常用急救技能

常用急救技能內(nèi)容提要心肺腦復(fù)蘇創(chuàng)傷的固定和包扎高血壓預(yù)防及治療心肺腦復(fù)蘇急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停！時間就是生命！10秒——意識喪失、突然倒地60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘——“腦死亡”救命的黃金時刻：4~6分鐘30秒——肢體抽搐男性，48歲，平素體健2011年2月25日突發(fā)意識喪失16分鐘患者16分鐘前在上網(wǎng)時突發(fā)意識喪失此時如果你在現(xiàn)場該怎么做？病例介紹拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：

“喂！你怎么了？”

如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失輕拍重喊一.判斷意識二.呼救意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救

—啟動EMSS來人吶！救命??！尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…第一目擊者馬上開始CPR……地點聯(lián)系人電話、姓名原因患者數(shù)目傷情情況報警時需報告以下內(nèi)容：切記不要先掛斷電話！三體位擺放仰臥位翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床救護(hù)人跪于病人右側(cè)解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈翻動患者的方法四持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓檢查脈搏

時間＜10秒力度適中判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持識別心肺復(fù)蘇（CPR）（ABC→CAB）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央以掌跟按壓兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心臟胸外按壓的方法①用掌跟部按壓，手指不要接觸胸壁。②肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直；③正常形體的患者，按壓深度至少5cm；④每次按壓后，放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置，放松時掌跟不要離開胸骨；⑤頻率至少100次/分，下壓與放松時間要相等；⑥如果有兩位急救者，應(yīng)每2分鐘互相輪換胸外按壓，輪換在5秒鐘內(nèi)完成。五開放氣道仰頭舉頦法雙手抬頜法（脊椎損傷時,專業(yè)人員采用）傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度手掌壓前額，另一手食指中指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直仰頭抬頦法雙手在患者頭部兩側(cè)、握緊下頜角用力向上托下頜、拇指分開口唇不伴頭頸后仰、專業(yè)人員必掌握抬頜法人工呼吸方法口對口呼吸首選口對鼻呼吸（牙關(guān)緊閉或口腔疾患）口對口鼻

(嬰兒)人工呼吸動作要領(lǐng)捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔搶救者的嘴巴要盡量張大，包住病人的嘴吹氣連吹兩口氣，但兩次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓病人出氣每次吹氣量500~700每次吹氣1秒鐘以上要勻速而緩緩地吹氣有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起頻率:成人10-12次/分ml按壓/通氣比目前推薦使用按壓/通氣的比例為30︰2，每個周期為5組30︰2的CPR，時間大約2分鐘按壓/通氣比心肺復(fù)蘇有效指征眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色轉(zhuǎn)為紅潤雙側(cè)瞳孔縮小心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡創(chuàng)傷的固定包扎創(chuàng)傷的固定和包扎骨折固定目的防止損傷血管神經(jīng)減輕疼痛防止全身并發(fā)癥注意事項及材料超關(guān)節(jié)大致復(fù)位固定牢靠防止壓傷材料木板擔(dān)架脊柱脊髓結(jié)構(gòu)脊柱損傷搬運方法-滾動法脊柱損傷搬運方法-平托法固定包扎保護(hù)傷口防止感染壓迫止血固定骨折包扎的目的傷口封閉嚴(yán)密松緊適宜固定牢靠包扎要求手外傷急救止血局部加壓包扎創(chuàng)傷包扎局部固定離斷肢體保存保持完整4℃保存避免直接接觸冰塊避免消毒保存起始部固定手足部包扎：8字包扎將繃帶的頭部沿對角線方向以8字形交叉包扎手足部包扎：8字包扎腕部繞一圈結(jié)束手足部包扎：8字包扎高血壓預(yù)防及治療高血壓預(yù)防保持適當(dāng)體重低鹽飲食少飲酒及吸煙自我減壓高血壓治療改善生活方式－基礎(chǔ)治療藥物治療－主體治療改變生活方式戒煙戒酒合理膳食適當(dāng)運動平衡心理合理膳食低鹽飲食<6g/L控制熱量、脂肪膽固醇攝入多食綠色蔬菜新鮮水果藥物治療規(guī)律服