中藥飲片養(yǎng)護(hù)PPT

中藥中藥飲片養(yǎng)護(hù)飲片管理規(guī)范各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局

為加強(qiáng)醫(yī)院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其《實(shí)施條例》等法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部制定了《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局

壹貳影響中藥變異的因素叁肆中藥養(yǎng)護(hù)技術(shù)中藥常見(jiàn)變異現(xiàn)象及防護(hù)內(nèi)容提要中藥的質(zhì)量變異現(xiàn)象中藥飲片養(yǎng)護(hù)中藥的質(zhì)量變異現(xiàn)象中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)是中藥調(diào)劑的一項(xiàng)重要任務(wù)，其內(nèi)容包含著豐富的貯藏養(yǎng)護(hù)知識(shí)和復(fù)雜的操作技術(shù)。中藥商品在儲(chǔ)存保管過(guò)程中，若管理不當(dāng)，易受自身因素和外界因素的影響，發(fā)生蟲(chóng)蛀、霉變、變色、泛油、散氣走味、潮解、風(fēng)化、融化、升華等一系列變化，這種現(xiàn)象稱中藥的變異現(xiàn)象。影響中藥變異的因素內(nèi)在因素

容易產(chǎn)生中藥蟲(chóng)蛀、霉變和各種質(zhì)變的成分，主要有藥材的水分、無(wú)機(jī)物、色素、蛋白質(zhì)、糖類、油脂、蠟類、鞣質(zhì)、揮發(fā)油、樹(shù)脂、生物堿等外界因素日光、空氣、溫度、濕度等生物因素微生物、藥材害蟲(chóng)、鼠害等人為因素養(yǎng)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、對(duì)藥材性能不熟悉、保管養(yǎng)護(hù)方法不當(dāng)?shù)戎兴庰B(yǎng)護(hù)技術(shù)定義是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法來(lái)研究中藥的貯存、保管、養(yǎng)護(hù)和影響藥物貯藏質(zhì)量及其養(yǎng)護(hù)防患的一門綜合性技術(shù)傳統(tǒng)保質(zhì)養(yǎng)護(hù)技術(shù)日曬、陰干、除濕、密封、烘干、對(duì)抗同儲(chǔ)、冷藏化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)技術(shù)目前最常用的是磷化鋁熏倉(cāng)養(yǎng)護(hù)法現(xiàn)代養(yǎng)護(hù)技術(shù)氣調(diào)、遠(yuǎn)紅外加熱干燥、微波干燥1234蟲(chóng)蛀霉變變色泛油567散氣走味風(fēng)化與潮解融化與升華一、蟲(chóng)蛀1、定義：倉(cāng)蟲(chóng)對(duì)中藥表面和內(nèi)部侵蝕所引起的破壞作用。2、藥材被蟲(chóng)蛀的原因主要有：

⑴中藥材、飲片加工處理不當(dāng)，污染較嚴(yán)重；

⑵干燥不及時(shí)，中藥自身含水量過(guò)大；

⑶中藥自身含有淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分

⑷庫(kù)房溫濕度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)；

⑸包裝不嚴(yán)或破損；

⑹庫(kù)房熏倉(cāng)不及時(shí)、不徹底，或者庫(kù)房及儲(chǔ)存環(huán)境不符合GSP要求等3、害蟲(chóng)一般的生長(zhǎng)條件：溫度：25～35℃；相對(duì)濕度：75％以上；中藥的含水量：15％以上4、容易生蟲(chóng)的中藥：根莖類：人參、獨(dú)活、白芷、防風(fēng)、澤瀉等果實(shí)種子類：瓜蔞、枸杞、薏苡仁、大棗等花類：菊花、款冬花、金銀花、動(dòng)物類：蛤蚧、刺猬皮、冬蟲(chóng)夏草等5、防治方法⑴溫度處理法冷藏和高溫處理，常用的高溫法有曝曬法、烘烤法、熱蒸法及遠(yuǎn)紅外高溫法等⑵化學(xué)殺蟲(chóng)處理法常用的液體熏蒸殺蟲(chóng)劑有氯化苦、固體熏蒸劑有磷化鋁⑶氣調(diào)養(yǎng)護(hù)法氣調(diào)意為“空氣組成的調(diào)整管理”，近年來(lái)采用充氮降氧法貯藏中藥取得了顯著成效藥⑷傳統(tǒng)法最常用的是對(duì)抗儲(chǔ)存法它是利用某些物質(zhì)的特殊成分或特殊氣味的趨避作用，達(dá)到防蟲(chóng)、防霉的目的。如澤瀉與牡丹皮同貯，澤瀉不生蟲(chóng)，牡丹皮不退色藏紅花與冬蟲(chóng)夏草同貯，可防冬蟲(chóng)夏草生蟲(chóng)養(yǎng)中藥內(nèi)含養(yǎng)料可供霉菌的寄生2、引起藥材發(fā)霉的主要因素：1、定義：霉菌在中藥表面或內(nèi)部滋生的現(xiàn)象二、霉變受潮濕影響中藥本身“發(fā)汗”生蟲(chóng)后引起發(fā)霉3、易霉變的中藥：車前子、大青葉、獨(dú)活等4、一般常見(jiàn)的霉菌：黑酵菌、綠霉菌、云白霉、藍(lán)霉菌等幾大類與中藥霉變關(guān)系密切的：毛霉、黃曲霉、黑曲霉、灰綠青霉、黃綠青霉、鐮刀霉、念珠菌等青霉⑴水分控制法中藥材所含水分及空氣相對(duì)濕度是霉菌生長(zhǎng)繁衍的重要條件之一，相對(duì)濕度不高于70﹪⑵溫度控制法溫度是霉菌生長(zhǎng)繁衍的條件之一，將庫(kù)房調(diào)節(jié)至15℃以下，具有良好的防霉作用冷藏防霉法：溫度在0℃-10℃高溫滅菌法：通過(guò)日曬和烘干法，可以使藥材水分散失，水蒸（煮）等高溫滅菌法而使霉菌生長(zhǎng)受到抑制5、防治方法◆干燥防霉法：曝曬、攤晾、烘干、陰干或木炭、石灰等干燥劑⑷簡(jiǎn)易防治措施◆化學(xué)熏蒸法：利用防霉劑抑制霉菌的生長(zhǎng)、繁殖⑶密封法利用嚴(yán)密的包裝或其他方法，使中藥與外界環(huán)境隔絕，阻止了霉菌生長(zhǎng)所需要的氧氣，而達(dá)到防止霉變的目的如氨水熏蒸法1、變色：各種藥材都有固定的色澤，受溫濕度及空氣的影響，使藥材內(nèi)部發(fā)生變化，表面顏色發(fā)生變異2、藥材變色的主要原因：中藥所含化學(xué)成分不穩(wěn)定，與陽(yáng)光照射、溫濕度密切相關(guān)，故日曬變色的藥材，宜置陰涼干燥處存放。3、易變色的藥材：玫瑰花、月季花、款冬花、臘梅花、扁豆花、菊花、紅花、金銀花、槐花、蓮子心、麻黃等三、變色壹⑴密閉法箱或缸密封，密閉前檢查水分含量，使其達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)再密封貳⑵吸濕法生石灰吸潮，或機(jī)械吸潮法吸潮叁⑶晾曬法在干燥的天氣攤在戶外通風(fēng)處，上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)左右晾曬4、防治方法肆⑷通風(fēng)法掌握倉(cāng)庫(kù)溫濕度，定時(shí)通風(fēng)四、泛油1、泛油：是指某些含油中藥的油質(zhì)溢于表面的現(xiàn)象2、中藥泛油的原因

中藥本身的性質(zhì)

溫度、日光、氧化貯藏養(yǎng)護(hù)不善、貯藏年限的影響等3、易泛油的中藥牛膝、天冬、玉竹、杏仁、太子參、北沙參等輸4、防治方法入標(biāo)題儲(chǔ)藏時(shí)不宜火烤，以免受高溫影響堆垛時(shí)要避免重壓、避免太陽(yáng)暴曬要適時(shí)通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生，不宜儲(chǔ)存過(guò)久簡(jiǎn)易防治措施有密封法和吸濕法等5、對(duì)“泛油”藥的調(diào)理

晾曬法，如當(dāng)歸、防風(fēng)、黨參等烘干法：溫度控制在50℃以下炒炙法：如九香蟲(chóng)酒潤(rùn)回色，如枸杞子五、散氣走味1、定義：一些中藥含有的易揮發(fā)的成分，由于儲(chǔ)存保管不當(dāng)在常溫下自行揮散損失，從而使中藥應(yīng)有的氣味減弱或消失的現(xiàn)象2、影響藥材散氣走味的主要原因：揮發(fā)油被氧化、分解或自然揮發(fā)3、易散氣走味的中藥：當(dāng)歸、木香、大茴香、肉桂、丁香等4、儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)注意：置陰涼處密閉保存5、防治方法⑴低溫低濕儲(chǔ)存：相對(duì)濕度在70％以下，溫度在25℃以下為宜，不必多通風(fēng)⑵密閉法儲(chǔ)存：不常出庫(kù)的飲片取此法⑶晾曬法除濕：當(dāng)飲片受潮時(shí)，在干燥的天氣里成通風(fēng)垛，或散開(kāi)吹風(fēng)⑷管理上先進(jìn)先出六、風(fēng)化與潮解1、易風(fēng)化的中藥：芒硝、綠礬、膽礬等易潮解的中藥：青巖、秋石、以及海產(chǎn)品昆布、海藻等2、影響藥材風(fēng)化與潮解的原因：主要與儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度有很大關(guān)系3、儲(chǔ)存注意點(diǎn)：相對(duì)濕度應(yīng)在45％～75％之間，應(yīng)經(jīng)常檢查庫(kù)房，注意對(duì)溫濕度調(diào)控，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行密封或降溫除濕七、融化與升華1、影響中藥融化的原因：藥品耐熱性差、吸濕性強(qiáng)、品質(zhì)純度不高等2、影響中藥升華的原因：藥品密封不嚴(yán)，或敞口放置過(guò)久、溫度升高或庫(kù)房相對(duì)濕度小等