2023年執(zhí)業(yè)藥師考試免費(fèi)試題

2023年執(zhí)業(yè)藥師考試免費(fèi)試題〔一〕一、最正確選擇題

1.以下有關(guān)‘藥學(xué)效勞(pharmaceuticalcare，PC)’的表達(dá)中，最正確的是

A.PC是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向用藥患者提供效勞

B.PC是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向患者提供直接的的效勞

C.PC是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向患者提供負(fù)責(zé)的的效勞

D.PC是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向患者和社會(huì)公眾提供效勞

E.PC是藥師以提供信息和知識(shí)的形式，滿足公眾與藥物使用有關(guān)的某種特殊需要

答案：E

【解析】此題考查藥學(xué)效勞的內(nèi)涵。藥學(xué)效勞(pharmaceuticalcare，PC)是現(xiàn)代藥學(xué)的第三個(gè)開(kāi)展階段的中心任務(wù)，要求藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的效勞，即以提供信息和知識(shí)的形式滿足公眾與藥物使用有關(guān)的某種特殊需要，以改善患者生命質(zhì)量(E)。備選答案A、B、C、D均闡述的不準(zhǔn)確或不完善，不是正確答案。A、B、C只提出‘效勞’于患者，D只籠統(tǒng)地提出‘效勞’，未涉及‘效勞’的內(nèi)容。

2.“藥學(xué)效勞具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性〞，其中的涵義是指“藥學(xué)效勞的對(duì)象〞

A.限于住院患者

B.限于門診患者

C.限于家庭患者

D.限于社區(qū)患者

E.涉及全社會(huì)使用藥物的患者

答案：E

【解析】此題考查藥學(xué)效勞的屬性。“藥學(xué)效勞具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性〞，“效勞〞的對(duì)象會(huì)涉及到“全社會(huì)使用藥物的患者〞(E)。備選答案A、B、C、D都?xì)w屬藥學(xué)效勞的對(duì)象之中，但是都不是藥學(xué)效勞的全部對(duì)象，均不是正確答案，錯(cuò)在‘限于’二字。

3.以下有關(guān)‘表達(dá)藥學(xué)效勞的效果’的表達(dá)中，最正確的是

A.可協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師的處方行為

B.可預(yù)測(cè)潛在的藥品不良反響

C.有助于研究藥物的作用機(jī)制

D.可確認(rèn)患者存在的或潛在的病癥

E.提高藥物治療的平安性、有效性和經(jīng)濟(jì)性

答案：E

【解析】此題考查藥學(xué)效勞的效果。藥學(xué)效勞(pharmaceuticalcare，PC)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的效勞，滿足公眾與藥物使用有關(guān)的某種特殊需要。實(shí)施藥學(xué)效勞可獲得藥物的治療學(xué)效果、平安性效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)效果(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。A是醫(yī)院藥事管理的效果，B是藥品上市后臨床評(píng)價(jià)的效果，C是藥品上市前臨床評(píng)價(jià)的效果，D是醫(yī)師正確診斷的效果。

4.藥師在接受護(hù)士咨詢時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容是

A.藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)

B.藥物制劑的等效性

C.藥品的生產(chǎn)廠商和批號(hào)

D.藥品在人體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)

E.注射劑的配制、溶媒、濃度和滴注速度

答案：E

【解析】此題考查護(hù)士用藥咨詢內(nèi)容?！⑸鋭┑呐渲?、溶媒、濃度和滴注速度’是護(hù)士用藥咨詢的重要內(nèi)容(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。A是藥師進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究時(shí)所需要，B是藥師進(jìn)行藥物劑型研究時(shí)所需要，C是藥品采購(gòu)、庫(kù)管等人員需要的信息，D是醫(yī)師開(kāi)具處方所需要的藥品信息(尤其是新藥信息)。

5.以下所列‘全球藥師追求的目標(biāo)’中，最正確的是

A.實(shí)施全程化藥學(xué)效勞

B.及時(shí)保障臨床藥品供給

C.提高藥師在醫(yī)療體系中的地位

D.實(shí)施以患者為中心的藥學(xué)效勞

E.參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥

答案：D

【解析】此題考查現(xiàn)代藥師的歷史使命?！畬?shí)施以患者為中心的藥學(xué)效勞’是現(xiàn)代藥學(xué)開(kāi)展中比臨床藥學(xué)更高層次的階段，是全球藥師追求的目標(biāo)(D)。備選答案A、B、C、E均不是正確答案?！畬?shí)施全程化藥學(xué)效勞’是現(xiàn)代藥師的職責(zé)(A)?！皶r(shí)保障臨床藥品供給’是‘以藥品供給為中心’階段藥師的一項(xiàng)工作(B)?！畢⑴c臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥’是‘臨床藥學(xué)階段’藥師的一項(xiàng)工作(C)。‘提高藥師在醫(yī)療體系中的地位’是現(xiàn)代藥學(xué)開(kāi)展的必然結(jié)果(E)。

6.以下所列藥學(xué)效勞的對(duì)象中，藥學(xué)效勞的重要人群是

A.患者

B.廣闊公眾

C.藥品消費(fèi)者

D.醫(yī)護(hù)人員

E.特殊體質(zhì)者、小兒、老年人及哺乳期婦女等

答案：E

【解析】此題考查藥學(xué)效勞的重要人群。藥學(xué)效勞是現(xiàn)代藥學(xué)開(kāi)展的新階段，具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性，藥學(xué)效勞的對(duì)象涉及全社會(huì)的廣闊公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。備選答案A、B、C、D都可包含在其內(nèi)，但均不是正確答案。正確答案是E，藥學(xué)效勞的重要人群是特殊體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女等。

7.以下所列工程中，不是藥歷的格式和內(nèi)容的是

A.患者病歷

B.患者根本情況

C.患者用藥記錄

D.患者用藥結(jié)果評(píng)價(jià)

E.藥師對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見(jiàn)

答案：A

【解析】此題考查藥歷的格式和內(nèi)容。藥歷是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)效勞而為患者建立的用藥檔案。國(guó)內(nèi)推薦模式包括患者根本情況(B)、病歷摘要、用藥記錄(C)和用藥評(píng)價(jià)(D)。用藥評(píng)價(jià)項(xiàng)下包括藥師對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見(jiàn)(E)。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。藥歷源于病歷，又有別于病歷，不是患者病歷。A是正確答案。

二、配伍選擇題

[8～9]溝通的技巧

A.認(rèn)真聆聽(tīng)

B.關(guān)注特殊人群

C.注意掌握時(shí)間

D.注意語(yǔ)言的表達(dá)

E.注意非語(yǔ)言的運(yùn)用

8.溝通的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，提供信息不宜過(guò)多

答案：C

9.溝通時(shí)多使用效勞用語(yǔ)、通俗易懂的語(yǔ)言、短句子和開(kāi)放式提問(wèn)方式

答案：D

【解析】此題考查從事藥學(xué)效勞的藥師應(yīng)具有的溝通技巧。溝通的技巧包括認(rèn)真聆聽(tīng)(A)、注意語(yǔ)言的表達(dá)(D)、注意非語(yǔ)言的運(yùn)用(E)、注意掌握時(shí)間(C)、關(guān)注特殊人群(B)五個(gè)方面。溝通要注意掌握時(shí)間，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，提供信息不宜過(guò)多(C)，要注意語(yǔ)言的表達(dá)，即多使用效勞用語(yǔ)、通俗易懂的語(yǔ)言、短句子和開(kāi)放式提問(wèn)方式(D)。C、D是正確答案。備選答案A、B、E沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，均不是正確答案。A是要以行為表達(dá)對(duì)效勞對(duì)象的尊重、關(guān)注和重視。B是要關(guān)注嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族、國(guó)外來(lái)賓等人群。E是指要運(yùn)用微笑、點(diǎn)頭、目光接觸、手勢(shì)、體位等非語(yǔ)言行為。

[10～12](用藥咨詢)

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

C.一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大

D.栓劑、滴眼劑和氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

E.處方中用法用量非藥品說(shuō)明書(shū)中指示的用法、用量、適應(yīng)證

10.患者用藥咨詢的內(nèi)容是

答案：D

11.公眾用藥咨詢的內(nèi)容是

答案：B

12.醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

答案：A

【解析】此題考查不同人群用藥咨詢內(nèi)容。用藥咨詢問(wèn)題繁多，不同人群用藥咨詢的內(nèi)容不同。此題中患者用藥咨詢的內(nèi)容有‘栓劑、滴眼劑和氣霧劑等外用劑型的正確使用方法’等(D)。公眾用藥咨詢的內(nèi)容有‘減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素’等(B)。醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容有‘抗菌藥物的合理使用’等(A)。備選答案C、E沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，均不是正確答案。C、E都屬于藥師在特殊情況下需要對(duì)患者用藥提示的事例。

[13～16]〔關(guān)于藥學(xué)效勞的具體工作，〕

A.處方調(diào)劑

B.治療藥物監(jiān)測(cè)

C.參與健康教育

D.藥物利用研究和評(píng)價(jià)

E.藥物不良反響監(jiān)測(cè)和報(bào)告

13.關(guān)于藥學(xué)效勞的具體工作，確定藥物利用指數(shù)

答案：D

14.關(guān)于藥學(xué)效勞的具體工作，測(cè)定服用苯妥英鈉的癲癇患者的血藥濃度

答案：B

15.關(guān)于藥學(xué)效勞的具體工作，與處方逐一核對(duì)藥品名稱、劑量規(guī)格、數(shù)量和用法

答案：A

16.關(guān)于藥學(xué)效勞的具體工作，通過(guò)咨詢、講座與提供科普教育材料宣傳合理用藥的根本知識(shí)

答案：C

【解析】此題考查藥學(xué)效勞的具體工作。確定日規(guī)定劑量、藥物利用指數(shù)和用藥頻度分析是進(jìn)行‘藥物利用研究和評(píng)價(jià)’的常用方法〔D〕。苯妥英鈉具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征，而且有效抗癲癇作用的血藥濃度范圍〔10～20μg/ml〕與急性中毒的血藥濃度范圍〔20～40μg/ml〕接近，因此有必要進(jìn)行‘治療藥物監(jiān)測(cè)’〔B〕?！幏秸{(diào)劑’藥師依照處方將藥品調(diào)配齊全后，必須與處方逐一核對(duì)藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量和用法〔A〕。藥師通過(guò)咨詢、講座與提供科普教育材料宣傳合理用藥的根本知識(shí)，‘參與健康教育’〔C〕。備選答案E沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案?！幬锊涣挤错懕O(jiān)測(cè)和報(bào)告’也是藥學(xué)效勞的一項(xiàng)具體工作。

三、多項(xiàng)選擇題

17.藥歷的主要內(nèi)容應(yīng)涵蓋

A.患者自身資料

B.藥物治療的本錢

C.的藥物過(guò)敏史

D.同時(shí)合并應(yīng)用的藥品

E.對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見(jiàn)

答案：ACDE

【解析】此題考查藥歷的主要內(nèi)容。中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)推薦的藥歷模式如下：①患者根本情況：姓名、性別、出生年月、職業(yè)、體重指數(shù)、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)和費(fèi)用情況等〔A〕。②病歷摘要：既往病史與用藥史、臨床診斷、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)等〔C〕。③用藥記錄：藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑與時(shí)間、聯(lián)合用藥、不良反響等〔D〕。④用藥評(píng)價(jià)：用藥問(wèn)題與指導(dǎo)、TDM數(shù)據(jù)、對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見(jiàn)、結(jié)果評(píng)價(jià)等〔E〕。備選答案B不是正確答案。現(xiàn)今藥歷模式尚未包含藥物治療的本錢。

18.從事藥學(xué)效勞的藥師應(yīng)對(duì)‘投訴的類型’一般包括

A.退藥

B.藥品數(shù)量

C.藥品質(zhì)量

D.價(jià)格異議

E.效勞態(tài)度與質(zhì)量

答案：ABCDE

【解析】此題考查藥師可能應(yīng)對(duì)投訴的類型。藥師進(jìn)行藥學(xué)效勞的過(guò)程中，經(jīng)常遇到接待和處理患者投訴事宜。備選答案A、B、C、D、E均與“藥物使用有關(guān)〞，是從事藥學(xué)效勞的藥師可能要應(yīng)對(duì)投訴的類型，都是正確答案。此外，可能應(yīng)對(duì)投訴的問(wèn)題還有‘用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反響’等。

19.以下所列‘患者用藥咨詢的環(huán)境’中，適宜的是

A.適當(dāng)隱秘

B.環(huán)境舒適、相對(duì)安靜

C.標(biāo)志明確、顯而易見(jiàn)

D.緊鄰住院藥房和藥店大堂

E.配備微機(jī)、打印機(jī)、醫(yī)藥學(xué)書(shū)籍、資料

答案：ABCE

【解析】此題考查患者用藥咨詢的環(huán)境。對(duì)一些特殊患者(如方案生育、皮膚及性病科的患者)，藥師咨詢應(yīng)單設(shè)‘適當(dāng)隱秘’的咨詢處(A)。咨詢‘環(huán)境舒適、相對(duì)安靜’，以便使患者感到信任和舒適，有利溝通(B)。藥師咨詢的位置應(yīng)‘標(biāo)志明確、顯而易見(jiàn)’，使患者可清晰看到藥師(C)。咨詢臺(tái)應(yīng)‘配備微機(jī)、打印機(jī)、醫(yī)藥學(xué)書(shū)籍、資料’以便適時(shí)查閱和打印(E)。備選答案D不是正確答案。咨詢處一般應(yīng)緊鄰‘門診’藥房和藥店大堂，以便門診患者和購(gòu)藥人員咨詢。一般‘住院藥房’不便患者逗留，而且住院患者向其主治醫(yī)師、主管護(hù)師或深入科室的臨床藥師咨詢更方便。

20.現(xiàn)代藥學(xué)進(jìn)入藥學(xué)效勞階段，‘處方調(diào)劑’仍然是藥師的一項(xiàng)重要工作?！幏秸{(diào)劑’對(duì)‘實(shí)施藥學(xué)效勞’的作用主要表現(xiàn)在

A.處方調(diào)劑是治療藥物監(jiān)測(cè)的窗口

B.處方調(diào)劑是參與健康教育的一種形式

C.處方調(diào)劑是參與臨床藥物治療的一種形式

D.處方調(diào)劑是聯(lián)系、溝通醫(yī)藥護(hù)患的重要紐帶

E.處方調(diào)劑直接面向患者，便于指導(dǎo)、幫助患者合理地使用藥物

答案：DE

【解析】此題考查‘處方調(diào)劑’工作對(duì)‘實(shí)施藥學(xué)效勞’的作用?！幏秸{(diào)劑’工作直接面向患者，是藥師聯(lián)系、溝通醫(yī)藥護(hù)患的重要紐帶，便于明確醫(yī)藥護(hù)患各方需要咨詢的問(wèn)題，指導(dǎo)、幫助患者合理地使用藥物、實(shí)施藥學(xué)效勞(D、E)。備選答案A、B、C均不是正確答案。藥師從事治療藥物監(jiān)測(cè)工作不屬于‘處方調(diào)劑’工作，是以參與臨床藥物治療的形式提供藥學(xué)效勞(A)。藥師從事健康教育工作主要是采取咨詢、講座與提供科普教育材料等形式，宣傳合理用藥知識(shí)，不屬于‘處方調(diào)劑’工作(B)。藥師參與臨床藥物治療是要深入到相關(guān)臨床科室，與醫(yī)師、護(hù)士協(xié)力制定和實(shí)施合理的藥物治療方案，也不屬于‘處方調(diào)劑’工作(C)。

21.以下所列藥學(xué)效勞的效果中，正確的是

A.提高藥物治療效果

B.提高藥物治療平安性

C.提高醫(yī)藥資源的使用

D.提高藥物治療依從性

E.提高藥物治療效益／費(fèi)用比值

答案：ABDE

【解析】此題考查藥學(xué)效勞的效果。實(shí)施藥學(xué)效勞可獲得藥物治療學(xué)效果、平安性效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)效果。備選答案C不是正確答案，錯(cuò)在“使用〞；應(yīng)為“提高醫(yī)藥資源的使用率〞。

22.以下有關(guān)“藥學(xué)效勞能提高藥物治療平安性〞的表達(dá)中，正確的是

A.有助患者提高依從性

B.減少醫(yī)藥資源的浪費(fèi)

C.有助患者縮短住院時(shí)間

D.可預(yù)防藥品不良反響的發(fā)生

E.有助患者明確藥品的正確使用方法

答案：ADE

【解析】此題考查對(duì)藥學(xué)效勞能提高藥物治療平安性的理解。備選答案B、C均不是正確答案。B是藥學(xué)效勞產(chǎn)生的“藥物治療經(jīng)濟(jì)性〞效果，C是藥學(xué)效勞產(chǎn)生的“藥物治療學(xué)〞效果。2023年執(zhí)業(yè)藥師考試免費(fèi)試題〔二〕一、最正確選擇題1.以下工程與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期B.處方前記、處方正文和處方后記C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷D.醫(yī)師、配方人、核對(duì)人與發(fā)藥人簽名E.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法答案：B【解析】此題考查醫(yī)師處方的格式與內(nèi)容。醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成(B)。處方前記包括醫(yī)療(預(yù)防、保健)機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開(kāi)具日期等。處方正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。處方后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章、藥品金額、審核、調(diào)配、核查與發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。備選答案A、C、D、E均非完整的處方，不是正確答案。A、C同屬處方前記內(nèi)容。E屬于處方正文內(nèi)容。D屬于處方后記內(nèi)容。2.以下所列給藥途徑中，通常臨床不輕易采用的是A.外用給藥B.口服給藥C.皮下注射D.肌內(nèi)注射E.靜脈滴注答案：C【解析】此題考查不同給藥途徑在臨床的應(yīng)用幾率。皮下注射容量很小，吸收不良，適用的藥物有限；而且藥物可損害周圍組織，通常不適用于治療用藥(C)。備選答案A、B、D、E不是正確答案。外用給藥是治療皮膚、黏膜疾患的主要給藥途徑(A)?？诜o藥最方便、平安，臨床應(yīng)用最廣泛(B)。肌內(nèi)注射作用可靠(D)。靜脈滴注作用迅速，適用于急救(E)以及不能口服的藥物或不適宜口服給藥的患者。當(dāng)前臨床有濫用靜脈滴注的現(xiàn)象。3.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗(yàn)藥物濃度應(yīng)為A.100U／mlB.250U／mlC.500U／mlD.750U／mlE.1000U／ml答案：C【解析】此題考查常用藥物的皮膚敏感試驗(yàn)藥物濃度。應(yīng)用青霉素鈉(鉀)注射劑、普魯卡因青霉素注射劑-青霉素、芐星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)的藥物濃度均為500U／ml。備選答案A、B、D、E均是干擾答案，不正確。4.以下有關(guān)‘單劑量配方系統(tǒng)’的表達(dá)中，正確的是A.其英文縮寫(xiě)是TDDSB.將一次劑量的藥品分裝C.是一種透明的開(kāi)放性包裝D.便于藥師、護(hù)士及患者自行核對(duì)E.是按患者1日給藥的劑量包裝的答案：D【解析】此題考查單劑量配方系統(tǒng)知識(shí)。單劑量配方系統(tǒng)(unitdosedispensingsystem，UDDS)是調(diào)劑人員把患者所需服用的各種固體制劑藥品，按一次劑量借助分包機(jī)用鋁箔或塑料袋熱密封合后單獨(dú)包裝。上面標(biāo)有藥名、劑量、劑型、適應(yīng)證、用量和考前須知等。UDDS便于藥師、護(hù)士和患者進(jìn)行核對(duì)，防止分發(fā)散片無(wú)法識(shí)別、核對(duì)的缺點(diǎn)，防止誤服(D)。備選答案A、B、C、E均不是正確答案。A是透皮藥物傳遞系統(tǒng)或靶向藥物傳遞系統(tǒng)的英文縮寫(xiě)。B錯(cuò)在一次劑量的‘藥品’分裝，應(yīng)為一次劑量的‘固體制劑藥品’。C主要錯(cuò)在‘開(kāi)放性’，UDDS是密封合包裝。E錯(cuò)在‘1日’，UDDS是‘按一次劑量’包裝。5.以下所列藥品中，進(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪吸收的藥品是A.苯扎貝特B.吉非貝齊C.阿昔莫司D.奧利司他(減肥藥)E.非諾貝特答案：D【解析】此題考查藥品的適宜服用時(shí)間。奧利司他為特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，治療肥胖癥和2型糖尿病，進(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪吸收，有利體重減輕(D)。備選答案A、B、C、E均不是正確答案。A、B、C、E均為血脂調(diào)節(jié)藥，適宜晚間服藥。因?yàn)楦闻K合成脂肪多在夜間睡眠中進(jìn)行，晚餐或晚餐后服藥有助于提高療效。6.一位巨幼細(xì)胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B2(0.5mg/ml)，一次適宜劑量為25～50μg，應(yīng)抽取的藥液是～0.05mlB.0.05～0.10mlC.0.10～0.20mlD.0.15～0.30mlE.0.20～0.40ml答案：B【解析】此題考查藥學(xué)計(jì)算。按劑量為25μg計(jì)算：25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)；按劑量為50μg計(jì)算：50(μg)÷0.5(mg/ml)=O.10(ml)；因此，應(yīng)抽取的藥液是0.05～0.10ml。備選答案A、C、D、E均是干擾答案，不正確。7.小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30～50mg/(kg?d)，分3～4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為A.175～250mg或125～225mgB.200～333mg或150～250mgC.215～350mg或175～270mgD.225～375mg或200～300mgE.250～375mg或225～325mg答案：B【解析】此題考查藥學(xué)計(jì)算。(1)分3次服用：按劑量為25μg計(jì)算：30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg)；按劑量為50μg計(jì)算：50(mg/kg)×20(kg)÷3=333(mg)；一次劑量應(yīng)為200～333mg。(2)分4次服用：按劑量為25μg計(jì)算：30(mg/kg)×20(kg)÷4=150(mg)；按劑量為50μg計(jì)算：50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg)；一次劑量應(yīng)為150～250mg。因此，正確答案為200～333mg或150～250mg(B)備選答案A、C、D、E均是干擾答案，不正確。8.人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)的時(shí)間在A.夜間4時(shí)B.早晨6時(shí)C.上午8時(shí)D.上午11時(shí)E.夜間12時(shí)答案：C【解析】此題考查一些藥品服用的特定時(shí)間與擇時(shí)給藥機(jī)制。人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌呈現(xiàn)日節(jié)律波動(dòng)。夜間12時(shí)分泌最低。上午8時(shí)(7～10時(shí))為分泌頂峰期。上午8時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素類藥物對(duì)患者生理狀態(tài)影響最小。備選答案A、B、D、E均是干擾答案，不正確。9.以下不同病癥的患者中，最適宜口服給藥的患者是A.病情危重的患者B.吞咽困難的老人C.胃腸反響大的患者D.慢性病或輕癥患者E.吞咽能力差的嬰幼兒答案：D【解析】此題考查給藥途徑對(duì)保證藥品發(fā)揮治療作用的影響。臨床給藥應(yīng)依據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)選擇適宜的給藥途徑。最適宜口服給藥的病人是慢性病或輕癥患者(D)。備選答案A、B、C、E均不是正確答案?？诜o藥平安，方便。但是嘔吐等胃腸反響大的患者(C)、吞咽困難的老人(B)或嬰幼兒等不適宜口服給藥(E)?？诜o藥起效較慢，血藥濃度波動(dòng)大，不適宜病情危重的患者和某些急救藥品(A)。10.以下有關(guān)聯(lián)合用藥的表達(dá)中，最合理的是A.給病人無(wú)根據(jù)地使用多種藥物B.為減少藥物不良反響而聯(lián)合用藥C.合用含有相同活性成分的復(fù)方制劑D.多名醫(yī)師給同一病人開(kāi)具相同的藥物E.提前續(xù)開(kāi)具處方造成同時(shí)使用相同的藥物答案：B【解析】此題考查聯(lián)合用藥的原那么。聯(lián)合用藥的原那么是能增強(qiáng)療效、降低毒性和減少藥物不良反響(B)。備選答案A、C、D、E均不是正確答案。‘給病人無(wú)根據(jù)地使用多種藥物’是盲目聯(lián)合用藥(A)?！嫌煤邢嗤钚猿煞值膹?fù)方制劑’、‘多名醫(yī)師給同一病人開(kāi)具相同的藥物’、‘提前續(xù)開(kāi)具處方造成同時(shí)使用相同的藥物’均屬于重復(fù)用藥(CDE)。11.‘簡(jiǎn)化治療方案’是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原那么的是A.少用藥的方案B.短療程的方案C.注射給藥方案D.給予每天給藥一次的長(zhǎng)效制劑、緩釋或控釋制劑E.給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品答案：D【解析】此題考查提高患者依從性的方法。D方案‘給予每天給藥一次的長(zhǎng)效制劑、緩釋或控釋制劑’實(shí)踐性強(qiáng)，患者的生活、工作的節(jié)奏或外出等都不會(huì)忘記服用或干擾用藥。備選答案A、B、C、E均不是正確答案?！枚嗌偎帯?、‘療程長(zhǎng)短’是依據(jù)患者的疾病種類、程度、身體素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀況等諸多因素，不是簡(jiǎn)單地‘少用藥’、‘短療程’就能提高患者的依從性(A、B)。’注射給藥，只應(yīng)用于急性病、重癥患者等(C)?！o予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品’屬于以‘改良藥品包裝’提高患者依從性。如果一日量的特殊包裝內(nèi)藥品種類或藥品的量很多，也不一定能提高患者依從性。12.以下藥品中，商品名為‘泰能’的藥品是A.紫杉醇B.谷胱甘肽C.卡比多巴-左旋多巴D.亞胺培南-西拉司丁E.對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑答案：D【解析】此題考查常用藥品的商品名。亞胺培南-西拉司丁商品名為泰能，亞胺培南為新型β-內(nèi)酰胺類抗生素，西拉司丁是腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞(D)。備選答案A、B、C、E均不是正確答案。紫杉醇(抗腫瘤藥)商品名為泰素(A)。谷胱甘肽(治療肝膽疼痛輔助用藥)商品名為泰特(B)?？ū榷喟?左旋多巴(抗帕金森病藥)商品名為泰寧(C)。對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑(非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥)商品名為泰諾(E)。13.以下所列藥劑操作，不屬于醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑的是A.稀釋液體B.配制合劑C.制備片劑D.調(diào)配軟膏劑E.研碎藥片并分包答案：C【解析】此題考查醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑的種類。醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑是指依據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要，藥師在藥房臨時(shí)進(jìn)行調(diào)配的操作，如稀釋液體、研碎藥片并分包、分裝膠囊、配制合劑、調(diào)配軟膏劑等。備選答案A、B、D、E均為醫(yī)院藥房特殊調(diào)劑工程，但不是正確答案。制備片劑不屬于醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑，是正確答案(C)。制備片劑必須成批生產(chǎn)，需要既定的處方、輔料、特定的設(shè)備、環(huán)境等，不能在醫(yī)院藥房制備。14.以下有關(guān)處方調(diào)配四查十對(duì)的表達(dá)中，不屬于四查的工程是A.查處方B.查藥品C.查適應(yīng)證D.查配伍禁忌E.查用藥合理性答案：C【解析】此題考查調(diào)配處方應(yīng)遵照的“四查十對(duì)〞要求。在調(diào)配處方的整個(gè)過(guò)程中，藥師應(yīng)該遵照“四查十對(duì)〞進(jìn)行：即是查處方-對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品-對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌-對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性-對(duì)臨床診斷。備選答案A、B、D、E就是處方調(diào)配四查十對(duì)中的‘四查’內(nèi)容，不是正確答案?！檫m應(yīng)證’不屬于四查的工程，是正確答案(C)。15.以下有關(guān)“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定〞的表達(dá)中，最正確的是A.清晨服用驅(qū)蟲(chóng)藥B.睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥C.餐前服用氫氧化鋁凝膠D.餐后服用非甾體抗炎藥E.早晚餐中服用熊去氧膽酸答案：B【解析】此題考查依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定合理的給藥時(shí)間的典型事例。人體生物鐘規(guī)律之一是夜間睡眠中肝臟合成膽固醇，故睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥合理、效果最好(B)。備選答案A、C、D、E不是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定的給藥時(shí)間，均不是正確答案。設(shè)定“清晨空腹服用驅(qū)蟲(chóng)藥〞是為了增加藥物與作用對(duì)象(寄生蟲(chóng))接觸、減少人體吸收(A)；“餐前服用氫氧化鋁凝膠〞是為了保護(hù)胃黏膜、免受或減輕就餐食物的刺激(C)；非甾體抗炎藥刺激性強(qiáng)，對(duì)胃黏膜損傷嚴(yán)重；“餐后服用非甾體抗炎藥〞可防止或減輕其對(duì)胃黏膜的刺激與損傷(D)；熊去氧膽酸可增加膽汁酸分泌，降低膽汁中膽固醇(酯)，用于不宜手術(shù)治療的膽固醇結(jié)石癥；進(jìn)餐的食物可減少人體膽固醇分泌，有利膽結(jié)石溶解，因此“早晚餐中服用〞效果最正確(E)。二、配伍選擇題[16～18](處方調(diào)配、核查、發(fā)藥程序與內(nèi)容)A.注意尊重患者隱私B.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷C.便于藥師、護(hù)士和患者進(jìn)行核對(duì)D.對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡E.到達(dá)藥品識(shí)別、鑒別、跟蹤、查證的目的16.藥品編碼答案：E17.發(fā)藥考前須知答案：A18.單劑量配發(fā)藥品答案：C【解析】本組題考查處方調(diào)配、核查、發(fā)藥等工作各個(gè)環(huán)節(jié)的知識(shí)。實(shí)施藥品編碼的目的是便于“識(shí)別、鑒別、跟蹤、查證〞藥品(E)。發(fā)藥考前須知包括“尊重患者隱私〞(A)。單劑量配發(fā)藥品“便于藥師、護(hù)士和患者進(jìn)行核對(duì)〞(C)。備選答案B、D均沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。“對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡〞是調(diào)配處方工作的考前須知?！安橛盟幒侠硇裕瑢?duì)臨床診斷〞是處方調(diào)配過(guò)程必須遵守的“四查十對(duì)〞中的‘一查’。[19～21](處方用藥與臨床診斷不相符的事例)A.重復(fù)用藥B.撒網(wǎng)式用藥C.非標(biāo)準(zhǔn)用藥D.非適應(yīng)證用藥E.盲目聯(lián)合用藥19.治療流感給予抗菌藥答案：D20.輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥答案：B21.2～3個(gè)抗菌物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用答案：B【解析】本組題考查處方用藥與臨床診斷的相符性。‘治療流感’應(yīng)給予抗病毒藥，給予抗菌藥無(wú)效，屬于非適應(yīng)證用藥(D)。‘輕度感染’應(yīng)該口服給予相應(yīng)抗菌譜的抗菌藥，給予廣譜或最新抗菌藥會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性和耐藥菌株的增加，屬于撒網(wǎng)式用藥(B)?！?～3個(gè)抗菌物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用〞會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性和耐藥菌株的增加，也屬于撒網(wǎng)式用藥(B)。備選答案A、C、E沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，均不是正確答案?！耙凰幎嗝蛑谐伤幒谢瘜W(xué)藥〞容易造成重復(fù)用藥。非標(biāo)準(zhǔn)用藥指在“不了解抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等信息情況下用藥，或用藥后不認(rèn)真觀察患者的反響及有關(guān)臟器功能的變化〞?！安∫蛭疵鞫?lián)合用藥；對(duì)單一抗菌藥物已能控制的感染應(yīng)用2～3個(gè)抗菌藥；盲目而無(wú)效果地應(yīng)用抗腫瘤輔助治療藥；應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物；聯(lián)合應(yīng)用毒性大的藥物〞都屬于盲目聯(lián)合用藥。[22～25](臨床診斷與用藥的相符性)A.對(duì)癥用藥B.過(guò)度治療用藥C.非適應(yīng)證用藥D.盲目聯(lián)合用藥E.超適應(yīng)證用藥22.黃連素用于降低血糖答案：E23.無(wú)效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥答案：D24.羅非昔布用于預(yù)防結(jié)腸、直腸癌答案：E25.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物答案：D【解析】本組題考查臨床診斷與用藥的相符性?！S連素’主要用于治療痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉，且為首選，用于降低血糖屬于超適應(yīng)證用藥(E)?！疅o(wú)效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥’對(duì)患者有害而無(wú)益，屬于盲目聯(lián)合用藥(D)?！_非昔布’可緩解疼痛，適用于骨關(guān)節(jié)炎病癥和體征的短期和長(zhǎng)期治療；用于預(yù)防結(jié)腸、直腸癌屬于超適應(yīng)證用藥(E)?！畱?yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物’可能由于該藥物超劑量導(dǎo)致強(qiáng)烈的藥理作用、甚至出現(xiàn)中毒等現(xiàn)象，屬于盲目聯(lián)合用藥(D)。備選答案A、B、C沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。“濫用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗腫瘤輔助治療藥；盲目補(bǔ)鈣〞屬于過(guò)度治療用藥。“治療流感給予抗菌藥；治療咳嗽給予抗菌藥〞屬于非適應(yīng)證用藥。[26～28](聯(lián)合用藥)A.超劑量用藥B.非適應(yīng)證用藥C.過(guò)度治療用藥D.超適應(yīng)證用藥E.有目的聯(lián)合用藥26.高血壓患者應(yīng)用抗高血壓藥+利尿劑屬于答案：E27.感染性腹瀉患者應(yīng)用小檗堿+鞣酸蛋白屬于答案：C28.普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于答案：B【解析】本組題考查聯(lián)合用藥的合理性。利尿劑可增加抗高血壓藥的降壓效果，二者常常聯(lián)用(E)。小檗堿抗菌消炎；鞣酸蛋白可減輕炎癥、保護(hù)腸道正常，二者單用均可治療感染性腹瀉，聯(lián)用屬于過(guò)度治療用藥(C)。普通感冒(上感)由多種病原體(鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、副流感病毒)感染而致，因此復(fù)方抗感冒藥中含有抗病毒藥。普通感冒無(wú)嚴(yán)重病癥者可以不用或少用藥，除并發(fā)化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎者在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗生素外，一般不需要給予抗生素。普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于非適應(yīng)證用藥(B)。備選答案A、D題中沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，均不是正確答案。[29～31](飲食及吸煙對(duì)藥品療效的影響)A.不飲酒B.少食鹽C.少食醋D.不吸煙E.適當(dāng)多食脂肪類29.服用脂溶性維生素時(shí)宜答案：E30.應(yīng)用抗生素頭孢哌酮時(shí)宜答案：D31.應(yīng)用麻醉藥利多卡因時(shí)宜答案：A【解析】本組題考查飲食及吸煙對(duì)藥品療效的影響。適當(dāng)多食脂肪有利于脂溶性維生素(維生素A，D，E，K，維A酸)的吸收(E)。頭孢哌酮、頭孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脫氫酶的活性；用藥后飲酒，血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反響(面部潮紅、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、頭痛等)〞(D)。吸煙可使人對(duì)麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低，藥效降低(A)。備選答案B、C題中沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，均不是正確答案?！偈雏}’如腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者要嚴(yán)格限制食鹽的攝取(一日6g以下)。‘少食醋’如氨基糖苷類抗生素在堿性環(huán)境抗菌活性增加，在堿性尿液中排泄加快；食醋那么會(huì)減弱活性、加重毒性。[32～35](藥物劑型的正確使用)A.嚴(yán)禁直接口服B.禁用于紅腫部位C.一般應(yīng)整片吞服D.使用后不宜馬上飲水E.保持舌下含服至少5分鐘，仰臥姿勢(shì)約20分鐘32.含漱劑答案：D33.緩控釋制劑答案：C34.透皮貼劑答案：B35.泡騰片劑答案：A【解析】本組題考查藥物劑型的正確使用。含漱劑成分多為消毒防腐劑，不宜咽或吞下，含漱后不宜馬上吃食或飲水(D)。除另有規(guī)定外，緩控釋制劑應(yīng)整片整丸吞服，嚼碎或擊碎分次服用會(huì)改變或喪失緩控釋功能(C)。透皮貼劑禁用于破損、潰爛滲出與紅腫皮膚，以免患處惡化；也勿貼敷皺褶處、四肢下端或緊身衣下(B)。泡騰片劑嚴(yán)禁直接口服，以免損傷口腔黏膜(A)。備選答案E是使用舌下片的考前須知，題中沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。[36～37](藥物劑型與治療作用)A.甘露醇B.尿素C.硫酸鎂D.乳酸鈉E.門冬氨酸鉀鎂36.靜脈注射可降壓和對(duì)抗驚厥，外敷可消除肢水腫的藥品是答案：C37.靜脈滴注用于腦水腫、降低顱內(nèi)壓，沖洗用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的藥品是答案：A【解析】本組題考查藥物劑型對(duì)治療作用的影響。同一藥物、不同劑型或不同給藥途徑，藥理作用或治療作用不同。硫酸鎂水溶液靜脈注射可降血壓和對(duì)抗驚厥，外敷那么可消除肢水腫(C)。甘露醇水溶液靜脈滴注用于腦水腫、降低顱內(nèi)壓，沖洗那么用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(A)。備選答案D、B、E均沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。門冬氨酸鉀鎂(片劑、注射劑)主要用于急性黃疸型肝炎、肝細(xì)胞功能不全；亦可用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常，心肌炎后遺癥、慢性心功能不全及冠心病等。乳酸鈉在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化形成HCO-3，而發(fā)揮糾正酸血癥的作用。尿素(軟膏)能增加角質(zhì)層的水合作用，使皮膚柔軟，用于魚(yú)鱗病、手、足皸裂及皮膚枯燥等。[38~39](藥物相互作用)A.維生素C+硫酸亞鐵B.磺胺異口惡唑+甲氧芐啶C.阿司匹林+甲苯磺丁脲D.阿莫西林+克拉維酸鉀E.氫溴酸山莨菪堿+鹽酸哌替啶38.可保護(hù)藥物免受酶破壞，從而提高療效的聯(lián)合用藥是答案：D39.由于血漿蛋白結(jié)合置換作用而可能危及平安的聯(lián)合用藥是答案：C【解析】本組題考查藥物相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響?？死S酸鉀(或舒巴坦)為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制β-內(nèi)酰胺酶，使青霉素類、頭孢菌素類β-內(nèi)酰胺環(huán)免受破壞，活性增強(qiáng)(D)。阿司匹林(依他尼酸、水合氯醛)具有很強(qiáng)的結(jié)合血漿蛋白能力。相比之下，甲苯磺丁脲等磺酰脲類降糖藥(抗凝血藥、抗腫瘤藥)結(jié)合血漿蛋白能力較弱。聯(lián)合用藥時(shí)，阿司匹林等較快、較多地結(jié)合血漿蛋白，使甲苯磺丁脲等游離型局部增多，導(dǎo)致低血糖等藥效增強(qiáng)的結(jié)果(C)。備選答案A、B、E沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，均不是正確答案。維生素C促使鐵劑轉(zhuǎn)變?yōu)槎r(jià)鐵，二者聯(lián)用增加鐵吸收，療效增加?；前芳卓趷哼蚺c甲氧芐啶雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝，抗菌作用增強(qiáng)。氫溴酸山莨菪堿聯(lián)用鹽酸哌替啶毒性增加。[40~43](藥物服用時(shí)間)A.呋塞米B.格列美脲C.阿司匹林D.普伐他汀E.甲氧氯普胺40.宜于清晨服用的藥品是答案：A41.宜于餐前服用的藥品是答案：E42.宜于餐后服用的藥品是答案：C43.宜于睡前服用的藥品是答案：D【解析】本組題考查服用藥物的適宜時(shí)間。呋塞米為利尿藥，為防止夜間排尿次數(shù)過(guò)多、影響睡眠，適宜清晨服用(A)。促胃動(dòng)力藥甲氧氯普胺餐前服用，有利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物移動(dòng)(E)。為減少對(duì)胃腸道刺激，阿司匹林適宜餐后服用(C)。夜間肝臟(生理)合成膽固醇，血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等宜于睡前服用(D)。備選答案B沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。降糖藥格列美脲等(二甲雙胍、阿卡波糖)餐中服用可減少胃腸道反響。[44～47](藥學(xué)計(jì)算)A.老人劑量的換算B.兒童劑量的換算C.百分濃度表示法D.維生素質(zhì)量單位的換算E.抗生素質(zhì)量單位的換算44.根據(jù)體外表積計(jì)算劑量最為合理答案：B45.維生素E6mg等于生育酚當(dāng)量10U答案：D46.鏈霉素、土霉素、紅霉素以純游離堿1μg作為1IU答案：E47.一般給予成人常用量的3／4，初始劑量為成人常用量的1／2~1／3答案：A【解析】此題考查幾種藥學(xué)計(jì)算方法。臨床實(shí)踐證明，‘兒童劑量的換算’根據(jù)體外表積計(jì)算最為合理(B)。‘維生素質(zhì)量單位的換算’依品種而異，例如生育酚當(dāng)量10U表示維生素E6mg(D)?！股刭|(zhì)量單位的換算’也依品種而異，例如鏈霉素1IU、土霉素1IU和紅霉素1IU均表示其純游離堿1μg(E)?！先藙┝康膿Q算’一般采用給予成人常用量的3／4的方法，初始劑量為成人常用量的1／2～1／3(A)。備選答案C‘百分濃度表示法’也是一種藥學(xué)計(jì)算方法，但是題中沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。三、多項(xiàng)選擇題48.正確服用咀嚼片的方法是A.在口腔內(nèi)咀嚼的時(shí)間要充分B.咀嚼后可用少量溫開(kāi)水送服C.置藥片于舌根部，貼近咽喉黏膜D.咀嚼時(shí)間一般控制在5分鐘左右E.中和胃酸時(shí)，宜在餐后1～2小時(shí)服用答案：AEB【解析】此題考查咀嚼片的正確服用方法。氫氧化鋁、三硅酸鎂、硫糖鋁和酵母片等治療胃部疾患的藥物適宜制成咀嚼片，在口腔內(nèi)充分咀嚼(A)以便在胃壁形成一層保護(hù)膜，減輕內(nèi)容物的刺激；用于中和胃酸時(shí)，宜在餐后1～2小時(shí)服用(E)；咀嚼后可用少量溫開(kāi)水送服(B)。備選答案C、D均不是正確答案?！吧嘞缕瑧?yīng)‘置藥片于舌根部，貼近咽喉黏膜’，‘含服(不是咀嚼)時(shí)間一般控制在5分鐘左右’〞。49.以下所列藥品中，適宜清晨服用的是A.呋塞米B.潑尼松龍C.比沙可啶D.帕羅西汀E.沙丁胺醇答案：BDE【解析】此題考查藥品的適宜服用時(shí)間。上午為人體生理分泌腎上腺皮質(zhì)激素高潮，潑尼松龍等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物適宜清晨服用(B)。憂郁病癥晨重晚輕，抗憂郁藥帕羅西汀適宜清晨服用(D)。為防止夜間排尿次數(shù)過(guò)多，利尿藥呋塞米適宜清晨服用(E)。備選答案A、C均不是正確答案。哮喘病容易凌晨發(fā)作，平喘藥沙丁胺醇適宜睡前服用。緩瀉藥作用緩慢，比沙可啶適宜睡前服用。50.以下所列處方類別中，按處方性質(zhì)劃分的是A.法定處方B.醫(yī)師處方C.協(xié)定處方D.麻醉藥品處方E.精神藥品處方答案：ABC【解析】此題考查處方類別。處方按性質(zhì)劃分為法定處方(A)、醫(yī)師處方(B)、協(xié)定處方(C)。備選答案D、E均不是正確答案；麻醉藥品處方、精神藥品處方是按處方中開(kāi)具的藥品的類別劃分的，都屬于醫(yī)師處方，也應(yīng)該是法定處方。51.以下藥品中，如果合用磺酰脲類降糖藥，可能迅速呈現(xiàn)強(qiáng)降糖作用，以致出現(xiàn)低血糖的藥品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛E.卡那霉素答案：ABCD【解析】此題考查藥物的相互作用?；酋ｋ孱惤堤撬幬者M(jìn)入血循環(huán)，可以與血漿蛋白結(jié)合。但是地西泮、阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有更強(qiáng)的結(jié)合血漿蛋白的能力，可以競(jìng)爭(zhēng)、替換磺酰脲類降糖藥與血漿蛋白結(jié)合，以致磺酰脲類游離型藥物增多，降糖作用迅速。備選答案E不是正確答案?？敲顾嘏c血漿蛋白結(jié)合的能力很差，血漿蛋白結(jié)合率幾乎為零。52.以下藥品中，如果合用血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等同類藥品，可能使其代謝減少或減慢，以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反響的藥品是A.紅霉素B.異煙肼C.利福平D.西咪替丁E.伊曲康唑答案：ABDE【解析】此題考查藥物相互作用對(duì)臨床藥動(dòng)學(xué)的影響。咪唑類抗真菌藥(伊曲康唑等)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等屬于酶抑制劑，合用由肝藥酶代謝的藥物(普伐他汀等)可能使其代謝減少或減慢，藥理作用增強(qiáng)，呈現(xiàn)嚴(yán)重的不良反響。備選答案C不是正確答案，利福平屬于酶誘導(dǎo)劑，加快合用藥物的代謝。53.以下藥品中，可能與青霉素競(jìng)爭(zhēng)自腎小管排泄、致使青霉素血漿濃度增大，半衰期延長(zhǎng)的藥品是A.保泰松B.格列喹酮C.阿司匹林D.吲哚美辛E.磺胺異口惡唑答案：ACDE【解析】此題考查藥物相互作用對(duì)臨床藥動(dòng)學(xué)的影響。青霉素自腎小管排泄，排泄途徑與之相同的丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺類藥等能夠與青霉素競(jìng)爭(zhēng)自腎小管排泄，聯(lián)用時(shí)致使青霉素血漿濃度增大，半衰期延長(zhǎng)，藥效增強(qiáng)。備選答案B不是正確答案，格列喹酮自腎排泄量?jī)H僅為給藥量的5％，幾無(wú)可能與青霉素競(jìng)爭(zhēng)排泄。54.以下有關(guān)聯(lián)合用藥的事例中，藥物相互作用影響臨床藥動(dòng)學(xué)的是A.維生素C增加鐵劑吸收B.磷霉素聯(lián)用抗菌藥物作用相加C.甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利影響同服藥物吸收D.苯巴比妥、苯妥英鈉合用由肝藥酶代謝的藥物，應(yīng)增加劑量E.硫酸阿托品聯(lián)用解磷定或氯磷定解救有機(jī)磷中毒，可減少阿托品用量答案：CD【解析】此題考查聯(lián)合用藥對(duì)臨床藥動(dòng)學(xué)的的影響。甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利增加腸蠕動(dòng)，減少同服藥物在胃中的吸收(C)。苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等酶誘導(dǎo)劑；合用由肝藥酶(P450酶系)代謝的藥物，使其代謝加快，應(yīng)該增加劑量(D)。備選答案A、B、E均緣于對(duì)臨床藥效學(xué)的影響，不是正確答案。維生素C促使鐵劑轉(zhuǎn)變?yōu)槎r(jià)鐵，增加有效鐵吸收(A)。磷霉素能使細(xì)菌細(xì)胞壁受損變薄，聯(lián)用其他抗菌藥作用相加(B)。硫酸阿托品聯(lián)用解磷定或氯磷定，解除有機(jī)磷中毒的藥理作用互補(bǔ)，還可減少阿托品用量和不良反響(E)。55.以下有關(guān)飲酒對(duì)藥物的不良影響的表達(dá)中，正確的是A.可破壞維生素CB.阻礙左旋多巴的吸收C.使茶堿緩釋片失去緩釋作用D.降低抗痛風(fēng)藥別嘌醇抑制尿酸生成E.增強(qiáng)催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用答案：CDE【解析】此題考查飲酒對(duì)藥物的不良影響。飲酒可降低一些藥物的療效或增加不良反響的發(fā)生幾率，如此題中‘使茶堿緩釋片失去緩釋作用’(C)，‘降低抗痛風(fēng)藥別嘌醇抑制尿酸生成’(D)，‘增強(qiáng)催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用’(E)。備選答案A、B均不是正確答案。B“阻礙左旋多巴的吸收〞的飲食因素是高蛋白食物。A“可破壞維生素C〞的有關(guān)因素是吸煙。56.以下所列調(diào)配過(guò)失出現(xiàn)的原因中，正確的是A.業(yè)務(wù)不熟悉B.處方識(shí)別不清C.選擇藥品錯(cuò)誤D.藥物有配伍禁忌E.處方中縮寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE【解析】此題考查藥學(xué)人員調(diào)配過(guò)失出現(xiàn)的原因。臨床實(shí)踐中，出現(xiàn)調(diào)配過(guò)失的原因很多，包括此題中業(yè)務(wù)不熟悉(A)或調(diào)配工作時(shí)精神不集中、處方識(shí)別不清(B)、選擇藥品錯(cuò)誤(C)、處方中縮寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)(E)以及分裝錯(cuò)誤、稀釋錯(cuò)誤、標(biāo)簽錯(cuò)誤、藥品名稱相似或外貌相似等。備選答案D不是正確答案，“藥物有配伍禁忌〞屬于調(diào)配過(guò)失的內(nèi)容，不是調(diào)配過(guò)失出現(xiàn)的原因。57.以下所列調(diào)配過(guò)失的內(nèi)容中，正確的是A.選擇藥品錯(cuò)誤B.藥品名稱過(guò)失C.藥物有配伍禁忌D.藥品名稱相似或外貌相似E.給藥途徑與給藥時(shí)間等過(guò)失答案：BCE【解析】此題考查調(diào)配過(guò)失的內(nèi)容。臨床實(shí)踐中，出現(xiàn)的調(diào)配過(guò)失種類多，如此題中藥品名稱過(guò)失(B)、藥物有配伍禁忌(C)、藥品的給藥途徑與給藥時(shí)間等過(guò)失(E)以及藥品與其適應(yīng)證不符、藥品調(diào)劑或劑量、劑型過(guò)失、貼錯(cuò)瓶簽、錯(cuò)寫(xiě)藥袋等藥品標(biāo)識(shí)過(guò)失等。備選答案A、D均不是正確答案?！斑x擇藥品錯(cuò)誤〞(A)、“藥品名稱相似或外貌相似〞(D)都屬于調(diào)配過(guò)失出現(xiàn)的原因，不是調(diào)配過(guò)失的內(nèi)容。2023年執(zhí)業(yè)藥師考試免費(fèi)試題〔三〕一、最正確選擇題1.成人(末梢血)白細(xì)胞(WBC)的正常值參考范圍是A.(3.5~10.0)×109／LB.(4.0~10.0)×109／LC.(5.0~10.0)×109／LD.(5.0~12.0)×109／LE.(15.0~20.0)×109／L答案：B【解析】此題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍。白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)正常值參考范圍：成人(末梢血)(4.0~10.0)×109／L(B)。備選答案A、C、D、E均不是正確答案。(3.5~10.0)×109／L為成人(靜脈血)WBC計(jì)數(shù)(A)。(5.0~12.0)×109／L為6個(gè)月~2歲兒童WBC計(jì)數(shù)(D)。(15.0~20.0)×109／L為新生兒WBC計(jì)數(shù)(E)。(5.0~10.0)×109/L為干擾答案(C)。2.在人體血中白細(xì)胞群體中，中性粒細(xì)胞(DC)的正常比例范圍是~0.70B.0.20~0.40C.0.03~0.08D.0.01~0.05E.0~0.01答案：A【解析】此題考查白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞正常比例范圍。人體白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞最多，其正常比例是0.50~0.70(A)。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞占0.20~0.40(B)，單核細(xì)胞占0.03~0.08(C)，嗜酸性粒細(xì)胞占0.01~0.05(D)，嗜堿性粒細(xì)胞最少，占0~0.01(E)。3.血紅蛋白的正常值參考范圍是A.男性80~160g/L，女性70~150g/LB.男性90~160g/L，女性80~150g/LC.男性100~160g/L，女性90~150g/LD.男性110~160g/L，女性100~150g/LE.男性120~160g/L，女性110~150g/L答案：E【解析】此題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)血紅蛋白的正常值參考范圍。血紅蛋白的正常值參考范圍：男性120~160g/L；女性110~150g/L；新生兒170~200g／L。備選答案A、B、C、D中低限數(shù)值錯(cuò)誤，均不是正確答案。4.以下病癥中，最常呈現(xiàn)人體白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常值參考范圍的是A.病毒感染B.瘧原蟲(chóng)感染C.革蘭陰性菌感染D.結(jié)核分枝桿菌感染E.金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染答案：E【解析】此題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常的臨床意義。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多常見(jiàn)于各種細(xì)菌感染，尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染(E)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等急性中毒。備選答案A、B、C、D均是呈現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的病癥，不是正確答案。5.以下有關(guān)淋巴細(xì)胞減少的臨床因素中，正確的是A.麻疹B.結(jié)核病C.血液病D.腎移植術(shù)后排斥反響E.各種中性粒細(xì)胞增多癥答案：E【解析】此題考查淋巴細(xì)胞減少的病癥。淋巴細(xì)胞減少見(jiàn)于中性粒細(xì)胞增多癥(E)、傳染病的急性期或放射病。備選答案A、B、C、D均是呈現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多的病癥，不是正確答案。6.糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，可以提示患者A.病情尚未控制B.胰島素分泌過(guò)度C.伴甲狀腺功能亢進(jìn)D.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)度E.伴活動(dòng)性肢端肥大癥答案：A【解析】此題考查尿酮體的臨床意義。糖尿病患者病情尚未控制或未曾治療時(shí)，尿液中可能排出大量酮體(A)，并早于血液中酮體的升高；如果持續(xù)出現(xiàn)酮尿那么提示有酮癥酸中毒。備選答案B、C、D、E均屬于非糖尿病酮尿，不是正確答案。7.在應(yīng)用以下藥物的過(guò)程中，可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性的是A.乙醇(酒精)中毒B.海洛因中毒C.巴比妥類中毒D.兩性霉素B中毒E.大劑量阿司匹林答案：E【解析】此題考查可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性的藥物。阿司匹林(E)、磺胺藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬(wàn)古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙堿、吡羅昔康等都可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性。備選答案A、B、C、D均可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性，不是正確答案。8.以下藥物中，可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽(yáng)性的是A.氯丙嗪B.巰嘌呤C.撲癇酮D.多黏菌素E.氨芐西林答案：D【解析】此題考查可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽(yáng)性的藥物?？赡軐?dǎo)致尿沉渣管型陽(yáng)性的藥物有多黏菌素(D)、磺胺嘧啶、磺胺甲口惡唑、順鉑等。備選答案A、B、C、E均不是正確答案。氯丙嗪可能導(dǎo)致腎毒性蛋白尿，氨芐西林、巰嘌呤、撲癇酮可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶。9.在病理情況下，糞隱血可見(jiàn)于A.骨折B.痛風(fēng)C.胰腺炎D.消化道潰瘍E.脂肪或酪蛋白食物消化不良答案：D【解析】此題考查糞隱血的臨床意義。胃、十二指腸潰瘍患者的糞隱血率可達(dá)55％~77％(D)，胃癌、結(jié)腸癌患者的糞隱血率可達(dá)87％~95％。發(fā)現(xiàn)糞隱血陽(yáng)性有助于發(fā)現(xiàn)老年人消化道惡性腫瘤。備選答案A、B、C、E一般不呈現(xiàn)糞隱血，均不是正確答案。二、配伍選擇題[10~12](白細(xì)胞分類計(jì)數(shù))A.0~0.01B.0.01~0.05C.0.03~0.08D.0.20~0.40E.0.50~0.7010.淋巴細(xì)胞正常值參考范圍是答案：D11.單核細(xì)胞正常值參考范圍是答案：C12.嗜堿性粒細(xì)胞正常值參考范圍是答案：A【解析】此題考查白細(xì)胞分類指標(biāo)。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)正常值參考范圍：淋巴細(xì)胞0.20~0.40，即20％~40％(D)；單核細(xì)胞0.03~0.08，即3％~8％(C)；嗜堿性粒細(xì)胞0~0.01，即0~1％(A)。備選答案B、E沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，均不是正確答案。0.01~0.05為嗜酸性粒細(xì)胞的正常值參考范圍。0.50~0.70為中性粒細(xì)胞的正常值參考范圍。[13~16](用藥導(dǎo)致的血常規(guī)異常)A.血小板減少B.中性粒細(xì)胞減少C.血紅蛋白量增多D.嗜酸性粒細(xì)胞減少E.嗜堿性粒細(xì)胞減少13.抗真菌藥答案：B14.硝酸甘油答案：C15.甲基多巴答案：D16.阿司匹林答案：A【解析】此題考查可能導(dǎo)致血常規(guī)異常的藥物?？拐婢幙蓪?dǎo)致中性粒細(xì)胞減少(B)。硝酸甘油可導(dǎo)致血紅蛋白量增多(C)。甲基多巴可導(dǎo)致嗜酸陸粒細(xì)胞減少(D)。阿司匹林可導(dǎo)致血小板減少(A)。備選答案E沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。嗜堿性粒細(xì)胞減少可見(jiàn)于促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過(guò)量。[17~20](肝功能檢查)A.速率法：成人＜40U／LB.速率法：成人＜50U／LC.速率法：男性＜40U／LD.速率法：男性≤50U／LE.速率法：25歲以上40~150U／L17.血清堿性磷酸酶正常值參考范圍是答案：E18.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是答案：D19.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是答案：A20.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是答案：A【解析】此題考查肝功能檢查指標(biāo)。速率法檢查肝功能的正常值參考范圍是：25歲以上成人血清堿性磷酸酶為40~150U／L(E)。男性血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶≤50U／L，女性≤30U／L(D)。成人血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶＜40U／L(A)。成人血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶＜40U／L(A)。備選答案B、C沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，是干擾答案，均不正確。[21~23](新生兒血常規(guī)檢查)A.170~200g/LB.(5.0~12.0)×109／LC.(15.0~20.0)×109／LD.(3.9~5.3)×1012／LE.(6.0~7.0)×1012／L21.血紅蛋白(HGB)正常值參考范圍是答案：A22.白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)正常值參考范圍是答案：C23.紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)正常值參考范圍是答案：E【解析】此題考查新生兒血常規(guī)檢查指標(biāo)。新生兒血常規(guī)檢查正常值參考范圍是：血紅蛋白(HGB)170~200g／L(A)。白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)(15.0~20.0)×109/L(C)。紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)(6.0~7.0)×1012／L(E)。備選答案B、D沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，均不是正確答案。(5.0~12.0)×109／L是6個(gè)月~2歲兒童白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)正常值(B)，(3.9~5.3)×1012/L是兒童紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)正常值(D)。[24~27](藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)陽(yáng)性結(jié)果的影響)A.氯氮平B.雌激素C.苯妥英鈉D.阿司匹林E.HMG-CoA復(fù)原酶抑制劑24.可能導(dǎo)致血清總膽固醇升高的藥物是答案：A25.可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的藥物是答案：C26.可能導(dǎo)致血清堿性磷酸酶升高的藥物是答案：E27.可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)(PLT)減少的藥物是答案：D【解析】此題考查一些醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)陽(yáng)性結(jié)果與所涉及的藥物。氯氮平可能導(dǎo)致血清總膽固醇升高(A)。苯妥英鈉可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高(C)。HMG-CoA復(fù)原酶抑制劑可能導(dǎo)致血清堿性磷酸酶升高(E)。阿司匹林可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)(PLT)減少(D)。備選答案B沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。雌激素可能導(dǎo)致血清三酰甘油酯升高。三、多項(xiàng)選擇題28.臨床稱為“大三陽(yáng)〞的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物有A.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)B.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)E.乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)答案：CDE【解析】此題考查乙型肝炎病毒檢測(cè)的臨床意義。乙型肝炎患者血液中同時(shí)檢出乙型肝炎病毒e抗原(C)、乙型肝炎病毒外表抗原(D)、乙型肝炎病毒核心抗體(E)，稱為“大三陽(yáng)〞，提示體內(nèi)HBV復(fù)制活潑，帶有傳染性。備選答案A、B均不是正確答案。答案B是肝功能檢查指標(biāo)，用數(shù)值表示，不是用‘陽(yáng)性’表示；答案A與答案C不可能同時(shí)檢出。答案A、D、E稱為“小三陽(yáng)〞。29.臨床稱為“小三陽(yáng)〞的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物有A.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)B.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)C.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)D.乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)E.乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)答案：ADE【解析】此題考查乙型肝炎病毒檢測(cè)的臨床意義。乙型肝炎者血液中同時(shí)檢出乙型肝炎病毒e抗體(A)、乙型肝炎病毒核心抗體(D)、乙型肝炎病毒外表抗原(E)，稱為“小三陽(yáng)〞，如肝功能正常，稱乙型肝炎病毒無(wú)病癥攜帶者，傳染性小，不需要隔離。備選答案B、C均不是正確答案。答案B與答案A不可能同時(shí)檢出。答案B、D、E稱為“大三陽(yáng)〞；答案C是肝功能檢查指標(biāo)，用數(shù)值表示，不是用‘陽(yáng)性’表示。30.以下藥物中，可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性的是A.磺胺藥B.卡那霉素C.巴比妥類D.吲哚美辛E.兩性霉素B答案：ABD【解析】此題考查可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性的藥物?；前匪?A)、卡那霉素(B)、吲哚美辛(D)、阿司匹林、伯氨喹、硝基呋喃類、萬(wàn)古霉素、秋水仙堿、吡羅昔康等可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性。備選答案C、E不是正確答案。答案C、E均為可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性的藥物。31.以下藥物中，可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性的是A.酒精中毒B.吡羅昔康C.巴比妥類D.海洛因中毒E.二性霉素B中毒答案：ACDE【解析】此題考查可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性的藥物。藥物中毒如酒精(A)、巴比妥類(C)、海洛因(D)、兩性霉素B(E)等可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性。備選答案B不是正確答案。吡羅昔康(磺胺藥、卡那霉素、吲哚美辛、阿司匹林、伯氨喹、硝基呋喃類、萬(wàn)古霉素、秋水仙堿等)可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性。32.以下藥物中，可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽(yáng)性的是A.順鉑B.巰嘌呤C.磺胺藥D.撲癇酮E.氨芐西林答案：BCDE【解析】此題考查可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽(yáng)性的藥物。巰嘌呤(B)、磺胺藥(C)、撲癇酮(D)、氨芐西林(E)等藥物可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽(yáng)性。備選答案A不是正確答案。順鉑可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽(yáng)性。33.以下藥物中，可能導(dǎo)致腎毒性蛋白尿的藥物是A.氯丙嗪B.慶大霉素C.多黏菌素D.灰黃霉素E.甲氨蝶呤答案：ABCDE【解析】此題考查藥物性腎毒性蛋白尿。備選答案A、B、C、D、E以及相關(guān)同類藥物均可能導(dǎo)致藥物腎毒性蛋白尿，都是正確答案。34.以下病患中，由ALT、AST檢查結(jié)果異?？沙醪皆\斷的是A.膽囊炎B.心力衰竭C.骨骼肌病D.傳染性肝炎E.急性心肌梗死答案：ABCDE【解析】此題考查醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果異?？沙醪皆\斷的疾病。備選答案A、B、C、D、E均是正確答案。導(dǎo)致ALT、AST檢查結(jié)果異常的因素很多：肝膽疾病如傳染性肝炎(D)、中毒性肝炎、肝癌、梗阻性黃疸、膽汁淤積、膽囊炎(A)等、其他疾病如急性心肌梗死(E)、心力衰竭(B)、骨骼肌病(C)、嚴(yán)重?zé)齻?、接觸化學(xué)品四氯化碳、乙醇、汞、鉛、有機(jī)磷等、應(yīng)用有肝毒性的藥物如紅霉素酯類、氨芐西林、利福平、氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸等。35.以下藥物中，具有肝毒性的藥物是A.紅霉素B.利福平C.磺胺藥D.異煙肼E.氨芐西林答案：BDE【解析】此題考查具有肝毒性的藥物。具有肝毒性的藥物如紅霉素酯類、利福平(B)、氯丙嗪、異煙肼(D)、氨芐西林(E)、奎寧、水楊酸等。備選答案A、C均不是正確答案，一般情況下不呈現(xiàn)肝毒性。2023年執(zhí)業(yè)藥師考試免費(fèi)試題〔四〕一、最正確選擇題1.可作為首選退熱藥、尤其適合老年人和兒童服用的藥品是A.安乃近B.布洛芬C.酮洛酸D.阿司匹林E.對(duì)乙酰氨基酚答案：E【解析】此題考查發(fā)熱的藥物治療。對(duì)乙酰氨基酚解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱；對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下對(duì)肝臟無(wú)損害(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。20％安乃近溶液滴鼻可用于5歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱(A)。布洛芬鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，主要用于鎮(zhèn)痛(B)。阿司匹林、酮洛酸對(duì)兒童副作用大，一般禁用于兒童(C、D)。2.特異體質(zhì)者應(yīng)當(dāng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，其機(jī)制是用藥后可能發(fā)生A.出血B.虛脫C.驚厥D.過(guò)敏反響E.電解質(zhì)平衡失調(diào)答案：D【解析】此題考查慎用解熱鎮(zhèn)痛藥的人群。特異體質(zhì)者服用解熱鎮(zhèn)痛藥后，可能發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等過(guò)敏反響(D)，應(yīng)當(dāng)慎用。如果對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥或相應(yīng)復(fù)方制劑中的一種成分有過(guò)敏史，不宜再使用同類解熱鎮(zhèn)痛藥。備選答案A、B、E均不是特異體質(zhì)者應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥特有的不良反響，不是正確答案。答案C‘驚厥’屬于干擾答案，也不正確。3.有心功能不全史的患者應(yīng)當(dāng)慎用布洛芬解熱鎮(zhèn)痛，其機(jī)制是用藥后可能發(fā)生A.過(guò)敏反響B(tài).重度肝損傷C.急性腎衰竭D.尿潴留和水腫E.電解質(zhì)平衡失調(diào)答案：D【解析】此題考查需要慎用布洛芬解熱鎮(zhèn)痛的患者。服用布洛芬可發(fā)生尿潴留和水腫，有心功能不全史的患者應(yīng)該慎用(D)。備選答案A、B、C、E均不是正確答案。有報(bào)道腎功能明顯障礙者服用布洛芬可能發(fā)生急性腎衰竭(C)。4.以下所列藥物中，推薦用于治療反復(fù)性偏頭痛者的處方藥是A.谷維素B.地西泮C.維生素B1D.阿司匹林E.麥角胺咖啡因片答案：E【解析】此題考查推薦用于治療反復(fù)性偏頭痛者的處方藥。推薦反復(fù)性偏頭痛者服用的處方藥有麥角胺咖啡因片(E)、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。推薦用于治療長(zhǎng)期精神緊張、緊張性頭痛者應(yīng)用地西泮片(B)。以非處方藥治療頭痛，一般首選對(duì)乙酰氨基酚，不是阿司匹林(D)；對(duì)緊張性頭痛患者，推薦合并應(yīng)用谷維素(A)、維生素B1(C)。5.以下所列藥物中，推薦用于治療三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥是A.苯噻啶B.地西泮C.卡馬西平D.舒馬曲坦E.麥角胺咖啡因答案：C【解析】此題考查推薦用于治療反復(fù)性三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥。治療反復(fù)性三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥是卡馬西平(C)。備選答案A、B、D、E均不是正確答案?？R西平為治療反復(fù)性三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥，如無(wú)效可服苯妥英鈉或氯硝西泮等。地西泮片為推薦用于治療長(zhǎng)期精神緊張、緊張性頭痛(B)。苯噻啶(A)、舒馬曲坦(D)、麥角胺咖啡因片(E)、羅通定片、天麻素、佐米曲坦為推薦治療反復(fù)性偏頭痛者的處方藥。6.以下用于治療咳嗽的藥物中，屬于祛痰劑的藥物是A.可待因B.氨溴索C.苯丙哌林D.右美沙芬E.噴托維林答案：B【解析】此題考查治療咳嗽藥物的分類。氨溴索是臨床上使用最為廣泛的祛痰劑(B)，能刺激呼吸道界面活性劑的形成及調(diào)節(jié)漿液性與黏液性的分泌，同時(shí)改良呼吸道纖毛區(qū)與無(wú)纖毛區(qū)的消除作用，降低痰液及纖毛的黏著力，使痰容易咳出、減輕咳嗽。備選答案A、C、D、E均為鎮(zhèn)咳藥，不是正確答案?？纱蚴翘幏剿帲奖吡?、右美沙芬、噴托維林是非處方藥。7.激惹性腹瀉的常見(jiàn)主要病因是A.直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥B.變態(tài)反響或由腫瘤產(chǎn)生過(guò)多激素C.細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染D.腸道正常菌群的數(shù)量或比例失去平衡E.外界的各種刺激，如受寒、過(guò)食辛辣食物等答案：E【解析】此題考查腹瀉的分型。激惹性腹瀉主要因化學(xué)刺激、食生冷、油膩、辛辣食物所導(dǎo)致(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥稱為炎癥性腸病(A)因變態(tài)反響或由腫瘤產(chǎn)生過(guò)多激素引起的腹瀉稱為激素性腹瀉(B)。細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)引起感染性腹瀉(C)。腸道正常菌群的數(shù)量或比例失去平衡導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)性腹瀉(D)。8.維A酸聯(lián)合過(guò)氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法是A.將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應(yīng)用B.兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時(shí)交替使用C.睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠D.晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，睡前應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠E.前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠答案：C【解析】此題考查治療尋常痤瘡的用藥考前須知。維A酸有光敏感性，宜在晚間睡前應(yīng)用(C)。備選答案A、B、D、E均不是正確答案。過(guò)氧苯甲酰與維A酸有物理性配伍禁忌，不可混合后應(yīng)用(A)。過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合用維A酸可加重對(duì)皮膚的刺激性，應(yīng)有較常時(shí)間間隔如早晚交替(B)。維A酸有光敏感性，不能晨起洗漱后應(yīng)用，宜在晚間睡前應(yīng)用(D)。用維A酸初始時(shí)可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等反響，不宜用于前額、顏面部(E)。10.以下治療便秘的藥物中，屬于處方藥的是A.乳果糖B.硫酸鎂C.山梨醇D.比沙可啶E.歐車前親水膠答案：E【解析】此題考查治療便秘用藥的種類。處方藥歐車前親水膠為容積性瀉藥，可用于功能性便秘，用300ml水?dāng)噭蚝蠓?E)。備選答案A、B、C、D均屬于非處方藥，不是正確答案。功能性便秘可選乳果糖(A)。急性便秘可使用容積性瀉藥硫酸鎂(B)。低張力性便秘可使用甘油與山梨醇混合制成灌腸劑開(kāi)塞露(C)。急、慢性或習(xí)慣性便秘可選用比沙可啶(D)。11.應(yīng)用(偽)麻黃素滴鼻劑的主要適應(yīng)證是A.鼻腔枯燥B.過(guò)敏性鼻炎C.萎縮性鼻炎D.鼻黏膜腫脹E.藥物性鼻炎答案：D【解析】此題考查(偽)麻黃素滴鼻劑的成效。偽麻黃素能興奮腎上腺素能α受體，使鼻腔黏膜血管收縮，緩解鼻黏膜充血(鼻塞)，適用于治療鼻黏膜腫脹(D)。備選答案A、B、C、E均不是(偽)麻黃素滴鼻劑的適應(yīng)證，不是正確答案。(偽)麻黃素滴鼻劑久用可致藥物性鼻炎(E)。鼻腔枯燥(A)、萎縮性鼻炎(C)患者應(yīng)慎用(偽)麻黃素滴鼻劑。12.使用地塞米松粘貼片或甲硝唑含漱劑治療口腔潰瘍的最主要不良反響是A.食欲缺乏B.偶見(jiàn)口干C.強(qiáng)刺激性D.使牙齒著色E.頻繁或長(zhǎng)期應(yīng)用引起繼發(fā)的真菌感染答案：E【解析】此題考查治療口腔潰瘍藥物的主要不良反響。地塞米松能降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出，有利口腔潰瘍愈合；但是地塞米松粘貼片頻繁應(yīng)用可使局部組織萎縮，引起繼發(fā)真菌感染等。甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用，有利口腔潰瘍愈合；可是頻繁或長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)念珠菌等耐藥，引起繼發(fā)的真菌感染(E)。備選答案A、B、C、D均為干擾答案，不正確。氯己定含漱劑偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，使牙齒著色，味覺(jué)失調(diào)(D)。甲硝唑含漱劑用后可有食欲缺乏(A)，但不是其最主要不良反響。西地碘含片有輕微刺激性、偶見(jiàn)口干(B)。13.以下復(fù)方抗感冒藥的組分中，呈現(xiàn)改善體液局部循環(huán)作用的是A.咖啡因B.偽麻黃堿C.金剛烷胺D.解熱鎮(zhèn)痛藥E.菠蘿蛋白酶答案：E【解析】此題考查復(fù)方抗感冒藥中各組分的作用。呈現(xiàn)改善體液局部循環(huán)作用的是菠蘿蛋白酶(E)備選答案A、B、C、D均不正確。拮抗抗組胺藥的嗜睡作用的是咖啡因(A)，使鼻黏膜血管收縮的是偽麻黃堿(B)，呈現(xiàn)抗病毒作用的是金剛烷胺(C)，退熱、緩解頭痛的是解熱鎮(zhèn)痛藥(D)。14.以下治療蛔蟲(chóng)病的藥物中，以對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯作用顯效的是A.噻嘧啶B.噻苯達(dá)唑C.阿苯達(dá)唑D.甲苯咪唑E.枸櫞酸哌嗪答案：A【解析】此題考查治療蛔蟲(chóng)病的藥物的主要作用機(jī)制。噻嘧啶具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蟲(chóng)體停止運(yùn)動(dòng)、排出體外(A)；但是必需同服緩瀉藥或合用其他抗蠕蟲(chóng)藥，以防止蛔蟲(chóng)游走、腹痛。備選答案B、C、D、E是，均不是正確答案。噻苯達(dá)唑?yàn)閺V譜抗線蟲(chóng)藥(B)。阿苯達(dá)唑適用于多種線蟲(chóng)的混合感染(C)。甲苯咪唑可殺滅蛔蟲(chóng)及鞭蟲(chóng)的蟲(chóng)卵(D)。枸櫞酸哌嗪具有麻痹蟲(chóng)體肌肉的作用(E)。15.治療蛔蟲(chóng)病藥物伊維菌素的主要作用機(jī)制是A.神經(jīng)肌肉阻滯作用B.麻痹蟲(chóng)體肌肉作用C.殺滅蛔蟲(chóng)及鞭蟲(chóng)的蟲(chóng)卵D.適用于多種線蟲(chóng)的混合感染E.破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過(guò)程答案：E【解析】此題考查治療蛔蟲(chóng)病藥物。伊維菌素的主要作用機(jī)制是破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過(guò)程，致蟲(chóng)體神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死亡；成人一次0.05~0.2mg/kg，空腹或睡前頓服(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。噻嘧啶具有神經(jīng)肌肉阻滯作用(A)。枸櫞酸哌嗪具有麻痹蟲(chóng)體肌肉的作用(B)。甲苯咪唑可殺滅蛔蟲(chóng)及鞭蟲(chóng)的蟲(chóng)卵(C)。阿苯達(dá)唑適用于多種線蟲(chóng)的混合感染(D)。16.以下病原體中，可導(dǎo)致沙眼的是A.大腸桿菌B.變形桿菌C.脲解支原體D.沙眼衣原體E.沙眼支原體答案：D【解析】此題考查沙眼病原體種類。導(dǎo)致沙眼的病原體是沙眼衣原體(D)。備選答案A、B、C、E均不是正確答案。大腸桿菌(A)、變形桿菌(B)可導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎。脲解支原體(C)與沙眼衣原體(E)可導(dǎo)致尿道炎。二、配伍選擇題[17~19](治療發(fā)熱藥物的作用機(jī)制)A.布洛芬B.貝諾酯C.阿司匹林D.吲哚美辛E.對(duì)乙酰氨基酚17.解熱且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危險(xiǎn)的是答案：C18.對(duì)胃腸刺激較小，體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥、作用時(shí)間長(zhǎng)的是答案：B19.具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)、對(duì)胃腸道刺激性小的是答案：A【解析】本組題考查治療發(fā)熱的藥物。阿司匹林解熱且具有抑制血小板凝集作用，但可增加出血的危險(xiǎn)(C)。貝諾酯為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥結(jié)合的化合物，對(duì)胃腸刺激較小，體內(nèi)分解為阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚兩種解熱鎮(zhèn)痛藥、作用時(shí)間較長(zhǎng)(B)。布洛芬具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)、對(duì)胃腸道刺激性小(A)。備選答案D、E均沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。吲哚美辛具有鎮(zhèn)痛抗炎作用，是強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥(D)。對(duì)乙酰氨基酚解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱(E)。[20~22](解熱鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用)A.布洛芬B.阿司匹林C.吲哚美辛D.對(duì)乙酰氨基酚E.20％安乃近溶液20.可用于兒童緊急退熱的是答案：E21.一般作為退熱首選藥，尤其適于老年人和兒童答案：D22.引起外周血管擴(kuò)張、皮膚出汗而增強(qiáng)散熱作用的是答案：B【解析】本組題考查解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)。20％安乃近溶液用于5歲以下兒童高熱時(shí)滴鼻，可緊急退熱(E)。對(duì)乙酰氨基酚解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱；對(duì)胃腸道刺激小；正常劑量下對(duì)肝臟無(wú)損害(D)。阿司匹林解熱機(jī)制是引起外周血管擴(kuò)張、皮膚出汗而增強(qiáng)散熱作用(B)。備選答案A、C均沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。布洛芬具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)(A)。吲哚美辛具有鎮(zhèn)痛抗炎作用，是強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥(C)。[23~26](頭痛的病因)A.一些疾病的前驅(qū)病癥B.很多嚴(yán)重疾病的信號(hào)C.其他疾病的伴隨病癥D.眼睛疾患引起眼壓增高所導(dǎo)致E.血管收縮與舒張功能發(fā)生障礙23.青光眼答案：D24.鼻竇炎答案：A25.腦卒中答案：B26.急性感染性發(fā)熱答案：C【解析】本組題考查頭痛的不同病因。青光眼患者頭痛是由于眼睛疾患引起眼壓增高所導(dǎo)致(D)。鼻竇炎的前驅(qū)病癥可呈現(xiàn)頭痛(A)。頭痛可能是腦卒中或腦血管損傷發(fā)病的信號(hào)(B)。急性感染性發(fā)熱往往伴隨頭痛、頭暈(C)。備選答案E沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。偏頭痛是由于血管收縮與舒張功能發(fā)生障礙，及某些體內(nèi)物質(zhì)暫時(shí)性改變所致的暫時(shí)性的頭痛。[27~30](鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用)A.可待因片B.地西泮片C.苯妥英鈉D.對(duì)乙酰氨基酚E.麥角胺咖啡因片27.嚴(yán)重痛經(jīng)者可選用答案：A28.反復(fù)性偏頭痛者可服用答案：E29.嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛者可選用答案：C30.長(zhǎng)期精神緊張、緊張性頭痛者可應(yīng)用答案：B【解析】本組題考查鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用。嚴(yán)重痛經(jīng)者可選用可待因片或氨酚待因片(A)。反復(fù)性偏頭痛者可服用麥角胺咖啡因片(E)、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦。嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛者可選卡馬西平，苯妥英鈉(C)或氯硝西泮等。長(zhǎng)期精神緊張、緊張性頭痛者可應(yīng)用地西泮片(B)。D沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不是正確答案。一般頭痛可首選對(duì)乙酰氨基酚，平安、不良反響少；但不能解除嚴(yán)重痛經(jīng)、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、精神緊張、緊張性頭痛病癥。[31~33](腹瀉的藥物治療)A.胰酶B.山莨菪堿C.匹維溴銨D.左氧氟沙星E.雙歧三聯(lián)活菌制劑31.腸道菌群失調(diào)性腹瀉宜選用答案：E32.細(xì)菌感染的急性腹瀉宜選用答案：D33.以腹瀉為主要病癥的腸易激綜合征患者宜選用答案：C【解析】本組題考查治療腹瀉的藥物。腸道菌群失調(diào)性腹瀉者宜選用雙歧三聯(lián)活菌制劑(E)。細(xì)菌感染的急性腹瀉者宜選用左氧氟沙星(D)。以腹瀉為主要病癥的腸易激綜合征患者可選用胃腸道鈣通道阻滯劑匹維溴銨，緩解平滑肌過(guò)度收縮(C)。備選答案A、B沒(méi)有適宜的對(duì)應(yīng)題干，不正確。消化不良性腹瀉者宜選用胰