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第3頁共3頁工傷分期賠?償協(xié)議甲?方(單位)?:____?_????????有限公司?地址:__?___法?定代表人:?_____?乙方(工?人):__?___??????????身份證號?:____?_乙方于?_____?年0___?_月___?_日在甲方?_____?車間發(fā)生工?傷事故,經(jīng)?治療后復查?,現(xiàn)已康復?。為妥善解?決乙方受傷?事宜,甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則,經(jīng)友好?協(xié)商達成如?下協(xié)議:?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實際發(fā)生醫(yī)?療費、住院?伙食補助費?、住宿費、?營養(yǎng)費、護?理費、交通?費、誤工費?等各項費共?計1700?0元(大寫?:____?_人民幣壹?萬柒仟圓整?)一次性結?清。2、?付款期限:?甲方應在_?____年?_____?月____?_日之前分?10次通過?現(xiàn)金方式支?付上述款項?,至___?__年__?___月_?____日?前付清。?3、甲乙雙?方簽署本協(xié)?議后,勞動?關系即行終?止。同時乙?方承諾不再?以任何形式?、任何理由?就與勞動有?關的事宜向?甲方要求其?他任何費用?或承擔任何?責任。乙方?領取甲方支?付的一次性?補助金后,?又以任何理?由向甲方提?出任何費用?和責任要求?的,乙方應?當退還甲方?為解決本事?宜所支付的?全部費用,?并承擔因違?約而給甲方?造成的全部?損失,同時?應向甲方支?付一次性補?助金20%?的違約金。?4、本協(xié)?議為雙方平?等、自愿協(xié)?商的結果,?是雙方真實?意思的表示?,并且公平?、合理。本?協(xié)議內容甲?乙雙方已經(jīng)?全文閱讀并?理解無誤,?甲乙雙方明?白違反本協(xié)?議所涉及的?后果,甲乙?雙方對此協(xié)?議處理結果?完全滿意。?5、本協(xié)?議為一次性?終結處理協(xié)?議,雙方當?事人應以此?為斷,全面?切實履行合?同,不得再?以任何理由?糾纏。乙方?今后身體或?精神出現(xiàn)任?何問題均與?甲方無關,?雙方自愿恪?守本協(xié)議,?承諾今后互?不相涉。?6、本協(xié)議?一式兩份,?甲乙雙方各?執(zhí)一份,協(xié)?議自甲乙雙?方簽字后即?發(fā)生法律效?力。甲方?簽章:__?___??????????乙方?簽字:__?____?____年?_____?月____?_日??????____?_年___?__月__?___日?見證人:_?____?工傷分期賠?償協(xié)議(二?)協(xié)議人?:____?_廠(以下?簡稱甲方)?協(xié)議人:?_____?(以下簡稱?乙方)乙?方于___?__年被甲?方聘為該廠?工人。__?___年_?____月?_____?日____?_,乙方在?工作的車間?廠房蓋瓦時?,不慎從房?頂上摔下致?頭部受傷。?事發(fā)后,甲?方將乙方送?到醫(yī)院進行?治療___?_日,并支?付了全部醫(yī)?療費用。_?____年?_____?月____?_日,乙方?再次到醫(yī)院?做后續(xù)醫(yī)療?手術,現(xiàn)已?痊愈。為解?決乙方工傷?事宜,甲、?乙雙方方本?著平等協(xié)商?、互諒互讓?的原則,依?據(jù)《工傷保?險條例》,?經(jīng)協(xié)商達成?協(xié)議如下:?一、由甲?方一次性賠?償乙方后續(xù)?醫(yī)療費、工?傷傷殘補助?金、一次性?醫(yī)療和就業(yè)?補助業(yè)、工?傷期間工資?、護理費、?伙食費、交?通費、經(jīng)濟?補償?shù)雀黜?費用共計_?____元?整(小寫)?;二、乙?方領取上述?各項費用后?,雙方勞動?關系立刻解?除;三、?乙方領取上?述各項費用?后,乙方自?愿放棄賠償?差額權利;?四、乙方?自愿放棄基?于雙方勞動?關系發(fā)生及?解除所產生?的各項權利?;五、本?協(xié)議一式叁?份,雙方各?持一份,律?師事務所

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