探討婦科腹腔鏡術(shù)后使用艾灸配合燙熨在改善患者腹脹癥狀方面的效,婦產(chǎn)科論文

探討婦科腹腔鏡術(shù)后使用艾灸配合燙熨在改善患者腹脹癥狀方面的效,婦產(chǎn)科論文婦科畢業(yè)論文專業(yè)推薦范文10篇之：討論婦科腹腔鏡術(shù)后使用艾灸配合燙熨在改善患者腹脹異常感覺和狀態(tài)方面的效果內(nèi)容摘要：目的：討論婦科腹腔鏡術(shù)后使用艾灸配合燙熨在改善患者腹脹異常感覺和狀態(tài)方面的效果。方式方法：選取2021年1月-2021年12月接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者130例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組65例。對照組接受常規(guī)術(shù)后治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受艾灸配合燙熨治療，比擬兩種方案的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時間短于對照組，腹脹發(fā)生率低于對照組，治療總有效率高于對照組，兩組比擬，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。治療后兩組患者均無不良反響發(fā)生。結(jié)論：對婦科腹腔鏡手術(shù)治療患者施以艾灸配合燙熨治療，可有效促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，提高腹脹治療效果。本文關(guān)鍵詞語：婦科腹腔鏡術(shù)；腹脹；艾灸；燙熨；效果；腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、利于術(shù)后恢復(fù)等優(yōu)勢，成為疾病治療的常用方式方法[1].但隨著腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證的不斷擴(kuò)大，手術(shù)難度以及并發(fā)癥發(fā)生率也隨之增加，華而不實因胃腸功能紊亂所致的腹脹就是較為常見的并發(fā)癥，不僅增加患者的痛苦，延長術(shù)后恢復(fù)時間，而且嚴(yán)重情況下會誘發(fā)腸粘連、麻木性腸梗阻等嚴(yán)重的繼發(fā)異常感覺和狀態(tài)，因而為了促進(jìn)腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)，有效預(yù)防、治療術(shù)后腹脹尤為重要[2].本研究觀察婦科腹腔鏡術(shù)后接受艾灸配合燙熨治療對患者腹脹的影響，報告如下。1資料與方式方法1.1一般資料選取2021年1月-2021年12月接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者130例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組65例。對照組年齡〔40.55.5〕歲；卵巢囊腫27例、子宮肌瘤20例、子宮內(nèi)膜異位癥18例；觀察組年齡〔40.54.8〕歲；卵巢囊腫29例、子宮肌瘤21例、子宮內(nèi)膜異位癥15例。兩組患者一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。1.2方式方法兩組患者術(shù)前均進(jìn)行一樣的術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備〔禁食禁飲8~12h,術(shù)前晚和術(shù)晨灌腸〕。對照組給予常規(guī)術(shù)后治療：去枕平臥，禁食禁飲6h,6h后予以流質(zhì)飲食，待肛門排氣后予以半流質(zhì)飲食，進(jìn)食后無胃腸不適異常感覺和狀態(tài)1d后即可予以普食。術(shù)后給予補(bǔ)液、抗炎等對癥支持治療，每2h協(xié)助患者翻身，并鼓勵患者盡早下床活動。針對術(shù)后出現(xiàn)腹脹的患者，給予助排氣、保衛(wèi)胃腸黏膜藥物，并進(jìn)行腹部推拿。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上施行艾灸聯(lián)合中藥燙熨治療。艾灸治療：DAJ-10型多功能艾灸儀〔祥和中醫(yī)器械有限責(zé)任公司〕，用艾絨制成專用艾餅〔2cm2cm〕，放置在磁化裝置的艾腔中，將灸頭溫度調(diào)節(jié)到38~45℃〔冬春季45℃，夏秋季38℃〕，用可調(diào)整松緊的縛帶固定在穴位上。患者取平臥位，取中脘、氣海、中極、天樞、神闕、足三里等穴位，將艾條對準(zhǔn)上述穴位，使艾條與皮膚距離保持在3~5cm,懸空熏灸，每次20min,每日2次。艾灸至局部皮膚呈潮紅狀態(tài)，艾灸經(jīng)過中以感到溫?zé)岫鵁o灼痛感為宜。中藥燙熨：術(shù)后責(zé)任醫(yī)生確認(rèn)熱敷對傷口無影響后，采用中藥封包對患者腹部進(jìn)行熱敷，中藥封包所用藥材為吳茱萸、萊菔子、小茴香、厚樸、川芎、枳殼，將上述藥材等份打成細(xì)粉，取250g藥粉與250g大青鹽混勻裝在15cm30cm的燙熨包中，取天樞、上脘穴、中脘穴、下脘穴，將熨燙包微波爐加熱3min〔以手感溫?zé)釣橐耍s60~70℃〕后敷在穴位上20~30min,每日1次，共熱敷1周。1.3觀察指標(biāo)比照兩組患者術(shù)后胃腸功能〔肛門初次排氣時間、初次排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間〕恢復(fù)時間；術(shù)后24h的腹脹發(fā)生率、腹脹治療效果以及不良反響發(fā)生情況。腸鳴音恢復(fù)時間：術(shù)后由責(zé)任護(hù)士聽診腸鳴音，每1h監(jiān)測1次。將下腹部分為4個區(qū)域，右上、右下、左上、左下，每個區(qū)域每次聽診時間大于1min,直至在2個區(qū)域聽診發(fā)現(xiàn)腸鳴音4次/min.腹脹判定標(biāo)準(zhǔn)：不存在自覺腹脹異常感覺和狀態(tài)，可正常排氣，腸鳴音恢復(fù)為無腹脹；自覺存在稍微腹脹，但可正常排氣，存在腸鳴音為輕度腹脹；自覺腹脹，肛門未排氣，存在腸鳴音為中度腹脹；自覺腹脹，肛門未排氣，聽診不存在腸鳴音為重度腹脹。腹脹總發(fā)生率=〔輕度+中度+重度〕例數(shù)/總例數(shù)100%.腹脹療效斷定：腹脹異常感覺和狀態(tài)完全消失，術(shù)后24h內(nèi)恢復(fù)正常排氣，排便次數(shù)復(fù)常為顯效；腹脹異常感覺和狀態(tài)明顯減輕，術(shù)后24~48h恢復(fù)正常排氣與排便為有效；腹脹程度未明顯減輕，術(shù)后48h排便、排氣未恢復(fù)為無效。總有效率=〔顯效+有效〕例數(shù)/總例數(shù)100%.1.4統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS22.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以百分率〔%〕表示，用2檢驗；計量資料以x?sx?s表示，用t檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況比擬觀察組患者的初次肛門排氣、排便時間與腸鳴音恢復(fù)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕〔見表1〕。表1?兩組術(shù)后肛門初次排氣和排便時間以及腸鳴音恢復(fù)時間比擬?x?s,h12.2兩組術(shù)后腹脹發(fā)生率比擬觀察組患者術(shù)后腹脹發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕〔見表2〕。2.3兩組腹脹治療效果比擬在治療經(jīng)過中，兩組患者均未出現(xiàn)不良反響，治療安全性較高。觀察組患者的腹脹治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕〔見表3〕。表2兩組術(shù)后腹脹發(fā)生率比擬例〔%〕表3兩組腹脹治療效果比擬例〔%〕3討論腹腔鏡手術(shù)是當(dāng)前治療婦科疾病的常用方式方法，具有微創(chuàng)手術(shù)的顯著優(yōu)勢，被廣大患者所接受[3].但是受術(shù)前腸道準(zhǔn)備、麻醉、人工氣腹以及圍術(shù)期禁食等眾多因素的影響，極易導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)胃腸功能紊亂，并誘發(fā)患者產(chǎn)生不同程度的腹脹。腹腔鏡術(shù)后腹脹的發(fā)生，不僅對患者舒適度造成影響，還不利于患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)。因而在術(shù)后積極采取合理的干涉措施，有效避免和緩解患者的腹脹異常感覺和狀態(tài)尤為重要[4].當(dāng)下臨床針對腹腔鏡術(shù)后腹脹多采取藥物治療，固然能夠獲得一定療效，但效果并不特別顯著，長期用藥也會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)不良反響，選擇愈加安全有效的婦科腹腔鏡術(shù)后腹脹治療方案，對促進(jìn)患者康復(fù)具有積極意義。傳統(tǒng)中醫(yī)理論以為術(shù)后腹脹屬于腸癖范疇，胃腸是傳化飲食水谷的臟腑，實而不滿，以通為用，若臟腑氣血功能遭到嚴(yán)重影響，造成氣血虧損、氣滯血瘀、痞滿不通，氣體推動受阻、氣血運(yùn)行不暢則會進(jìn)一步導(dǎo)致臟腑氣運(yùn)與傳導(dǎo)運(yùn)化功能失常[5].同時中醫(yī)以為機(jī)體脈絡(luò)是氣血運(yùn)行的重要通道，借助脈絡(luò)可能發(fā)揮機(jī)體調(diào)節(jié)和治療的作用。本研究中觀察組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間短于對照組，腹脹發(fā)生率低于對照組，腹脹治療有效率高于對照組，分析原因是穴位艾灸能夠通過刺激局部穴位打通機(jī)體脈絡(luò)，借助點火后的熱量刺激和促進(jìn)局部皮膚充血，擴(kuò)張毛細(xì)血管，將熱量傳送至組織深處，讓血液循環(huán)流動，祛除體內(nèi)濕氣和寒氣，疏通瘀阻經(jīng)絡(luò)[6].天樞穴屬于足陽明胃經(jīng)，是手陽明大腸經(jīng)募穴，位于臍旁兩寸，恰為人身之中點，如天地交合之際，升降清濁之樞紐?？墒枵{(diào)臟腑，理氣消滯。足三里穴同屬足陽明胃經(jīng)，位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上，有生發(fā)胃氣、燥化脾濕之效。腹腔鏡術(shù)后腹脹患者，通過艾灸治療，將艾餅作用于天樞、足三里穴，同時患者的皮膚被加熱，其汗毛孔舒張，使艾絨的有效成分迅速通過穴位到達(dá)經(jīng)絡(luò)，能調(diào)理脾胃，調(diào)和氣血。燙熨包中的萊菔子入脾、胃、肺經(jīng)，能消食除脹，成效顯著，有沖墻倒壁之稱。作用于上脘、中脘、下脘、天樞穴，可溫經(jīng)通絡(luò)，和胃理氣消脹[7].中藥燙熨主要是借助中藥效應(yīng)、熱效應(yīng)以及經(jīng)絡(luò)效應(yīng)的綜合作用，有效促進(jìn)局部血液與淋巴循環(huán)，同時經(jīng)絡(luò)腧穴對藥物具有儲藏作用，藥物理化作用能夠長時間經(jīng)過腧穴釋放到全身，使藥效發(fā)揮持續(xù)作用，實現(xiàn)對機(jī)體的調(diào)節(jié)，使疾病得以治愈[8].本研究患者接受中藥燙熨所用的藥材中，吳茱萸可降逆止嘔、散寒止痛；萊菔子可消食除脹；小茴香可增進(jìn)食欲、理氣和胃；厚樸可消除脹滿、行氣通腑；川芎可活血行氣、化瘀止痛；枳殼可發(fā)揮行滯消積的作用，上述諸藥合用可共奏理氣和胃、行氣活血、消滯除滿之效。使用中藥封包對中脘、天樞進(jìn)行燙熨，可調(diào)理臟腑氣機(jī)，理氣、消食。大青鹽能夠有效吸收和持續(xù)釋放熱量，通過燙熨使上述藥物借助溫度透過皮毛，循經(jīng)運(yùn)行，使藥效深達(dá)臟腑，藥物與穴位互相結(jié)合，能夠有效促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)，進(jìn)而緩解患者的腹脹異常感覺和狀態(tài)、改善患者的胃腸功能[9].因而，艾灸與燙熨兩種方式聯(lián)合使用，能夠進(jìn)一步發(fā)揮改善氣血、健脾和胃、促進(jìn)腸胃蠕動、腸道通便的成效，對婦科腹腔鏡術(shù)后腹脹具有良好的預(yù)防和治療作用。在本次研究中，觀察組患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間短于對照組，腹脹發(fā)生率低于對照組，腹脹治療有效率高于對照組，且兩組患者均無不良反響發(fā)生，證實了艾灸配合燙熨對腹腔鏡術(shù)后腹脹的改善效果，其原因在于采取艾灸配合熨燙干涉，能加快患者胃腸蠕動，到達(dá)理腸、健脾成效，利于血液循環(huán)和氣血的改善，進(jìn)而明顯緩解了患者腹脹異常感覺和狀態(tài)。筆者以為，腹腔鏡術(shù)后腹脹予以艾灸配合熨燙干涉，其優(yōu)勢具體表現(xiàn)出在下面幾個方面：第一，操作簡單，安全性高，患者接受程度好；第二，患者異常感覺和狀態(tài)緩解快，能夠減輕患者痛苦，利于患者早日康復(fù)。以下為參考文獻(xiàn)[1]廖燕鳳，練菲艷。排氣通腑湯聯(lián)合艾灸足三里治療腹腔鏡術(shù)后腹脹的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2021〔9〕：85-86.[2]許志新。耳穴埋豆聯(lián)合艾灸及術(shù)后早下床活動用于婦科腹腔鏡術(shù)后促進(jìn)腸功能恢復(fù)的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2021,7〔30〕：319-320.[3]秦秀芳。中醫(yī)綜合護(hù)理預(yù)防婦科腹腔鏡術(shù)后患者腹脹的效果研究[J].護(hù)理管理雜志，2021,18〔4〕：80-82.[4]仝建，趙雪晗，王凡。中藥熱熨配合耳穴貼壓對婦科腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].新中醫(yī)，2021〔6〕：206-208.[5]黃蓮英，李玉玲。艾灸配合穴位貼敷對婦科腹腔鏡術(shù)后患者惡心嘔吐、腹脹的影響[J].光明中醫(yī)，2022,34〔3〕：438-441.[6]趙筱，劉芬。早期護(hù)理干涉對婦科腹腔鏡術(shù)后患者腹脹的影響[