最全面病理復(fù)習(xí)重點(diǎn)2021

名師歸納總結(jié)

學(xué)習(xí)必備 歡迎下載萎縮：發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官體積縮小稱為萎縮。（ 4）肥大：由于功能增加、合成代謝旺盛，細(xì)胞體積增大，使該器官、組織體積增大，稱為肥大。（ 6）增生：實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多，使該組織、器官體積增大，稱為增生。（ 6）4.化生：指一種已分化的成熟的細(xì)胞由于適應(yīng)環(huán)境改變而被另一種分化成熟的細(xì)胞所代替的過程。（ 6）常蓄積。（壞死：壞死是細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷，以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。（ 變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的各種變性和壞死，統(tǒng)稱變質(zhì)，主要由致炎因子的直接作用和炎癥過程中出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙引起。（ 45）趨化作用： 白細(xì)胞從血管內(nèi)游出到血管周圍后，朝化學(xué)刺激物所在部位作定向游走，稱為趨化作用。（49）肉芽組織： 由新生的毛細(xì)血管，增生的纖維母細(xì)胞及多少不等的炎細(xì)胞，水腫液組成，在創(chuàng)傷表面常呈紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，似新鮮肉芽。（ 檳榔肝：由肝淤血引起，肝體積增大，重量增加。切面呈現(xiàn)紅皇相間的花紋狀結(jié)構(gòu)，狀似檳榔的切面。（30）心衰細(xì)胞：漏出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，在胞漿內(nèi)形成棕黃色顆粒狀的含鐵血黃素，這種細(xì)胞在力衰竭時(shí)常見，故稱為心衰細(xì)胞。（ 30）轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤的瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到它所處繼續(xù)生長，形成同原發(fā)同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。（ 70）梗死：器官或局部組織由于血管阻塞、血流中斷導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。（ 39）14原位瘤：指局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜侵犯到間質(zhì)的惡性上皮性腫瘤。 絨毛心：心外膜的纖維素性滲出物由于心臟的不停搏動(dòng)而呈絨毛狀，又稱絨毛心。（ 壞疽：大塊組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染，出現(xiàn)不同程度的腐敗性變化。腐敗菌在分解壞死組織的過程中產(chǎn)生大量的硫化氫，并與血紅蛋白分解釋出的鐵離子結(jié)合，形成硫化亞鐵，致使壞死組織臭而發(fā)黑。（①性壞疽②濕性壞疽③氣性壞疽）（ 淤血：器官或組織靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)引起的出血，稱靜脈性出血或動(dòng)性充血，簡稱淤血（ 29）栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為栓塞。（ 19．腫瘤：腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物，這種新生物常表現(xiàn)為局部腫塊。一般認(rèn)為，腫瘤細(xì)胞是單克隆性的。 6（2）病理學(xué)：研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化（包括代謝、功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)）、轉(zhuǎn)歸、結(jié)局的一門學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。（ 虎斑心：心肌脂肪變性，肉眼觀時(shí)，輕度脂變一般無明顯異常，但在嚴(yán)重貧血時(shí)，常在心內(nèi)膜下，尤是左心室乳頭肌處出現(xiàn)紅黃相間的條紋，如虎皮斑紋，稱為虎斑心。（ 血栓：在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成，所形成的的固體質(zhì)塊稱為血栓。（ 炎性假瘤： 炎性增生形成境界清楚的腫瘤樣腫塊，稱為炎性假瘤。（ 凋亡：細(xì)胞凋亡也稱程序性細(xì)胞死亡，是真核細(xì)胞在一定條件下通過啟動(dòng)其自身內(nèi)部機(jī)制，主要是激內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶而發(fā)生的細(xì)胞主動(dòng)性死亡方式。（ 再生：由損傷周圍鄰近的同種細(xì)胞修復(fù)，稱為再生。（ 問答題病理性萎縮的類型： 營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮。細(xì)胞死亡的表現(xiàn)方式： 壞死與凋亡特點(diǎn)：壞死------ 基本表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹，細(xì)胞器崩解和蛋白質(zhì)變性。可迅速發(fā)生，但在多數(shù)情況下由可逆損傷發(fā)展而來，壞死時(shí)細(xì)胞膜通透性增加「細(xì)胞核的改變（核濃縮、核碎裂、核溶解），細(xì)胞漿的改變，間質(zhì)的改變」凋亡------ 程序性細(xì)胞死亡，是一種主動(dòng)過程，通常為單個(gè)細(xì)胞或小灶性細(xì)胞死亡，而不是大片實(shí)細(xì)胞同時(shí)死亡。凋亡細(xì)胞周圍無炎癥反應(yīng)，細(xì)胞有獨(dú)特的形態(tài)。是最基本的生物現(xiàn)象，是機(jī)體生存和發(fā)育的精品學(xué)習(xí)資料 第1頁，共4頁名師歸納總結(jié)

學(xué)習(xí)必備 歡迎下載基礎(chǔ)。（13）

細(xì)胞凋亡

細(xì)胞壞死形態(tài)特征生 特 DNA電

器膜完整，膜可發(fā)泡出芽，形成凋亡小體氨酰轉(zhuǎn)移酶活性增高階梯狀條帶

細(xì)胞顯著腫脹，核染色質(zhì)絮狀或邊集，細(xì)胞膜及各細(xì)胞器官膜溶解破裂，溶酶體釋放，細(xì)胞溶解核酸內(nèi)切酶無活化，半胱氨酸蛋白酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶活性無變化彌散分布的電泳拖帶泳 無 有炎癥反應(yīng) 由凋亡相關(guān)基因調(diào)控主動(dòng)進(jìn)行（自殺性機(jī)制 多為生理性發(fā)生

與基因調(diào)控?zé)o關(guān)被動(dòng)進(jìn)行（他殺性）病理性血栓的類型： 白色、混合、紅色、透明血栓（ 34）

74表） 良性腫瘤 惡性腫瘤組織分化程度分化好，異型性小無或稀分化不好，異型性大多核分裂少，無病理性核分裂像見，可見病理性核分裂像生長速度緩慢膨脹性和外較快浸潤性和外生長方式生性生長，前者常有包膜，同周圍組織一般分界清生性生長，前者無包膜，同周圍組織分界不清，不易推動(dòng)，楚，常可推動(dòng)后者同時(shí)伴有浸潤性生長繼發(fā)改變很少出血、壞死常有出血、壞死、潰瘍轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)很少復(fù)發(fā)較多復(fù)發(fā)體影響較小，主要為局部壓迫、阻塞較大，除壓迫、阻塞外、還可引起出血，合并感染。甚至惡病質(zhì)5.肉眼觀慢性肝狀似檳榔的切面形成檳榔肝淤血肺 肺體積增大，重量增加，呈暗紅色。切開器官時(shí)淤 可流出較多是淡紅或暗紅色泡沫狀液體。血

鏡下觀肝小葉中央靜脈及附近肝竇高度擴(kuò)張淤血，淤血處的肝細(xì)胞受壓萎縮，甚至消失。小葉周圍部的肝細(xì)胞，因缺氧而發(fā)生脂肪變性。間隔增寬。肺泡，腔內(nèi)可有淡紅色的水腫有鐵血黃素廣泛沉著，使肺組織呈現(xiàn)棕褐色，稱為肺褐色硬化。壞死的基本病變和類型（ 基本病變：①細(xì)胞核的改變②細(xì)胞漿的改變③間質(zhì)的改變精品學(xué)習(xí)資料 第2頁，共4頁名師歸納總結(jié)

學(xué)習(xí)必備 歡迎下載病理類型：①凝固性壞死②液化性壞死③特殊類型壞死：干絡(luò)性壞死、纖維素壞死、脂肪壞死、壞疽（干性、濕性、氣性）一期愈合與二期愈合的比較（ 25）一期愈合 ① 創(chuàng)傷小、創(chuàng)緣整齊、組織破壞少、炎癥反應(yīng)輕② 表皮再生連接，少量肉芽組織長入創(chuàng)口內(nèi)愈合后瘢痕③ 小創(chuàng)口大、創(chuàng)緣不整齊、組織破壞過多、炎癥反應(yīng)重①二期愈合②

創(chuàng)口收縮，表皮再生，大量肉芽組織長入創(chuàng)口并將其填平愈合后瘢痕大③炎細(xì)胞的種類和臨床意義（ ①中性粒細(xì)胞：是化膿性炎或急性炎癥中最常見的炎細(xì)胞，亦可見于慢性炎癥急性發(fā)作時(shí)。②單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞：常見于急性炎癥后期或慢性炎癥。③淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞：多見于慢性炎癥、病毒所致炎癥以及與免疫反應(yīng)有關(guān)的炎癥。④嗜酸性粒細(xì)胞：多見于慢性炎癥，尤其是寄生蟲引起的炎癥和Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性炎癥。⑤嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞：常見于變態(tài)反應(yīng)性炎癥。栓塞（血栓）的類型和結(jié)局（ 37）類型：血栓栓塞（肺動(dòng)脈栓塞 、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞）、脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、其他栓塞（菌、寄生蟲和腫瘤細(xì)胞等）結(jié)局：（1）肺動(dòng)脈栓塞 ①中小栓子僅阻塞肺動(dòng)脈的少數(shù)小分支，一般不產(chǎn)生嚴(yán)重結(jié)果。②大的血栓子栓塞于肺動(dòng)脈主干或大分支，較長的栓子可栓塞左右肺動(dòng)脈干，形成騎跨性栓塞，可引起病人突然呼吸困難、發(fā) ？、休克等癥狀。嚴(yán)重者導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞癥或肺卒中③若栓子小但數(shù)目多，可廣泛栓塞于肺動(dòng)脈多數(shù)小分支，也可引起右心衰竭、猝死。（2）耐受性。若栓塞動(dòng)脈分支小，又能建立有效的側(cè)支循環(huán)，可無嚴(yán)重后果；若栓塞的動(dòng)脈分支大，又不能建立有效的側(cè)支循環(huán)，局部組織可發(fā)生梗死；若栓塞發(fā)生于冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈分支，?？稍斐蓢?yán)重后果甚至危及生命。（3）脂肪栓塞：直徑大于 20微米的脂肪滴，可引起肺動(dòng)脈分支、肺小動(dòng)脈或毛細(xì)血管的栓塞。大量脂肪滴短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，可出現(xiàn)突發(fā)性的呼吸急促、心動(dòng)過速，病人可因窒息或急性右心衰竭死亡。直徑小于20微米的脂肪滴可通過肺泡壁毛細(xì)血管經(jīng)肺靜脈到左心進(jìn)入體循環(huán)的分支，還可通過心臟未閉合的卵圓孔或動(dòng)脈導(dǎo)管及間隔損傷，進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈，引起腦、腎、皮膚等全身多器官栓塞。最常見的為腦血管的栓塞，引起腦水腫和血管周圍點(diǎn)狀出血，甚至發(fā)生腦梗死，病人可出現(xiàn)煩躁不安、？妄和昏迷等。④氣體栓塞：空氣進(jìn)入血循環(huán)的后果取決于進(jìn)入的速度和氣體量。少量空氣進(jìn)入血流，可很快被吸收或溶解于血液內(nèi)，不引起栓塞。大量氣體進(jìn)入會(huì)導(dǎo)致病人嚴(yán)重紫？和呼吸困難，甚至猝死。⑤羊水栓塞：少量羊水可通過肺循環(huán)到達(dá)左心，引起心、腎、腦等體循環(huán)器官栓塞。本病發(fā)病急，后果嚴(yán)重，病人常在分娩過程中或產(chǎn)后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克、昏迷甚至死亡。羊水栓塞引起猝死，除肺循環(huán)的機(jī)械性阻塞外，養(yǎng)水中的胎兒代謝產(chǎn)物入血引起過敏性休克和反射性血管痙攣，同時(shí)羊水具有凝血致活酶樣的作用，引起DIC，從而導(dǎo)致病人死亡。⑥其他栓塞：含大量細(xì)菌的血栓或細(xì)菌集團(tuán)，進(jìn)入血管或淋巴管時(shí)，不僅阻塞官腔而且能引起炎癥的擴(kuò)散，如感染性心內(nèi)膜炎和膿毒血癥；血吸蟲及其蟲卵常栓塞于門靜脈小分支；腫瘤細(xì)胞栓塞常常可形成惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。（2）后果：①肺動(dòng)脈栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②腦動(dòng)脈栓塞，可致腦梗死，呼吸中樞核心血管中樞的梗死可引起患者死亡；③腎動(dòng)脈栓塞，可引起腎臟梗死；④脾動(dòng)脈栓塞，可引起脾臟梗死；⑤腸系膜動(dòng)脈栓塞，可致腸梗死，濕性壞疽形成；⑥肝動(dòng)脈栓塞，可引起肝梗死等。精品學(xué)習(xí)資料 第3頁，共4頁名師歸納總結(jié)

學(xué)習(xí)必備 歡迎下載滲出液 漏出液蛋白質(zhì) ＞30g/L <25g/L比重 ＞1.018 <