輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練(3篇)

第第1頁共7頁輸血溶血反響的應(yīng)急預(yù)案演練西電集團(tuán)醫(yī)院一般外科輸血反響的應(yīng)急演練一、演練目的：通過情景模擬演練，提高醫(yī)生、護(hù)理人員對患者發(fā)生輸血溶血反響應(yīng)急處理力量。二、參與人員：組長：閆國誠主任(總指揮)副組長：吳宏、楊玲云參演人員。王建軍趙雪雅王娜。三、演練內(nèi)容背景：普外科 床張三診斷為。脾裂開術(shù)后。因患者大量失血，急診手術(shù)后賜予輸注紅細(xì)胞懸液治療，輸血治療時患者發(fā)生輸血反響。四、演練場景及記錄19：00演練開頭。演練地點：一般外科病房。演練場景：(場景) 年 月2819。00責(zé)任護(hù)士趙雪雅巡察觀看 床患者輸血時覺察患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，馬上停頓輸血。呼叫值班護(hù)士王娜，馬上推取急救車，回到病房為患者更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路，保存血袋及輸血器。19：02值班醫(yī)生王建軍查看病人，馬上實行相應(yīng)緊急處理。19：02王娜馬上遵醫(yī)囑賜予地塞米松mg%碳酸氫鈉 ml靜滴。同時護(hù)士趙雪雅給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、吸氧。19。10在搶救過程中，患者消滅寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。護(hù)士趙雪雅馬上賜予建其次路靜脈通道，并遵醫(yī)囑低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米 mg靜推。19。02穩(wěn)定患者心情。并做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。19。20報告卡，向科主任匯報，上報輸血科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。五、閆國誠主任宣布演練完畢。演練完畢后全部參演人員及科室在崗人員到普外科醫(yī)生辦公室集合，對本次演練進(jìn)展總結(jié)評估。輸血溶血反響的應(yīng)急預(yù)案演練〔二〕時間： .4.11參與人員：全部護(hù)理人員及值班醫(yī)生指揮： 護(hù)士長演練場景及記錄場景：121、責(zé)任護(hù)士 巡察觀看12床患者輸血時覺察患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，馬上停頓輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路，保存血袋及輸血器。2、值班護(hù)士 馬上通知 護(hù)士長、值班醫(yī)生。3、值班醫(yī)生查看病人。4、責(zé)任護(hù)士5mg%碳酸250ml任護(hù)士劉冬艷給患者吸氧。5、在搶救過程中，患者消滅黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。同時伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護(hù)士鮑春花馬上賜予建其次路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋60mg6、護(hù)士 賜予患者保暖及心理護(hù)理，關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患者心情。6、護(hù)士 做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。填寫溶血反響報告卡，報護(hù)士長、科主任、上報輸血科。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)床邊交接。8、科內(nèi)爭論，分析緣由，提出整改措施?？偨Y(jié)本次演練總體反響準(zhǔn)時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員協(xié)作較好。存在問題1、有些護(hù)士不嚴(yán)峻，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。2、嫻熟程度稍有欠缺。改進(jìn)措施1、將存在的問題馬上反響給個人，準(zhǔn)時整改。2、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反響。3、定期組織應(yīng)急演練記錄人： 搶救流程發(fā)生輸血反響

強(qiáng)化應(yīng)急意識。馬上關(guān)閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道報告醫(yī)生給氧，遵醫(yī)囑用藥保存未輸完的血袋和輸液管道寒顫時留意保暖，高熱時賜予物理降溫監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定填寫溶血反響報告卡，上報輸血科↓做好搶救記錄治療重點：①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型穎全血以訂正休克，改善腎血流灌注；：②保護(hù)腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注 ％甘露醇(0.5～1g／kg)或呋塞米(速尿)40～60mg，必要時每 小時重復(fù) 次，直到血紅蛋白尿根本消逝為止；靜脈滴注 ％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管堵塞；③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；④防治dic(布滿性血管內(nèi)溶血)指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是很多疾病進(jìn)展過程中消滅的一種嚴(yán)峻病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。⑤假設(shè)輸入的異型血量過大或病癥嚴(yán)峻時可考慮換血治療；⑥發(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理。輸血溶血反響的應(yīng)急預(yù)案演練〔三〕時間： .07.10參與人員：全部護(hù)理人員及值班醫(yī)生指揮：杜振華護(hù)士長演練場景及記錄場景：121、12嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，馬上停頓輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路，保存血袋及輸血器。2、值班護(hù)士衣桂蕾馬上通知杜振華護(hù)士長、殷憲義值班醫(yī)生。3、殷憲義值班醫(yī)生查看病人。4、5mg%碳酸250ml任護(hù)士顏利群給患者吸氧。5、在搶救過程中，患者消滅黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。同時伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護(hù)士衣桂蕾馬上賜予建其次路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋60mg6、護(hù)士長杜振華賜予患者保暖及心理護(hù)理，關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)1定患者心情。6、護(hù)士徐萍做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。填寫溶血反響報告卡，報護(hù)士長、科主任、上報輸血科。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)床邊交接。8、科內(nèi)爭論，分析緣由，提出整改措施?？偨Y(jié)。本次演練總體反響準(zhǔn)時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員協(xié)作較好。存在問題1、有些護(hù)士不嚴(yán)峻，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。2、嫻熟程度稍有欠缺。改進(jìn)措施。1、將存在的問題馬上反響給個人，準(zhǔn)時整改。2、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反響。3、定期組織應(yīng)急演練記錄人：殷憲義搶救流程發(fā)生輸血反響

強(qiáng)化應(yīng)急意識。馬上關(guān)閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道報告醫(yī)生給氧，遵醫(yī)囑用藥保存未輸完的血袋和輸液管道寒顫時留意保暖，高熱時賜予物理降溫監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定填寫溶血反響報告卡，上報輸血科↓做好搶救記錄治療重點：①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型穎全血以訂正休克，改善腎血流灌注；：②保護(hù)腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注 ％甘露醇(0.5～1g／kg)或呋塞米(速尿)40～60mg，必要時每 小時重復(fù) 次，直到血紅蛋白尿根本消逝為止；靜脈滴注 ％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管堵塞；③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；④防治dic(布滿性血管內(nèi)溶血)指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量