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文檔簡介

普通病區(qū)出現(xiàn)新冠肺炎確診病例應(yīng)急預(yù)案演練一、演練目的;1、檢查應(yīng)對醫(yī)院疫情突發(fā)時(shí)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況,以便發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)調(diào)整,及時(shí)補(bǔ)充,做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對新冠肺炎防護(hù)的認(rèn)識(shí),熟悉掌握新冠肺炎醫(yī)院感染的臨床癥狀和流行病學(xué)史及報(bào)告流程,落實(shí)消毒隔離措施,各部門和科室人員增強(qiáng)新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急防控處置能力,提高感控意識(shí)和防護(hù)能力。確?!霸绨l(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”。減少或降低感染暴發(fā)。3、進(jìn)一步明確相關(guān)部門和人員的職責(zé)任務(wù),完善應(yīng)急機(jī)制。二、演練時(shí)間:2021年2月28日三、演練地點(diǎn):內(nèi)二科病房四、演練對象:五、演練內(nèi)容2021年02月28日的上午,預(yù)檢分診電話通知綜合四病區(qū)4病室11床xx新型冠狀病毒檢測核酸陽性。內(nèi)科病區(qū)立即啟動(dòng)新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急演練。立即置患者于應(yīng)急隔離病房(內(nèi)科1病室),科室的醫(yī)務(wù)人員落實(shí)好感染防護(hù)措施,并將患者轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,內(nèi)科病區(qū)實(shí)施封閉,對密切接觸者實(shí)施隔離,落實(shí)床單元、環(huán)境、物表、空氣的終末清潔消毒。六、演練場景:場景一:責(zé)任護(hù)士xx2021年02月28日的上午,接到檢驗(yàn)科電話通知內(nèi)4病室11床鐘寒英新型冠狀病毒檢測核酸陽性。責(zé)任護(hù)士立即上報(bào)科主任、護(hù)士長,同時(shí)關(guān)閉病員所在病房,通過呼叫器告知病員及其家屬予以取得病員配合。科主任范磊立即電話通知門急診,暫停收治病人,上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院感染管理科、主管院長,護(hù)士長彭娟立即上報(bào)護(hù)理部,內(nèi)科病區(qū)立即啟動(dòng)新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急演練。場景二:上報(bào)醫(yī)院的同時(shí),組織科室工作人員穿好防護(hù)用品,醫(yī)生xx和護(hù)士xx按照三級(jí)防護(hù)將患者實(shí)施至本病區(qū)1房間隔離病房單間隔離。感控科人員了解情況后,立即撥打電話至疾控中心,接通后,等待上級(jí)安排轉(zhuǎn)診。待上級(jí)轉(zhuǎn)診救護(hù)車到來,將患者轉(zhuǎn)院至新型冠狀肺炎指定救治醫(yī)院。場景三:第一時(shí)間對同病房接觸者轉(zhuǎn)移至隔離病房觀察,并進(jìn)行核酸檢測。對內(nèi)病區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員和一些密切接觸人員進(jìn)行了核酸抗體檢測,同時(shí)擴(kuò)大范圍,對檢驗(yàn)科、影像科、醫(yī)院入口處、住院處的全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了核酸和抗體的檢測。場景四:立即把患者移到內(nèi)科病區(qū)應(yīng)急隔離病室,根據(jù)病區(qū)病員數(shù)量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。并按照《普通病區(qū)發(fā)熱/呼吸道癥狀患者感染防控流程》落實(shí)相關(guān)事宜。護(hù)士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采集血液標(biāo)本,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員《醫(yī)務(wù)人員采集.血液標(biāo)本感染防控流程》落實(shí),通知血液標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)人員嚴(yán)格按照《檢驗(yàn)標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)感染防控流程》進(jìn)行密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。感控管理科培訓(xùn)正確穿脫防護(hù)物品的演練,開展線上和線下培訓(xùn)。②實(shí)施督導(dǎo)工勤人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。場景五:落實(shí)消毒隔離要求,加強(qiáng)房間的通風(fēng),環(huán)境物表儀器設(shè)備的消毒。及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置,各項(xiàng)醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備,調(diào)配人力資源,實(shí)行分組治療護(hù)理,確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運(yùn)行。場景六:疾控科負(fù)責(zé)對新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)室檢測等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告,發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。對疑似和確診病例2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。后勤保障部門:藥劑科、醫(yī)學(xué)裝備科、后勤科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造,提供隔離應(yīng)急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品,隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備,保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等,提供保衛(wèi)工作,在接到封閉樓層指示后,醫(yī)學(xué)裝備科、后勤科、藥劑科應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒對醫(yī)療設(shè)攻備、防護(hù)用品、藥品、藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修,根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排,進(jìn)行緊急采購,以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。通過各部門的討論和要求,對內(nèi)科病區(qū)采取以下隔離措施:向醫(yī)院發(fā)布公告,該科室暫停接收病員,并向所在科室其他患者及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作,封閉隔離期間不得外出,拒絕來訪,關(guān)閉樓層所有通道和電梯。要求病區(qū)人員不進(jìn)不出。由疾控科協(xié)助進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,確定密切接觸者人數(shù),并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)進(jìn)行隔離觀察,建議對所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測。3、對科室患者和家屬實(shí)行分類隔離,若患者數(shù)量少,在本樓層能達(dá)到將密切接觸者和陪護(hù)安置在同--側(cè)區(qū)域,且符合單人單間(原則上不留陪護(hù),若病情所需,則留一名與患者接觸:最為密切的陪護(hù))的隔離要求,其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另-側(cè)病區(qū),則只需封閉所在科室樓層;如果患者數(shù)量多,則再騰空臨近樓層,將屬于密切接觸的患者和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置,等待核酸檢測結(jié)果而定,隔離期間所有患者、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。4、醫(yī)院應(yīng)為本病區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場所,工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制,直至解除隔離。5、預(yù)案啟動(dòng)后,應(yīng)急處置各小組應(yīng)立即組織人員,按照職責(zé)分工開展工作,確保封樓層隔離措施及時(shí)有序進(jìn)行,并保證所有患者的原發(fā)病治療。6、啟動(dòng)零報(bào)告制度。由該病區(qū)護(hù)士長每天將當(dāng)天病區(qū)內(nèi)患者和陪護(hù)情況以及工作人員的健康監(jiān)測情況(主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀)電話報(bào)感控管理科。場景七:終末消毒處置:將4病室、1-2隔離病室按照甲類傳染病消毒要求進(jìn)行終末消毒。病室開窗通風(fēng)30分鐘,關(guān)閉門窗,內(nèi)病區(qū)及檢驗(yàn)科、影像科、醫(yī)院入口處、住院處等相關(guān)區(qū)域,我們進(jìn)行了嚴(yán)格的消毒。紫外線消毒60分鐘并記錄,工作人員著二級(jí)防護(hù)使用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡的擦拭布依次擦拭消毒呼叫器及按鈕、設(shè)備帶、輸液架,擦拭床旁桌、病床床頭、兩側(cè)床欄、床位板。作用30分鐘后清水去除殘留消毒劑。一塊擦拭布只可擦拭一個(gè)物體表面,將用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30分鐘。場景八(后動(dòng)科、保衛(wèi)科)立即對內(nèi)科進(jìn)行病區(qū)樓層封閉,把密切接觸的患者和家屬進(jìn)行隔離觀察,保衛(wèi)科負(fù)責(zé)禁止人員出入。場景九(疾控科):對病區(qū)密切接觸的醫(yī)務(wù)人員和家屬進(jìn)行隔離措施;對在病區(qū)就診的同一時(shí)段一些患者及陪人,再進(jìn)一步跟有關(guān)部門聯(lián)合進(jìn)行排摸。流行病學(xué)調(diào)查工作:目前對其就醫(yī)期間同期就診人員正在逐一排查,安排隔離檢測措施。對該患者及密切接觸者5人進(jìn)行隔離觀察及核酸檢測。七、總結(jié):存在問題:1、實(shí)戰(zhàn)效果一般。2、部分環(huán)節(jié)銜接不緊湊。3、個(gè)別人不能進(jìn)入角色。3、陪人防護(hù)個(gè)別不到位。(二)整改措施:1、增加實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn),所有醫(yī)務(wù)人

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