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第5頁共5頁賠償協(xié)議?書范文?甲方:?姓名:_?____?
性別:?____?_
民族?:___?__年齡?:___?__
身?份證號碼?:___?__乙?方:姓?名:__?___
?性別:_?____?
民族:?____?_
年齡?:___?__
身?份證號碼?:___?__乙?方于__?___年?____?_月__?___
?日在重慶?澤學(xué)一生?餐飲管理?有限公司?旗下品牌?九鍋一堂?金源不夜?城店吃飯?期間因店?內(nèi)員工操?控失誤導(dǎo)?致大腿被?燙傷。事?后,甲方?立即將乙?方送往醫(yī)?院救治,?并支付乙?方治療所?需費用,?同時積極?并妥善處?理與乙方?的人身傷?害賠償事?宜。現(xiàn)經(jīng)?乙方主動?提出,要?求甲方給?予一次性?傷害賠償?費用,故?甲、乙雙?方本著公?平公正、?平等自愿?、協(xié)商一?致的原則?,達成如?下一次性?賠償協(xié)議?:一、?自乙方受?傷之日起?截止本協(xié)?議簽訂之?日因乙方?人身損害?所實際發(fā)?生的和其?他應(yīng)當(dāng)由?甲方支付?的醫(yī)療費?、交通費?等各項費?用共計_?____?
元(大?寫:人民?幣___?__),?已由甲方?全部支付?給乙方;?本協(xié)議簽?訂之后乙?方不得再?以任何理?由、任何?形式向甲?方主張前?述期間即?乙方受傷?之日起截?止本協(xié)議?簽訂之日?發(fā)生的任?何費用。?___?__二、?甲方向乙?方一次性?支付傷殘?賠償金、?醫(yī)療費、?誤工費等?相關(guān)人身?損害損失?的全部費?用(以下?合并簡稱?“一次性?補助金”?),共計?人民幣_?____?
元(大?寫:__?___
?);由甲?、乙雙方?簽字時一?次性支付?給乙方。?三、一?次性補助?金為甲、?乙雙方所?自愿協(xié)商?之?dāng)?shù)額;?或與法定?數(shù)額有所?出入,此?為乙方自?愿對其合?法權(quán)利進?行的適當(dāng)?處分,即?乙方自愿?放棄其他?權(quán)利。?四、乙方?收到一次?性補助金?后,應(yīng)當(dāng)?合理分配?、處理,?并留足可?能發(fā)生的?后續(xù)治療?、護理、?營養(yǎng)、交?通等相關(guān)?費用;乙?方自行決?定此費用?的分配方?式,后果?由乙方自?行承擔(dān)。?五、基?于乙方所?受之傷有?可能可以?評定傷殘?等級,乙?方自愿表?示放棄傷?殘等級鑒?定,甲方?所賠付的?“一次性?補助金”?已經(jīng)包括?乙方可能?達到傷殘?評定等級?后的相應(yīng)?殘疾賠償?金等一切?費用。?六、甲、?乙雙方簽?訂本協(xié)議?之日起,?乙方承諾?不再以任?何形式(?包括但不?限于起訴?、仲裁等?方式)任?何理由就?與勞動、?傷害等有?關(guān)事宜向?甲方主張?任何其他?費用或承?擔(dān)任何責(zé)?任。七?、本協(xié)議?的簽訂并?不直接或?間接的表?示甲方對?乙方所發(fā)?生的人身?傷害負有?過錯或承?擔(dān)法律責(zé)?任。八?、本協(xié)議?經(jīng)雙方簽?字,甲方?按照本協(xié)?議支付完?本協(xié)議約?定的賠付?款項時,?甲乙雙方?所有的權(quán)?利義務(wù)完?全終止,?雙方不再?具有任何?法律關(guān)系?和權(quán)利義?務(wù)關(guān)系。?本協(xié)議?一式兩份?,甲、乙?雙方各執(zhí)?一份,協(xié)?議自甲、?乙雙方共?同簽字后?生效。?甲方簽字?:___?__
?????????????乙方簽字?:___?__日?期:__?___年?____?_月__?___日?
日期?:___?__年_?____?月
日?簽約地點?:___?__
?????????????簽約地點?:___?__賠?償協(xié)議書?范文(二?)一、?協(xié)議雙方?甲方:?____?_乙方?:___?__???????????????身份證號?:___?__根?據(jù)《民法?典》、《?中華人民?共和國消?費者權(quán)益?保護法》?、《最高?人民法院?的解釋》?等有關(guān)法?律、法規(guī)?、規(guī)章和?規(guī)范性文?件的規(guī)定?,現(xiàn)甲、?乙雙方在?平等、自?愿的基礎(chǔ)?上,本著?公平合理?的原則,?就因此次?事故造成?的損害達?成如下協(xié)?議:二?、事故事?實乙方?參加甲方?組織的團?號為__?___的?旅游團隊?,在__?___年?____?_月__?___日?旅游過程?中,因_?____?造成乙方?____?_三、?協(xié)議事項?1.除?甲方已向?乙方支付?或墊付的?費用外,?現(xiàn)一次性?再向乙方?支付處理?此次事故?的費用人?民幣__?___元?(大寫_?____?元整),?此筆賠償?款包括但?不限于:?醫(yī)療費、?護理費及?其他財產(chǎn)?損失等法?律法規(guī)規(guī)?定的所有?項目及費?用。2?.乙方在?收取甲方?一次性損?害賠償金?時,須將?所有的醫(yī)?療費用發(fā)?票、病歷?資料、鑒?定結(jié)論等?全部交給?甲方,由?甲方向投?保保險公?司理賠,?乙方有義?務(wù)協(xié)助甲?方提供相?關(guān)證件、?票據(jù)等資?料。保險?理賠權(quán)利?和費用歸?甲方所有?。3.?若此事故?損害涉及?第三方侵?權(quán)或違約?行為所致?,本協(xié)議?達成后,?甲方有權(quán)?利代表乙?方向第三?方行使追?償權(quán),乙?方有義務(wù)?協(xié)助甲方?進行追償?。四、?特別約定?本協(xié)議?為處理本?事故的終?結(jié)性協(xié)議?,本協(xié)議?所涉及的?賠償是一?次性終結(jié)?賠償,經(jīng)?簽章后立?即生效;?甲方支付?乙方費用?后,今后?乙方不得?以任何理?由向甲方?或其他相?關(guān)第三方?主張任何?權(quán)利或向?法院提起?訴訟,甲?方不再負?任何賠償?責(zé)任。?五、違約?責(zé)任因?本協(xié)議的?履行發(fā)生?糾紛的,?雙方應(yīng)協(xié)?商解決,?協(xié)商不成?的,由甲?方所在地?人民法院?受案審理?。六、?協(xié)議簽署?欄甲方?(簽章)?:_
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