心腦血管疾病的防治

心腦血管疾病的防治心血管疾病腦卒中肥胖高血脂2021/4/272一、心血管疾病1.預(yù)防和控制各種危險(xiǎn)因素，防止心血管疾病的發(fā)生。2．警惕突發(fā)癥狀，及時(shí)處理，立刻就醫(yī)。2021/4/2731.預(yù)防和控制各種危險(xiǎn)因素，防止心血管疾病的發(fā)生?？茖W(xué)依據(jù)高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒等可損傷血管、引起代謝紊亂、加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，寒冷刺激和情緒過于激動(dòng)會引起血管收縮、血壓升高，容易引起血栓形成，誘發(fā)心腦血管疾病。2021/4/274健康行為（1）預(yù)防和控制高血壓。（2）預(yù)防和控制高血糖。（3）養(yǎng)成合理膳食習(xí)慣，少吃高能量、高脂肪、高鹽食物，多吃新鮮蔬菜和水果。（4）戒煙限酒。已有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的患者不宜飲白酒。（5）適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。（6）注意身體保暖與氣溫變化，保持心態(tài)平和，避免情緒過于激動(dòng)。（7）定期進(jìn)行健康體檢，35歲以上成年人每年進(jìn)行一次全面的健康體檢。2021/4/2752．警惕突發(fā)癥狀，及時(shí)處理，立刻就醫(yī)?？茖W(xué)依據(jù)冠心病急性發(fā)作時(shí)，會出現(xiàn)心肌缺血，甚至心跳、呼吸停止，第一時(shí)間進(jìn)行急救處理，可以保住心肌和生命。2021/4/276健康行為（1）出現(xiàn)以下癥狀者，應(yīng)引起警惕勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸。夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。聽到噪聲便引起心慌、胸悶。反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。2021/4/277健康行為（2）冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油。（3）出現(xiàn)癥狀，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、停止活動(dòng)，就地休息，設(shè)法消除寒冷，情緒激動(dòng)等誘因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛。（4）必要時(shí)打電話給急救中心或者醫(yī)院，尋求幫助，或者送醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察。2021/4/278二、腦卒中1.預(yù)防和控制各種危險(xiǎn)因素，防止腦卒中的發(fā)生。2.及早識別和發(fā)現(xiàn)腦卒中，采取正確的應(yīng)急措施，及時(shí)治療。3．積極進(jìn)行腦卒中的康復(fù)，改善預(yù)后和生活質(zhì)量。2021/4/2791.預(yù)防和控制各種危險(xiǎn)因素，防止腦卒中的發(fā)生?？茖W(xué)依據(jù)腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”，是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病，對健康危害嚴(yán)重。腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒等，其中高血壓是導(dǎo)致腦卒中最重要的、可改變的危險(xiǎn)因素。2021/4/2710健康行為（1）預(yù)防和控制高血壓。高血壓病人要保持血壓平穩(wěn)，防止血壓水平波動(dòng)過大。（2）預(yù)防和治療各種心血管疾病。成年人應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和治療心血管病。（3）預(yù)防和治療糖尿病。（4）預(yù)防和控制血脂異常。（5）戒煙限酒。（6）減輕體重。2021/4/27112.及早識別和發(fā)現(xiàn)腦卒中，采取正確的應(yīng)急措施，及時(shí)治療?？茖W(xué)依據(jù)腦卒中的早期癥狀一般很輕微，或只是持續(xù)很短的時(shí)間，例如幾分鐘或數(shù)小時(shí)，這往往是一個(gè)預(yù)警信號，預(yù)示著真正的腦卒中將在短期內(nèi)發(fā)生，所以應(yīng)該引起足夠的警惕，盡早處理。2021/4/2712健康行為（1）出現(xiàn)以下癥狀者，應(yīng)引起足夠的重視臉、手或腿部乏力或麻木，口眼向一側(cè)歪斜。講話或言語理解困難，口齒不清。單眼或雙眼視物模糊不清。行走困難，頭昏眼花，平衡或協(xié)調(diào)喪失。不明原因的嚴(yán)重頭痛。（2）出現(xiàn)癥狀，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、停止活動(dòng)，病人平臥，解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出，保持呼吸道通暢。2021/4/2713健康行為（3）懷疑腦卒中，應(yīng)打電話給急救中心或者醫(yī)院，尋求幫助，必要時(shí)不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自應(yīng)用止血?jiǎng)┑人幬?。?）要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)送到醫(yī)院，切勿抱、拖、背、扛病人。2021/4/27143．積極進(jìn)行腦卒中的康復(fù)，改善預(yù)后和生活質(zhì)量。科學(xué)依據(jù)腦血管病后遺癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。其中以偏癱最常見，危害最大。腦卒中發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是患者功能康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)積極開展功能康復(fù)，盡可能恢復(fù)或補(bǔ)償患者缺損的功能，增強(qiáng)其參與社會生活的能力，同時(shí)避免原發(fā)病的復(fù)發(fā)。2021/4/2715健康行為（1）采取現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和我國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的方法，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言療法、心理療法、針灸、推拿等康復(fù)訓(xùn)練。（2）建議患者每周至少3次，每次至少30～45分鐘的功能訓(xùn)練。（3）腦卒中患者家屬要密切配合接受輔導(dǎo)，支持和督促患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。2021/4/2716三、肥胖1.了解肥胖，知曉自己是否肥胖。2.采取健康生活方式預(yù)防超重肥胖。3.超重及肥胖者應(yīng)通過控制飲食和積極運(yùn)動(dòng)控制體重。4.超重肥胖者應(yīng)長期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過快。2021/4/27171.了解肥胖，知曉自己是否肥胖。科學(xué)依據(jù)肥胖是一種疾病。18歲以上成年人體重指數(shù)（BMI）<18.5為體重過低，18.5-23.9為適宜體重，24.0-27.9為超重，≥28為肥胖。體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)÷身高(米)的平方(kg/m2)。脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過多的，稱為中心型肥胖。中心型肥胖是多種慢性病的最重要危險(xiǎn)因素之一。判斷成年人中心型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米。2021/4/2718健康行為（1）定期測量體重、身高，了解自身BMI指數(shù)。（2）使用腰圍尺，BMI尺測量并判斷自己是否處于肥胖狀態(tài)。2021/4/2719腰圍測量方法直立，兩腳分開與肩同寬，用沒有彈性、最小刻度為1毫米的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度。2021/4/27202.采取健康生活方式預(yù)防超重肥胖?？茖W(xué)依據(jù)肥胖可增加高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、缺血型卒中、內(nèi)分泌相關(guān)的癌癥及消化系統(tǒng)癌癥、內(nèi)分泌及代謝紊亂、膽結(jié)石、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)的患病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳基因在肥胖的發(fā)生中有一定的作用，更重要的是環(huán)境因素，特別是不健康生活方式的影響。2021/4/2721健康行為（1）成人肥胖的預(yù)防：合理飲食。適量運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行自我監(jiān)測：經(jīng)常測量體重、腰圍。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)和合理營養(yǎng)預(yù)防婦女產(chǎn)后肥胖。老年人應(yīng)防止體重繼續(xù)增長，而非過分強(qiáng)調(diào)減重。（2）兒童肥胖的預(yù)防：孕婦在妊娠后期要適當(dāng)減少攝入脂肪類食物防止胎兒體重增加過重。父母肥胖者應(yīng)定期監(jiān)測兒童體重以免兒童發(fā)生肥胖。家長要克服“肥胖是喂養(yǎng)得法越胖越健康”的舊觀念。合理飲食。適量運(yùn)動(dòng)。2021/4/27223.超重及肥胖者應(yīng)通過控制飲食和積極運(yùn)動(dòng)控制體重?？茖W(xué)依據(jù)肥胖是能量的攝入超過能量消耗以致體內(nèi)脂肪過多蓄積的結(jié)果。控制飲食，減少攝入的總能量是減重最重要的基礎(chǔ)治療。積極運(yùn)動(dòng)可使身體的代謝率增加，能更多地消耗體內(nèi)多余的脂肪，是控制體重必不可少的重要手段。2021/4/2723健康行為（1）控制飲食。超重肥胖者應(yīng)使每天膳食中的能量比原來減少約1/3。限制和減少能量攝入應(yīng)以減少脂肪為主。避免吃油膩食物和過多零食，增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。限制飲酒，每克酒精可提供7千卡能量。做到合理飲食。避免過度節(jié)食，防止產(chǎn)生神經(jīng)性厭食癥或在暴飲暴食后自行引吐等心理、行為障礙。（2）積極運(yùn)動(dòng)。以減肥為目的的運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)比一般健身長，每天應(yīng)累計(jì)活動(dòng)30-60分鐘以上，每次活動(dòng)時(shí)間最好不少于10分鐘。肥胖者可根據(jù)減重需要咨詢專業(yè)人員制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。肥胖者體重負(fù)荷大，耐熱性差，參加運(yùn)動(dòng)應(yīng)尤其注意避免運(yùn)動(dòng)損傷。2021/4/27244.超重肥胖者應(yīng)長期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過快?？茖W(xué)依據(jù)減重速度過快不利于減重后的長期維持，且體重的急劇變化對健康會有不良影響，如骨關(guān)節(jié)病、膽囊疾患、骨質(zhì)疏松等。2021/4/2725健康行為（1）減重速度控制在每周降低體重0.5千克，使體重逐漸緩慢地降低至目標(biāo)水平。（2）制訂的減重目標(biāo)要具體、并且是可以達(dá)到的。要建立一系列短期的可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。2021/4/2726四、血脂異常1.定期進(jìn)行健康查體，以便早期發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常。2．高血脂患者應(yīng)積極控制血脂，減少心腦血管疾病發(fā)生。2021/4/27271.定期進(jìn)行健康查體，以便早期發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常。科學(xué)依據(jù)血脂異常(又稱高脂血癥)，是指血脂水平超出了正常范圍，主要有以下幾種情況：血清中總膽固醇(TC)水平過高；低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)水平過高；高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)水平過低；甘油三酯(TG)水平過高。2021/4/2728健康行為（1）20歲以上的成年人至少每5年測量一次空腹血脂，包括總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的測定。（2）對于缺血性心血管病及其高危人群，應(yīng)每3-6個(gè)月測定一次血脂。2021/4/2729健康行為（3）以下人群為血脂檢查的重點(diǎn)對象已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者。高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者。有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者。有皮膚黃色瘤者。有家族性高脂血癥者。2021/4/27302．高血脂患者應(yīng)積極控制血脂，減少心腦血管疾病發(fā)生?？茖W(xué)依據(jù)飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施，對多數(shù)血脂異常者能起到與降脂藥相近似的治療效果，因此無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。有效控制血脂可以有效預(yù)防并減少心腦血管事件的發(fā)生。2021/4/2731健康行為（1）少吃飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食物。少吃脂肪含量較