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文檔簡介

事故的企業(yè)名稱單位發(fā)生事故部門或崗位名稱事故類別事故級別事故發(fā)生日期事故單位或主管部門負(fù)責(zé)人審核審核意見:負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）：年月日事故報(bào)告書一、事故經(jīng)過（附事故現(xiàn)場示意圖、工藝流程圖、設(shè)備圖）二、事故傷亡情況：傷亡人數(shù)傷亡者姓名性別年齡工種級別本工種年齡文化程度直接致害原因傷害部位及程度三、事故直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失（附計(jì)算依據(jù)）四、事故原因分析五、事故教訓(xùn)及防范措施事故責(zé)任分析及處理情況（包括直接責(zé)任、主要責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理者責(zé)任的分析及對事故責(zé)任者的處理意見）1、事故教訓(xùn)及防范措施2、事故責(zé)任分析及處理情況事故責(zé)任者基本情況及處理情況姓名性別年齡職務(wù)職稱崗位或工種本工種年齡安全教育情況事故責(zé)任處理情況備注六、附件包括相關(guān)圖片、資料、記錄和口錄、證明材料及調(diào)查組人員簽名等。

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