學(xué)校常見傳染病知識(shí)手足口水痘紅眼病流感麻疹

學(xué)校常見傳染病知識(shí)手足口水痘紅眼病流感麻疹第一頁，共四十一頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容主要講手足口病、水痘、紅眼病、流感、麻疹的臨床表現(xiàn)、傳播途徑學(xué)校發(fā)生傳染病時(shí)的預(yù)防控制措施第二頁，共四十一頁，2022年，8月28日手足口病的防治知識(shí)第三頁，共四十一頁，2022年，8月28日手足口病手足口病是一種常見多發(fā)性傳染病，由多種腸道病毒引起，以嬰幼兒發(fā)病為主，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征

第四頁，共四十一頁，2022年，8月28日臨床癥狀手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病初期，往往先出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀第五頁，共四十一頁，2022年，8月28日臨床癥狀手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發(fā)紅），口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯，皰內(nèi)液體較少。第六頁，共四十一頁，2022年，8月28日臨床癥狀少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命部分患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀第七頁，共四十一頁，2022年，8月28日第八頁，共四十一頁，2022年，8月28日第九頁，共四十一頁，2022年，8月28日第十頁，共四十一頁，2022年，8月28日傳染源人是本病的唯一傳染源

患者隱性感染者隱性感染與顯性感染之比為100:1第十一頁，共四十一頁，2022年，8月28日傳播途徑直接接觸傳播(主要傳播途徑)

唾液

皰疹液

糞便等........第十二頁，共四十一頁，2022年，8月28日間接接觸傳播

接觸污染的手、毛巾、手絹、

牙杯、玩具、食具、奶具以

及床上用品、內(nèi)衣等傳播途徑第十三頁，共四十一頁，2022年，8月28日傳播途徑空氣飛沫傳播

患者咽喉分泌物及唾液中的

病毒可通過空氣飛沫傳播第十四頁，共四十一頁，2022年，8月28日傳播途徑經(jīng)水和食物傳播接觸被病毒污染的水源和食物第十五頁，共四十一頁，2022年，8月28日易感人群人對(duì)人腸道病毒普遍易感以5歲及以下兒童為主尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會(huì)傳播病毒毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子第十六頁，共四十一頁，2022年，8月28日流行特征全年均可發(fā)病，一般以5-7月為發(fā)病高峰傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大流行流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生集聚現(xiàn)象第十七頁，共四十一頁，2022年，8月28日什么叫水痘？水痘(varicella，chickenpox)是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季節(jié)。通過直接接觸或間接接觸感染上水痘病毒后發(fā)病。第十八頁，共四十一頁，2022年，8月28日水痘臨床表現(xiàn)

潛伏期14～16日（10～24日）（一）前驅(qū)期嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長(zhǎng)兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。（二）出疹期發(fā)熱同時(shí)或1～2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：

1．先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。第十九頁，共四十一頁，2022年，8月28日水痘臨床表現(xiàn)2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)有液體，淺表易破，然后干結(jié)成痂。如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。皮膚搔癢是其特點(diǎn)。3．皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。四代同堂現(xiàn)象4．口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。第二十頁，共四十一頁，2022年，8月28日第二十一頁，共四十一頁，2022年，8月28日第二十二頁，共四十一頁，2022年，8月28日

流行病學(xué)

1.傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1~2天至皮疹全部干燥結(jié)痂時(shí)，均具有傳染性，且傳染病極強(qiáng)。2.傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可以通過健康人間接傳播。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。第二十三頁，共四十一頁，2022年，8月28日3.易感人群：普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病較多。發(fā)病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。4.流行特征：全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后90%發(fā)病，學(xué)校易引起班級(jí)爆發(fā)。第二十四頁，共四十一頁，2022年，8月28日紅眼病

第二十五頁，共四十一頁，2022年，8月28日

急性卡他性結(jié)膜炎（acutecatarrhalconjunctivitis）臨床上是指急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，俗稱“紅眼”或“火眼”，是由細(xì)菌感染引起的一種常見的急性傳染性眼病。定義第二十六頁，共四十一頁，2022年，8月28日

該病全年均可發(fā)生，多見于春、秋兩季，各，結(jié)膜炎主要通過多種媒介直接接觸傳播，在公共場(chǎng)所、集體單位如幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工廠及家庭中迅速蔓延，導(dǎo)致流行。

流行特點(diǎn)第二十七頁，共四十一頁，2022年，8月28日(1)若感染紅眼病，會(huì)感到眼部有強(qiáng)烈的疼痛感，燒灼感、瘙癢感、異物感并伴有畏光、自覺流淚等癥狀。(2)會(huì)出現(xiàn)眼瞼及結(jié)膜紅腫，結(jié)膜充血，球結(jié)膜下點(diǎn)、片狀或廣泛出血的情況。臨床表現(xiàn)第二十八頁，共四十一頁，2022年，8月28日(3)早期可能出現(xiàn)角膜上皮多發(fā)性點(diǎn)狀剝落，瞼結(jié)膜、穹窿部結(jié)膜可見濾泡增生。

(4)嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)耳前淋巴或下頜淋巴結(jié)腫大，有壓痛感。第二十九頁，共四十一頁，2022年，8月28日(5)如患上紅眼病，早晨起床會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)眼部有膿性或者粘液性分泌物，使上下睫毛黏在一起，睜眼困難。(6)一般說來，發(fā)病3～4日，病情即達(dá)高潮，隨即逐漸減輕，約10～14日即可痊愈。第三十頁，共四十一頁，2022年，8月28日流行性感冒

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染,傳染性極高。潛伏期短,一般是一至三日。臨床表現(xiàn)全身癥狀：突發(fā)高熱、頭痛、頭暈、肌肉酸痛、身軟無力、消化不良等呼吸道癥狀：鼻塞、流涕、咽干、咽痛、咳嗽等第三十一頁，共四十一頁，2022年，8月28日流感是如何傳染？（一）傳染源主要是病人和隱性感染者，自潛伏期末即可傳染，病初2—3日傳染性最強(qiáng)，體溫正常后很少帶毒。（二）傳播途徑主要通過空氣飛沫傳播，通過污染食具或玩具的接觸，也可起傳播作用。（三）易感人群，人群對(duì)流感病毒普遍易感，與年齡、性別、職業(yè)等都無關(guān)。第三十二頁，共四十一頁，2022年，8月28日麻疹由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎、皮疹等。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik＇sspots）為其特征。

傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上發(fā)病傳染源：麻疹病人是本病的唯一傳染源傳播途徑：通過飛沫（咳嗽、打噴嚏、說話）傳播給其它人易感人群：人類對(duì)麻疹病毒普遍易感傳染期：出疹前后5天第三十三頁，共四十一頁，2022年，8月28日前驅(qū)期出疹期恢復(fù)期

潛伏期：

7-21天，平均10～14天

主要癥狀：發(fā)熱出疹咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀柯氏斑

并發(fā)癥：肺炎、喉炎、腦炎等麻疹合并肺炎是小年齡麻疹病人主要死因！第三十四頁，共四十一頁，2022年，8月28日托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施

一、及早發(fā)現(xiàn)、隔離病人（1）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要引導(dǎo)家長(zhǎng)及時(shí)帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，并根據(jù)疾病采取相應(yīng)的隔離時(shí)間。有傳染病病例的班級(jí)要增加午檢。檢查時(shí)帶手套，避免交叉感染。（2）出現(xiàn)聚集性病例時(shí)，要及時(shí)向教育辦和防?？茍?bào)告。第三十五頁，共四十一頁，2022年，8月28日托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施二、切斷傳播途徑（1）流行季節(jié)教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)，每日通風(fēng)至少2次，每次30分鐘。（2）每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒（暴曬、紫外線、含氯消毒劑）（3）每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒（4）進(jìn)行清掃或消毒工作，工作人員應(yīng)

穿戴手套，最好采取濕式打掃。第三十六頁，共四十一頁，2022年，8月28日托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施三、保護(hù)易感人群

流感、水痘、麻疹可以通過接種疫苗。加強(qiáng)營養(yǎng)、平時(shí)鍛煉身體，增強(qiáng)對(duì)各種疾病的抵抗力。

第三十七頁，共四十一頁，2022年，8月28日托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施四、健康教育（1）教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；告知家長(zhǎng)外出回家要養(yǎng)成洗手習(xí)慣；老師個(gè)人要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況。

（2）高發(fā)季節(jié)（