第五章護理人力資源管理

第五章護理人力資源管理第五章護理人力資源管理第五章護理人力資源管理掌握：護理人員編配的原則及影響因素，護理人員分工。熟悉：護理人員管理內(nèi)容，排班方法，護理人才的識別和選用，護理人才培訓(xùn)和教育的基本要求。了解：護理人員管理意義。第一節(jié)概述一、人力資源及護理人力資源概念1、人力資源：廣義：一切智力正常的人都屬于人力資源。狹義：有5種觀點2、護理人力資源管理：是指用科學(xué)的管理方法對護理人員進行合理有效的選聘、使用、培訓(xùn)、考評，使人和事進行適當(dāng)配合，最有效發(fā)揮人力的作用，完成衛(wèi)生組織目標(biāo)，提高護理服務(wù)水平。人力資源管理定義：是為了完成組織的各項任務(wù)而充分發(fā)揮人力作用的管理活動，是對人力資源有效開發(fā)、合理配置、充分利用和科學(xué)管理的制度、法令、程序和方法的總和。護理人力資源的特點一、人力資源特點二、護理人力資源特點人力資源特點包括以下六個方面：生物學(xué)、能動性、動態(tài)性、智力性、再生性、社會性六個護理人力資源也包括六個方面：主觀能動性、可變性、組合性、消耗性、可塑性、流動性。三、護理人員的素質(zhì)及不同職責(zé)角色護理人員中護士素質(zhì)指：護士應(yīng)具備的及護理工作相應(yīng)的基本條件，包括人的內(nèi)心世界和行為表現(xiàn)，具體指道德品質(zhì)、心理狀態(tài)、性格氣質(zhì)、學(xué)識修養(yǎng)、技術(shù)能力和身體條件。（一）護士的素質(zhì)要求1、思想素質(zhì)全心全意為人們的身心健康服務(wù)2、科學(xué)素質(zhì)除了具備醫(yī)學(xué)知識外還要具備其他各方面的知識3、職業(yè)素質(zhì)又包括儀表、語言、情感、觀察力、身體素質(zhì)（二）護士長的素質(zhì)要求除了具備護士具有的基本素質(zhì)以外護士長還具備一下幾個素質(zhì):1、政治思想素質(zhì)2、專業(yè)水平3、管理能力四、護理人員的專業(yè)形象形象有有形形象和無形形象之分有形形象：看的見形狀的形象，如衣服著裝無形形象：看不見形狀的形象，如聲音等五、護理人力資源現(xiàn)狀（一）護理人力資源現(xiàn)狀1、護理人力資源的結(jié)構(gòu)管理護理人力資源管理結(jié)構(gòu)以職稱為標(biāo)準(zhǔn)分為：主任護師、副主任護師、主管護師、護師和護士五個層次。按行政管理層次分為護理部主任、科護士長、護士長、護理組長、責(zé)任護士、輔助護士和實習(xí)護士。2、護理教育管理現(xiàn)狀我國現(xiàn)有的護理教育以大專、中專教育為主，人才培養(yǎng)層次偏低。護理體系有待提高。（二）護理人力資源管理存在的問題1、護理人力資源嚴(yán)重缺乏我國護理資源短缺的主要原因是三班倒工作辛苦而報酬相對較低，晉升機會少，職業(yè)發(fā)展前途渺茫等原因2、護理人員數(shù)量編配不合理3、護理人力資源利用率低下4、護理人員結(jié)構(gòu)配置不合理5、護理教育制度不夠完善、整體素質(zhì)不高（三）護理人力資源未來研究方向1、從衛(wèi)生系統(tǒng)角度2、從教育體系角度3、微觀上4、建立互利人資資源庫5、應(yīng)用信息化管理第二節(jié)護理人員的配制護理人員配置的工作內(nèi)容及原則護理人員配置的程序護理人員的招聘護理人員的排班護理工作的模式護理人員成長特點護理人員選用及培養(yǎng)護理人員績效考核護理人員的職業(yè)規(guī)劃一、護理人員配置的工作內(nèi)容和原則（一）護理人員配置工作的內(nèi)容護理人力資源配置主要包括兩項活動：一是人員在組織內(nèi)各部門或單位間的配置二是人力資源在部門內(nèi)的科學(xué)排列和組合護理人員的招聘護理人員的招聘過程主要包括職位分析、尋找候選人、招聘測試、錄用測試、招聘工作評估幾個步驟(一)職務(wù)分析職務(wù)分析一般分為四個階段：準(zhǔn)備階段信息收集階段分析階段提出分析報關(guān)階段職務(wù)分析的結(jié)果是說明書說明書包括工作描述和任職資格二、尋求符合護理崗位要求的候選人如何吸引更多的應(yīng)聘護理人員共組織和部門挑選成為人員選擇的首要任務(wù)。招聘的途徑很多最常見的有廣告、只招等。三招聘考核和面試招聘考試主要有兩種：理論的考核：護理基礎(chǔ)知識、?？谱o理知識及護理相關(guān)知識技能考核：基礎(chǔ)護理操作和專科護理操作技能面試面試的目的：更全面的了解護理人員錄用體檢和試用體檢的目的：試用期為三個月第三節(jié)護理人員分工和排班一、護理人員的分工（一）按職務(wù)分工：行政管理職務(wù)：護理副院長、護理部正、副主任（總護士長）、科護士長、護士長技術(shù)職務(wù)：正、副主任護師、主管護師、護師、護士、護理員（二）按工作任務(wù)分工：工作內(nèi)容：病區(qū)、門診、手術(shù)室、監(jiān)護室、供應(yīng)室、營養(yǎng)室護士等。工作方式：

一、護理人員的排班（一）排班的目標(biāo)1.達到以病人需要為基礎(chǔ)的管理目標(biāo)。2.為應(yīng)付緊急情況發(fā)生，應(yīng)安排適當(dāng)?shù)膹椥匀肆ε虐?，避免人力過多或不足的情形發(fā)生。3.積極地調(diào)動每個護理人員的潛力，提升個人滿足感，達到人力運作的最大效果。4.對待每位護理人員應(yīng)一視同仁，維持公平，尤其在節(jié)假日安排休息時，應(yīng)遵循一定的原則。5.激勵護理人員的專業(yè)技能的發(fā)揮，提升護理人員對工作時數(shù)及排班的公平性的滿意度。6.全面實行人性化管理，既要考慮到病人的需要，也要考慮到護理人員的特殊需要。

（二）排班的原則

1．按照病人需要排班的原則。2．依法排班的原則。3．實行彈性排班的原則。4．按照公平排班的。5．實行規(guī)律性、固定的排班原則。6.實行護理人員參及排班的原則。

（三）排班的種類：

集權(quán)式、分權(quán)式、自我排班法

每日上班時數(shù)有8小時、10小時、12小時，每種時數(shù)各有其優(yōu)缺點。目前我國大多數(shù)醫(yī)院采用的是每班8小時，每日三班制。

（四）上班時數(shù)的種類（五）影響排班的因素1.醫(yī)院政策2.護理人員的素質(zhì)3.護理方式4.特殊部門的需要5.工作時段6.排班方法1．

周期性排班：將24小時內(nèi)預(yù)定的各種班次上班時間作出規(guī)定，然后將各班固定輪回。優(yōu)點：節(jié)省排班所花時間人員公平的獲得休假時間預(yù)先知道自己上什么班，班次變化等上班人力固定，調(diào)動少2．

傳統(tǒng)式排班

3．

電腦資訊系統(tǒng)排班（六）排班方法1．個案護理：是指一名護理人員負責(zé)對一名病人實施其所需要的全部護理。

優(yōu)點：護士能全面、細致、高質(zhì)量地進行護理。能及時解決病人身心方面的問題，護患關(guān)系好。加強護士責(zé)任感。缺點：成本高，所需人力多、花費大，不適合所有病人。護士換班而造成病人缺乏連續(xù)性護理。對護士的業(yè)務(wù)要求較高。2．功能制護理：是按照工作內(nèi)容分配護理人員每人承擔(dān)一個特定任務(wù)。優(yōu)點：效率高、可以能力來分配工作，任務(wù)明確。缺點：未將病人視為整體。護患之間缺乏溝通和理解。護士長要負全責(zé)，導(dǎo)致及病人直接接觸時間減少了。3．責(zé)任制護理（全責(zé)護理）：是病人從入院到出院，由責(zé)任護士和輔助護士按護理程序?qū)Σ∪诉M行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理。

包括：整體性護理：其護理評估及護理計劃包括了病人生理、心理、社會及經(jīng)濟問題。連續(xù)性護理：病人自入院到出院皆由一位全責(zé)護士負責(zé)護理活動策劃、執(zhí)行及評估。協(xié)調(diào)性護理：護士相當(dāng)于病人的代言人，負責(zé)協(xié)調(diào)病人及其它醫(yī)療人員的溝通及聯(lián)系。個別性護理：病人參及護理計劃，而護理活動視其個別的需要來制訂。優(yōu)點：病人安全感增加、護師獨立護理功能加強、工作效率高。缺點：對護士業(yè)務(wù)知識和技術(shù)能力要求高，人力需要多、經(jīng)費耗量大。要求護士24小時負責(zé)難以實現(xiàn)。

6．綜合護理：

是將責(zé)任制護理和小組護理融合在一起的一種護理分工方式，即有一組護理人員，其各種技術(shù)職務(wù)者均按比例組合，負責(zé)完成一組病人（8—12名）的護理。是近年來發(fā)展的一種護理方式。護理人員成長的特點1、實踐性2、晚熟性3、群體性4、終身性第四節(jié)人力資源的管理二、護理人員培養(yǎng)及教育一、護理人員的選聘四、護理人員的晉升三、護理人員績效考核（一）制定護理人力資源的選聘計劃：①護理工作分析：護理各種崗位的工作量。②人事分析：招聘什么人；目前人員狀況。③成本分析：研究選聘所需花費的費用。一、護理人員的選聘（二）選聘程序

1.確定選聘護理人員的數(shù)量和條件。2.確定選聘方法包括選聘途徑、應(yīng)聘者考核過程。3.簽訂招聘合同。4.建立人事檔案。（一）

護理人才成長過程的特點：實踐性、晚熟性、群體性。（二）

護理人才培養(yǎng)的內(nèi)容：基本功訓(xùn)練專業(yè)理論知識和技能教育護理管理人才培養(yǎng)專業(yè)護理骨干人才培養(yǎng)二、護理人員培養(yǎng)及教育（三）護理人才培養(yǎng)和教育方法：（1）自學(xué)成才（2）工作實踐培養(yǎng)（3）學(xué)術(shù)講座及學(xué)術(shù)會議（4）各類學(xué)習(xí)班（5）進修學(xué)習(xí)（6）學(xué)歷教育（四）護理人員教育的原則（1）理論聯(lián)系實際的原則（2）重點培養(yǎng)及群體性相結(jié)合的原則（3）基礎(chǔ)培訓(xùn)及專長培養(yǎng)相結(jié)合的原則（4）在職教育及進修深造相結(jié)合的原則（5）因材施教，因人而異的原則（五）護理人員教育的途徑

1、崗前教育2、在職繼續(xù)教育：畢業(yè)后1—2年護士：有計劃輪轉(zhuǎn)，以基本功訓(xùn)練為主。畢業(yè)后3—5年護士：加強?？评碚摷凹寄芘嘤?xùn)。護師培養(yǎng)：能以護理程序方式為病人服務(wù)，具有開展護理新技術(shù)，使用新設(shè)備的能力。主管護師以上人員：提高新的知識和技能，完善知識結(jié)構(gòu)、發(fā)揮創(chuàng)造能力。

（一）護理人才的考核原則：全面性考核原則公平和標(biāo)準(zhǔn)原則務(wù)實的原則經(jīng)常化考核原則反饋性原則

（二）護理人才的考核方法：評語法、考試法、同行評議法、量表評定法

、評分法（優(yōu)-5分，良-4分，中-3分，差-2分）、目標(biāo)管理法。三、護理人員績效考核（三）影響績效考核的因素

1．考核方法選擇不當(dāng)2．考核目的不明確3．人為因素產(chǎn)生偏差4．考核過程形式化5．考核結(jié)果無反饋（四）績效考核的目的1