學(xué)前兒童常見的身體疾病及其預(yù)防

學(xué)前兒童常見的身體疾病及其預(yù)防第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)學(xué)前兒童發(fā)生疾病的原因一、先天原因人類的23對染色體是儲存基因訊息的地方，若有變故(染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,大多由突變而來)會導(dǎo)致畸形。（一）染色體異常最常見的便是“唐氏癥”。染色體異常占所有先天性疾病的兩成左右，可以出生后就表現(xiàn)出來，也可以出生后長到一定年齡時才表現(xiàn)出來。染色體異常與疾病的關(guān)系：第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）宮內(nèi)意外

2.化學(xué)藥品、農(nóng)藥、重金屬致畸過量：維生素A孕早期口服大量維生素A中毒可致胎兒畸形。缺少：葉酸、微量元素如鎂鋅銅碘等，如孕婦缺銅可使生下的嬰兒有大腦萎縮，骨骼變形。心血管異常等先天缺陷。3.營養(yǎng)不良孕首3個月感染風(fēng)疹，會令胎兒出現(xiàn)異常情況，所誕下的嬰兒可能會患上先天性風(fēng)疹綜合癥，導(dǎo)致失聰、眼部缺陷、心臟畸形及智力發(fā)展遲緩。主要如，風(fēng)疹病毒﹑單純皰疹病毒﹑巨細(xì)胞病毒﹑B19微小病毒、弓形體1.病毒感染

第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）營養(yǎng)不良營養(yǎng)素過多或過少

二、后天原因(三)傳染（一）免疫力低下不能抵抗不良環(huán)境的影響第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)學(xué)前兒童常見環(huán)境與營養(yǎng)不良所致疾病及預(yù)防一、常見呼吸道疾病

普通感冒上呼吸道感染急性咽炎肺炎支氣管炎急性喉炎急性支氣管炎哮喘性支氣管炎第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日普通感冒肺炎本病常在受濕、受寒、疲勞等誘因作用下發(fā)病。嬰幼兒的氣管、支氣管和毛細(xì)支氣管比較狹窄，它的周圍彈力纖維發(fā)育不完善，一旦受到病毒或細(xì)菌的感染，粘膜便充血和腫脹，導(dǎo)致細(xì)支氣管和毛細(xì)支氣管的痙攣。哮喘性支氣管炎急性咽炎可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。多是由人體的自體免疫反應(yīng)所引起，而不是病毒造成的組織破壞.小孩一年達(dá)6～12次（成人2～5次）。第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日病因1.加強(qiáng)兒童體格鍛煉；預(yù)防呼吸道疾病由病毒、細(xì)菌引起。兒童免疫能力低下和環(huán)境不良會引發(fā)。

4.呼吸道感染流行季節(jié)不去擁擠的公共場所，出門戴口罩；3.不去病人家串門；2.加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息；第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日（3）嬰幼兒免疫功能也不完善致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道，因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠，亦有感染可能。

二、常見消化系統(tǒng)疾病腹瀉主要病因：1.體質(zhì)弱（1）嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較低，但營養(yǎng)需要相對地多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。（2）嬰幼兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差。2.消化道內(nèi)感染第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日三、常見營養(yǎng)性疾病

（一）小兒營養(yǎng)不良（三）嬰幼兒常見營養(yǎng)不良癥（二）1-3歲幼兒易得營養(yǎng)不良癥的主要原因第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日（一）小兒營養(yǎng)不良

近年來幼兒比較容易缺乏的營養(yǎng)素有維生素A、B1、B2、C、D以及無機(jī)鹽中的鐵、鋅、鈣。研究發(fā)現(xiàn):1-3歲的幼兒是各年齡段兒童中最易得營養(yǎng)不良癥的。通常是指某些營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等營養(yǎng)素進(jìn)食不足，或消化營養(yǎng)不良，使人體處于半饑餓或饑餓狀態(tài)所引起的疾病。營養(yǎng)不良實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）1-3歲的幼兒易得營養(yǎng)不良癥的主要原因

1歲以后的幼兒,生長發(fā)育的速度雖較嬰兒期減慢,但仍相當(dāng)迅速,如斷奶后未及時補(bǔ)充充足的營養(yǎng),就會導(dǎo)致幼兒生長緩慢、停止以及營養(yǎng)不良。1.生長快速2.不良的飲食習(xí)慣長期偏食、挑食、吃零食等，造成某些營養(yǎng)素的缺乏。第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日

維生素D含量較多的食物。有魚肝油、動物肝臟、牛奶，一般不會引起中毒。

第二，補(bǔ)鈣（3）防治：1.小兒佝僂?。ㄈ胗變撼Ｒ姞I養(yǎng)不良②鈣制劑①各種食物（尤其奶制品）多建議兒童以牛奶來當(dāng)作最佳的鈣質(zhì)補(bǔ)充來源,因牛奶易于消化吸收,且富含鈣質(zhì),并含多種蛋白質(zhì),礦物質(zhì)與維生素等營養(yǎng)。

各類維生素D和含維生素D的鈣劑制品。但由于很多家長劑量掌握不好，以致有的孩子超量服用中毒。紫外線照射人體生成維生素D。皮膚中含有7-脫氫膽固醇，受到陽光中紫外線照射，就會轉(zhuǎn)為維生素D。第一，補(bǔ)充維生素D維生素D缺乏（本質(zhì)是因為缺乏維生素D引起的鈣磷代謝障礙)。

(2）病因：嚴(yán)重者可出現(xiàn)羅圈腿、X形腿、駝背、雞胸等。（1)癥狀：骨骼鈣化不良而致骨骼變形；第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日（1）癥狀（2）防治：補(bǔ)鐵時間：嬰幼兒生長發(fā)育快，血容量增加很快。胎兒從母親體內(nèi)得到足量的鐵，可以維持5個月時。所以嬰兒在5個月時就應(yīng)補(bǔ)充鐵，以防鐵缺乏。

2.缺鐵性貧血途徑：從臨床調(diào)查看，只要在食品的選擇上加以重視，小兒缺鐵性貧血是完全可以預(yù)防的。選擇動物肝臟、瘦肉、雞蛋黃；木耳、綠色蔬菜。稍大兒童，情緒煩躁、呆滯、對周圍事物不感興趣，精神渙散、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力差、智力減退等。指甲凹陷，稱為舟狀甲。皮膚黏膜蒼白，以口唇、指甲床及口腔黏膜蒼白最為明顯。第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日（1）主要原因第二，過量進(jìn)食。一次攝入食物量大，吃飯速度過快。3.小兒肥胖癥（2）預(yù)防人們對食物的偏好、飲食習(xí)慣和對口味的喜好是從嬰幼兒期開始的，可延續(xù)到兒童期、青春期，甚至成年期。大部分孩子都愛吃肉。肉類烹煮后有其特殊的香味。肉類是幼兒發(fā)育所必須食品，但若太偏好肉類而不吃其它類食物會出現(xiàn)營養(yǎng)上的問題。很多孩子不喜歡吃蔬菜,尤其是青菜、胡蘿卜、豆類等。食物味道不好是孩子不喜歡吃蔬菜水果等食品最主要的原因。第一，偏食。體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上者可診斷為肥胖。與營養(yǎng)有關(guān)的小兒肥胖為單純性肥胖。第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日2.預(yù)防

（二）

弱視凡眼部無器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9者稱為弱視。1.病因（一）齲齒四、常見五官疾病定期檢查視力,早發(fā)現(xiàn)早治療；早期發(fā)現(xiàn)弱視和斜視是弱視治療的關(guān)鍵，若能在6歲前開始治療效果最好.幼兒視功能于6歲前尚未發(fā)育成熟，視功能尚不健全，尚不鞏固，這是一個可塑易變的階段，一切妨礙視覺刺激的因素都可以阻斷視功能的發(fā)育，使視功能發(fā)育停止、發(fā)育延遲，發(fā)育不足或功能障礙，從而形成弱視。2.預(yù)防口腔衛(wèi)生是含糖食物（特別是蔗糖）進(jìn)入口腔后，經(jīng)致齲菌的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，這些酸（主要是乳酸）從壓面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的無機(jī)物而產(chǎn)生的。

1.病因第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日五、常見身體缺陷學(xué)前兒童脊柱周圍的肌肉、韌帶比較柔弱，如果作業(yè)姿勢不正確，就會發(fā)生脊柱彎曲異常。1.消除導(dǎo)致單側(cè)肌肉緊張的因素；（二）預(yù)防（一）病因脊柱彎曲異常：

脊柱側(cè)彎、脊柱后凸。

3.提供符合兒童身材的桌椅；2.進(jìn)行姿勢教育和訓(xùn)練；第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日六、常見皮膚病

（一）引起兒童皮膚病的直接因素物理性：如機(jī)械性損傷、燙傷、凍瘡、過度暴曬。①飲食：對某些食物過敏，可致蕁麻疹或皮炎。其它：內(nèi)分泌功能失常引起許多皮膚病，如糖尿病患兒易發(fā)生皮膚感染，新陳代謝障礙，免疫障礙及精神因素都與皮膚有關(guān)系。③全身性疾??；有些皮膚病是全身疾病的一種癥狀，以腸寄生蟲常引起兒童蕁麻疹，黃疸患兒可有全身性騷癢癥。②遺傳：異位性皮炎、鱗病、白化病等多種皮膚病與遺傳有關(guān)。（2）內(nèi)因生物性：可以致病的有病毒、細(xì)菌、真菌等微生物、寄生蟲（疥蟲、毛蟲、螨蟲類）和動物。如膿皰瘡、皮炎是細(xì)菌感染，頭癬、足癬是由真菌感染引起的?；瘜W(xué)性：許多化學(xué)用品、化妝品，化纖衣服，某些外用藥物也可引起接觸性皮炎。如，不適當(dāng)?shù)挠盟?，如一般的皮膚病，自行搽用如達(dá)克寧、皮炎平、膚輕松等藥，結(jié)果使一些濕疹、皮炎越來越重，不按說明方法，自行加大藥物濃度，反而灼傷皮膚。（1）外因（有三大類）第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）濕疹2.預(yù)防（三）痱子

（3）洗后撲些爽身粉或痱子粉避免搔抓。一般痱子掌握以上各點即可自行消退，不用特殊治療。（2）保持清潔干燥，衣服不要穿得過多、過厚、過硬，要勤換勤洗，皮膚要經(jīng)常洗澡，出汗后要馬上洗澡勿積汗.（1）主室內(nèi)通風(fēng)，尤其是夏季要涼爽.2.防治主要是夏季出汗過多而引起.比較復(fù)雜，到目前為止還沒有十分明確，濕疹患兒本身多具有過敏性體質(zhì)，是產(chǎn)生濕疹的主要因素，其它如日光、濕熱、化妝品、肥皂、皮毛可誘發(fā)濕疹，進(jìn)食魚、蛋等也可使?jié)裾罴又?。找出可疑致病因素，予以去除，如疑飲牛奶過敏，可較久煮沸牛奶，使其蛋白變性或更換奶粉。1.病因是兒童皮膚病中最常見的一種皮膚病,是一種過敏性炎癥皮膚病.1.病因第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病及其預(yù)防1.傳染病

病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體；主要有原蟲和嚅蟲。大部分是微生物，小部分為寄生蟲。是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。2.病原體3.微生物4.寄生蟲第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日一、學(xué)前兒童常見傳染病乙肝乙腦麻疹-流腦百日咳白喉破傷風(fēng)脊髓灰質(zhì)炎結(jié)核病第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日一類疫苗（免費）二類疫苗（自選、收費）出生時：卡介苗、乙肝疫苗（基礎(chǔ)）

一個月：乙肝疫苗（基礎(chǔ)）

兩個月：脊灰疫苗（基礎(chǔ)）

三個月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基礎(chǔ)）

四個月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基礎(chǔ)）

五個月：百白破疫苗（基礎(chǔ)）

六個月：乙肝疫苗、A群流腦苗（基礎(chǔ)）

八個月：麻疹疫苗、乙腦疫苗（基礎(chǔ)）

九個月：A群流腦苗（基礎(chǔ)）

1.5-2歲：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗（加強(qiáng)）

3歲：A群流腦苗（加強(qiáng)）

4歲：脊灰疫苗（加強(qiáng)）

6歲：百白破疫苗（加強(qiáng)<白破二聯(lián)>）、乙腦疫苗、A群流腦苗（加強(qiáng)）二、預(yù)防:接種疫苗一、疫苗種類二、接種時間乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗A群流腦苗麻疹疫苗乙腦疫苗第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日第四節(jié)一些兒童期非傳染重大疾病2——7歲多見。急性淋巴細(xì)胞白血病，是兒童白血病最常見的形式，接近占兒童癌癥所有形式的一半。骨髓產(chǎn)生一種被稱為淋巴母細(xì)胞的惡性細(xì)胞，它通常以更少的血紅細(xì)胞和更多的白細(xì)胞來取代正常的骨髓。癌癥可能很突然地襲擊兒童，比起成年人更甚，在初次確診時，兒童通常已經(jīng)處于較晚期階段。只有20%的成年癌癥患者在確診時表現(xiàn)出疾病已經(jīng)擴(kuò)散的特征，而這個數(shù)字在兒童癌癥患者中大4倍。一、急性淋巴細(xì)胞白血病

第二十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、腦癱癥狀1.易驚、易哭吵、睡眠不安。