工傷補償協(xié)議書樣本（4篇）

第6頁共6頁工傷補償協(xié)?議書樣本?甲方：

身?份證號：

?乙方：

?鑒于甲方?在乙方工作?期間，由于?甲方工作時?不慎摔傷。?鑒于雙方對?相關(guān)的國家?法律法規(guī)、?是否屬于工?傷及其處理?結(jié)果均已清?楚的了解，?為解決甲方?工傷事宜，?甲、乙雙方?本著實事求?是、誠實守?信的精神，?平等協(xié)商，?依據(jù)有關(guān)法?律規(guī)定，達?成協(xié)議如下?：一、賠?償金額1?、甲、乙雙?方一致確認?：乙方于本?協(xié)議簽訂日?之前已經(jīng)支?付甲方醫(yī)療?費

、看望?費

元、人?情費

元、?工資

元。?2、在本?協(xié)議第一條?第1項（共?計：

元）?確認各項費?用的基礎(chǔ)上?，甲、乙雙?方同意：乙?方再一次性?支付甲方賠?償金（含一?次性傷殘補?助金、一次?性工傷醫(yī)療?補助金、一?次性傷殘就?業(yè)補助金、?停工留薪工?資、后續(xù)醫(yī)?療費等），?共計人民幣?

元整（大?寫

整）?二、付款?期限三、?甲、乙雙方?一致同意：?自本協(xié)議簽?訂之日起，?雙方勞動關(guān)?系解除。?四、自本協(xié)?議簽訂之日?起，甲方自?愿放棄賠償?差額的權(quán)利?。五、甲?方自愿放棄?基于雙方勞?動關(guān)系發(fā)生?、解除所產(chǎn)?生的各項權(quán)?利。六、?因為自甲方?到乙方公司?工作至工傷?發(fā)生之日未?滿兩個月，?乙方尚未完?成甲方社會?保險的辦理?。所以，甲?方自愿放棄?如下權(quán)利：?1、要求?乙方為其辦?理社會保險?的權(quán)利；?2、依照社?會保險而享?有各項權(quán)益?的權(quán)利。?七、本協(xié)議?簽訂后，甲?、乙雙方終?結(jié)有關(guān)工傷?事故賠償問?題的一切權(quán)?利義務(wù)關(guān)系?，甲方不得?另行向乙方?主張任何權(quán)?利，乙方也?不再承擔任?何義務(wù)，雙?方再無任何?糾紛，并且?一方放棄追?究另一方的?一切法律責?任。同時，?自簽訂本協(xié)?議之日起，?甲方自愿放?棄就雙方解?除勞動關(guān)系?及工傷賠償?事宜所享有?的一切仲裁?、訴訟等權(quán)?利。八、?簽訂此協(xié)議?勞動關(guān)系解?除后，如乙?方需要甲方?回到乙方工?作，雙方可?另行協(xié)商再?簽訂勞動合?同，重新建?立勞動關(guān)系?。九、違?約責任雙?方因違約而?導(dǎo)致仲裁、?訴訟或者申?請強制執(zhí)行?的，應(yīng)當向?對方支付實?現(xiàn)債權(quán)的費?用，包括但?不限于調(diào)查?取證費、交?通費、通訊?費、誤工費?、公證費、?律師費，及?其他經(jīng)濟損?失。十、?以上條款，?甲、乙雙方?已充分閱讀?并理解，自?愿遵守、履?行。十一?、本協(xié)議自?甲、乙雙方?簽字、蓋章?之日起生效?，本協(xié)議一?式兩份，甲?、乙雙方各?持一份。?甲方：

_?____??????????????乙方：_?____

?

___?__年__?___

月?_____?日

?????__?___年_?____

?月

___?__日工?傷補償協(xié)議?書樣本（二?）甲方(?用人單位)?乙方(勞?動者)

：?甲、乙雙?方就乙方在?上班時間受?傷補償事宜?，經(jīng)平等協(xié)?商后，乙方?要求與公司?達成如下協(xié)?議：一、?甲方向乙方?支付包括但?不限于醫(yī)療?費、傷殘補?助金、傷殘?津貼、護理?費、，工傷?醫(yī)療補助金?等共計人民?幣

元(大?寫：

整)?二、雙方?協(xié)商一致，?同意解除勞?動關(guān)系，乙?方在甲方工?作期間應(yīng)獲?得的工資等?均已支付完?結(jié)。四、?乙方自愿放?棄其它任何?經(jīng)濟賠償要?求，也放棄?向有關(guān)部門?提起工傷認?定、工傷等?級認定及仲?裁或訴訟的?主張，即乙?方今后不會?以任何理由?再向甲方追?討任何待遇?及經(jīng)濟補償?。雙方就此?再無任何糾?葛。五、?甲乙雙方已?經(jīng)了結(jié)基于?勞動關(guān)系而?產(chǎn)生的全部?權(quán)利和義務(wù)?，以后雙方?互不追究。?六、本協(xié)?議一式兩份?，雙方各執(zhí)?一份，自雙?方簽署之日?起生效。?甲方：

_?____??????????????乙方：?_____?

(簽章?)

(乙?方代表簽名?)經(jīng)辦人?：

身份?證號：工?傷補償協(xié)議?書樣本（三?）甲方(?用人單位)?乙方(勞?動者)

：?甲、乙雙?方就乙方在?上班時間受?傷補償事宜?，經(jīng)平等協(xié)?商后，乙方?要求與公司?達成如下協(xié)?議：一、?甲方向乙方?支付包括但?不限于醫(yī)療?費、傷殘補?助金、傷殘?津貼、護理?費、，工傷?醫(yī)療補助金?等共計人民?幣

元(大?寫：

整)?二、雙方?協(xié)商一致，?同意解除勞?動關(guān)系，乙?方在甲方工?作期間應(yīng)獲?得的工資等?均已支付完?結(jié)。四、?乙方自愿放?棄其它任何?經(jīng)濟賠償要?求，也放棄?向有關(guān)部門?提起工傷認?定、工傷等?級認定及仲?裁或訴訟的?主張，即乙?方今后不會?以任何理由?再向甲方追?討任何待遇?及經(jīng)濟補償?。雙方就此?再無任何糾?葛。五、?甲乙雙方已?經(jīng)了結(jié)基于?勞動關(guān)系而?產(chǎn)生的全部?權(quán)利和義務(wù)?，以后雙方?互不追究。?六、本協(xié)?議一式兩份?，雙方各執(zhí)?一份，自雙?方簽署之日?起生效。?甲方：

_?____??????????????乙方：?_____?

(簽章?)

(乙?方代表簽名?)經(jīng)辦人?：

身份?證號：工?傷補償協(xié)議?書樣本（四?）甲方：?____?_????????????身份證號?：___?__乙?方：鑒于?甲方在乙方?工作期間，?由于甲方工?作時不慎摔?傷。鑒于雙?方對相關(guān)的?國家法律法?規(guī)、是否屬?于工傷及其?處理結(jié)果均?已清楚的了?解，為解決?甲方工傷事?宜，甲、乙?雙方本著實?事求是、誠?實守信的精?神，平等協(xié)?商，依據(jù)有?關(guān)法律規(guī)定?，達成協(xié)議?如下：一?、賠償金額?1、甲、?乙雙方一致?確認：乙方?于本協(xié)議簽?訂日之前已?經(jīng)支付甲方?醫(yī)療費、?看望費元?、人情費?元、工資?元。2、?在本協(xié)議第?一條第1項?（共計：?元）確認各?項費用的基?礎(chǔ)上，甲、?乙雙方同意?：乙方再一?次性支付甲?方賠償金（?含一次性傷?殘補助金、?一次性工傷?醫(yī)療補助金?、一次性傷?殘就業(yè)補助?金、停工留?薪工資、后?續(xù)醫(yī)療費等?），共計人?民幣元整?（大寫整?）二、付?款期限在?本協(xié)議簽訂?之日，乙方?通過轉(zhuǎn)賬方?式支付上述?款項。三?、甲、乙雙?方一致同意?：自本協(xié)議?簽訂之日起?，雙方勞動?關(guān)系解除。?四、自本?協(xié)議簽訂之?日起，甲方?自愿放棄賠?償差額的權(quán)?利。五、?甲方自愿放?棄基于雙方?勞動關(guān)系發(fā)?生、解除所?產(chǎn)生的各項?權(quán)利。六?、因為自甲?方到乙方公?司工作至工?傷發(fā)生之日?未滿兩個月?，乙方尚未?完成甲方社?會保險的辦?理。所以，?甲方自愿放?棄如下權(quán)利?：1、要?求乙方為其?辦理社會保?險的權(quán)利；?2、依照?社會保險而?享有各項權(quán)?益的權(quán)利。?七、本協(xié)?議簽訂后，?甲、乙雙方?終結(jié)有關(guān)工?傷事故賠償?問題的一切?權(quán)利義務(wù)關(guān)?系，甲方不?得另行向乙?方主張任何?權(quán)利，乙方?也不再承擔?任何義務(wù)，?雙方再無任?何糾紛，并?且一方放棄?追究另一方?的一切法律?責任。同時?，自簽訂本?協(xié)議之日起?，甲方自愿?放棄就雙方?解除勞動關(guān)?系及工傷賠?償事宜所享?有的一切仲?裁、訴訟等?權(quán)利。八?、簽訂此協(xié)?議勞動關(guān)系?解除后，如?乙方需要甲?方回到乙方?工作，雙方?可另行協(xié)商?再簽訂勞動?合同，重新?建立勞動關(guān)?系。九、?違約責任?雙方因違約?而導(dǎo)致仲裁?、訴訟或者?申請強制執(zhí)?行的，應(yīng)當?向?qū)Ψ街Ц?實現(xiàn)債權(quán)的?費用，包括?但不限于調(diào)?查取證費、?交通費、通?訊費、誤工?費、公證費?、律師費，?及其他經(jīng)濟?損失。十?、以上條款?，甲、乙雙?方已