運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)緒論和人體測(cè)定

運(yùn)動(dòng)

醫(yī)

學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室緒論：什么是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與體育相結(jié)合的一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)。主要研究與體育運(yùn)動(dòng)有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。其目的在于，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，對(duì)體育運(yùn)動(dòng)參與者進(jìn)行科學(xué)（醫(yī)學(xué)）的監(jiān)督和指導(dǎo)，增強(qiáng)其體質(zhì)和提高其運(yùn)動(dòng)成績(jī)，同時(shí)通過(guò)體育醫(yī)療，對(duì)疾病（尤其是與心理、行為相關(guān)的疾?。┘右灶A(yù)防、治療和康復(fù)。內(nèi)容

任務(wù)

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)概論

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中的功能檢查

運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響

運(yùn)動(dòng)性病癥運(yùn)動(dòng)損傷

常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)性損傷醫(yī)療體育運(yùn)動(dòng)處方

增強(qiáng)人民體質(zhì)和防老治病的問(wèn)題；

評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練程度，保證運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)疲勞的迅速康復(fù)，防止出現(xiàn)過(guò)度疲勞，從而發(fā)揮最大的運(yùn)動(dòng)效能，以提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平；

防止運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和運(yùn)動(dòng)性疾病；

運(yùn)動(dòng)員選材學(xué)科特點(diǎn)

綜合性交叉性實(shí)用性學(xué)習(xí)方法局部與整體的關(guān)系

理論聯(lián)系實(shí)際

預(yù)防為主

學(xué)好基礎(chǔ)理論緒論：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史中醫(yī)1、早在公元前，我國(guó)和古羅馬就有與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的文獻(xiàn)論述，如，按摩、導(dǎo)引對(duì)疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)，以及運(yùn)動(dòng)損傷的治療。2、20世紀(jì)30年代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)成為一門(mén)獨(dú)立的科學(xué)。國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)、奧林匹克運(yùn)動(dòng)委員會(huì)。思考：我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢(shì)3。1956年，蘇聯(lián)專(zhuān)家來(lái)華4。1958年，總局體育科學(xué)研究所成立5。1959年，北大三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所6。1978年，成立中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)7。1980年，加入國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)目前對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的防治及從醫(yī)學(xué)角度對(duì)體育運(yùn)動(dòng)教學(xué)、訓(xùn)練和比賽方法的研究，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病預(yù)防、治療和康復(fù)作用的研究，均成為科學(xué)研究的熱點(diǎn)我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥對(duì)運(yùn)動(dòng)性損傷的預(yù)防、治療、康復(fù)作用

中醫(yī)藥（補(bǔ)藥，增強(qiáng)免疫能力的藥物）營(yíng)養(yǎng)作用。我國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)體療手段——五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等對(duì)慢性病、常見(jiàn)病，尤其是由于行為方式導(dǎo)致的疾病和一些精神類(lèi)疾病的防治作用。第一章：人體的基本測(cè)定人體測(cè)量是對(duì)人體外部形態(tài)，包括體重、長(zhǎng)度、寬度、厚度及國(guó)度在內(nèi)的各種測(cè)量。人體測(cè)量不僅是反映生長(zhǎng)發(fā)合狀況和體質(zhì)水平的重要方面，而凰對(duì)運(yùn)動(dòng)員選材也有重要意義。

應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)測(cè)量的科學(xué)性嚴(yán)格遵循測(cè)量學(xué)的三屬性，即可靠性、有效性和客觀(guān)性。因此，測(cè)量者必須具有嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的測(cè)量設(shè)計(jì)，尤其在對(duì)大群體進(jìn)行測(cè)量時(shí)需要隨時(shí)抽樣重復(fù)驗(yàn)證測(cè)量的推確程度。測(cè)量?jī)x器的型號(hào)規(guī)格，測(cè)量的方法、要求應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一化和標(biāo)準(zhǔn)化。力求減少因?yàn)闇y(cè)量條件不同可能造成的誤差。

一、人體測(cè)量的注意事項(xiàng)測(cè)量之前應(yīng)仔細(xì)校正儀器。每測(cè)100人左心里新校正一次。測(cè)量之前應(yīng)向被測(cè)者說(shuō)明測(cè)量的內(nèi)容和意義。要求被測(cè)者男生只穿短褲，女生可穿背心和短褲。人體形態(tài)可以測(cè)量的指標(biāo)很多，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要去選擇。對(duì)青少年兒童進(jìn)行人體測(cè)量時(shí)，必須包括身高、體重、胸圍這三項(xiàng)反映身體發(fā)育的基本指標(biāo)以及坐高、肩寬和骨盆寬。第一節(jié)、形態(tài)測(cè)定一、形態(tài)測(cè)定包括以下幾方面：身高坐高體重胸圍和呼吸差肢體長(zhǎng)度脊柱形狀皮褶胸廓形狀腿的形狀足的形狀二、身高身高是指站立時(shí)頭頂至地面的垂直距離，它是反映骨傍生長(zhǎng)發(fā)育情況的重要指標(biāo)。身高受年齡、性別、種族、地區(qū)體育鍛煉等因素的影響。兒童少年時(shí)期，身高隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)．青春期長(zhǎng)得最快，以后逐漸減慢，成年后不再增長(zhǎng)。身高在一天內(nèi)會(huì)有1-3厘米的變化，清晨起床后的身高最高，傍晚時(shí)最低（圖-9）。這是因?yàn)榻?jīng)過(guò)一天的活動(dòng)，在身體重力的影響下，育柱生理彎曲加大，推向軟骨盤(pán)被壓縮，足弓變淺等原因所致。（一）使用儀器身高坐高計(jì)。使用前用鋼尺校正測(cè)量刻度，誤差不得超過(guò)0.2cm。檢查身高計(jì)的立柱是否垂直，有無(wú)晃動(dòng)，水平壓板是否水平。（二）測(cè)量方法被測(cè)者赤足，足跟并攏，足尖分開(kāi)成600角，以立正姿勢(shì)背靠立拄站在身高計(jì)的底板上。上肢自然下垂．軀干自然挺直，足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱保持接觸。頭部擺正，但不必緊靠立拄。兩眼平視前方，保持耳屏上緣與跟眶下緣處于同一水干線(xiàn)。測(cè)量者站在被測(cè)量者側(cè)方，用手將水平壓板輕輕下滑，直至接觸被測(cè)者頭頂為止。測(cè)量人平視水乎壓板讀數(shù)。測(cè)試誤差不得超過(guò)0.5厘米。（三）注意事項(xiàng)讀數(shù)時(shí)，兩眼視線(xiàn)要與被測(cè)量者的身高保持在同一水平。否則讀數(shù)不被確。水平壓板與頭頂接觸的松緊應(yīng)當(dāng)適度，頭發(fā)蓬松者耍壓實(shí)。三、坐高坐高指人于坐位時(shí)．頭頂至坐凳面的垂直距離。坐高是反映軀干長(zhǎng)短的指標(biāo)。坐高和身高的比例關(guān)系可用來(lái)評(píng)價(jià)體型。（一）使用儀器身高坐高計(jì)。使用前應(yīng)校正測(cè)量刻度，誤差不得超過(guò)0.2cm；檢查坐板是否水平，高度（成人用40厘米，兒童用25厘米的高度．以便使大腿呈水平位置）、前后寬度是否合適。（二）測(cè)量方法被測(cè)者坐在身高坐高計(jì)的坐板上。骶部、兩肩胛間及頭部的位置、姿勢(shì)要求等與測(cè)身高相同。兩腿并攏，大腿與地面平行。上肢自然下垂，不得支撐于坐板上。雙足平陷于底坐（可用踏腳板調(diào)節(jié)高度）。測(cè)量者將水平壓板輕輕下壓。讀數(shù)要求同測(cè)身高。測(cè)量誤差不得超過(guò)0.5厘米。（三）注意事項(xiàng)被測(cè)者常常會(huì)因?yàn)轺静磕┛烤o立柱而使測(cè)量不準(zhǔn)。所以，應(yīng)先令被測(cè)者彎腰，使既部緊靠立柱下滑，直至坐下為止。若光坐下，即使臀部向后挪動(dòng)也不容易達(dá)到骶部緊靠立柱的要求。四、體重體重是指身體的凈重，兒童少午時(shí)期，體重隨年齡而增加；相同年齡，男性的體重高于女性。體重可以反映身體的營(yíng)養(yǎng)狀況。若結(jié)合皮褶厚度分析，還能反映肌肉的發(fā)育程度。體重在一天之內(nèi)會(huì)有變化（圖-8），所以測(cè)量體重的時(shí)間最好一致。（一）使用儀器杠桿秤、彈簧秤或電子稱(chēng)。使用前要用標(biāo)準(zhǔn)砝碼校準(zhǔn)，誤差不得超過(guò)0.1％，即每100公斤誤差應(yīng)小于0.1公斤?？稍诔优_(tái)中央放置0.1公斤砝碼觀(guān)察其靈敏度。（二）測(cè)量方法將體重計(jì)放在平坦地面，調(diào)正0點(diǎn)。令被測(cè)者只著貼身短褲(女生可加乳罩)輕輕站立于秤臺(tái)中央。測(cè)量者調(diào)整砝碼并移動(dòng)游碼至杠桿平行后讀數(shù)。測(cè)量誤差不得超過(guò)0.1公斤。受試者上下秤臺(tái)時(shí)的動(dòng)作要輕，秤重時(shí)應(yīng)站立在秤臺(tái)中央。五、胸圍和呼吸差胸圍指胸廓的圍度。它反映胸廓及胸背部肌肉的發(fā)育狀況，還間接地反映肺容量。最大吸氣和最大呼氣時(shí)的胸圍之差稱(chēng)為呼吸差。它在一定程度上反映呼吸器官的發(fā)育情況、呼吸肌肌力、肋廓活動(dòng)范圍以及肺組織的彈性。(一)使用儀器帶尺即皮尺。使用前用鋼尺校正，每米誤差不得超過(guò)0.2厘米（二）測(cè)量方法被測(cè)者裸露上體，自然站立。雙肩放松，兩臂自然下垂，平靜呼吸。測(cè)量者最好有兩人，一人手持帶尺面對(duì)被測(cè)者，將帶尺環(huán)繞胸部一周。在背部，帶尺的上繞放置于肩胛骨下角下繞；在胸前，帶尺的下緣放置于乳頭上線(xiàn)(對(duì)于乳腺已發(fā)育的女性，帶尺應(yīng)該放置于乳頭上方與第四胸肋關(guān)節(jié)水平。另一人站立在被測(cè)者身后，協(xié)助將帶尺扶正，防止滑脫。并要及時(shí)提醒和糾正被測(cè)者聳肩、低頭、挺胸、抬臀、駝背等不正確姿勢(shì)(圖-10)。平靜時(shí)胸圍于平靜呼吸的呼氣末測(cè)量；深吸氣末和深呼氣末各測(cè)胸圍一次計(jì)算呼吸差。測(cè)試誤差不得超過(guò)1厘米。（三）注意事項(xiàng)1．當(dāng)深呼氣和深吸氣測(cè)量時(shí)，注意防止帶尺移動(dòng)或滑落。

2．帶尺松緊要適宜，輕貼住皮膚即可。

3．肩胛骨下角不明顯者，可令其挺胸顯露肩胛下角．待摸清位置后，仍然要求恢復(fù)測(cè)試的姿勢(shì)進(jìn)行測(cè)量。九、直立姿式檢查標(biāo)準(zhǔn)直立姿勢(shì)：為了統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和便于比較，進(jìn)行姿勢(shì)檢查時(shí)要求在標(biāo)準(zhǔn)直立姿勢(shì)下進(jìn)行檢查。從側(cè)方觀(guān)察時(shí)：頭頂、耳屏前、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨小頭、外踝尖成一直線(xiàn)從后面觀(guān)察時(shí)：頭、頸、脊柱、兩足跟成一直線(xiàn)，兩肩峰和兩髂前上嵴高度一致人體無(wú)法保持這一姿勢(shì)時(shí)，說(shuō)明姿勢(shì)有缺陷，嚴(yán)重時(shí)可以是畸形。十、脊柱形態(tài)檢查檢查方法：目視：器具測(cè)量（懸垂法）X線(xiàn)檢測(cè)脊柱側(cè)彎脊柱生理彎曲異常脊柱彎曲異常的分類(lèi)1.前后方向和側(cè)彎2.脊柱側(cè)彎分度3.習(xí)慣性側(cè)彎和固定性側(cè)彎十一、胸廓形態(tài)檢查測(cè)量方法：可以采用測(cè)徑規(guī)或類(lèi)似的卡尺進(jìn)行測(cè)量前后徑：指胸廓前點(diǎn)和胸廓后點(diǎn)之間的距離。前點(diǎn)位于左右第四胸肋關(guān)節(jié)上緣水平和前正中線(xiàn)相交點(diǎn)；后點(diǎn)為前點(diǎn)同一水平棘突處橫徑：指與前后徑同一平面的胸廓兩側(cè)最寬處的距離。胸廓形態(tài)分類(lèi)：人體胸廓形狀隨年齡不同有一定的差異，胸廓的分類(lèi)主要是根據(jù)胸廓的橫徑與前后徑的比例及形態(tài)進(jìn)行劃分。胸廓形狀根據(jù)橫徑與前后徑的比值可以分為：正常胸：4：3扁平胸：大于4：3桶狀胸：1：1雞胸和漏斗胸不對(duì)稱(chēng)胸十二、腿的形態(tài)檢查根據(jù)在標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)下兩膝關(guān)節(jié)和足跟之間的距離來(lái)進(jìn)行分類(lèi)。

1．正常腿型：2．“O”型腿：3．“X”型腿：4．“D”型和“K”型腿：十三、足的形態(tài)檢查檢查有無(wú)扁平足足弓測(cè)量方法：印跡法，足高測(cè)量法，X線(xiàn)攝片法1.弓形足2.正常足弓3.輕度扁平4.中度扁平5.重度扁平第三節(jié)、機(jī)能測(cè)定一、心臟血管系統(tǒng)機(jī)能測(cè)定一次運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)30秒鐘20次蹲起

測(cè)試方法：受試者靜坐，測(cè)定安靜時(shí)脈搏和血壓，然后起立，在30秒鐘之內(nèi)勻速地蹲起20次。注意深蹲，足跟不離地，兩臂前平舉。蹲起結(jié)束時(shí)，立即測(cè)10秒鐘的脈搏，其后50秒內(nèi)測(cè)血壓。如此連測(cè)3分鐘。

評(píng)定：負(fù)荷結(jié)束后脈搏上升不高，血壓中等升高，3分鐘內(nèi)基本恢復(fù)，為機(jī)能良好；負(fù)荷結(jié)束后脈搏明顯上升，血壓上升不明顯或明顯，但是3分鐘內(nèi)均未恢復(fù)者，為機(jī)能較差。臺(tái)階試驗(yàn)概念：以一定的頻率，上下一定高度的平臺(tái)并持續(xù)一定的時(shí)間，根據(jù)登臺(tái)結(jié)束后恢復(fù)期脈搏變化評(píng)定心臟功能。又稱(chēng)哈佛臺(tái)階實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)方法：高度、頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)定要求臺(tái)階高度：

男40cm,女35cm實(shí)驗(yàn)步驟：受試者以每分鐘30次的頻率登臺(tái)階（一上一下為一次），持續(xù)3分鐘。要求嚴(yán)格按照動(dòng)作規(guī)范和節(jié)拍器所提示的節(jié)奏頻率完成試驗(yàn)。上時(shí)，雙腳應(yīng)站在臺(tái)中央，下時(shí)，全腳掌著地。身體和膝關(guān)節(jié)應(yīng)充分伸直，不要跳躍和故意用力蹬踏。如果中途連續(xù)20秒不能跟上節(jié)奏，即停止。并記下持續(xù)時(shí)間。負(fù)荷結(jié)束后，受試者坐下，測(cè)恢恢復(fù)期1分鐘至1分30秒、2分鐘至2分30秒、3分鐘至3分30秒等3個(gè)恢復(fù)期的心率。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臺(tái)階指數(shù)＝登臺(tái)階運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間（S）×100/（2×恢復(fù)期3次心率之和）。標(biāo)準(zhǔn)：等級(jí)男女1分（差）45.0～48.544.6～48.52分（較差）48.6～53.548.6～53.23分（一般）53.6～62.453.3～62.44分（較強(qiáng)）62.5～70.862.5～70.25分（強(qiáng)）>70.9>70.3二、呼吸系統(tǒng)機(jī)能測(cè)定(二)屏息試驗(yàn)（閉氣試驗(yàn)）屏息試驗(yàn)是反映機(jī)體面受低氧能力的一種簡(jiǎn)易方法。一般可分為三種情況進(jìn)行。

1．平靜屏息受試者靜坐休息后自然呼吸，即開(kāi)始屏息，直至不能堅(jiān)持為止。記錄屏息時(shí)問(wèn)

2．深吸氣后屏息受試者聽(tīng)到屏息口令后，先做一深吸氣，然后屏息。記錄屏息時(shí)