人建議做心理咨詢,就來(lái)了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話,但講到自己的不適癥狀時(shí),繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒(méi)有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽(tīng)?zhēng)吵,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對(duì)該求助者的診斷是:疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù):1.根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無(wú)邏輯思維的混亂,無(wú)感知覺(jué)異常,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2.由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年,內(nèi)容充分泛化,心里痛苦無(wú)法自行擺脫,已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能,有泛化、回避出現(xiàn),根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),該求助者在嚴(yán)重程度、有無(wú)泛化及病程上的得分大于6分,可以診斷為神經(jīng)癥。3.該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí),在多家醫(yī)院均不能確診的情況下,仍確認(rèn)自己患了肝癌,有反反復(fù)復(fù)就醫(yī)的行為,有持久的內(nèi)心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。一十五、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來(lái)越害怕考試,每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?,老師?duì)我抱有很大的希望,說(shuō)只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來(lái)越害怕考試,不是成績(jī)不好,即使考試成績(jī)好,我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績(jī)就會(huì)很快滑落下去,將來(lái)也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒(méi)精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái),咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢(qián),認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒(méi)什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆](méi)錢(qián)送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣,將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說(shuō)一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來(lái)多掙錢(qián)孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛(ài)發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來(lái)往,沒(méi)有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾,促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于:1.促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。2.激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理,面對(duì)現(xiàn)實(shí),并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3.促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。4.促進(jìn)該求助者明確自己的資源,并善加利用。5.給該求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣,將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。一十六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃
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