群體事件急診演練PPT1

急診群體性事件

模擬應(yīng)急演練

江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)人民醫(yī)院急診科孫袈瑋群發(fā)事件職責(zé)分組：醫(yī)療組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師搶救工作。醫(yī)技組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)醫(yī)技人員搶救工作。護(hù)理組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)護(hù)理人員搶救工作。后勤組：負(fù)責(zé)后勤供應(yīng)保障工作（包括物資、信息科、設(shè)備科、保衛(wèi)等）。行政組：負(fù)責(zé)媒體采訪、信息匯總、車輛調(diào)度、家屬接待。聯(lián)絡(luò)組：通知各個(gè)科室、ICU準(zhǔn)備好床位。演練目的急診科對(duì)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急的處置能力。在急診人員不充分，主任及護(hù)士長(zhǎng)暫不在院時(shí)群發(fā)事件應(yīng)急能力。急診醫(yī)生、護(hù)士及各部門的配合情況，及和各職能科室溝通及協(xié)調(diào)能力。檢驗(yàn)對(duì)原有急診應(yīng)急預(yù)案的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過演練，進(jìn)一步完善預(yù)案。假設(shè)目標(biāo)事故2016年06月09日端午節(jié)下午15：00急診加強(qiáng)班：內(nèi)科醫(yī)生4名外科醫(yī)3人護(hù)士：11人接120報(bào)警：某職工食堂午餐后，多名就餐職工出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒事件。共有30名傷員，其中2名危重患者（可能生命體征不平穩(wěn)），4名癥狀較重患者。演習(xí)人員分工現(xiàn)場(chǎng)指揮：孫袈瑋主治醫(yī)生副指揮：黃海珠主管護(hù)師任務(wù)分配：協(xié)調(diào)員：病房班護(hù)士1人

分診組：是程成住院醫(yī)師護(hù)士1名及工人1名

黑區(qū)：無

紅區(qū)：孫袈瑋主治醫(yī)師鄭旭文住院醫(yī)師護(hù)士3名及工人1名黃區(qū)：朱俊住院醫(yī)師徐進(jìn)主治醫(yī)師護(hù)士4名及工人1名

綠區(qū)：洪書源主治醫(yī)師張成然住院醫(yī)師護(hù)士2名及工人1名總體位置分布演練總過程接到事件報(bào)警。逐級(jí)上報(bào)，請(qǐng)求支援（必要時(shí)），疫情上報(bào)。準(zhǔn)備物資，儀器設(shè)備及搶救藥品?，F(xiàn)場(chǎng)分工，組織搶救。科主任及護(hù)士長(zhǎng)到院后匯報(bào)搶救過程及目前情況，啟動(dòng)全科群發(fā)事件流程。事件報(bào)警120接某某電話問清：什么事件（食物中毒），多少傷員（30人）重病人情況大約什么時(shí)間到達(dá)等。上報(bào)及支援接電話者立即匯報(bào)科主任，護(hù)士長(zhǎng)；及總值班科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部，同時(shí)講清大約需多少醫(yī)生，護(hù)士；通知本科室人員做好應(yīng)急準(zhǔn)備，休息的人員同時(shí)在家做好準(zhǔn)備；匯報(bào)預(yù)?？凭唧w準(zhǔn)備如下（救護(hù)車到之前）搶救物品準(zhǔn)備：儀器：除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器。各種搶救藥品。立即在急救中心門口放置推車準(zhǔn)備。復(fù)蘇室2張搶救床作紅區(qū)搶救危重病人。搶救室4張搶救床作黃區(qū)搶救重病人。盡可能騰6張推車作綠區(qū)搶救輕病人。分診區(qū)人員：是程成住院醫(yī)師護(hù)師1名及工人一名準(zhǔn)備：1、空白病例和掛號(hào)卡2、紅、黃、綠三色的標(biāo)識(shí)3、嘔吐物放置袋4、血壓計(jì)，血糖儀5、記錄本登記病人基本情況，接診醫(yī)生及病人的最后去向。6、各種談話單和手寫申請(qǐng)單具體工作：接病人，并基本生命體征監(jiān)測(cè)，血糖測(cè)量，根據(jù)病情經(jīng)、進(jìn)行分診。并承擔(dān)一部分年輕及病情較輕病人的診治。紅區(qū)紅區(qū)人員

孫袈瑋主治醫(yī)師鄭旭文住院醫(yī)師護(hù)士3名及工人1名設(shè)備儀器：除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器。各種搶救藥品。具體工作：醫(yī)護(hù)配合對(duì)2名生命體征不平穩(wěn)病人的搶救工作。4號(hào)病人男。75歲，因腹痛嘔吐2小時(shí)，神志不清半小時(shí)入院。1、快速評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者血壓正常，但意識(shí)模糊，脈搏較快（95次/分）2、立即予心電血壓監(jiān)測(cè)，開放氣道，清理呼吸道分泌物，必要時(shí)氣管插管，簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸或呼吸機(jī)輔助呼吸。3、迅速建立靜脈通道（上肢大動(dòng)脈），視情況用擴(kuò)容，抗生素、血管活性藥物等搶救藥品。4、搶救同時(shí)：簡(jiǎn)要詢問病史（原有高血壓病史），全面體檢，積極尋找病因，排除有無其他病因，并給予血常規(guī)，肌鈣蛋白，凝血功能，電解質(zhì)，頭顱CT，床邊心電圖等檢查。同時(shí)留取大便標(biāo)本。5、積極和家屬溝通，告知病情，下發(fā)病重通知書。6、與擴(kuò)容等治療后，血壓平穩(wěn)，與外出送檢頭顱CT。(護(hù)士護(hù)送，送檢前與相關(guān)醫(yī)技科室聯(lián)系）7、結(jié)合病史、查體及實(shí)驗(yàn)室，考慮容量不足，分水嶺性腦梗死，請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。后收住ICU。（護(hù)士護(hù)送）8號(hào)病人：男，55歲，因嘔吐腹瀉2小時(shí)。既往有糖尿病病史，未服藥控制。查體：Bp：70/50mmHgP120次/分血糖：hi1、快速評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者休克。2、立即予心電血壓監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)尿量，開放氣道，清理呼吸道分泌物，必要時(shí)氣管插管，簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸或呼吸機(jī)輔助呼吸。3、迅速建立靜脈通道（上肢大動(dòng)脈）兩路，快速擴(kuò)容，抗生素、血管活性藥物等搶救藥品。同時(shí)處理血糖情況，胰島素泵控制血糖。4、搶救同時(shí)：簡(jiǎn)要詢問病史，全面體檢，積極尋找病因，排除有無其他病因，并給予血常規(guī)，心肌標(biāo)志物，凝血功能，電解質(zhì)，血?dú)猓樗?，尿常?guī)，床邊心電圖等檢查。同時(shí)留取大便標(biāo)本。。5、積極和家屬溝通，告知病情，下發(fā)病重通知書。6、與擴(kuò)容升壓等治療后，血壓有所上升。7、結(jié)合病史、查體及實(shí)驗(yàn)室，考慮低血容量性休克糖尿病酮癥，請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診后收住內(nèi)分泌科。（護(hù)士護(hù)送）黃區(qū)黃區(qū)：搶救室4張搶救單元人員：朱俊住院醫(yī)師徐進(jìn)主治醫(yī)師護(hù)士2名及工人設(shè)備：監(jiān)護(hù)儀及各種搶救藥物具體工作：護(hù)士：測(cè)量生命體征，開放靜脈通道，安排送檢及需住院病人護(hù)送入院。醫(yī)生：朱?。▋?nèi)科高年資住院醫(yī)生）對(duì)黃區(qū)病人的診治及搶救室內(nèi)科病人的診治（必要時(shí)匯報(bào)同在紅區(qū)的孫袈瑋主治醫(yī)生）。搶救結(jié)束后與住院或者留觀處理。徐進(jìn)（外科主治醫(yī)生）協(xié)助內(nèi)科對(duì)黃區(qū)病人的診治及外科搶救病人的診療綠區(qū)：內(nèi)科辦公室及兒童輸液室人員：洪書源主治醫(yī)師張成然住院醫(yī)師護(hù)士1名及工人1名設(shè)備：診室常規(guī)工作設(shè)施具體工作：護(hù)士：兒童輸液室護(hù)士2名醫(yī)生：1.接受分診處分診的一部分癥狀較重，但生命體征平穩(wěn)，無明顯潛在危險(xiǎn)的病人的診治。決定及安排病人留觀。2.內(nèi)外科普通門診病人的診療工作。指揮中心主任辦公室主任及護(hù)士長(zhǎng)到院后進(jìn)行病情