內科學試題及答案

十六、內科學.抗甲狀腺藥物硫脲類主要的作用機制是A減弱甲狀腺激素的作用B抑制甲狀腺激素合成C干擾碘的吸收D抑制甲狀腺激素的釋放E拮抗促甲狀腺激素的作用答案：B.甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療A應激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、術前準備D甲亢性心臟病、甲亢危象EGraves眼病、術前準備答案：C.甲狀腺功能亢進患者血中，下列哪一種物質的濃度降低A氨基酸B葡萄糖C膽固醇D血鈣E尿酸答案：C.臨床診斷甲亢最有意義的體征是A心率加快，第一心音亢進B突眼C彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音D脛前粘液性水腫E脈壓增大伴周圍血管征答案：C.甲亢性心臟病最常見的心律失常是A房室傳導阻滯B室性期前收縮C交界性期前收縮D房性期前收縮E陣發(fā)性房顫答案：E.下列哪項不是浸潤性突眼病理改變A血管豐富、充血、水腫B脂肪及結締組織中含有較多的粘多糖與透明質酸而水腫C淋巴細胞浸潤D眼球肌水腫增大E漿細胞浸潤答案：A.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn)A常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象B突眼征明顯C甲狀腺腫大明顯DT4不增高，而只有T3增高E心悸、多食、多汗、無力明顯答案：A.放射性131I治療甲亢，應至少觀察多長時間才能第二次治療A1個月B2個月C3個月D半年E1年答案：D9下列哪項不是抗甲亢治療的副作用A浸潤性突眼B全血減少C甲狀腺功能減低D中毒性肝炎E粒細胞減少答案：B.垂體疾病所致甲減鑒別試驗是A血清TSHB血清FT4IC血清FT4DFT3EFT3答案：A.對于偏頭痛的描述，下述哪個不正確？A女性比男性普遍B大多數(shù)偏頭痛在兒童和青年期（10-30歲）發(fā)病C約60%病人有頭痛家族史D典型偏頭痛是慢性頭痛中最常見的一種E中一重度偏頭痛發(fā)作期治療首選麥角衍生物類答案：D.預防偏頭痛下列藥物哪種無效A心得安B尼莫地平C苯睡啶D塞庚啶E藻酸雙酯鈉答案：E.下列與偏頭痛診斷不符的是A頭痛為中度或重度，多為單側脹痛，較少累及對側B長期反復發(fā)作C頭痛時常伴惡心.嘔吐.畏光.畏聲D試用麥角胺制劑止痛有效E體格檢查、神經系統(tǒng)檢查無異答案：A.偏頭痛間歇期治療最常用的藥物是A利眠寧B糖皮質激素C苯睡啶D葛根素E百憂解答案：C.偏頭痛患者應用咖啡因麥角胺片的正確方法是A頭痛發(fā)作早期即開始服用B頭痛間歇期有規(guī)則地服用C頭痛發(fā)展至高峰時服用D頭痛伴有惡心、嘔吐時服用E頭痛出現(xiàn)后用一般鎮(zhèn)痛劑無效時再服用答案：A.偏頭痛病人服有咖啡因麥角胺治療,正確的服法是A頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B頭痛初期服用，每次1片，半小時后若無效可再服1片C頭痛初期服用，每次1片,以后每日3次，每次1片D頭痛劇烈時服用，每次2片，每周總量不超過6片E頭痛劇烈時可加用到4片答案：B.最常見的偏頭痛類型是A典型偏頭痛B晚發(fā)型偏頭痛C基底動脈型偏頭痛D偏頭痛等位發(fā)作E普通型偏頭痛答案：E.典型偏頭痛臨床上可分為4期，不包括以下哪期A前驅期B潛伏期C先兆期D頭痛期E頭痛后期答案：B.以下關于普通型偏頭痛錯誤的是A如果不治療，每次發(fā)作多持續(xù)4—72小時B多無器質性病變C是偏頭痛中最常見的類型D前驅癥狀可有可無E大多有明顯的先兆答案：E.下列哪項不屬于偏頭痛等位發(fā)作A閃光暗點B腹型偏頭痛C復發(fā)性眩暈D精神型偏頭痛E發(fā)作性意識不清.四肢抽搐后頭痛答案：E.已被認可的重癥肌無力的治療不包括A丙戊酸鈉B胸腺切除C吡啶斯的明D皮質類固醇E血漿置換法答案：A.重癥肌無力的主要病理生理機制是A乙酰膽堿釋放量增多B乙酰膽堿釋放量減少C乙酰膽堿受體數(shù)目增多D乙酰膽堿受體數(shù)目減少E乙酰膽堿抗體數(shù)目減少答案：D.關于重癥肌無力下述哪項是錯誤的A臨床特征為部分或全身骨骼肌疲勞B癥狀常晨輕暮重，重復活動后加重，休息后減輕C是一種獲得性自身免疫性疾病D抗膽堿酯酶藥物治療有效E騰喜龍試驗陰性答案：E.重癥肌無力可合并其它自身免疫性疾病，下面哪項不正確A甲狀腺功能亢進B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C類風濕性關節(jié)炎D甲狀腺炎E以上均不是答案：E.在下面重癥肌無力Osserman分型中，哪項不正確A眼肌型B輕度全身型C中度全身型D重度全身型E重癥急進型答案：D.下列關于重癥肌無力的說法中不正確的是A女性多于男性，任何年齡組均可發(fā)病B大多起病隱襲，首發(fā)癥狀多為一側或雙側眼外肌麻痹C主要癥狀為受累肌肉呈病態(tài)疲勞，勞累后加重，休息后減輕D全身肌肉均可受累E死亡常見原因為危象答案：D.下列關于重癥肌無力的說法中不正確的是A重癥肌無力患者中，70%患者有胸腺肥大B家族性病例多見C感染，精神創(chuàng)傷，過度疲勞，妊娠，分娩等可為誘因D10歲以下小兒眼肌受損較為常見E心肌偶可受累，引起突然死亡答案：B.在重癥肌無力的治療中，對于大劑量隔日療法不能緩解的患者，應選用那種方法A新斯的明+阿托品B血漿置換C小劑量遞增隔日療法D甲基強的松龍沖擊療法E胸腺切除答案：D.在用皮質類固醇激素治療重癥肌無力過程中，為防止病情加重或危象的發(fā)生，下述哪項不正確A采用小劑量遞增療法B及時補鈣、補鉀C防止各種感染的發(fā)生D采用大劑量遞減療法E盡量避免使用影響神經肌接頭功能的藥物答案：D.在處理重癥肌無力各種危象的過程中，下面哪項是搶救成功的關鍵A應用新斯的明B應用激素C血漿置換D免疫抑制劑E保持呼吸道通暢，必要時用呼吸機輔助呼吸，防止肺不張，肺部感染等并發(fā)癥答案：E.周期性麻痹最常見的類型為：A低鉀型B高鉀型C正常血鉀型D甲亢性周期性麻痹E以上都不對答案：A.低鉀型周期性麻痹一般好發(fā)于那個年齡段：A嬰幼兒B少年期C青壯年期D中老年期E以上都不對答案：C.關于低鉀型周期性麻痹下列那項不對：A女性多于男性，隨年齡增長而發(fā)作次數(shù)增加B發(fā)病一般多發(fā)生在夜晚或晨醒時C表現(xiàn)為四肢軟癱，程度可輕可重D肌張力減低E腱反射減弱或消失答案：A.周期性麻痹肌無力常由那個部位的肌肉開始A頭頸部B雙上肢C雙下肢D軀干肌E以上都不對答案：C.周期性麻痹散發(fā)性病例發(fā)作期有那些表現(xiàn)：A血清鉀一般降到3.5mmol/L以下，最低可達1?2mmol/LB尿鉀也減少，血鈉可升高C心電圖出現(xiàn)U波，P-R間期.Q-T間期延長，S-T段下降等D肌電圖顯示電位幅度降低或消失，嚴重者電刺激無反應E以上均正確答案：E.以下那一個癥狀不是周期性麻痹診斷的要點：A反復發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓B感覺無障礙C無腦神經障礙D膀胱直腸功能障礙E病理征陰性答案：D.下列那種疾病不能引起血鉀降低：A原發(fā)性醛固酮增多癥B腎小管酸中毒C應用睡嗪類利尿劑D大量輸入葡萄糖E服用氨苯蝶啶.氨體舒通過量答案：E.治療低血鉀型周期性麻痹下列那種方法不對：A急性發(fā)作時應盡可能的靜脈給藥，以控制病情B甲亢性周期性麻痹應積極治療甲亢，可預防發(fā)作C重癥病例可用10%氯化鉀10?15ml加入500ml輸液中靜脈滴注，并與氯化鉀口服合用D平時應少食多餐，并限制鈉鹽攝入E首選碳酸酐酶抑制劑預防性治療答案：A.周期性麻痹不會出現(xiàn)下列那種臨床表現(xiàn)：A膀胱直腸功能正常B頭面部肌肉麻痹，眼球運動不能C嚴重的可累及呼吸肌而造成死亡D神志清楚，構音正常E心率緩慢，室性早搏和血壓增高答案：B.下述關于周期性麻痹的描述哪項不正確：A發(fā)作時多伴有血鉀降低B嚴重者可有呼吸肌障礙C血鉀正常者可排除本病D好發(fā)于輕、壯年男性E飽餐、酗酒、過度疲勞、感染、創(chuàng)傷等可誘發(fā)本病答案：C.周期性麻痹最常見的類型為：A低鉀型B高鉀型C正常血鉀型D甲亢性周期性麻痹E以上都不對答案：A.低鉀型周期性麻痹一般好發(fā)于那個年齡段：A嬰幼兒B少年期C青壯年期D中老年期E以上都不對答案：C.關于低鉀型周期性麻痹下列那項不對：A女性多于男性，隨年齡增長而發(fā)作次數(shù)增加B發(fā)病一般多發(fā)生在夜晚或晨醒時C表現(xiàn)為四肢軟癱，程度可輕可重D肌張力減低E腱反射減弱或消失答案：A.周期性麻痹肌無力常由那個部位的肌肉開始A頭頸部B雙上肢C雙下肢D軀干肌E以上都不對答案：C.周期性麻痹散發(fā)性病例發(fā)作期有那些表現(xiàn)：A血清鉀一般降到3.5mmol/L以下，最低可達1?2mmol/LB尿鉀也減少，血鈉可升高C心電圖出現(xiàn)U波，P-R間期.Q-T間期延長，S-T段下降等D肌電圖顯示電位幅度降低或消失，嚴重者電刺激無反應E以上均正確答案：E.以下那一個癥狀不是周期性麻痹診斷的要點：A反復發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓B感覺無障礙C無腦神經障礙D膀胱直腸功能障礙E病理征陰性答案：D.下列那種疾病不能引起血鉀降低：A原發(fā)性醛固酮增多癥B腎小管酸中毒C應用睡嗪類利尿劑D大量輸入葡萄糖E服用氨苯蝶啶.氨體舒通過量答案：E.治療低血鉀型周期性麻痹下列那種方法不對：A急性發(fā)作時應盡可能的靜脈給藥，以控制病情B甲亢性周期性麻痹應積極治療甲亢，可預防發(fā)作C重癥病例可用10%氯化鉀10?15ml加入500ml輸液中靜脈滴注，并與氯化鉀口服合用D平時應少食多餐，并限制鈉鹽攝入E首選碳酸酐酶抑制劑預防性治療答案：A.周期性麻痹不會出現(xiàn)下列那種臨床表現(xiàn)：A膀胱直腸功能正常B頭面部肌肉麻痹，眼球運動不能C嚴重的可累及呼吸肌而造成死亡D神志清楚，構音正常E心率緩慢，室性早搏和血壓增高答案：B.下述關于周期性麻痹的描述哪項不正確：A發(fā)作時多伴有血鉀降低B嚴重者可有呼吸肌障礙C血鉀正常者可排除本病D好發(fā)于輕、壯年男性E飽餐、酗酒、過度疲勞、感染、創(chuàng)傷等可誘發(fā)本病答案：C.抗甲狀腺藥物硫脲類主要的作用機制是A減弱甲狀腺激素的作用B抑制甲狀腺激素合成C干擾碘的吸收D抑制甲狀腺激素的釋放E拮抗促甲狀腺激素的作用答案：B.甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療A應激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、術前準備D甲亢性心臟病、甲亢危象EGraves眼病、術前準備答案：C.甲狀腺功能亢進患者血中，下列哪一種物質的濃度降低A氨基酸B葡萄糖C膽固醇D血鈣E尿酸答案：C.臨床診斷甲亢最有意義的體征是A心率加快，第一心音亢進B突眼C彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音D脛前粘液性水腫E脈壓增大伴周圍血管征答案：C.甲亢性心臟病最常見的心律失常是A房室傳導阻滯B室性期前收縮C交界性期前收縮D房性期前收縮E陣發(fā)性房顫答案：E.下列哪項不是浸潤性突眼病理改變A血管豐富、充血、水腫B脂肪及結締組織中含有較多的粘多糖與透明質酸而水腫C淋巴細胞浸潤D眼球肌水腫增大E漿細胞浸潤答案：A.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn)A常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象B突眼征明顯C甲狀腺腫大明顯DT4不增高，而只有T3增高E心悸、多食、多汗、無力明顯答案：A.放射性131I治療甲亢，應至少觀察多長時間才能第二次治療A1個月B2個月C3個月D半年E1年答案：D59下列哪項不是抗甲亢治療的副作用A浸潤性突眼B全血減少C甲狀腺功能減低D中毒性肝炎E粒細胞減少答案：B.垂體疾病所致甲減鑒別試驗是A血清TSHB血清FT4IC血清FT4DFT3EFT3答案：A.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時，宜用:A舒喘靈B氨茶堿C地塞米松D西地蘭或毒毛旋花子甙KE度冷丁答案：B.支氣管哮喘的臨床常用的分型有：A外源性、內源性、混合性B外源性、內源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)C外源性、感染性、混合性D單純性、喘息型、混合型E內源性、感染性、混合性答案：A.哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水，痰粘稠難以咳出，最有效的祛痰治療是:A必嗽平B氯化銨C碘化鉀D靜脈補充等滲液體E淡竹瀝答案：D.下列哪項是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點?A注射氨茶堿后癥狀好轉B陣發(fā)性夜間呼吸困難C咳出粉紅色泡沫樣痰D肺部聞及哮鳴音E肺部聞及濕羅音答案：C.過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘，最主要的是：A有發(fā)熱、咳嗽、氣喘B肺部聽診有哮鳴音C血液嗜酸粒細胞增多D痰檢嗜酸粒細胞增多EX線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影答案：E.哮喘嚴重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的最可靠指標？A廣泛哮鳴音B發(fā)熱C呼氣性呼吸困難D動脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)E動脈血PaCO2>6.7(50mmHg)答案：E.女，20歲，3-4天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛;今日上午開始出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。血常規(guī)正常。過去有類似病史。下列哪項診斷可能性最大？A慢性喘息型支氣管炎B流行性感冒C支氣管哮喘D心源性哮喘E大葉性肺炎答案：C.支氣管哮喘患者，發(fā)作持續(xù)約26小時，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應采取下列哪項治療最好？A654-2靜脈注射B補液加氨茶堿C喘樂寧噴霧劑D使用抗生素E氨茶堿、激素+補液+補充電解質答案：E.明確診斷外源性喘息患者的致敏原（變應原）最安全、可靠的方法是：A詳細詢病史B皮膚挑刺或點刺試驗C特異性LgE測定D支氣管激發(fā)試驗E鼻腔激發(fā)試驗答案：C.下列哪種藥物對心血管的不良反應最大？A異丙腎上腺素B舒喘靈C麻黃素D腎上腺素E氨茶堿答案：D.抗甲狀腺藥物硫脲類主要的作用機制是A減弱甲狀腺激素的作用B抑制甲狀腺激素合成C干擾碘的吸收D抑制甲狀腺激素的釋放E拮抗促甲狀腺激素的作用答案：B.甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療A應激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、術前準備D甲亢性心臟病、甲亢危象EGraves眼病、術前準備答案：C.甲狀腺功能亢進患者血中，下列哪一種物質的濃度降低A氨基酸B葡萄糖C膽固醇D血鈣E尿酸答案：C.臨床診斷甲亢最有意義的體征是A心率加快，第一心音亢進B突眼C彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音D脛前粘液性水腫E脈壓增大伴周圍血管征答案：C.甲亢性心臟病最常見的心律失常是A房室傳導阻滯B室性期前收縮C交界性期前收縮D房性期前收縮E陣發(fā)性房顫答案：E.下列哪項不是浸潤性突眼病理改變A血管豐富、充血、水腫B脂肪及結締組織中含有較多的粘多糖與透明質酸而水腫C淋巴細胞浸潤D眼球肌水腫增大E漿細胞浸潤答案：A.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn)A常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象B突眼征明顯C甲狀腺腫大明顯DT4不增高，而只有T3增高E心悸、多食、多汗、無力明顯答案：A.放射性131I治療甲亢，應至少觀察多長時間才能第二次治療A1個月B2個月C3個月D半年E1年答案：D79下列哪項不是抗甲亢治療的副作用A浸潤性突眼B全血減少C甲狀腺功能減低D中毒性肝炎E粒細胞減少答案：B.垂體疾病所致甲減鑒別試驗是A血清TSHB血清FT4IC血清FT4DFT3EFT3答案：A.對于偏頭痛的描述，下述哪個不正確？A女性比男性普遍B大多數(shù)偏頭痛在兒童和青年期（10-30歲）發(fā)病C約60%病人有頭痛家族史D典型偏頭痛是慢性頭痛中最常見的一種E中一重度偏頭痛發(fā)作期治療首選麥角衍生物類答案：D.預防偏頭痛下列藥物哪種無效A心得安B尼莫地平C苯睡啶D塞庚啶E藻酸雙酯鈉答案：E.下列與偏頭痛診斷不符的是A頭痛為中度或重度，多為單側脹痛，較少累及對側B長期反復發(fā)作C頭痛時常伴惡心.嘔吐.畏光.畏聲D試用麥角胺制劑止痛有效E體格檢查、神經系統(tǒng)檢查無異答案：A.偏頭痛間歇期治療最常用的藥物是A利眠寧B糖皮質激素C苯睡啶D葛根素E百憂解答案：C.偏頭痛患者應用咖啡因麥角胺片的正確方法是A頭痛發(fā)作早期即開始服用B頭痛間歇期有規(guī)則地服用C頭痛發(fā)展至高峰時服用D頭痛伴有惡心、嘔吐時服用E頭痛出現(xiàn)后用一般鎮(zhèn)痛劑無效時再服用答案：A.偏頭痛病人服有咖啡因麥角胺治療,正確的服法是A頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B頭痛初期服用，每次1片，半小時后若無效可再服1片C頭痛初期服用，每次1片,以后每日3次，每次1片D頭痛劇烈時服用，每次2片，每周總量不超過6片E頭痛劇烈時可加用到4片答案：B.最常見的偏頭痛類型是A典型偏頭痛B晚發(fā)型偏頭痛C基底動脈型偏頭痛D偏頭痛等位發(fā)作E普通型偏頭痛答案：E.典型偏頭痛臨床上可分為4期，不包括以下哪期A前驅期B潛伏期C先兆期D頭痛期E頭痛后期答案：B.以下關于普通型偏頭痛錯誤的是A如果不治療，每次發(fā)作多持續(xù)4—72小時B多無器質性病變C是偏頭痛中最常見的類型D前驅癥狀可有可無E大多有明顯的先兆答案：E.下列哪項不屬于偏頭痛等位發(fā)作A閃光暗點B腹型偏頭痛C復發(fā)性眩暈D精神型偏頭痛E發(fā)作性意識不清.四肢抽搐后頭痛答案：E.已被認可的重癥肌無力的治療不包括A丙戊酸鈉B胸腺切除C吡啶斯的明D皮質類固醇E血漿置換法答案：A.重癥肌無力的主要病理生理機制是A乙酰膽堿釋放量增多B乙酰膽堿釋放量減