我國(guó)媒介生物概述

我國(guó)媒介生物概述

劉旭紅

甘肅省疾病預(yù)防控制中心

2/1/20231媒介生物的概念

害蟲：有損人類利益的“蟲子”，包括節(jié)肢動(dòng)物（如昆蟲、蛛形類），廣義上指有害生物。衛(wèi)生害蟲：有損人類健康的“蟲子”，廣義上指有損人類健康的生物。病媒害蟲—能傳播疾病的“蟲子”，廣義上指病媒生物。病媒生物—即媒介生物，能傳播疾病的生物，包括脊椎動(dòng)物和無脊椎動(dòng)物。2/1/20232

媒介生物的危害一影響休息二損害財(cái)物三傳播疾病2/1/20233常見媒介生物主要包括三大類群（從動(dòng)物分類學(xué)上分）蚊、蠅、蟑螂、跳蚤等屬于節(jié)肢動(dòng)物門昆蟲綱；蜱、螨屬于節(jié)肢動(dòng)物門蛛形綱蜱螨目；鼠類屬于脊椎動(dòng)物門哺乳動(dòng)物綱嚙齒目。

2/1/20234常見媒介生物

常見的病媒昆蟲有：蚊子、蒼蠅、蟑螂、臭蟲、虱子、跳蚤、螞蟻等，另外還包括蠓、蚋、虻、白蛉等。常見病媒蛛形類有蜱、螨等。2/1/20235

1.蠅類蠅類習(xí)性：邊吃、邊吐、邊排瀉，對(duì)食物造成嚴(yán)重污染；傳播多種疾?。褐饕悄c道傳染病，如霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、砂眼、結(jié)核病等；

蠅蛆病：某些蠅類的幼蟲可寄生于人畜的組織、器官和腔道等處引起蠅蛆癥。2/1/20236

2.蚊類蚊子的吸血特性，是其傳播疾病的基礎(chǔ)，主要傳播瘧疾、登革熱、絲蟲病、流行性乙型腦炎等，危害人們的健康和生命。

2/1/202373.蟑螂蟑螂的習(xí)性：邊吃、邊吐、邊排泄，不但污染食物，也傳播多種疾??；傳播疾?。毫〖?、副霍亂、肝炎、結(jié)核、白喉、猩紅熱、蛔蟲等。蟑螂還能分泌和排泄出有異臭的物質(zhì)，使人聞到就惡心，甚至嘔吐。2/1/20238

4.蚤

大多數(shù)蚤在同種或不同種動(dòng)物的個(gè)體間轉(zhuǎn)移，造成某些疾病的傳播流行，如傳播鼠疫、地方性斑疹傷寒、絳蟲病等。2/1/202395.蜱

蜱大小與體虱相仿，它叮咬人畜，吸血，能傳播多種疾病，如森林腦炎、蜱媒出血熱、斑疹傷寒、鼠疫等。其危害多在農(nóng)村，特別是牧區(qū)、林區(qū)，在城市環(huán)境危害較小，但近年來的“寵物熱”加劇了其危害。2/1/202310

6.虱子

寄生于人體的虱子（主要是體虱）是流行性斑疹傷寒的重要傳播者，此外，它還能傳播回歸熱、戰(zhàn)壕熱及造成沙門氏菌的感染。2/1/2023117.臭蟲臭蟲對(duì)人的最大危害是吸血騷擾，多數(shù)人被叮咬后皮膚發(fā)生紅腫，有的會(huì)發(fā)生丘疹，其癢難忍。2/1/202312

8.螨類

較常見的有革螨、恙螨、蠕形螨、疥螨、粉螨、塵螨等類群，其中以革螨種類較多，分布較廣泛。2/1/202313常見蠅類及其分布、危害、識(shí)別特征

蠅種分布危害識(shí)別特征家蠅又稱舍蠅、飯蠅全國(guó)各省區(qū)，室內(nèi)最常見蠅種可傳播痢疾、傷寒、腸炎、肺結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎等，還可引起人畜的蠅蛆病體形中等，長(zhǎng)5～8毫米，灰褐色，胸背有4條黑色等寬縱紋，腹部正中有黑色縱紋

市蠅又稱山蠅

哈爾濱以南，全國(guó)各省區(qū)可傳播痢疾、傷寒、腸炎、肺結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎等，還可引起人畜的蠅蛆病體形比家蠅略小，體色稍淡，胸背有2條黑色縱紋，前端分叉，腹部正中有黑線，兩邊有銀灰色廄腐蠅又稱大家蠅除臺(tái)灣、廣西、貴州等省區(qū)不詳外，其它各地均有分布可傳播腸道傳染病體形較大，灰褐色，胸背有2條黑縱紋，其兩側(cè)有4塊黑斑巨尾阿麗蠅又稱青蠅除寧夏、青海、西藏和新疆不詳外，其它各地均有分布可傳播腸道傳染病等體形大，中胸背板前部有3條縱紋，正中一條較寬，腹部背面有深藍(lán)金屬光澤2/1/202314

蠅種分布危害識(shí)別特征大頭金蠅又稱紅頭蠅西寧、蘭州、銀川、呼和浩特、哈爾濱一線及以南各地夏秋痢疾、傷寒等腸道傳染病的主要傳播者，可傳播寄生蟲卵、包囊體大，長(zhǎng)7～11毫米，有亮綠色金屬光澤，復(fù)眼鮮紅色。胸背無黑色縱紋，兩頰部為橙黃色絲光綠蠅又稱綠豆蠅

全國(guó)各省區(qū)傳播腸道傳染病及人體寄生蟲病的包囊或蟲卵，可引起人體蠅蛆病體形中等，青綠色，有金綠色金屬光澤，胸背無縱紋，背鬃發(fā)達(dá)，排列成縱行2/1/202315表2—2常見蚊種及其分布、危害、識(shí)別特征蚊種分布危害識(shí)別特征中華按蚊

除新疆、青海、西藏外的各省區(qū) 嗜吸人、畜血液，是我國(guó)平原地區(qū)間日瘧和馬來絲蟲病的主要傳播者成蚊體中型，灰褐色，翅前緣脈上有2個(gè)大白斑，下顎須上有4個(gè)白環(huán)。中胸背板隱約可見5條淺色紋 淡色庫蚊北緯30度及其以北地區(qū)，室內(nèi)優(yōu)勢(shì)蚊種嗜吸人血，兼吸禽畜血液，是斑氏絲蟲病及流行性乙性腦炎的傳播者體形中等，淡褐色，喙與足深褐色，無白環(huán)，中胸背板無白色條紋，腹節(jié)背板基部有直線壯灰白橫帶窄卵按蚊嗜人亞種主要分布于江蘇、浙江、安徽、江西、福建、湖北、湖南、四川和云南等地嗜吸人血是瘧疾和馬來絲蟲病的重要傳播者個(gè)體較小，與中華按蚊形態(tài)極相似。翅的第5縱脈第2分支末端無翅穗白斑 致乏庫蚊

主要分布于長(zhǎng)江以南各省區(qū)，室內(nèi)優(yōu)勢(shì)蚊種嗜吸人血，兼吸禽畜血液，是斑氏絲蟲病及流行性乙性腦炎的傳播者體形中等，淡褐色，與淡色庫蚊極相似，腹節(jié)背板基部有圓弧狀灰白橫帶2/1/202316

蚊種分布危害識(shí)別特征三帶喙庫蚊除新疆、青海、西藏外的各省區(qū)嗜吸豬、牛等畜血，兼吸人血，是流行性乙性腦炎的主要傳播者，另外還傳播基孔肯雅病毒病等

體形中小，深褐色，喙的中段有一白環(huán)，腹節(jié)背板基部有淡黃狹帶

白紋伊蚊北起沈陽宣化向西經(jīng)寶雞成都雅安到西藏察隅一線的以南以東地區(qū)

是登革熱及流行性乙型腦炎的重要傳播者，另外還傳播基孔肯雅病毒病等

體型中小，黑色間有白斑，中胸背板中央有一縱向的白色條紋，后足各節(jié)有白環(huán)

埃及伊蚊廣東、廣西、海南等東南沿海地區(qū)及臺(tái)灣，家棲蚊種嗜吸人血，是登革熱的主要傳播者，也是黃熱病、委內(nèi)瑞拉馬腦炎、基孔肯雅病毒病等的傳播者

中小體形，黑色，中胸背部有4條白色縱線，后足各節(jié)有白環(huán)2/1/202317

9.白蛉

有中華白蛉、中華白蛉長(zhǎng)管亞種、碩大白蛉吳氏亞種等。白蛉刺吸人及動(dòng)物血液，能傳播人及動(dòng)物的多種利氏曼病、白蛉熱、卡利翁氏病、白蛉皮炎等。2/1/202318

10.螞蟻

屬于昆蟲綱、膜翅目、蟻科，種類很多，我國(guó)已發(fā)現(xiàn)300余種。侵入居室的螞蟻主要有5種：（1）小家蟻：它又稱小黃家蟻、棕黃家蟻，是居室內(nèi)最常見種，分布全國(guó)。（2）廣大頭蟻：分布于華北、華東地區(qū)。（3）印大頭蟻：主要分布于華南、西南地區(qū)局部地區(qū)超過小家蟻。（4）洛氏路舍蟻：分布各地，室外營(yíng)巢，常入室竊食。（5）劍顎臭蟻：它又稱銀灰臭蟻，主要分布東南沿海地區(qū)，室外營(yíng)巢，有時(shí)侵入室內(nèi)，受驚時(shí)能放一種臭氣。2/1/202319

螞蟻的危害：1、攜帶各種病原微生物，如傷寒、痢疾、鼠疫等桿菌等；2、侵入建筑物、居室造成食物污染，爬上人體咬人；3、對(duì)醫(yī)療器械的污染影響外科手術(shù)，甚至造成術(shù)后病人的敗血癥。2/1/202320常見媒介生物—嚙齒類嚙齒類：是哺乳動(dòng)物中最為活躍和重要的類群，它們繁殖快，適應(yīng)強(qiáng)，是長(zhǎng)期進(jìn)化過程的佼佼者。多為人類疾病的病原體宿主，疾病的傳播媒介。2/1/2023211.世界嚙齒類

目前，全世界有2000余種，占整個(gè)哺乳動(dòng)物種屬的40%以上。與人類疾病有關(guān)的約1500種。嚙齒類攜帶的病原體達(dá)200種。目前已知鼠可傳染的人類疾病約160種。已知能使人致病的主要有細(xì)菌12種，病毒13種，立克次體5種，寄生蟲7種。按其病原體大致可分為五類：病毒性疾病、立克次體病、螺旋體病、細(xì)菌性疾病、寄生蟲病。2/1/2023222.我國(guó)的嚙齒類

有180余種，已查明可傳播疾病者為78種。其中危害嚴(yán)重的約30種，與人類關(guān)系最密切、危害最嚴(yán)重的有：褐家鼠、黃胸鼠、黑線姬鼠、小家鼠等，除小家鼠以外都是重要疾病的媒介。2/1/202323

黑線姬鼠：

體形似小家鼠，但個(gè)體較大。背中央有一黑色條紋。尾較長(zhǎng)，超過體長(zhǎng)之半。毛色棕褐，淺棕或略帶棕紅色。多棲息于草地、灌叢、田野間。為農(nóng)業(yè)害鼠。傳播疾病，為姬鼠型流行性出血熱的重要宿主。全國(guó)大部地區(qū)均有分布；國(guó)外見于朝鮮、東歐、中歐、西歐及原蘇聯(lián)。2/1/202324

褐家鼠（大家鼠）

體長(zhǎng)約175mm，尾長(zhǎng)明顯短于體長(zhǎng)、耳短而厚。后足長(zhǎng)30mm以上、體背棕褐色至灰褐色，腹面灰白色。褐家鼠棲息生境十分廣泛，多與人伴居。倉庫、廚房、荒野等地均可生存，食性雜，植物性、動(dòng)物性食物均有。在居民點(diǎn)主要盜食糧食和各種食物。全年均可繁殖。毀壞衣物、家具、糧食、農(nóng)作物，傳播疾病，是家鼠型流行性出血熱的宿主。除西藏外，分布于全國(guó)各地。幾乎遍及全球。2/1/202325

黃胸鼠（屋頂鼠）

成年鼠一般體長(zhǎng)170－200mm，體重200－250克?？诒禽^尖，耳大而薄亦長(zhǎng)，向前折可達(dá)到眼部。棲息于建筑物的上層，如屋頂、天花板。主要分布在華南各省及其沿海地區(qū)，喜歡在木結(jié)構(gòu)的房屋中生活，是南方家鼠型鼠疫自然疫源地的宿主。2/1/202326

我國(guó)媒介生物性疾病概述2/1/202327媒介生物性疾病的概念媒介生物性疾?。杭从擅浇樯铮ú∶缴铮﹤鞑サ募膊?。一般指完全或主要由病媒生物傳播的疾病。媒介生物性疾病習(xí)慣上稱蟲媒傳染病。媒介生物性疾病均為傳染病。2/1/202328媒介生物性疾病的傳播類型

機(jī)械性傳播

生物性傳播

間接傳播

2/1/202329媒介生物性疾病的分類1.按病原分類：包括細(xì)菌性疾病、病毒性疾病、立克次體病、寄生蟲病、朊病毒病等。2.按致病部位分類：包括呼吸道疾病、腸道病、皮膚病等。3.按疾病癥狀分類：包括出血性疾病、非出血性疾病等。4.按媒介類型分類：主要包括蟲媒病、鼠傳疾病等。細(xì)分又包括蚊傳、蜱傳、蠅傳、蚤傳、鼠傳疾病等。2/1/202330媒介生物性疾病的地位法定傳染病在我國(guó)39種法定傳染病中，有鼠疫、腎綜合癥出血熱、流腦、鉤體病、斑疹傷寒、乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、布病、炭疽、狂犬病等12種是媒介生物性疾病，占了近半數(shù)。其發(fā)病數(shù)約占法定報(bào)告?zhèn)魅静】偘l(fā)病數(shù)的5%--10%，但死亡數(shù)約占法定報(bào)告?zhèn)魅静】偹劳鰯?shù)的30%--50%。2/1/202331

新發(fā)傳染病1973年以來新發(fā)現(xiàn)的病原微生物已達(dá)27種，其中已證實(shí)在我國(guó)較大范圍內(nèi)引起疾病的發(fā)生和流行，對(duì)人類健康造成嚴(yán)重危害的病原菌有：萊姆病螺旋體、O157：H7大腸埃希氏菌、O139血清型霍亂弧菌、嗜肺軍團(tuán)菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、空腸彎曲菌、幽門螺桿菌、斑點(diǎn)熱立克次體、紐扣熱等。其中萊姆病、斑點(diǎn)熱立克次體、紐扣熱等均為媒介生物性疾病。2/1/202332媒介生物性疾病的趨勢(shì)如鼠疫自90年代以來，一直處于上升趨勢(shì)；腎綜合癥出血熱目前已發(fā)病1,416,503例，死亡45,813例，占世界病例總數(shù)的90%以上；血吸蟲病人76.2萬人，病畜54.3萬頭，現(xiàn)有釘螺面積34.7億平方米一些新發(fā)現(xiàn)傳染病，如萊姆病和登革熱，在我國(guó)的分布也日趨廣泛。2/1/202333

我國(guó)重要媒介生物性疾病鼠疫：

鼠疫是鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，屬于自然疫源性疾病。主要集中在西部地區(qū)。我國(guó)西部的內(nèi)蒙、甘肅、新疆、青海、西藏、四川、云南、貴州等存在廣泛的鼠疫自然疫源地。人類主要是通過染菌的鼠蚤叮咬，或經(jīng)呼吸道而感染。本病傳染性強(qiáng)，病死率高，在我國(guó)屬法定的甲類傳染病。2/1/202334流行病學(xué)

傳染源鼠疫為典型的自然疫源性疾病，在人間流行前，一般先在鼠間流行。鼠間鼠疫傳染源（貯存宿主）有野鼠、地鼠、狐、狼、貓、豹等，其中黃鼠屬和旱獺屬最重要。家鼠中的黃胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人間鼠疫的重要傳染源。各型患者均可成為傳染源，以肺型鼠疫最為重要。敗血性鼠疫早期的血有傳染性。腺鼠疫僅在膿腫破潰后或被蚤吸血時(shí)才起到傳染源作用。2/1/202335傳播途徑

動(dòng)物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介。當(dāng)鼠蚤吸取含病菌的鼠血后細(xì)菌在蚤胃內(nèi)大量繁殖，形成菌栓杜塞前胃，當(dāng)蚤再吸入血時(shí)，病菌就會(huì)隨吸進(jìn)的血反吐而注入動(dòng)物或人體內(nèi)。蚤糞也含有鼠疫桿菌，可因搔癢進(jìn)入皮內(nèi)。此種“鼠—蚤—人”的傳播方式是鼠疫的主要傳播方式。少數(shù)可因直接接觸病人的痰液、膿液或獸皮的皮、血、肉經(jīng)破損皮膚或粘膜受到感染。肺鼠疫患者可借飛沫傳播，造成人間肺鼠疫大流行。2/1/202336人群易感性人群對(duì)鼠疫普遍易感，無性別年齡差別。病后可獲持久免疫力。預(yù)防接種可獲一定免疫力。2/1/202337流行特征

1、鼠疫自然疫源性世界各地存在許多自然疫源地，野鼠鼠疫長(zhǎng)期持續(xù)存在。人間鼠疫多由野鼠傳至家鼠，由家鼠傳染于人引起。偶爾因捕捉旱獺、考察、施工、軍事活動(dòng)進(jìn)入疫區(qū)而被感染。

2、流行性本病多由疫區(qū)籍交通工具向外傳播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。

3、季節(jié)性與鼠類活動(dòng)和鼠蚤繁殖情況有關(guān)。人間鼠疫多在6-9月。肺鼠疫多在10月以后流行。

4、隱性感染在疫區(qū)已發(fā)現(xiàn)有無癥狀的咽部攜帶者。2/1/202338流行性出血熱

流行性出血熱：1982年WHO建議統(tǒng)稱為腎綜合征出血熱，是我國(guó)目前危害人們健康較為嚴(yán)重的、應(yīng)該重點(diǎn)防制的法定報(bào)告?zhèn)魅静≈弧ＤI綜合征出血熱（HFRS）：是由漢坦病毒感染引起的一種自然疫源性疾病，鼠為主要傳染源，流行廣泛，遍及全球。我國(guó)除青海、西藏未證實(shí)外，其它?。▍^(qū)）均為流行性出血熱的自然疫源地。我國(guó)是世界上受其危害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，目前我國(guó)共發(fā)病1,416,503例，死亡45,813例，占世界病例總數(shù)的90%以上。2/1/202339流行病學(xué)

1.流行分布本病流行較廣，主要分布于歐亞兩大洲。我國(guó)于30年代開始流行于黑龍江下游兩岸，以后逐漸向南、向西蔓延，近年來幾乎遍及全國(guó)各地。

2.傳染源鼠類是主要傳染源。黑線姬鼠是亞洲地區(qū)的主要傳染源，國(guó)內(nèi)農(nóng)村的主要傳染源是黑線姬鼠和褐家鼠。東北林區(qū)的主要傳染源是大林姬鼠。城市的主要傳染源是褐家鼠，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的主要傳染源是大白鼠。2/1/202340

3.傳播途徑

可能有以下兩種:（1）蟲媒傳播盡管我國(guó)從恙螨和禽刺螨中分離到漢坦病毒，但其傳播作用有待進(jìn)一步證實(shí)。（2）動(dòng)物源傳播近年來國(guó)外研究證實(shí)通過帶毒的鼠排泄物可傳播本病，已引起重視。2/1/202341

4.易感性

人類對(duì)本病毒并非普遍易感，感染后發(fā)病與否與病毒的型別有關(guān)。本病多見于青壯年，兒童發(fā)病者極少見。發(fā)病血清抗體在2周可達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，感染后可獲終身免疫。2/1/202342

5.流行特征和疫區(qū)分型

本病流行有一定地區(qū)性，但可擴(kuò)展而產(chǎn)生新疫區(qū)。病例多散發(fā)，局部地區(qū)爆發(fā)，多發(fā)生在集體居住的工棚和野營(yíng)帳篷中。國(guó)內(nèi)疫區(qū)有河湖低洼地、林間濕草地和水網(wǎng)稻田等處，以前者為最多。感染與人群的活動(dòng)、職業(yè)有一定關(guān)系。2/1/202343

疫區(qū)分型：

姬鼠型，主要分布于亞洲，流行于秋冬季；家鼠型，分布較廣，流行于春夏季；田鼠型分布于北美。家鼠型主要分布于城市和農(nóng)村；混合型，是指同一疫區(qū)兼有野鼠型和家鼠型流行性出血熱流行。

2/1/202344斑疹傷寒包括流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒兩種。該病是由斑疹傷寒群立克次體引起的一組傳染病。斑疹傷寒是一組古老的病種，在歷史上該病曾給人帶來了巨大的災(zāi)難。解放后至今，該病曾出現(xiàn)過三次大的流行，我國(guó)西部地區(qū)占了很大比例，尤其是新疆、甘肅、云南、四川、貴州。2/1/202345流行性斑疹傷寒

流行性斑疹傷寒（epidemictyphus）又稱虱傳斑疹傷寒，是普氏立克次體（R.prowazekii）通過體虱傳播的急性傳染病，人是唯一宿主，主要呈人—虱—人循環(huán)。該病傳染性強(qiáng)、癥狀較重、病死率高，對(duì)人群危害大。2/1/202346流行病學(xué)

1.傳染源病人是唯一的傳染源。2.傳播途徑人虱是本病的傳播媒介，以體虱為主，頭虱次之。虱糞中的立克次體偶爾可隨塵埃經(jīng)呼吸道、口腔或眼結(jié)膜感染。3.人群易感性人對(duì)本病普遍易感，病后可獲持久免疫力。4.流行特征本病流行與人虱密切相關(guān)。故北方寒冷的冬季較易發(fā)生。戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)荒及衛(wèi)生條件不良亦引起流行。2/1/202347地方性斑疹傷寒

地方性斑疹傷寒又稱鼠型斑疹傷寒，是由莫氏立克次體經(jīng)鼠蚤傳播的急性傳染病。以鼠—鼠蚤—人循環(huán)在鼠間傳播。其臨床特征與流行性斑疹傷寒相似，但癥狀較輕，病程較短，死亡率極低。2/1/202348流行病學(xué)

1.傳染源家鼠為本病的主要傳染源。2.傳播途徑鼠受感染后，立克次體存在其血液內(nèi)，此時(shí)鼠蚤吸血，莫氏立克次體隨血入蚤腸繁殖，蚤糞中立克次體可通過瘙癢的抓痕侵入人體或病原體隨塵埃經(jīng)呼吸道、口腔或眼結(jié)膜感染。人食入被鼠尿、鼠糞污染的食物亦可感染。3.人群易感性人群普遍易感。病后可獲持久免疫力，并與流行性斑疹傷寒有交叉免疫力。2/1/202349萊姆病

萊姆?。↙ymedisease）是一種新發(fā)現(xiàn)的蜱傳螺旋體感染性人獸共患病。主要經(jīng)蜱叮咬人、獸而傳染。其病原體萊姆病螺旋體（Borrelia

burgdorferi）可引起人體多系統(tǒng)、器官的損害，嚴(yán)重者終身致殘甚至死亡。2/1/202350

在我國(guó)，萊姆病已成為一種對(duì)人群健康危害相當(dāng)嚴(yán)重的常見病。調(diào)查證實(shí)萊姆病在我國(guó)廣泛分布，至少有28個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）的人群存在萊姆病的感染，人群平均感染率高達(dá)5.06%。17個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū)）存在萊姆病的自然疫源地（包括北京郊區(qū)）。2/1/202351

重疫區(qū)主要分布在東西北的大、小興安嶺，長(zhǎng)白山、燕山、六盤山、天山、阿爾泰山等地區(qū)，估計(jì)我國(guó)萊姆病的每年新發(fā)病例不會(huì)少于2萬例。尤其是媒介生物蜱的帶菌率高，主要傳播媒介全溝硬蜱的帶菌率高達(dá)40%-50%，二棘血蜱的帶菌率達(dá)16%-40%。2/1/202352流行病學(xué)

1.傳染源貯存宿主為嚙齒動(dòng)物和蜱類，患病和帶菌動(dòng)物是傳染源。

2.傳播途徑萊姆病主要通過節(jié)肢動(dòng)物蜱叮咬為媒介而在宿主動(dòng)物與宿主動(dòng)物及人之間造成傳播。我國(guó)主要是全溝硬蜱和嗜群血蜱。全溝硬蜱是北方林區(qū)優(yōu)勢(shì)種蜱，其帶菌率為20%-50%。而粒形硬蜱和二棘血蜱可能是南方地區(qū)的重要媒介。2/1/202353易感人群人群普遍易感，多見于進(jìn)入或居住于林區(qū)及農(nóng)村的人群中，男性略多于女性。流行特征本病分布廣泛，遍及世界五大洲，但以美國(guó)及歐美各國(guó)為多。我國(guó)于1985年在黑龍江省海林縣發(fā)現(xiàn)本病以來，已有23個(gè)省、自治區(qū)報(bào)告伯氏螺旋體感染病例。已證實(shí)18個(gè)省、區(qū)存在本病的自然疫源地。主要流行地區(qū)是東北林區(qū)、內(nèi)蒙古林區(qū)和西北林區(qū)。林區(qū)感染率5%-10%，平原地區(qū)在5%以下。2/1/202354乙型腦炎

流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起的疾病，也稱為日本乙型腦炎，廣泛流行于亞洲大部分地區(qū)。乙腦的主要傳播媒介是三帶喙庫蚊，在我國(guó)分布于除青海、新疆和西藏以外的大部分地區(qū)，但主要集中在長(zhǎng)江下游地區(qū)。2/1/202355流行病學(xué)傳染源及貯存宿主主要傳染者是家畜、家禽。豬是我國(guó)數(shù)量最多的家畜，由于它對(duì)乙腦病毒的自然感染率高，而且每年因屠宰而種群更新快。因此，自然界總保持著大量的易感豬，構(gòu)成豬—蚊—豬的傳播環(huán)節(jié)。在流行期間，豬的感染率100%，馬90%以上，為本病的重要?jiǎng)游飩魅驹础?/1/202356

2.傳播途徑本病經(jīng)蚊蟲叮咬而傳播。能傳播本病的蚊蟲很多?，F(xiàn)已被證實(shí)者為庫蚊、伊蚊和按蚊的某些種。國(guó)內(nèi)的主要傳播媒介為三帶喙庫蚊。3.易感人群人群對(duì)乙腦病毒普遍易感，但感染后出現(xiàn)典型乙腦癥狀的只占少數(shù)，多數(shù)人通過臨床上難以辨別的輕型感染獲得免疫力。成人多因隱性感染而免疫。通常流行區(qū)以10歲以下的兒童發(fā)病較多，但因兒童計(jì)劃免疫的實(shí)施，近年來報(bào)道發(fā)病年齡有增高趨勢(shì)。病后免疫力強(qiáng)而持久，再次患病者甚少。2/1/202357登革熱和登革出血熱

登革熱和登革出血熱是由登革熱病毒感染所致，主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊，是現(xiàn)今發(fā)病數(shù)最多，分布最廣的蟲媒病毒病，其中登革出血熱有較高的死亡率。在我國(guó)，埃及伊蚊主要分布在海南、臺(tái)灣以及廣東、廣西部分沿海地帶，分布范圍比較狹窄；白紋伊蚊分布范圍較廣，北至遼寧，西至西安都有白紋伊蚊的蹤跡。我國(guó)廣東、海南等省、區(qū)從1976-1991年曾約有14次規(guī)模不等的登革熱流行，隨著氣候變暖和交通便利，近年發(fā)現(xiàn)病例的省區(qū)有向北擴(kuò)展的趨勢(shì)。2/1/202358流行病學(xué)

1.傳染源患者和隱性感染者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病前6-8小時(shí)至病程第六天，具有明顯的病毒血癥，可使叮咬伊蚊受染。流行期間，輕型患者和隱性感染者占大多數(shù)，可能是重要傳染源。2.傳播媒介埃及伊蚊和白紋伊蚊是本病的主要傳播媒介。在我國(guó)廣東、廣西以白紋伊蚊傳播為主，而雷州半島、廣西沿海、海南和東南亞地區(qū)以埃及伊蚊為主。2/1/202359

3.易感人群在新疫區(qū)普遍易感。以青壯年發(fā)病率最高。4.流行特征地方性季節(jié)性突然性傳播迅速，發(fā)病率高，病死率低2/1/202360鉤端螺旋體病

鉤端螺旋體?。ê?jiǎn)稱鉤體?。?，是由各種不同血清型別的致病性鉤端螺旋體所引起的一種急性人畜共患傳染病。鉤體對(duì)人的毒害作用很大，菌體含有溶血素，游脂物質(zhì)及類似內(nèi)毒素的物質(zhì)，可引起毛細(xì)血管損傷和破壞凝血功能。鉤體有很強(qiáng)的鉆透力，通過皮膚粘膜可很快鉆進(jìn)人或動(dòng)物體內(nèi)，引起發(fā)病。2/1/202361流行病學(xué)

1.傳染源鼠類和豬是主要傳染源，我國(guó)南方及西南地區(qū)以帶菌鼠為主，北方和沿海平原以豬為主。

2.傳播途徑

疫水傳播：鼠、豬帶菌尿液污染環(huán)境，人與疫水接觸，如游泳、捕魚、稻田作業(yè)，而鉤體經(jīng)皮膚、粘膜進(jìn)入體內(nèi)，特別是洪水和暴雨時(shí)帶菌的糞尿隨水漂流，擴(kuò)大鉤體的污染面，人們?cè)诳购榉罎硶r(shí)往往形成爆發(fā)流行；

直接接觸傳播：在家屬飼養(yǎng)過程中，解除病畜的排泄物、污染物受到感染；其它還有消化道傳播、吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播等。2/1/202362

3.流行特征病例相對(duì)集中于夏秋季收稻時(shí)或大雨洪水后，在氣溫較高地區(qū)則終年可見。本病以青壯年農(nóng)民多見，其它接觸疫水機(jī)會(huì)多的漁民、礦工、屠宰工及飼養(yǎng)員等，也可散發(fā)的病。2/1/202363恙蟲病恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體引起的一種急性自然疫源性疾病。臨床特征為突然起病、發(fā)熱、叮咬處有焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹。1927年日本學(xué)者首先從病人血液中分離出病原體，并命名為恙蟲病立克次體，也稱東方立克次體。1931年定名為恙蟲病立克次體。2/1/202364流行病學(xué)1.傳染源鼠類是主要傳染源和貯存宿主，如褐家鼠、黑家鼠、黃胸鼠、田鼠等。此外野兔、家兔、家禽及某些鳥類也能感染本病。鼠類感染后多為隱性感染，但體內(nèi)保存立克次體時(shí)間很長(zhǎng)，故傳染期