骨傷科腰背肌筋膜炎中醫(yī)診療方案

腰背肌筋膜炎中醫(yī)診療方案一、診斷〔一〕疾病診斷中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)〔ZY／T001.1-94?？捎型鈧笾委煵划?dāng)、勞損或外感風(fēng)寒等病史；雨天及勞累后可使病癥加重；方向常可觸到條索狀的轉(zhuǎn)變；〔4〕X西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1，2023〕進(jìn)展診斷。區(qū)域引發(fā)苦痛或肌緊急；腰部活動(dòng)受限、肌肉痙攣，局部患者有明確的苦痛扳機(jī)點(diǎn)；〔3〕X〔二〕證候診斷天氣加重，伴惡寒怕冷。舌淡苔白，脈弦緊?；蛞姲l(fā)熱、身重，口渴、不喜飲。舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。舌暗苔少，脈澀。苔少，脈細(xì)弱。二、治療方法〔一〕外治法手法治療1，7留意事項(xiàng)：急性期或體質(zhì)較弱，或孕婦；患有嚴(yán)峻心臟病、高血壓、等，忌用或慎用手法。外用中藥中藥熏蒸〔熏洗：以中藥熱熏洗腰背部。推舉方藥及用法如下：熏洗1500ml110301，101虛弱的人禁用中藥熏蒸〔熏洗。膏外敷。穴位注射療法用當(dāng)歸注射液或香丹注射液循經(jīng)取穴或痛點(diǎn)注射。針灸治療拔罐療法操作方法：俯臥位，暴露拔罐部位，薄薄涂上凡士林油膏。用血管鉗95%10～15一次，71留意事項(xiàng)：皮膚過敏或潰瘍破損處；孕婦，月經(jīng)期或有出血傾向者；染傾向者等，忌用拔罐治療?！捕称渌煼ㄎ锢碇委烼DP、超聲脈沖電導(dǎo)治療儀、中藥離子導(dǎo)入儀、蠟療等。鈹針治療操作方法痕，留意“十”字壓痕的穿插點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)壓痛點(diǎn)的中心。消毒：按局部常規(guī)消毒。阻力，持針的手下會(huì)有抵抗感。深達(dá)肌層，這樣可以避開出血及削減術(shù)后反響。1～21，7有出血傾向、嚴(yán)峻心腦疾患或臟器衰竭及肝腎等疾病及糖尿病患者忌用。小針刀治療操作方法：選擇痛點(diǎn)或軟組織條索處，1%利多卡因局部麻醉，用針刀71～3有肢體缺血或軟組織感染傾向者等，忌用小針刀治療。梅花針治療苦痛部位，3131組織感染傾向者等，忌用梅花針治療。封閉治療次為一療程。?！踩潮孀C選擇口服中藥湯劑、中成藥風(fēng)寒濕阻證治法：祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。牛膝、杜仲、紅花、枳殼等。中成藥：獨(dú)活寄生合劑、金烏骨通膠囊等。濕熱蘊(yùn)結(jié)證治法：清熱除濕，舒筋止痛。中成藥：四妙丸、痛風(fēng)定膠囊等。氣血凝滯證治法：活血化瘀，行氣止痛。當(dāng)歸、靈脂〔炒、香附、牛膝、地龍等。中成藥：七厘散等、盤龍七片、通滯蘇潤江膠囊等。肝腎虧虛證治法：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。杜仲、白芍、青皮、五加皮等。中成藥：養(yǎng)血榮筋丸等?！菜摹嘲部抵笇?dǎo)宜雙腿下蹲腰部挺直，動(dòng)作要緩。留意保暖，防止受涼。熬煉。三、療效評(píng)定〔一〕評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。好轉(zhuǎn)：腰部苦痛減輕，活動(dòng)時(shí)稍有不適；未愈：病癥無改善?！捕吃u(píng)價(jià)方法病癥與體征無無腰部苦痛無腰部病癥與體征無無腰部苦痛無腰部壓痛輕微感苦痛，時(shí)作時(shí)止中苦痛明顯，可以忍受中等力度按壓時(shí)苦痛腰背部活動(dòng)受限，生活可自理，但不能從事工作肌肉僵硬可忍，時(shí)常發(fā)作重苦痛苦痛難忍，持續(xù)不止壓痛重壓時(shí)苦痛輕度按壓即感苦痛腰背部轉(zhuǎn)側(cè)不利無功能障礙影響腰背部活動(dòng)，可從事正?；顒?dòng)腰背部活動(dòng)嚴(yán)峻受限