
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第3頁(yè)共3頁(yè)工人工傷賠?償協(xié)議書(shū)?協(xié)議人:_?____廠?(以下簡(jiǎn)稱?甲方)協(xié)?議人:__?___(以?下簡(jiǎn)稱乙方?)乙方于?_____?年被甲方聘?為該廠工人?。____?_年___?__月__?___日_?____,?乙方在工作?的車間廠房?蓋瓦時(shí),不?慎從房頂上?摔下致頭部?受傷。事發(fā)?后,甲方將?乙方送到醫(yī)?院進(jìn)行治療?____日?,并支付了?全部醫(yī)療費(fèi)?用。___?__年__?___月_?____日?,乙方再次?到醫(yī)院做后?續(xù)醫(yī)療手術(shù)?,現(xiàn)已痊愈?。為解決乙?方工傷事宜?,甲、乙雙?方方本著平?等協(xié)商、互?諒互讓的原?則,依據(jù)《?工傷保險(xiǎn)條?例》,經(jīng)協(xié)?商達(dá)成協(xié)議?如下:__?___一?、由甲方一?次性賠償乙?方后續(xù)醫(yī)療?費(fèi)、工傷傷?殘補(bǔ)助金、?一次性醫(yī)療?和就業(yè)補(bǔ)助?業(yè)、工傷期?間工資、護(hù)?理費(fèi)、伙食?費(fèi)、交通費(fèi)?、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?等各項(xiàng)費(fèi)用?共計(jì)___?__元整(?小寫(xiě));?二、乙方領(lǐng)?取上述各項(xiàng)?費(fèi)用后,雙?方勞動(dòng)關(guān)系?立刻解除;?三、乙方?領(lǐng)取上述各?項(xiàng)費(fèi)用后,?乙方自愿放?棄賠償差額?權(quán)利;四?、乙方自愿?放棄基于雙?方勞動(dòng)關(guān)系?發(fā)生及解除?所產(chǎn)生的各?項(xiàng)權(quán)利;?五、本協(xié)議?一式叁份,?雙方各持一?份,律師事?務(wù)所留存一?份備查,自?雙方簽章之?日起生效。?甲方:_?____??????????????乙?方:___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日工?人工傷賠償?協(xié)議書(shū)(二?)協(xié)議人?:____?_廠(以下?簡(jiǎn)稱甲方)?協(xié)議人:?_____?(以下簡(jiǎn)稱?乙方)乙?方于___?__年被甲?方聘為該廠?工人。__?___年_?____月?_____?日____?_,乙方在?工作的車間?廠房蓋瓦時(shí)?,不慎從房?頂上摔下致?頭部受傷。?事發(fā)后,甲?方將乙方送?到醫(yī)院進(jìn)行?治療___?_日,并支?付了全部醫(yī)?療費(fèi)用。_?____年?_____?月____?_日,乙方?再次到醫(yī)院?做后續(xù)醫(yī)療?手術(shù),現(xiàn)已?痊愈。為解?決乙方工傷?事宜,甲、?乙雙方方本?著平等協(xié)商?、互諒互讓?的原則,依?據(jù)《工傷保?險(xiǎn)條例》,?經(jīng)協(xié)商達(dá)成?協(xié)議如下:?_____?一、由甲?方一次性賠?償乙方后續(xù)?醫(yī)療費(fèi)、工?傷傷殘補(bǔ)助?金、一次性?醫(yī)療和就業(yè)?補(bǔ)助業(yè)、工?傷期間工資?、護(hù)理費(fèi)、?伙食費(fèi)、交?通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)?費(fèi)用共計(jì)_?____元?整(小寫(xiě))?;二、乙?方領(lǐng)取上述?各項(xiàng)費(fèi)用后?,雙方勞動(dòng)?關(guān)系立刻解?除;三、?乙方領(lǐng)取上?述各項(xiàng)費(fèi)用?后,乙方自?愿放棄賠償?差額權(quán)利;?四、乙方?自愿放棄基?于雙方勞動(dòng)?關(guān)系發(fā)生及?解除所產(chǎn)生?的各項(xiàng)權(quán)利?;五、本?協(xié)議一式叁?份,雙方各?持一份,律?師事務(wù)所留?存一份備查?,自雙方簽?章之日起生?效。甲方?:____?_??????????????乙方:_?____?_____?年____?_月___?__日??????___?__年__?___月_?____日?工人工傷?賠償協(xié)議書(shū)?(三)協(xié)?議人:__?___廠(?以下簡(jiǎn)稱甲?方)協(xié)議?人:___?__(以下?簡(jiǎn)稱乙方)?乙方于_?____年?被甲方聘為?該廠工人。?_____?年____?_月___?__日__?___,乙?方在工作的?車間廠房蓋?瓦時(shí),不慎?從房頂上摔?下致頭部受?傷。事發(fā)后?,甲方將乙?方送到醫(yī)院?進(jìn)行治療_?___日,?并支付了全?部醫(yī)療費(fèi)用?。____?_年___?__月__?___日,?乙方再次到?醫(yī)院做后續(xù)?醫(yī)療手術(shù),?現(xiàn)已痊愈。?為解決乙方?工傷事宜,?甲、乙雙方?方本著平等?協(xié)商、互諒?互讓的原則?,依據(jù)《工?傷保險(xiǎn)條例?》,經(jīng)協(xié)商?達(dá)成協(xié)議如?下:___?__一、?由甲方一次?性賠償乙方?后續(xù)醫(yī)療費(fèi)?、工傷傷殘?補(bǔ)助金、一?次性醫(yī)療和?就業(yè)補(bǔ)助業(yè)?、工傷期間?工資、護(hù)理?費(fèi)、伙食費(fèi)?、交通費(fèi)、?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?各項(xiàng)費(fèi)用共?計(jì)____?_元整(小?寫(xiě));二?、乙方領(lǐng)取?上述各項(xiàng)費(fèi)?用后,雙方?勞動(dòng)關(guān)系立?刻解除;?三、乙方領(lǐng)?取上述各項(xiàng)?費(fèi)用后,乙?方自愿放棄?賠償差額權(quán)?利;四、?乙方自愿放?棄基于雙方?勞動(dòng)關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項(xiàng)?權(quán)利;五?、本協(xié)議一?式叁份,雙?方各持一份?,律師事務(wù)?所留存一份?備查,自雙?方簽章之日?起生效。?甲方:__?___???????????
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