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文檔簡介
急診群體性事件
模擬應(yīng)急演練
江蘇大學(xué)附屬武進人民醫(yī)院急診科孫袈瑋群發(fā)事件職責分組:醫(yī)療組:負責通知和協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師搶救工作。醫(yī)技組:負責通知和協(xié)調(diào)醫(yī)技人員搶救工作。護理組:負責通知和協(xié)調(diào)護理人員搶救工作。后勤組:負責后勤供應(yīng)保障工作(包括物資、信息科、設(shè)備科、保衛(wèi)等)。行政組:負責媒體采訪、信息匯總、車輛調(diào)度、家屬接待。聯(lián)絡(luò)組:通知各個科室、ICU準備好床位。演練目的急診科對現(xiàn)場應(yīng)急的處置能力。在急診人員不充分,主任及護士長暫不在院時群發(fā)事件應(yīng)急能力。急診醫(yī)生、護士及各部門的配合情況,及和各職能科室溝通及協(xié)調(diào)能力。檢驗對原有急診應(yīng)急預(yù)案的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過演練,進一步完善預(yù)案。假設(shè)目標事故2016年06月09日端午節(jié)下午15:00急診加強班:內(nèi)科醫(yī)生4名外科醫(yī)3人護士:11人接120報警:某職工食堂午餐后,多名就餐職工出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒事件。共有30名傷員,其中2名危重患者(可能生命體征不平穩(wěn)),4名癥狀較重患者。演習(xí)人員分工現(xiàn)場指揮:孫袈瑋主治醫(yī)生副指揮:黃海珠主管護師任務(wù)分配:協(xié)調(diào)員:病房班護士1人
分診組:是程成住院醫(yī)師護士1名及工人1名
黑區(qū):無
紅區(qū):孫袈瑋主治醫(yī)師鄭旭文住院醫(yī)師護士3名及工人1名黃區(qū):朱俊住院醫(yī)師徐進主治醫(yī)師護士4名及工人1名
綠區(qū):洪書源主治醫(yī)師張成然住院醫(yī)師護士2名及工人1名總體位置分布演練總過程接到事件報警。逐級上報,請求支援(必要時),疫情上報。準備物資,儀器設(shè)備及搶救藥品?,F(xiàn)場分工,組織搶救??浦魅渭白o士長到院后匯報搶救過程及目前情況,啟動全科群發(fā)事件流程。事件報警120接某某電話問清:什么事件(食物中毒),多少傷員(30人)重病人情況大約什么時間到達等。上報及支援接電話者立即匯報科主任,護士長;及總值班科主任、護士長立即匯報醫(yī)務(wù)科及護理部,同時講清大約需多少醫(yī)生,護士;通知本科室人員做好應(yīng)急準備,休息的人員同時在家做好準備;匯報預(yù)??凭唧w準備如下(救護車到之前)搶救物品準備:儀器:除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器。各種搶救藥品。立即在急救中心門口放置推車準備。復(fù)蘇室2張搶救床作紅區(qū)搶救危重病人。搶救室4張搶救床作黃區(qū)搶救重病人。盡可能騰6張推車作綠區(qū)搶救輕病人。分診區(qū)人員:是程成住院醫(yī)師護師1名及工人一名準備:1、空白病例和掛號卡2、紅、黃、綠三色的標識3、嘔吐物放置袋4、血壓計,血糖儀5、記錄本登記病人基本情況,接診醫(yī)生及病人的最后去向。6、各種談話單和手寫申請單具體工作:接病人,并基本生命體征監(jiān)測,血糖測量,根據(jù)病情經(jīng)、進行分診。并承擔一部分年輕及病情較輕病人的診治。紅區(qū)紅區(qū)人員
孫袈瑋主治醫(yī)師鄭旭文住院醫(yī)師護士3名及工人1名設(shè)備儀器:除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器。各種搶救藥品。具體工作:醫(yī)護配合對2名生命體征不平穩(wěn)病人的搶救工作。4號病人男。75歲,因腹痛嘔吐2小時,神志不清半小時入院。1、快速評估,發(fā)現(xiàn)患者血壓正常,但意識模糊,脈搏較快(95次/分)2、立即予心電血壓監(jiān)測,開放氣道,清理呼吸道分泌物,必要時氣管插管,簡易呼吸器輔助呼吸或呼吸機輔助呼吸。3、迅速建立靜脈通道(上肢大動脈),視情況用擴容,抗生素、血管活性藥物等搶救藥品。4、搶救同時:簡要詢問病史(原有高血壓病史),全面體檢,積極尋找病因,排除有無其他病因,并給予血常規(guī),肌鈣蛋白,凝血功能,電解質(zhì),頭顱CT,床邊心電圖等檢查。同時留取大便標本。5、積極和家屬溝通,告知病情,下發(fā)病重通知書。6、與擴容等治療后,血壓平穩(wěn),與外出送檢頭顱CT。(護士護送,送檢前與相關(guān)醫(yī)技科室聯(lián)系)7、結(jié)合病史、查體及實驗室,考慮容量不足,分水嶺性腦梗死,請神經(jīng)內(nèi)科會診。后收住ICU。(護士護送)8號病人:男,55歲,因嘔吐腹瀉2小時。既往有糖尿病病史,未服藥控制。查體:Bp:70/50mmHgP120次/分血糖:hi1、快速評估,發(fā)現(xiàn)患者休克。2、立即予心電血壓監(jiān)測,監(jiān)測尿量,開放氣道,清理呼吸道分泌物,必要時氣管插管,簡易呼吸器輔助呼吸或呼吸機輔助呼吸。3、迅速建立靜脈通道(上肢大動脈)兩路,快速擴容,抗生素、血管活性藥物等搶救藥品。同時處理血糖情況,胰島素泵控制血糖。4、搶救同時:簡要詢問病史,全面體檢,積極尋找病因,排除有無其他病因,并給予血常規(guī),心肌標志物,凝血功能,電解質(zhì),血氣,乳酸,尿常規(guī),床邊心電圖等檢查。同時留取大便標本。。5、積極和家屬溝通,告知病情,下發(fā)病重通知書。6、與擴容升壓等治療后,血壓有所上升。7、結(jié)合病史、查體及實驗室,考慮低血容量性休克糖尿病酮癥,請神經(jīng)內(nèi)科會診后收住內(nèi)分泌科。(護士護送)黃區(qū)黃區(qū):搶救室4張搶救單元人員:朱俊住院醫(yī)師徐進主治醫(yī)師護士2名及工人設(shè)備:監(jiān)護儀及各種搶救藥物具體工作:護士:測量生命體征,開放靜脈通道,安排送檢及需住院病人護送入院。醫(yī)生:朱?。▋?nèi)科高年資住院醫(yī)生)對黃區(qū)病人的診治及搶救室內(nèi)科病人的診治(必要時匯報同在紅區(qū)的孫袈瑋主治醫(yī)生)。搶救結(jié)束后與住院或者留觀處理。徐進(外科主治醫(yī)生)協(xié)助內(nèi)科對黃區(qū)病人的診治及外科搶救病人的診療綠區(qū):內(nèi)科辦公室及兒童輸液室人員:洪書源主治醫(yī)師張成然住院醫(yī)師護士1名及工人1名設(shè)備:診室常規(guī)工作設(shè)施具體工作:護士:兒童輸液室護士2名醫(yī)生:1.接受分診處分診的一部分癥狀較重,但生命體征平穩(wěn),無明顯潛在危險的病人的診治。決定及安排病人留觀。2.內(nèi)外科普通門診病人的診療工作。指揮中心主任辦公室主任及護士長到院后進行病情
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