精神科健康宣教

..護士安康宣教指導(dǎo)手冊系列精神科病房修訂科室：精神科辦精神科標準安康教育打算促進病人早日康復(fù)，現(xiàn)制定安康教育打算如下：一、組織構(gòu)造：領(lǐng)導(dǎo)組指導(dǎo)下開展工作。二、安康教育內(nèi)容和主要方式：〔一制度、病區(qū)環(huán)境、生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等。通常由護士擔(dān)當，在給病人做入院護勸導(dǎo)患者承受常規(guī)治療及生活自理為重點。(二)住院安康教育：病人住院期間進展的安康教育。1、患者的精神病癥根本得到把握，認知力氣恢復(fù)，應(yīng)對患者進展精神疾病常識的宣教，介癥處理，減輕患者的苦痛，鼓舞患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，促進疾病的康復(fù)。內(nèi)容帶有普遍性。如：個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病的防治學(xué)問、中醫(yī)演、保健體操傳授等，以提高教育效果。3、個別指導(dǎo)適合于給病人作治療、護理、查房時進展?？山Y(jié)合病人的病情、家屬狀況、生育，并依據(jù)病人常消滅的不良心理病癥分別進展心理護理。出院安康教育：病人病情穩(wěn)定，康復(fù)出院前幾天或出院時進展安康教育并指導(dǎo)。針對的力氣，養(yǎng)成良好的安康行為，以削減病人的后顧之憂及慢性病人的再住院率。三留意事項低、性格內(nèi)向的患者，在進展安康教育時要通俗易懂，并舉例說明。信仰等運用溝通技巧誘導(dǎo)其順應(yīng)教育活動。惟有如此，安康教育工作才能取得滿足效果。入院宣教〔一〕介紹醫(yī)護團隊使您盡快康復(fù)，特此為您介紹病房的一些規(guī)章制度，請您賜予協(xié)作。首先向您介紹一下我們病區(qū)的醫(yī)護團隊，我們的科主任是 生是 ，護士長是 ，我是您的責(zé)任護士 ?！捕晨剖抑委熥o理特色介紹醫(yī)院一所二級甲等?？漆t(yī)院我科是一般精神科病房主要收治各類精神障礙病人。我們病區(qū)擁有一只優(yōu)秀的醫(yī)療護理團隊共有 名醫(yī)生、 名護士病區(qū)工作人員醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛，特地從事精神障礙的診治、護理、康復(fù)以及預(yù)防和科研工作，我們確定會盡最大的努力幫助到您！〔三〕介紹病區(qū)環(huán)境、作息制度601124小時觀看，照看病人，醫(yī)生也會每天查房間詢問病情，病區(qū)有一個多功能活動廳兼飯廳，病區(qū)正1220：30熄燈。2、病房每日6點開頭晨間護理，料理個人衛(wèi)生，抽血、測血糖；7點進早餐，如有特別11點，晚餐安排在16：30。3、具體的病人作息時間表已公示上墻，請您參閱。探望須知便，期望您賜予理解、支持和協(xié)作！請于探視陪護時遵循以下幾點：14：1516：1509：0010：30，14：15至16：15。非探望時間請您盡量不要來院會客。22人為限。3〔1〕22〕患有流感、腹瀉、紅眼病等傳染性疾病?；颊卟∏椴辉试S。4、探視、陪護者不得攜帶危急物品〔如：各種兇器、銳利品、酒類條狀物以及易燃物等〕請保管好自己的貴重物品和財物，如有遺失、損毀，我院概不負責(zé)。物、鞋子等物品不要有金屬裝飾物或長帶子。6、帶來的食物應(yīng)無變質(zhì)、過期，并為易消化非硬殼的食品，交給病區(qū)工作人員經(jīng)檢查后視意外狀況?；ㄉ@類體積小簡潔嗆到氣管的食物，以及面包、糯米糕團，茶葉蛋、饅頭等粘性強不簡潔下咽的食物，以免您家人發(fā)生噎食窒息。請不要將茶、咖啡、可樂等刺激性飲料帶給患者。7、假設(shè)你在會客時，覺察您家人的病情有變化或者波動，請準時和我們醫(yī)生護士聯(lián)系，以便我們對他加強照護，避開意外。8、探視、陪護者必需遵守法律法規(guī)及醫(yī)院和病區(qū)的規(guī)章制度，協(xié)作醫(yī)務(wù)人員診治病人，以物品，未經(jīng)工作人員批準不得私自帶病人外出。危急品治理宣教1、告知病人您好！我是您的責(zé)任護士XXX，入院后您所攜帶的貴重物品及危急品均已交由家屬帶回保管。為保證您有一個安全的治療環(huán)境，請不要將以下危急品帶入病房；12打火機、充電器等易燃易爆物品；3玻璃、陶瓷等易碎品；4您的協(xié)作！請您協(xié)作，感謝！2、告知家屬XXXXX，由于精神科病人病情的特別性，有些病人可能會突發(fā)暴力、自傷行為，假設(shè)刀剪繩等物品放在簡潔被病人拿取的地方，極有可能會損害到病人?！蔡觏毜?、水果刀、繩子、打火機、瓷器、玻璃類器皿等各類危急品帶入病房。具體的危急品種類，已經(jīng)標明在用后請準時歸還。容器和拉蓋交與護士。動剃須刀請交由護士站保管。安全宣教〔一〕防暴力宣教1、告知病人起聊聊？能告知我是什么緣由嗎？看看我們還有其他解決生氣心情的方法嗎?……〔傾聽病人的訴說〕看起來，您仍很生氣，還不能讓自己冷靜下來，為了不使您受到損害或損害到他人，我您不用太緊急，我們不會損害到您，等您心情穩(wěn)定之后我們會通知醫(yī)生予以解除保護。依據(jù)病人狀況，選擇附件2內(nèi)容進一步宣教。2、告知家屬會遵醫(yī)囑實行隔離或者保護性約束的措施，期望您能理解和協(xié)作。傷人行為，這將導(dǎo)致嚴峻后果。并做好相應(yīng)的護理，讓他盡可能的感到舒適。待您家人心情穩(wěn)定后，我們會準時解除約束。感謝您的協(xié)作！〔二〕防自傷、自殺宣教1、告知病人XXX觀的念頭？有沒有打算實行什么措施？……〔傾聽病人的訴說〕是不是您認為只有選擇自殺這一方式才能擺脫苦痛？忍受的、消極的感受是可以轉(zhuǎn)變的。依據(jù)病人狀況，選擇附件1、2內(nèi)容進一步宣教。1如何應(yīng)對消極的消退這些悲觀的想法〔盡管這很難，這樣您才會更快地走出抑郁。1、學(xué)會從外在的角度對待自己：詢問身邊的人是如何評價自己的。2、學(xué)會與樂觀的人交往：觀看他們是如何以樂觀陽光的方式來處理挑戰(zhàn)的。3來，要記錄下是什么事情引起的。4、當您無法處理您糟糕心情時，您要學(xué)會向身邊的人求助：當您消滅心情波動時，請在第一時間告知我們，我們會準時賜予您幫助。附件2恰當?shù)男那樾狗椒〞斐绍|體病癥或心理問題。頭腦以應(yīng)對各種困難和挑戰(zhàn)。這里教給您一些便利簡潔的方法，在您心情不好的時候，不妨嘗試以下幾種方法，能讓您的壞心情靜靜溜走。身邊最信得過的朋友傾訴，這樣會使您感到心進上輕松起來。上去，如外出閑逛，看看電影、電視，讀讀書、打打球，下盤棋，找朋友談天，換換環(huán)境等，有助于心情安靜下來，在活動中查找到的歡快。3、呼吸調(diào)整器節(jié)法：當自己覺得很不愉快的時候，閉上眼睛，深吸氣，然后整個人也安靜下來。己也可以逗自己笑，笑起來的自己其實出很可受，不愉快的心情就不見了?？弈苡行У蒯尫欧e聚的緊急，能調(diào)整心理平衡。水平，放松您的肌肉，并且使用權(quán)身體釋放更多的快感特質(zhì)，使您感覺好起來。7、借物宣泄：當您感受到委屈或生氣時，清理您的衣櫥、抽屜、雜志和扔掉輕松了很多。2、告知家屬家人有心情不好或睡眠不佳的狀況，我們會告之醫(yī)生遵醫(yī)囑準時處理?！病?！〔三〕防出走宣教告知病人您是不是覺得住院沒有必要，或者想家了還是擔(dān)憂家里的事？一段時間，待病情穩(wěn)定之后，醫(yī)生會考慮讓您出院的。假設(shè)您擔(dān)憂家里的事，您可以與家人打溝通一下。告知家屬我們一起做好他的心理安撫工作，賜予他最大的鼓舞與支持，是他能夠安心住院。的想法或打算，請準時告知我們，以便我們準時處理。感謝您的支持與協(xié)作?！菜摹?、告知病人時，我們一眼就能看到您并照看您，請您穿好，感謝您的協(xié)作。管過長簡潔把您絆倒您尋常上下床，上廁所或者轉(zhuǎn)變姿勢時，建議您動作緩慢，幅度小些，不要急，由于有要活動或者起床時，請叫我們一聲,我們會馬上來幫助您。千萬不要嘗試自己下床或者活動,由于那可能會讓您摔倒受傷,這不僅讓您承受苦痛,也會讓你的子女擔(dān)憂.扶欄，在家人或護士攙扶下閑逛，不要單獨一人走動，以避開跌倒。2、告知家屬XXXXX，您家人年紀大了，走路不太穩(wěn)當，尋常都是在我們工作們，以便我們對您家人加強看護，感謝你的協(xié)作！飲食宣教XXX，最近您食欲怎么樣，在醫(yī)院里吃得還習(xí)慣嗎？……〔傾聽病人訴說〕飲食更加安康，假設(shè)您有什么不理解的，同時也可以問我，我很情愿為您解答固定的就餐時間、就餐地點，每頓飯菜的數(shù)量也是固定的。而且高油高脂飲食簡潔引起肥胖、糖尿病、冠心病和高脂血癥等，對安康極為不利。依據(jù)病人狀況，選擇附件3內(nèi)容進一步宣傳。3特別飲食宣傳1.防噎食依據(jù)病人噎食緣由，選擇1和/2解釋，然后在參照34進展宣傳。1藥物因素引起：的協(xié)調(diào)性，引起吞咽困難。2年齡因素引起：利您的安康，建議您選擇這一類的食品。建議您進餐時要細嚼慢咽，不要一下子吃太多或太快，這樣簡潔嗆著，甚至引發(fā)噎食窒息。在吃東西的時候請不要講話，這簡潔導(dǎo)致嗆咳噎食。假設(shè)您裝有假牙的話，確定要把它安裝穩(wěn)固。3請準時告知我們，我們會幫您調(diào)整飲食，更換成流質(zhì)、半流質(zhì)、或簡潔下咽的食物。假設(shè)您吃東西時突然嗆著，請先暫停進食，不要忙把食物吃下去，以避開加重噎食狀況。4飲食留意點：引起噎食的如蛋、面包、糕點、饅頭、果凍、花生堅果等食物，以免發(fā)生噎食室息。同時也請您不要將吃剩下的饅頭、糕點等帶回病房。一來，假設(shè)你在房間里吃東西，萬一發(fā)生噎食，我們無法第一時間覺察和處理，這對您來說格外危急。二者，病室內(nèi)的溫濕度不愿定適宜存放食品，可能引起變質(zhì)，您假設(shè)再吃下這些，會影響安康。第三，這些食物也會導(dǎo)致蟑螂等害蟲的滋生，影響整個病房環(huán)境和您的安康。期望您能協(xié)作我們，感謝！2、糖尿病本院的養(yǎng)分師為您供給了糖尿病飲食，確保葷素搭配。一日三餐定時、定量應(yīng)馬上食用，并準時告知我們，以便我們盡快為您處理。3、高血脂由于血脂過高可導(dǎo)致各類心血管系統(tǒng)疾病，對安康不利，所以建議您選擇低病力氣。4、高血壓合理的飲食調(diào)整能夠預(yù)防高血壓，更大幅度地降壓，降低高血壓并發(fā)癥的風(fēng)2023DASH飲食模1.5克/天3.8克/DASH4.7克/天。排泄宣教XXX，排便狀況是生理安康的一項重要指標，所以在每天測量體溫時，我們會向您詢問大小便狀況，請您協(xié)作我們，告知我們準確信息。假設(shè)您最近三天都沒有解大便，我們會通知醫(yī)生準時處理。假設(shè)您始終有便秘的狀況，〔150~200毫升溫水，不要太多，這可以刺激胃腸的蠕動，潮濕腸道，軟化大便，促進大便的排泄，防止便秘。您10分鐘，以促進腸蠕動，養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，這樣可以改善您的便秘狀況。假設(shè)您消滅排尿困難的狀況，請準時告知我們，我們告知醫(yī)生盡快處理。睡眠宣教1、告知病人對您改善睡眠供給幫助：尋常就養(yǎng)成早睡早起的良好生活習(xí)慣，堅持規(guī)律的作息，定點上床、定點起床。響睡眠。簡潔入睡。熬煉，由于這會使您較難入睡。假設(shè)承受以上方法您還是睡不著，請準時告知我們，以便我們盡快為您處理。2、告知家屬XXXXX。您家人近來睡眠不太好，我們會加強對他的看護和關(guān)心咖啡等帶來給他飲用，這些都會影響睡眠。讓他的心情不穩(wěn)，病情發(fā)生波動。感謝您的理解與協(xié)作！服藥宣教您好，我是您的責(zé)任護士XXX，為了保證治療效果，讓您能盡早恢復(fù)安康，請協(xié)作我們做好以下幾點，感謝！定座位上，協(xié)作我們保持病室安靜。請您協(xié)作我們出示腕帶，以便我們查看。藥物有疑問，可馬上詢問發(fā)藥護士。4、請自覺服藥。為了保證治療效果，我們需要檢查您的口腔，請您協(xié)作我們，感謝！5、假設(shè)您服藥后任何不適，請馬上告知我們，以便我們?yōu)槟鷾蕰r處理。療效果，耽誤治療的最正確時機。吸煙制度宣教1、告知病人XXX，吸煙有害安康。請您盡量少抽煙或不吸煙。本病房推行無煙病房，病房內(nèi)有指定的吸煙點，其他地方一律嚴禁吸煙。時會有工作人員為您點煙，為了維護您和他人的安全，吸煙須在工作人員看護下進展。您及家屬帶來的香煙將有我們妥當保管，每天由保管護士定時為您發(fā)放，期望您協(xié)作我們，不私藏香煙。我們病區(qū)的吸煙時間為每餐后。病房或保存在自己身邊，也不要在病室等非指定地點吸煙。感謝您的協(xié)作！2、告知家屬XXXXX。吸煙有害安康，請您盡量少吸煙或不吸煙。丟在地上，以免引起火災(zāi)。感謝協(xié)作！日常生活宣教情愿為您解答。1、入院以后，請您協(xié)作我們換上療養(yǎng)員的服裝，并盡量保持干凈干凈。簡潔引起細菌、病毒傳播，危害您和他人的安康。做好每天的梳洗、清潔工作。的公示欄，期望得到您的樂觀協(xié)作。假設(shè)您有生活自理困難，我們將幫助您料理個人衛(wèi)生。5我們的工作。節(jié)假日宣教1、節(jié)日期間假設(shè)您仍在醫(yī)院：會客時請通知您的家屬，帶來的食物不應(yīng)過多，以一頓為宜，以免暴飲暴食引起的胃腸道不適。也清您留意飲食衛(wèi)生，勿食用過期變質(zhì)的食物。2、節(jié)假日期間假設(shè)您出院回家：刺激性飲料。保持心情愉悅，留意安全。精神分裂癥安康宣教一、概念一、概念患者最終消滅衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或根本痊愈狀態(tài)。二、病因遺傳因素神經(jīng)生化便利特別三、臨床表現(xiàn)感知覺障礙：感知覺障礙：錯覺、幻覺等，以幻聽最為常見。思維障礙：妄想、思維散漫、思維貧乏、思維裂開等。情感障礙：情感高漲、情感冷淡、情感倒錯等。意志和行為障礙：意志增加、意志缺乏、興趣下降、行為怪異等。缺陷。四、護理措施〔一〕安全及根底護理供給安全住院環(huán)境，嚴格執(zhí)行病區(qū)安全治理和檢查制度。落實有效身份識別制度，按要求佩戴腕帶。親熱觀看患者的病情，加強巡察，做好交接班。做好日常生活護理，保證合理的飲食和睡眠。觀看患者排泄狀況并記錄?！捕巢“Y及心理護理建立良好的護患關(guān)系，正確應(yīng)用溝通技巧。把握病情，針對各種病癥做好相應(yīng)的護理?；糜X和妄想的護理①不要與患者爭論幻覺、妄想的對象是否存在，嘗試去體驗患者的感受，產(chǎn)生同理心。②削減四周環(huán)境的不良刺激，在適當時機可對其的病態(tài)體驗提出合理的解釋。③避開在患者看不見卻聽得見的地方說笑或當著患者面前說靜靜話。沖動行為的護理①接觸興奮、躁動患者時，要正面急躁勸導(dǎo)，安定心情。②對能承受勸告的患者，鼓舞參與適當?shù)南不顒?。③對有傷人毀物的患者，?yīng)遵醫(yī)囑做好相應(yīng)的約束保護?！踩乘幬锛翱祻?fù)學(xué)問宣教嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、做好三查八對，防藏藥。觀看療效及不良反響，覺察特別準時處理。鼓舞患者主動參與集體活動，保持良好的生活習(xí)慣，避開精神刺激。向患者及家屬宣教有關(guān)精神分裂癥的相關(guān)學(xué)問及早識別復(fù)發(fā)的早期征兆。心境障礙安康宣教心境障礙安康宣教一、概念一、概念個類型。最常見的是抑郁發(fā)作，其次是雙相障礙。二、病因心境障礙目前病因未明，現(xiàn)有的爭論覺察可能的發(fā)病機制涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、神經(jīng)發(fā)育及社會心理因素各個方面。心境障礙目前病因未明，現(xiàn)有的爭論覺察可能的發(fā)病機制涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、神經(jīng)發(fā)育及社會心理因素各個方面。三、臨床表現(xiàn)〔1〕抑郁發(fā)作：情感低落、思維緩慢、意志活動減退“三低病癥”?？砂殡S病癥：睡眠困難、食欲削減、性欲減退、精神病性病癥等?！病?〕躁狂發(fā)作：情感高漲、思維奔逸和意志活動增加“三高病癥”?？砂殡S病癥：睡眠需要量削減、食欲增加、性欲亢進、精神病性病癥等?？砂殡S病癥：睡眠需要量削減、食欲增加、性欲亢進、精神病性病癥等。四、抑郁發(fā)作護理措施〔一〕安全及根底護理供給安靜舒適的住院環(huán)境，嚴格執(zhí)行病區(qū)安全治理和檢查制度。落實有效身份識別制度，按要求佩戴腕帶。觀看患者的飲食和睡眠，調(diào)整飲食并轉(zhuǎn)變睡眠狀態(tài)。觀看患者排泄狀況并記錄?！捕巢“Y及心理護理嚴密觀看患者的心情變化。改善患者的抑郁心情，具有同理心。評估患者自殺、自傷的風(fēng)險。嚴峻消極的患者應(yīng)遵醫(yī)囑約束保護。建立有效的護患溝通，恰當使用語言和非語言溝通。幫助患者生疏負面認知，打斷負面循環(huán)。訓(xùn)練患者學(xué)習(xí)的心理應(yīng)對方式?！踩乘幬锛翱祻?fù)學(xué)問宣教嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、做好三查八對，防藏藥。觀看療效及不良反響，覺察特別準時處理。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)精神疾病的相關(guān)學(xué)問及預(yù)防復(fù)發(fā)的有關(guān)學(xué)問。五、躁狂發(fā)作護理措施〔一〕安全及根底護理供給安靜舒適的住院環(huán)境，嚴格執(zhí)行病區(qū)安全治理和檢查制度。落實有效身份識別制度，按要求佩戴腕帶。保證患者足夠的飲食和飲水。鼓舞患者自行料理個人衛(wèi)生和衣著裝扮。合理安排患者的活動時間，保證睡眠?！捕巢“Y及心理護理嚴密觀看患者的心情變化。幫助患者生疏自己的疾病，學(xué)會應(yīng)對方法。評估患者暴力行為的風(fēng)險，按暴力行為的防范措施處理。指導(dǎo)患者把握復(fù)發(fā)的先兆，預(yù)防復(fù)發(fā)。建立良好的護患關(guān)系，鼓舞患者表達內(nèi)心想法。指導(dǎo)患者參與活動，轉(zhuǎn)移過剩的精力?！踩乘幬锛翱祻?fù)學(xué)問宣教嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、做好三查八對，防藏藥。觀看療效及不良反響，覺察特別準時處理。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)精神疾病的相關(guān)學(xué)問及預(yù)防復(fù)發(fā)的有關(guān)學(xué)問。指導(dǎo)家屬為患者創(chuàng)立良好的家庭環(huán)境，熬煉患者的生活和工作力氣。指導(dǎo)家屬幫助患者治理藥物并監(jiān)護患者按時服用。焦慮癥安康宣教一、概念一、概念焦慮癥是一種以焦慮心情體驗為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥?？煞譃槁越箲]〔廣泛性焦慮〕和〔慌張障礙〕兩種臨床相。焦慮并非實際危急所引起，其緊急程度與現(xiàn)實狀況擔(dān)憂等。二、病因體疾病等均有關(guān)系。體疾病等均有關(guān)系。三、臨床表現(xiàn)臨床分為急性焦慮和慢性焦慮兩種表現(xiàn)形式11、急性焦慮：即慌張發(fā)作，發(fā)作急速，終止也快速，一般持續(xù)格外鐘便自行緩解。是一種恐萬狀、四處呼救并伴有嚴峻的自主神經(jīng)功能失調(diào)，主要有三個方面：恐萬狀、四處呼救并伴有嚴峻的自主神經(jīng)功能失調(diào)，主要有三個方面：心臟病癥：胸痛、心動過速、心跳不規(guī)章。呼吸系統(tǒng)病癥：呼吸困難。神經(jīng)系統(tǒng)病癥：頭痛、頭暈、眩暈、暈厥和感覺特別。2、慢性焦慮：又稱廣泛性焦慮，是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式?；颊唛L期感到緊急擔(dān)憂，做際威逼，純粹是他自己也難以理喻的主觀過濾。四、護理措施〔一〕生理方面安全護理：供給安靜舒適的環(huán)境，削減外界刺激，觀看病情變化，防止消滅自殺行為。鼓舞和催促患者加強生活自理，形成良好的生活習(xí)慣。做好睡眠護理。〔二〕心理方面幫助患者了解疾病、生疏焦慮癥不是器質(zhì)性疾病，對人的生命沒有直接的威逼，消退其顧慮。其病態(tài)病癥，用明確的態(tài)度指出其焦慮行為，使其認知并努力削減焦慮行為。教育放松技巧①鼓舞病人以語言表達的方式疏泄心情。已到達順其自然，泰然處之的境地。心情。〔三〕社會方面鼓舞患者對生活和工作做出打算和安排，并能身體力行。幫助患者和家屬了解疾病學(xué)問，強化家庭功能，賜予患者家庭支持。削減或停頓糖和咖啡因的攝入。來調(diào)整活動內(nèi)容。培育患者廣泛的興趣和愛好。使患者的關(guān)注點在興趣和愛好，從而削減焦慮心情。恐驚癥安康宣教恐驚癥安康宣教一、概念一、概念二、病因遺傳因素遺傳因素素養(yǎng)因素：患者在病前性格偏向于稚嫩、膽小、大方、依靠性強和高度內(nèi)向。心理社會因素：與發(fā)病有關(guān)的某一大事有關(guān)。三、臨床表現(xiàn)1.1.社交恐驚癥：主要表現(xiàn)在社交場合下感到大方臉紅、局促擔(dān)憂、犯難、笨拙、遲鈍，怕成為對視恐驚。為對視恐驚。特定恐驚癥：患者對某一特定物體或動物有一種不合理的恐驚場所恐驚癥：患者表現(xiàn)為不敢進入商店、公共汽車、劇院、教室等公共場所和人群聚攏的境，甚至不敢出門，對配偶和親屬的依靠突出。四、護理措施〔一〕生理方面供給安靜舒適的環(huán)境，生活規(guī)律，保證睡眠。幫助患者改善自我照看力氣。協(xié)作藥物治療，觀看藥物療效及藥物的不良反響?！捕承睦矸矫娼⒘己玫淖o患關(guān)系：真誠、敬重患者，運用同理心，傳達關(guān)心。理解恐驚內(nèi)容，接納患者。給與保護和支持，并協(xié)作醫(yī)生參與一些心理治療，如系統(tǒng)脫敏療法等。〔三〕社會方面幫助患者獲得社會支持，擴大社會交往的范圍，心情需求獲得滿足。提高患者及家屬對疾病的生疏和可能的預(yù)后，消退恐驚，防止復(fù)發(fā)。幫助患者和家庭維持正常的角色行為，幫助患者緩解壓力。強迫癥安康宣教強迫癥安康宣教一、概念一、概念強迫癥〔強迫癥〔OCD〕是一組以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫病癥為主要臨床表現(xiàn)二者猛烈的沖突使其感到巨大的焦慮和苦痛，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。二者猛烈的沖突使其感到巨大的焦慮和苦痛，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。二、病因1、遺傳因素。2、器質(zhì)性因素。1、遺傳因素。2、器質(zhì)性因素。3、心理社會因素：很多爭論說明患者在首次發(fā)病時?；疾∵^一些不良生活大事，如人際關(guān)系緊急、婚姻遇到考驗、學(xué)習(xí)工作受挫等等。三、臨床表現(xiàn)11、強迫觀念：強迫疑心、強迫回憶、強迫性窮思竭慮。2、強迫心情：主要指一種不必要的擔(dān)憂。3、強迫意向：患者感到有一種沖動要去做某種違反自己心愿的事，但患者不會真的去做，也知道這種想法是非理性的，但這種沖動不止、欲罷不能。4、強迫行為：十遍也不放心。強迫洗滌：反復(fù)洗手，反復(fù)洗滌衣物，明知過分，但無法自控。不堪。四、護理措施〔一〕生理方面供給安靜舒適的環(huán)境。做好生活護理：幫助患者改善自我照看的力氣。協(xié)作藥物治療，觀看藥物療效及藥物的不良反響?！捕承睦矸矫娼⒘己玫闹委熜躁P(guān)系，了解強迫的病癥。使患者盡快生疏并適應(yīng)環(huán)境，觀看了解患者的病癥表現(xiàn)，傾聽患者對疾病的訴說。對現(xiàn)實狀況有正確客觀的推斷，不要鉆牛角尖，學(xué)會適應(yīng)環(huán)境。從強迫狀態(tài)中解脫出來。時了解患者的感受和體驗，依據(jù)患者的具體狀況準時調(diào)整治療和護理措施。脫出來。。任何好玩的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如閑逛、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、打籃球等?！踩成鐣矫孢^多，過于刻板的要求，不要過于追求完善。娛、社會活動，使其能漸漸從沉緬于窮思竭慮的境地中解脫出來。軀體形式障礙安康宣教軀體形式障礙安康宣教一、概念一、概念抑郁心情。二、病因某種軀體性病因。認為該障礙癥主要由心理因素造成。某種軀體性病因。認為該障礙癥主要由心理因素造成。三、臨床表現(xiàn)1.1.軀體化障礙：主要表現(xiàn)多種多樣、常常變化的軀體病癥，病癥可涉及身體的任何系統(tǒng)或器、特別的皮膚感覺〔如瘙癢、燒灼感、刺痛、〕、皮膚斑點、性及月經(jīng)方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑郁和焦慮。2.未分化軀體形式障礙：假設(shè)病程短于2年，臨床表現(xiàn)符合軀體化障礙或者不典型，均應(yīng)診斷本型。3.疑病癥：是指患者以擔(dān)憂或信任患嚴峻軀體疾病的長期性優(yōu)勢觀念為主〔疑病觀念〕。患者因此反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能消退其疑慮。常伴有焦慮或抑郁。4.〔如心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)〕發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合征。5.6個月以上，并使社會功能受損。四、護理措施〔一〕生理方面品及其他擔(dān)憂全因素。生活護理：①幫助患者改善自我照看的力氣，同時予以勸慰和表揚鼓舞，逐步建立患者的信念。②準時催促患者完成藥物治療，觀看藥物療效及藥物的不良反響，賜予服藥指導(dǎo)?！捕承睦矸矫娌∷?。領(lǐng)悟病癥背后的內(nèi)在心理沖突，對于病癥的徹底緩解有效。幫助患者學(xué)會放松。如慢跑、靜坐、太極拳及利用生物反響儀訓(xùn)練肌肉放松?！踩成鐣矫?。做好患者的家庭治療護理，防止復(fù)發(fā)。神經(jīng)性厭食安康宣教一、概念一、概念神經(jīng)性厭食〔AN〕是由心理因素引起的一種慢性進食障礙，指個體通過節(jié)食等手段，及生命。二、病因ANAN的病因?qū)W簡潔，為多因素疾病，涉及社會文化、心理學(xué)和生物學(xué)等多方面。1AN5-〔5-HT〕、去甲腎上腺素〔NE〕、多巴胺〔DA〕功能特別。2、心理因素：AN患者病前可有確定的性格特征，比方低自尊、完善主義、刻板固執(zhí)、保守過度關(guān)注體型和體重以此來推斷自我價值。3“苗條”的文化壓力，大量的媒體信息和營銷策略營造出節(jié)具有吸引力、更成功。4、家庭因素：患者以節(jié)食為代表對父母把握的抵抗，以此作為解決家庭沖突的一種方式。三、臨床表現(xiàn)1、核心病癥“肥胖”引起的猛烈恐驚，過度關(guān)注體型、體重，是患者臨床病癥的核心。有些患者。有意限制進食。用各種方法避開體重增加?；颊叱惺苓^度運動、服藥、自我誘吐等行為避開體重增加。命造成威逼。4、內(nèi)分泌病癥：常伴有嚴峻的內(nèi)分泌功能紊亂，如女性消滅閉經(jīng)、男性性欲減退和陽痿。55、試驗室檢查：患者體重指數(shù)〔BMI〕＜17.5。體內(nèi)脂肪含量低。白細胞和血小板削減，消滅血紅蛋白、尿素氮和肌酐上升。過分節(jié)食或嘔吐可致脫水及電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥、低鉀血癥、堿中毒等。消滅血紅蛋白、尿素氮和肌酐上升。過分節(jié)食或嘔吐可致脫水及電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥、低鉀血癥、堿中毒等。四、護理措施〔一〕生理方面 保證養(yǎng)分，維持正常體重。向患者講解低體重的危害，并解釋治療目的，以取得患者的協(xié)作。評估患者到達標準體重和正常養(yǎng)分狀態(tài)所需的熱量。者一起制定飲食打算和體重增長打算。以胃管鼻飼或胃腸外養(yǎng)分，以保證患者必要的進食量。每日定時使用固定體重計測量患者體重，并親熱觀看和記錄患者的生命體征?！捕承睦矸矫?通常運用認知行為治療技術(shù)對患者進展干預(yù)。1、訂正患者的體象障礙與患者建立相互信任的關(guān)系，向患者表示關(guān)心和支持，使患者有被接納感。評估患者對肥胖的感受和態(tài)度，鼓舞患者表達對自己體象的看法。鼓舞患者與鏡中的自己進展樂觀的對話，聽取他人對自己外形的表揚。2、幫助患者建立正常的進食行為模式首先幫助患者正確理解體型和食物的關(guān)系。幫助患者恢復(fù)正常的飲食行為模式。①供給安靜、舒適的進食環(huán)境，鼓舞患者自行選擇食物種類。30min，以保證患者的進食進度。導(dǎo)瀉行為的發(fā)生。④對于患者餐后的特別行為，如長時間沐浴等其他過度活動，要加以限制。的飲食行為模式。幫助患者重組導(dǎo)致進食障礙發(fā)生的歪曲信念。幫助患者識別引起躲避食物攝取行為的不合理理念。關(guān)系〔不合理信念導(dǎo)致心情障礙，心情障礙引發(fā)進食障礙。不合理信念。幫助患者學(xué)習(xí)以合理的信念思考問題，并鼓舞患者身體力行，驗證理念的有效性。3、其他心理問題的護理探明患者進食障礙背后隱蔽的心情沖動。狀況進展相應(yīng)的心理護理?！踩成鐣矫嫱ハ诉@些因素。主要方法是指導(dǎo)家庭對患者的教育治理方法，提倡疏導(dǎo)而不是制約；對必要的照看技術(shù)進展現(xiàn)范并供給熬煉的時機；指導(dǎo)家庭與患者之間加強溝通。建立有效地人際交往關(guān)系，社會支持增加。老年癡呆安康宣教癡呆是形容大腦功能減退的醫(yī)學(xué)術(shù)語。依據(jù)病因癡呆主要分為阿爾茨海默病AD、血管性癡呆〔VD管性癡呆〔VD、路易體癡呆等類型，以阿爾茨海默病、血管性癡呆所占比例較多。一、概念1、阿爾茨海默病〔AD〕是一種起病隱匿的進展性進展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。2、血管性癡呆〔VD〕是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區(qū)低灌僅次于阿爾茨海默病。二、病因家族史。家族史。軀體疾?。耗X血管疾病、高血壓、高血脂、吸煙。頭部外傷。濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發(fā)病誘因。三、臨床表現(xiàn)11、早期表現(xiàn)〔1～3年〕為輕度癡呆期。記憶減退：對近事遺忘突出。推斷力氣下降：病人不能對大事進展分析、思考、推斷，難以處理簡潔的問題。交困難。心情變化、性格多變：情感冷淡，間或激惹，常有多疑，疑心別人偷其東西等。的視空間力氣差。語言表達問題：遺忘當個詞語，用“這個”“那個”代替。言語詞匯少，命名困難。2、中期表現(xiàn)〔2～10年〕為中度癡呆期。〔1〕遠近記憶嚴峻受損，簡潔構(gòu)造的視空間力氣下降，時間、地點定向障礙。在處理問題、區(qū)分事物的相像點和差異點方面有嚴峻損害。在處理問題、區(qū)分事物的相像點和差異點方面有嚴峻損害?？梢娔蚴Ы?。3、晚期表現(xiàn)〔8～12年〕為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依靠照護者，嚴峻記憶力喪失，僅存片段的記憶.強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。四、護理措施〔一〕生理方面的鞋子，褲子避開過長，呼叫器放在患者易取處。窒息。喝濃茶、咖啡，削減一切不良刺激來保證足夠的睡眠和休息。喝濃茶、咖啡，削減一切不良刺激來保證足夠的睡眠和休息。冰袋。洗澡時防止燙傷。翻身拍背，預(yù)防壓瘡發(fā)生等護理。翻身拍背，預(yù)防壓瘡發(fā)生等護理?！捕承睦矸矫妗病?〕保持樂觀心情，正確面對生活中的喜怒哀樂、悲歡離合，知足常樂、清心寡欲。和勸慰，在生活上多加關(guān)心和急躁，盡量滿足其合理要求，使其保持快活的心境。照料者要多于老人說話，溝通思想、感情?！踩成鐣矫妗病?〕老人應(yīng)多讀書、多看報，常常參與集體活動，適度參與熬煉。手和腳的運動很重要，比方慢跑、閑逛、打太極拳、做精巧的手工、做菜、畫畫。比方慢跑、閑逛、打太極拳、做精巧的手工、做菜、畫畫。認家門等，切忌不行圖省事，一切包辦，但可幫助患者進展。說出照料者的姓名、住址、生疏標識。里放一張寫有患者姓名、地址、聯(lián)系的卡片，萬一喪失便于查找。高血壓安康宣教一、概念舒張壓≥90mmHg高血壓。90-99mmHg3級高血壓〔重度〕≥180mmHg或≥110mmHg二、病因高血壓的發(fā)病與遺傳、精神過度緊急、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關(guān)。三、臨床表現(xiàn) 常見病癥：頭痛、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木。四、護理措施2、飲食指導(dǎo)飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動物的內(nèi)臟、蛋黃等。肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重。由于肥胖與血壓增高有關(guān)。多食富含鉀食物，如蔬菜和水果。每日食鹽量不超過6g。由于高鈉低鉀的攝入與高血壓發(fā)病有關(guān)。3、休息、活動指導(dǎo)留意勞逸結(jié)合，避開長期過度的緊急工作和勞累，保證充分的睡眠。作的病人，均要放松自己，適當調(diào)整工作和休息。交感神經(jīng)張力減低而起降壓效應(yīng)，從而削減降壓藥的需要量。4、用藥指導(dǎo)降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血缺乏。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。報告醫(yī)生，調(diào)整用藥。慢，特別是夜間起床小便時更要留意，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。5、出院指導(dǎo)壓的狀況，作為調(diào)整用藥的依據(jù)。測血壓時應(yīng)做到定體位、定部位、定血壓計。壓者可引起腎功能減退，應(yīng)定期進展尿常規(guī)及腎功能檢查。1藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如消滅心前區(qū)苦痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)準時就診。冠心病安康宣教范圍和程度不同，冠心病可分為無病癥型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死性冠心病、缺和慢性缺血綜合癥兩大類一、心絞痛〔一〕概念硝酸制劑后消逝?！捕巢∫蛭鼰熂斑z傳等?！踩撑R床表現(xiàn) 以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，苦痛的特點為：無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。2、性質(zhì)：壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，偶伴瀕死感。3.持續(xù)時間 3-5分鐘，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，也可一日內(nèi)屢次發(fā)作?！菜摹匙o理措施1、心理指導(dǎo)：告知患者消退生活中的緊急刺激因素，增加適應(yīng)和應(yīng)付力氣。堅持規(guī)律服用臨時放棄疾病前的角色和責(zé)任，安心且集中精力協(xié)作治療?！惨圆伙柡椭舅釣橹?、低膽固醇膳食為宜。每日飲食總熱量不宜過高，應(yīng)留意把握體重，每日膳食中應(yīng)有足夠的蛋白質(zhì)及豐富的維生素。盡量避開進食刺激性食物和脹氣食物，如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。多食纖維素心肌梗死。解期可增加活動量。4、用藥指導(dǎo)告知患者堅持按醫(yī)囑服藥，自我檢測藥物副作用。如β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用時有過度抵抗心臟的危急，應(yīng)親熱留意脈搏，發(fā)生心動過緩是應(yīng)暫停服藥并到醫(yī)院就診。外出時隨身攜帶硝酸甘油以應(yīng)急；在家中，硝酸甘油應(yīng)放在易取之處，用完放回原處，以便需要時能準時找到。硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，61說明由于藥物導(dǎo)致血管擴張，局部患者用藥后可消滅面部潮紅、頭部脹痛、頭昏、心30準時就醫(yī)。囑患者第一次用藥后，宜平臥片刻。壓及心率的變化，留意滴速的調(diào)整，以免造成低血壓。留意用藥后苦痛變化狀況，定期監(jiān)測心電圖的變化。5、出院安康指導(dǎo)焦慮、恐驚心情，避開各種誘發(fā)因素。便通暢，戒煙酒，肥胖者把握體重。餓時進展，水溫勿過冷過熱，時間不宜過長，門不要上鎖，以防發(fā)生意外。護送到醫(yī)院就診，警覺心肌梗死的發(fā)生。二、心肌梗死〔一〕概念或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴峻而長期的急性缺血所致?！捕巢∫颦h(huán)未充分建立。飽餐、大量飲酒、便秘等。〔三〕臨床表現(xiàn)可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴峻類型。〔四〕護理措施放松，安心治療，以最正確心理狀態(tài)，度過生命危急期。2、飲食指導(dǎo)①限制熱量攝入，以減輕心臟負擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，每日6-710-150ml。6包括心肌細胞的養(yǎng)分供給，保護和維持心臟功能，促進早如康復(fù)。C衡，適當增加鎂的攝入，以防止并發(fā)癥。3、運動休息指導(dǎo)：目前主見早期活動，有利于削減并發(fā)癥，早期康復(fù)。成，提高患者活動耐力，防止并發(fā)癥發(fā)生。1-3排便、洗漱、翻身等活動，削減探視。第4-6天，臥床休息時刻在床上坐位，上、下肢的主動與被動運動。一周后，可漸漸過渡到床邊活動。如坐在床邊或椅子上，3-5/日，20/次。假設(shè)消滅胸悶、氣促、心悸、心律失常等應(yīng)停頓活動。由于臥床活動量削減，患者易發(fā)生便秘。因此要進食水果、蔬菜等，必要時賜予緩瀉劑或開塞露通便治療，以免排便時用力加重心肌缺血缺氧，甚至發(fā)生猝死。4、用藥指導(dǎo)常見的副作用是頭疼，停藥后病癥即可消逝，必需在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥，并測量血壓。，所以強調(diào)嚴格按間隔時間用藥。止疼藥物：可擴張外周靜脈和小動脈，降低心臟負荷，同時鎮(zhèn)疼又可減輕患者緊急和5-10mg，50-100mg，可每4-6小時重復(fù)，最好與阿托品合用。告知患者及家屬使用此類藥物需留意神志、血壓及呼吸的變化。硝酸之類藥物：靜脈滴注速度宜慢，不得擅自調(diào)整滴速。對舌下含服者，第一次用藥劑量不宜過大，且服后宜平臥片刻。硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，616活動性出血和出血傾向、嚴峻而未把握的高血壓、近期大手術(shù)或外傷史等為溶栓禁忌癥。溶栓前需先檢查血常規(guī)、出凝血時間和血型?？焖俳㈧o脈通道，遵醫(yī)囑準確應(yīng)用溶栓藥物，觀看有無不良反響：生命體征是否平穩(wěn)，收縮壓不小于90mmHg；有無出血傾向，如皮膚黏膜出血、便血、尿血等，假設(shè)有出血應(yīng)停頓溶栓，緊急處理。腎功能不全，活動性消化性潰瘍，血壓過高，手術(shù)而創(chuàng)口未愈合者禁用。方法是先用K1脈注射，必要時輸血。212STST心肌梗死其梗死動脈狹窄嚴峻者。5、出院安康指導(dǎo)暴飲暴食，忌飽餐。留意保暖，預(yù)防感冒。100mg/d，1學(xué)會自己測脈搏，定期門診隨訪，復(fù)查心電圖、血常規(guī)等。較長、服用硝酸脂類制劑療效差是，應(yīng)準時就醫(yī)。抑制、服用硝酸脂類藥物，狀況嚴峻者準時就醫(yī)。腦梗死安康宣教一、概念二、病因90%90%10力及抑郁、有根底心臟疾病和高脂血癥。三、臨床表現(xiàn)本病好發(fā)本病好發(fā)50~60歲以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有動脈硬化、高血壓、高脂血癥或糖尿病等危急因素或?qū)?yīng)的全身性非特異性病癥。壓、高脂血癥或糖尿病等危急因素或?qū)?yīng)的全身性非特異性病癥。缺血發(fā)作的表現(xiàn)。腦梗死發(fā)病起病急，多在休息或睡眠中發(fā)病，其臨床病癥在發(fā)病后數(shù)小時或1~2天到達體束損傷及小腦病癥，如眩暈、共濟失調(diào)、瞳孔縮小、四肢癱瘓、消化道出血、昏迷、高熱等，患者常因病情危重而死亡。四、護理措施協(xié)作治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。2、臥位：平臥位，以增加腦部的血液供給。3、根底護理：每21〔依據(jù)病情適當調(diào)整墊床等保護措施，防止壓瘡、肺部感染等發(fā)生。4、飲食：低脂、低鹽〔鈉鹽＜2g/d或醬油＜10ml谷類、魚類、瘦肉、豆類、水果、蔬菜、菌類〔蘑菇、木耳〕等。戒煙酒，忌食辛辣食品，少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、帶魚、動物內(nèi)臟及甜食等，適當飲茶。5、癱瘓肢體的護理避開患肢受壓，勿對患肢進展冷敷和熱敷，以防凍傷和燙傷。加強患肢被動活動，由肢體遠端向近端按摩患肢〔2～320～30促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。后遺癥。48h〔患側(cè)臥位、仰臥位、健側(cè)臥位、床上運動訓(xùn)練〔握手、選擇性伸髖、關(guān)節(jié)被動運動、起坐訓(xùn)練。練、日常生活活動訓(xùn)練。6、病情觀看動、面部表情、聽力、吞咽狀況及有無嗆咳等〕等有無變化。危重期的觀看及處理②觀看有無中樞性的高熱；③觀看有無應(yīng)激性潰瘍、呃逆等；2〕處理①平臥位，確定臥床；②高熱者頭置冰袋，降低腦代謝，保護腦細胞；③遵醫(yī)囑氧氣吸入；④頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息；⑤有應(yīng)激性潰瘍者遵醫(yī)囑賜予止血藥和胃粘膜保護藥，并留意血壓變化；⑥留置尿管，觀看尿量、尿色及性質(zhì)的變化，并做好記錄；⑦中樞性高熱的患者可用冰毯、酒精擦浴等方法進展物理降溫；7、出院指導(dǎo)保持居室空氣穎，準時通風(fēng)。規(guī)律生活，避開勞累?！?h/2～4h/次加強語言及癱瘓肢體的功能熬煉，適當運動。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等，學(xué)會自測血壓的方法。時準時就診。癲癇安康宣教一、概念〔epilepsy〕是一組由大腦神經(jīng)元突然特別放電而造成短暫性大腦功能失常的臨床特點是發(fā)作性及重復(fù)性，癲癇持續(xù)狀態(tài)為本病特別狀況。二、病因〔如顱腦外傷、腦膜炎、腦部占位性病變、腦血管病、尿毒癥等。誘發(fā)因素：感冒、發(fā)熱、疲乏、感情沖動、藥物過量、長期飲酒戒斷、睡眠缺乏等均可誘發(fā)。三、臨床表現(xiàn)全部骨骼肌強直收縮、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等等。四、護理措施血藥濃度以指導(dǎo)用藥。對癥治療2、防止發(fā)作時發(fā)生意外，應(yīng)有人保護，加用床擋。3、飲食指導(dǎo)：飲食應(yīng)養(yǎng)分豐富、易于消化的食物，禁飲興奮性飲料，禁食辛辣調(diào)味品。4、安康指導(dǎo)避開誘發(fā)因素，保持心情快活、心情平穩(wěn)。生活要有規(guī)律，戒煙酒。制止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危急活動。應(yīng)隨身攜帶簡要病情診療卡，寫明家庭住址、聯(lián)系，以便準時處理。糖尿病一、概念糖尿病(DM)蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的綜合征。1、空腹血糖：；6.1-6.9mmol∕L：≥7.0mmol∕L22h≤7.7mmol∕L；7.8-11.0mmol∕L；≥11.1mmol∕L∕L，2h血糖≥11.1mmol∕L，需另一天再測一次，予以求證。二、病因1、遺傳因素1、遺傳因素2、環(huán)境因素：進食過多，體力活動削減導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具21胞。三、臨床表現(xiàn)111尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”病癥更為明顯。尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”病癥更為明顯。2、疲乏無力，肥胖：多見于22體重會漸漸下降。1、飲食護理食物中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的安排。50%-60%；②蛋白質(zhì)和脂肪：蛋白質(zhì)約占總熱量的12%-15%，按成人每日每公斤標準體重0.8-1.2g熱量分布：三餐熱量分布或許為1/5、2/5、2/51/3、1/3、1/3，或分成四餐為1/7、2/7、2/7、2/7，可按病人生活習(xí)慣、病情及協(xié)作治療的需要來調(diào)整。40g糖尿病病人飲食留意事項要準時就診，調(diào)整飲食或藥物。子等，以免促進和加重心、腎血管并發(fā)癥的產(chǎn)生。應(yīng)增加少量食物，防止低血糖。干等。外出吃飯時也要遵照尋常飲食定量，不行暴飲暴食而使病情加重。⑤每周應(yīng)定期測量一次體重，衣服重量要一樣，且用同一磅秤。假設(shè)體重轉(zhuǎn)變超過2kg，應(yīng)報告醫(yī)師。要增加熱量攝入，以預(yù)防發(fā)生低血糖反響。2、休息與運動 運動可促進體重減輕并維持適當?shù)捏w重，使胰島素受體上升，對胰島素性提高；促進葡萄糖進入肌肉細胞，增加肌肉和組織利用葡萄糖，使血糖下降；促使用脂肪酸，降低血清甘油三酯、極低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，從而削減膽固防止骨質(zhì)疏松；還可減輕病人的壓力和緊急性，使人心情舒適。運動的適應(yīng)證與禁忌證以下者，以及Ⅰ型糖尿病穩(wěn)定期病人。酮癥酸中毒者；重癥糖尿病病人。至少每周3次，可到達重復(fù)大肌肉運動、改善循環(huán)、加強心肺的功能，及降低血糖的目的。打算，循序漸進、逐步增加運動量，持之以恒，切忌任憑中斷。運動的留意事項動以避開發(fā)生低血糖。運動時間最好在飯后一小時以后。上升，病情惡化。的側(cè)支循環(huán)。糖尿病并發(fā)心臟病、腎病及視網(wǎng)膜病變時，體育熬煉量不宜過大，時間不宜如有應(yīng)準時就診。動量比尋常多時，病人必需在運動前進食，重量相當于點心量即可預(yù)防低血糖。應(yīng)馬上停頓運動，并進食物，一般在休息10min送醫(yī)院治療。運動中假設(shè)消滅胸痛或胸悶，應(yīng)馬上停頓運動，并盡早去醫(yī)院就診。休息：虛弱的病人應(yīng)增加臥床時間，同時可指導(dǎo)病人進展床上肢體活動，促進病人肢體血液循環(huán)。3、使用降糖藥和胰島素治療病人的護理遵醫(yī)囑賜予口服降糖藥，觀看藥物副作用，病人口服降糖藥時，護士應(yīng)親熱觀看病人反響，以便給病人解釋說明和準時訂正不良反響。磺脲類藥物應(yīng)餐前半小時服，其副再生障礙性貧血、溶血性貧血、血小板削減、白細胞削減等。雙胍類藥物應(yīng)餐前或餐中服，其副作用是腹部不適、口中金屬味、惡心、畏食、腹瀉等，偶有過敏反響。24h使用降糖藥物時應(yīng)指導(dǎo)病人按時進餐，切勿提前或推后。胰島素治療的護理主要表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹；注射部位皮下脂肪萎縮或增生。②對低血糖反響者，準時檢測血糖，依據(jù)病情可進食糖果、含糖飲料或靜脈推注50%葡萄糖20-30ml。1h皮下注射。長、短效胰島素混合使用時，應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，應(yīng)嚴格無菌操作，防止發(fā)生感染。④應(yīng)用胰島素的過程中，應(yīng)監(jiān)測血糖的變化，以免發(fā)生低血糖反響。4、皮膚護理 人因皮膚的抵抗力低，易受感染，如發(fā)生外傷，傷口不易愈合。護理人員應(yīng)留意對病人皮膚的保護，措施如下：鼓舞病人勤洗澡、勤換衣服，保持皮膚清潔，以防皮膚化膿感染。每日用溫水清潔皮膚，并施以皮膚按摩促進局部血液循環(huán)。指導(dǎo)病人選擇質(zhì)地松軟、寬松的衣服，避開使用松緊帶和各種束帶。護理操作時應(yīng)嚴格無菌技術(shù)。醫(yī)師處理。5、呼吸道、口鼻腔的護理指導(dǎo)病人保持口腔清潔衛(wèi)生，做到睡前、早起后刷牙，飯后要漱口。保持呼吸道通暢，避開與呼吸道感染者接觸，如肺炎、感冒、肺結(jié)核等。6、泌尿道的護理水清洗外陰，洗后擦干，以防止或削減瘙癢和濕疹發(fā)生。尿、膀胱區(qū)熱敷或按摩等方法，以上方法無效時，應(yīng)在嚴格無菌操作下行導(dǎo)尿術(shù)。7、足部護理溫度轉(zhuǎn)變，以早期覺察感染及感覺的轉(zhuǎn)變。檢查時應(yīng)留意趾甲、趾間及足底部位皮膚變化，有無胼胝、雞眼、甲溝炎、皮癬、紅腫、青紫、水泡、潰瘍、壞死等，如覺察特別要準時處理。促進肢體的血液循環(huán)①冬天留意足部的保暖，避開長期暴露于嚴寒或潮濕環(huán)境。②每天進展適度的運動，以促進血液循環(huán)。③常常按摩足部，按摩方向由趾端往上。④樂觀戒煙。齊。樂觀預(yù)防足癬，勤換鞋襪，保持足部清潔。如有紅腫熱痛，應(yīng)準時治療。眼、胼胝、腳癬準時治療。情把握狀況，準時調(diào)整用藥劑量。每年定期身體檢查，以盡早防治慢性并發(fā)癥。慢性堵塞性肺疾病安康宣教一、概念粒的特別炎癥反響有關(guān)，致殘率和病死率很高。粒的特別炎癥反響有關(guān)，致殘率和病死率很高。二、病因慢性堵塞性肺病的精準病因不清楚，一般認為與慢支和堵塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素〔即環(huán)境因素與內(nèi)慢性堵塞性肺病的精準病因不清楚，一般認為與慢支和堵塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素〔即環(huán)境因素與內(nèi)因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良的個體。三、臨床表現(xiàn)11、慢性咳嗽常為最早消滅的病癥，隨病程進展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當氣道嚴峻堵塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽?；蚺盘?。當氣道嚴峻堵塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。2、咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，早晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。3、氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要病癥，早期在勞力時消滅，后漸漸加重，以致在日常生活甚至休息時也感到氣短。但由于個體差特別，局部人可耐受。4、喘息和胸悶局部患者特別是重度患者或急性加重時消滅的。5、其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性堵塞性肺疾病病情嚴峻時消滅，但并非慢性堵塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。四、護理措施1(BMI)和受教育程度較8％－24％；COPD樹立戰(zhàn)勝疾病的信念18℃～20℃，50%～70%，病情較輕者可適當活動，病情較重者應(yīng)臥床休息，幫助生活料理，加強根底護理預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，留意保暖，防止受涼感。3、戒煙：要與患者一起制定一個成功戒煙的共性化打算。①下定決心是戒煙成功的關(guān)鍵。②承諾戒煙，明確戒煙的動機和愿望，只有真正從思想上戒煙，才能邁出打算的第一步。③保持身上、家中無煙及無煙灰缸、打火機等與煙草有關(guān)的物品?？谙闾?、針刺穴位等關(guān)心戒煙，同時指導(dǎo)患者為配偶及家人想一想，不要讓家人受長期被動吸煙的危害，要為自身行為擔(dān)當責(zé)任。吸運動及學(xué)習(xí)放松技術(shù)，以減輕吸煙的猛烈要求，戒斷病癥在較短時期內(nèi)可漸漸消逝。⑥患者家人的鼓舞和支持。30cm330min。2s，呼氣4～6s。吸氣與呼氣時間比為1∶2或1∶3。用鼻吸氣，用口呼氣要求緩呼深吸，不行用力，每分鐘呼吸速度保持在7～8210～15min，嫻熟后可增加次數(shù)和時間，使之成為自然的呼吸習(xí)慣。2~51010~2016個月。5、提高氧療依從性：合理使用氧氣最大程度地增加氧的組織輸送，才能減輕病情，少吃藥、少打針，早出院。嗽關(guān)心排痰，如無禁忌鼓舞患者多喝水或霧化吸入等，承受鼻塞法或面罩法，氧濃度28%～>15h/d。COPD化碳蓄積和二氧化碳中毒，甚至死亡。6、強調(diào)養(yǎng)分支持：供給高熱量、高蛋白、豐富維生素易消化食物，少食多餐，避開辛辣刺20%～30%，15%～20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白50%以上。7改善心肺功能。呼吸體操包括腹式呼吸與擴胸、彎腰、下蹲和四肢活動在內(nèi)的各種體操520～30min，每天3～41～2以康復(fù)熬煉為主。肺炎安康宣教一、概念肺炎是指肺實質(zhì)的炎癥，可由多種病原體引起，如細茵、病毒、真茵、寄生蟲等，其他如放射線、化學(xué)、過敏因素等亦能引起肺炎。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定〔不包括真菌〕引起的肺炎。二、病因三、臨床表現(xiàn)11、寒戰(zhàn)、高熱：典型病癥為突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。2、咳嗽、咳痰：早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而淡薄。3、胸痛：常有猛烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。4、呼吸困難：因肺實變致通氣缺乏、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而消滅發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。5、其他病癥：少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道病癥，重癥時可消滅神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。四、護理措施窩組織炎時應(yīng)準時就診。2、留意休息，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，參與體育熬煉，防止感冒。3、休息：高熱期確定臥床休息，退熱后可漸漸在床上、床下、戶外活動。4、每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣穎，通風(fēng)時留意保暖，避開著涼。5、飲食：進食高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的飲食，補充機體消耗防止繼發(fā)感染。62023—3000ml。7、咳嗽咳痰時，盡量將痰液咳出，咳痰后漱口。1～21唇發(fā)紺等，要隨時復(fù)診。9、常常轉(zhuǎn)變體位，翻身叩背咳出氣道痰液，有感染征象時準時就診。10、遵醫(yī)囑按時服藥，防止自行停藥或減量，定期隨訪。慢性乙型肝炎安康宣教一、概念慢性乙型肝炎〔簡稱乙肝〕是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確1年慢性乙型肝炎〔簡稱乙肝〕是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確1年3次以上血清ALT和AST均無特別，且肝組織學(xué)檢查正常者。二、病因1、家族性傳播1、家族性傳播2、嬰幼兒期感染病毒：胎兒、生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%～95%成為慢性病毒攜帶20%成為慢性乙肝病毒攜帶者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%進展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。意識，乙肝疫苗的接種工作開展不夠抱負，慢性病例越來越多。4、免疫功能低下者感染病毒〔酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等〕、血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病等，再感染乙肝病毒后，不僅簡潔成為慢性肝炎，且預(yù)后較差。三、臨床表現(xiàn)本病埋伏期為本病埋伏期為6周～63這段時期稱為埋伏期。埋伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一。這段時期稱為埋伏期。埋伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一。據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。1、心理指導(dǎo)使其正確協(xié)作治療。幫助病人學(xué)會從愁悶中走出來，培育樂觀向上的樂觀生活態(tài)度，在保證充分睡眠、適度活動的前提下，聽音樂、看電視、談天、室內(nèi)外活動等轉(zhuǎn)移病人的留意力，便于從愁悶中解脫出來。賜予社會支持，父母、兄弟、姐妹通過陪伴、探望等方式使患者不因患病而自卑，指導(dǎo)恢復(fù)期病人可作些力所能及的輕體力活動，慢性肝炎肝功能好轉(zhuǎn)后可以參與正常工作，有利于解除愁悶心理，并樂觀樂觀的生活。2、休息指導(dǎo)理功能，提高人體免疫，對肝病恢復(fù)起重要作用。留意休息：首先重癥肝炎病人要確定臥床休息，一般病人可隨病情改善，漸漸增加活以平臥為好，這樣可讓更多的血液流入肝臟，保證肝臟有充分的氧和養(yǎng)料，有利于肝細胞的再生及身體的康復(fù)。3、飲食調(diào)養(yǎng)適當補充養(yǎng)分：對于急性或慢性肝炎活動期的患者應(yīng)賜予適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、慢性肝炎飲食調(diào)整：慢性肝炎有肝硬化傾向時，應(yīng)有選擇地食用一些含有必需氨基酸的其中魚的優(yōu)質(zhì)蛋白最好。慢性肝炎消滅浮腫或腹水時，以低鹽飲食為原則〔鹽每日少于3g，1000ml-1500ml〕。乙型肝炎病人的飲食禁忌〕，90％以上的酒精成分在肝臟內(nèi)代謝,乙型肝炎病人應(yīng)確定禁酒，做到滴酒不沾。性胃穿孔和急性壞死型出血性胰腺炎等事故。3，4致癌物質(zhì)更應(yīng)少吃。各種治療宣教1、藥物治療目前治療精神分裂癥主要靠藥物治療，一般在急性階段，以藥物治療和改進電抽搐緩減病情，從而使得病人的生活質(zhì)量得以改善。療方案。您目前所服用的藥物是……〔依據(jù)病人所用藥物，選擇附件4相關(guān)內(nèi)容進展爭論介紹〕41、氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜調(diào)整心情，醫(yī)生也會依據(jù)狀況給您一些放松心情的藥物。可以隨時告知我們，我們會準時為您供給幫助。2、氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、阿立哌唑、喹硫平通便藥。們會為您準時更換清洗?？梢噪S時告知我們，我們會準時為您供給幫助。3、氯氮平、氯丙嗪、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平免跌倒?？梢噪S時告知我們，我們會準時為您供給幫助。4、利培酮、喹硫平、奧氮平些方法都可以幫助您把握體重?？梢噪S時告知我們，我們會準時為您供給幫助。5、帕利哌酮、齊拉西酮這種藥物屬于型藥，副作用很少，小局部病人可能由于剛開頭服用藥物機體比較敏感，會消滅感冒樣病癥，或者有腹痛感。這種狀況一般都會隨著機體的留意休息，勞逸結(jié)合，這樣會幫助您減輕不適感?？梢噪S時告知我們，我們會準時為您供給幫助。6、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平、嗎氯貝胺、氯西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭這種藥物服用之后，小局部病人可能會有口干、便秘的狀況，假設(shè)您遇到這例如做播送操或打乒乓球。假設(shè)您便秘多日，醫(yī)生會依據(jù)狀況給您通便藥?？梢噪S時告知我們，我們會準時為您供給幫助。7、碳酸鋰為您進展適當調(diào)整。可以隨時告知我們，我們會準時為您供給幫助。8、苯二氮卓類藥物：如安定、佳靜安定、氯硝安定等上述情形，建議您行動時要動作緩慢，以免跌倒。建議您養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，自然入睡。受，都可以隨時告知我們，我們會準時為您供給幫助。2、MECT介紹：MECT治療對把握精神分裂癥的急性病癥相當有效，治療過程安全系數(shù)高，不改善精神病癥方面有著其它方法無法替代的作用。不良反響痛、惡心，請您不必太過擔(dān)憂，這種狀況大約一小時就會自行緩減。前發(fā)生的事，這種狀況也會在治療后改善恢復(fù)，請您和家人不用太過擔(dān)憂。術(shù)前宣教心電圖等，期望得到您的協(xié)作。②由于治療中需要使用麻醉劑，為了保證你的安全，請協(xié)作我們，在預(yù)定的治療時間前的6小時內(nèi)，不要喝水、飲料或吃東西。MECT發(fā)夾，請協(xié)作我們?nèi)∠拢覀儠槟桩敱９?，在治療完畢后歸還給您。⑤MECT的狀況，以保證您的安全和治療的順當。⑥假設(shè)您在治療前有任何不適，請告知我們，我們會準時為您供給幫助。術(shù)后宣教1~2小時，并派專您到衛(wèi)生間，請不要自己下床，以免跌倒。生嗆咳、噎食。3、認知治療4、腦循環(huán)治療、腦反射治療、低頻脈沖電療法〔三種療法刺激部位不同〕功能。留意事項①由于不同人之間存在個體差異，所以儀器設(shè)置的電信號刺激強度因人而異。②為了保障治療效果，治療過程中，請不要自行調(diào)整儀器開關(guān)。③假設(shè)您在治療過程中有任何疑問或不適，請告知我們，我們會準時為您解答和處理。5、生物反響治療調(diào)整緊急焦慮心情。留意事項①治療前，請您安靜心情，坐在椅子上。②治療時，請依據(jù)儀器的指令逐步放松肌肉。6、康復(fù)治療音樂治療2〕留意事項①請協(xié)作康復(fù)治療師的指令進展治療，不破壞和影響治療環(huán)境。心將會得到放松。作業(yè)治療介紹：承受有目的、有選擇性的作業(yè)活動〔工作、勞動以及文娛活動等各種活動人在作業(yè)中獲得功能熬煉，以最大限度地促進病人身體、精神和社會參與等各方面障礙的功能恢復(fù)。留意事項①請您在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，認真完成作業(yè)。②在治療過程中，會有一些互動環(huán)節(jié)，期望您能樂觀主動參與。③治療時，請您嚴格遵守治療要求，不要任憑損壞作業(yè)物品。不要遺留的病房。改進森田治療2〕留意事項①請協(xié)作康復(fù)治療師的指令進展治療，不破壞和影響治療環(huán)境。②請您在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，認真按時完成作業(yè)。③治療過程中，康復(fù)治療師會為您進展點評和指導(dǎo)，請您認真聽講。④在治療過程中，會有一些互動環(huán)節(jié)，期望您能樂觀主動參與。內(nèi)觀治療說話。藝術(shù)治療