胃癌的護(hù)理四月

胃癌

別名：癍瘕積聚內(nèi)二科：吳曉定病因檢查治療癥狀診斷預(yù)防胃癌的簡(jiǎn)介胃癌的病因胃癌高危人群1、感染幽門螺桿菌患胃癌的危險(xiǎn)性增加2～3倍；2、患有癌前病變者（慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃部分切除者）；3、飲食習(xí)慣不良的人群（三餐不規(guī)律進(jìn)食，食物過(guò)燙過(guò)辣，喜歡腌熏燒、高鹽飲食，少食新鮮蔬菜等）；4、長(zhǎng)期酗酒及吸煙的人群；5、有胃癌或消化系統(tǒng)腫瘤家族人群；6、某些特殊職業(yè)（從事開采煤炭、錫礦、木材加工、金屬制、橡膠處理、化肥農(nóng)藥等職業(yè)者）；7、居住在地質(zhì)、水質(zhì)含有害物質(zhì)的地區(qū)（如火山巖、高泥炭、有深大斷層的地區(qū)）。胃癌的病因病因病理胃癌的病因尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與多種因素有關(guān)，但一般認(rèn)為可能與下述因素有關(guān)：1.環(huán)境因素2.生活與飲食習(xí)慣3.亞硝胺類化合物4.癌前期病變（1）息肉（2）胃潰瘍（3）萎縮性胃炎5.霉菌毒素6.遺傳7.吸煙8.幽門螺桿菌胃癌的病因病理（一）早期胃癌：早期胃癌是指病灶局限而深度不超過(guò)黏膜下層的胃癌，可分隆起型（息肉型）、平坦型（胃炎型）和凹陷型（潰瘍型）3型。早期胃癌中直徑5~10mm者稱小胃癌，直徑<5mm稱微小胃癌（二）進(jìn)展期胃癌①息肉型②潰瘍型③浸潤(rùn)型④表淺擴(kuò)散型（三）轉(zhuǎn)移途徑1.胃癌的胃壁內(nèi)擴(kuò)展2.胃癌淋巴道轉(zhuǎn)移3.血行轉(zhuǎn)移4.腹腔內(nèi)癌移植胃癌的癥狀胃癌的癥狀早期胃癌多無(wú)明顯癥狀。及至一定程度可出現(xiàn)上腹脹痛、鈍痛、隱痛，惡心，食欲不振，噯氣和消瘦等。可以無(wú)任何體征或僅有上腹部壓痛。進(jìn)展期胃癌表現(xiàn)為上述癥狀逐漸加重，部分可出現(xiàn)間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。中晚期胃癌多數(shù)上腹壓痛明顯。部分患者腹部可觸及腫塊，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大和腹水提示已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。終末期表現(xiàn)為嚴(yán)重惡病質(zhì)。胃癌的檢查一、檢查1、胃液分析2、大便隱血試驗(yàn)3、免疫學(xué)診斷檢查4、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)四環(huán)素試驗(yàn)5、胃液鋅離子測(cè)定二、其他腫瘤標(biāo)志物（1）多胺（2）甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（SGP-DA）（3）細(xì)胞核DNA含量胃癌的診斷一、胃癌診斷的基本原則和思路1.重視早期診斷早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是胃癌取得良好療效的關(guān)鍵。2.提高警惕、減少漏診和誤診在臨床工作中。3.恰當(dāng)選擇診斷方法。4.胃癌完整的診斷。二、胃癌診斷的方法學(xué)（一）一般實(shí)驗(yàn)室檢查（二）內(nèi)鏡（三）免疫學(xué)診斷胃癌的治療胃癌的治療原則：①早期治療：早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，是提高胃癌療效的關(guān)鍵。②手術(shù)為主的綜合治療：以手術(shù)為中心，開展化療、放療、中醫(yī)中藥和生物學(xué)等治療，是改善胃癌預(yù)后的重要手段。1.手術(shù)2.內(nèi)鏡下治療3.化學(xué)治療4.生物和免疫治療5.放射治療6.介入治療7.中醫(yī)中藥治療胃癌的預(yù)防胃癌日常預(yù)防少吃或不吃腌菜不吃或少吃煙熏和油煎食物