試題分析白浪四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心

試題分析白浪四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心試題分析白浪四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心試題分析白浪四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心1.關(guān)于感染的概念，下列錯(cuò)誤的是

A．感染是病原體與人體之間相互作用的過程B．感染病原體后是否發(fā)病，很大程度上取決于人體的抵抗力C．因?yàn)閭魅疽部煞Q感染，所以感染性疾病也就是傳染性疾病D．人體感染病原體后不一定都發(fā)病E．構(gòu)成傳染過程必需具備病原體、宿主、環(huán)境三個(gè)因素1.關(guān)于感染的概念，下列錯(cuò)誤的是

A．感染是病原體與人體之間相互作用的過程B．感染病原體后是否發(fā)病，很大程度上取決于人體的抵抗力C．因?yàn)閭魅疽部煞Q感染，所以感染性疾病也就是傳染性疾病D．人體感染病原體后不一定都發(fā)病E．構(gòu)成傳染過程必需具備病原體、宿主、環(huán)境三個(gè)因素2.關(guān)于內(nèi)毒素的特性，錯(cuò)誤的是A.主要有革蘭陰性菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分為脂多糖C.性質(zhì)較穩(wěn)定，耐熱D.抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素E.毒性作用相似，對組織器官無選擇作用3.從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀為止之前的一段時(shí)間稱為：A．感染期B．潛伏期C．前驅(qū)期D．癥狀明顯期E．穩(wěn)定期B4.在感染早期，主要形成的是5.對病毒（如、）定量的檢測常采用：A．酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（）B．蛋白印跡法C．補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D．放射免疫測定E．多聚酶鏈反應(yīng)()6.下列細(xì)胞因子中，具有抗病毒作用的細(xì)胞因子是

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117.皮膚表面隆起呈水晶樣含漿液的皮疹稱為皰疹，常見于：A．?dāng)⊙YB．麻疹C．水痘D．風(fēng)疹E．猩紅熱8.病原治療的藥物中，具有殺菌或抑菌活性的各種抗生素及化學(xué)合成抗菌藥稱為抗菌藥物。下列藥物屬于抗生素的是：A．磺胺嘧啶B．左氧沙星C．加替沙星D．氟孢嘧啶E．慶大霉素9.傷寒的典型表現(xiàn)不包括：

A.卡他癥狀B.持續(xù)發(fā)熱C.肝脾腫大D.相對緩脈10.2013年6月29日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，將多少種感染性強(qiáng)的感染病列為法定傳染病？A．36種B．37種C．38種D．35種E．34種11.無臨床癥狀而能排出病原體的個(gè)體稱為病原攜帶者。男性32歲，疑為慢性攜帶者，1年內(nèi)連續(xù)3次（每4個(gè)月1次）檢測肝功能均正常，為明確其慢性攜帶者，除法檢測外，還需要作的檢查是：A．復(fù)查肝功能B．凝血酶原時(shí)間C．甲胎蛋白D．血清標(biāo)志物E．上腹彩超12.確診傷寒最可靠的依據(jù)為:A.大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.小便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性D.血清肥達(dá)氏反應(yīng)陽性E.膽汁培養(yǎng)陽性13.臨床檢出傷寒桿菌陽性率最高的是:A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.大便培養(yǎng)D.小便培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)14.在傷寒病程第四周,細(xì)菌培養(yǎng)陽性率最高的是:A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.大便培養(yǎng)D.小便培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)15.男，20歲，持續(xù)發(fā)熱、腹脹10天大便4~5次/天，偶有粘液，伴納差，惡心、右下腹隱痛，4年前曾患血吸蟲病，已治療一次，治療后未接觸疫水。查體：肝肋下1，脾肋下2，血象：5.0×109，N0.65，L0.35。大便常規(guī)少許，大便培養(yǎng)無致病菌生長，最可能的診斷：A傷寒B細(xì)菌性痢疾C阿米巴痢疾D血吸蟲病E肝膿腫男性患者，18歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生。1999年9月5日入院。入院10天前“打籃球”后出現(xiàn)乏力，次日晨出現(xiàn)發(fā)熱，有畏寒，無寒顫，自行到診所就診，未量體溫，按“感冒”處理，給予“退熱藥”，其后體溫能下降，但數(shù)小時(shí)后體溫復(fù)升。如此反復(fù)二天后。患者停用“退熱藥”，其后體溫逐日上升，近三天在校醫(yī)院按“上呼吸道感染”給予“抗生素”治療，體溫仍波動在39.5℃左右水平，伴有腹瀉3～5次，無鼻塞、流涕、咽痛，無咳嗽、咯痰，小便未見異常。體檢：體溫39℃，血壓130/78，脈搏80次/分。神志清楚，急性熱病容，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，右下腹有輕度壓痛。肝大肋下1，脾肋下1。外周血白細(xì)胞3.8×109，中性粒細(xì)胞0.49，淋巴細(xì)胞0.47，單核細(xì)胞0.02；谷丙轉(zhuǎn)氨酶205，乙肝表面抗原陽性。16.其主要診斷首先應(yīng)考慮：A．病毒性感染 B．傷寒 C．慢性乙肝肝炎D．結(jié)核 E．肺炎17.為明確診斷，提高陽性率，下列哪項(xiàng)檢查是最重要的：A.血液培養(yǎng) B.骨髓培養(yǎng) C.查乙肝病毒D.皮試 E．胸部18.如果患者需要使用抗生素治療，至少以下哪項(xiàng)檢查須在用藥前完成：A.血液培養(yǎng) B.骨髓培養(yǎng) C.查乙肝病毒D.皮試 E．胸部19.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A.腸出血B.支氣管肺炎C.腸穿孔D.中毒性心肌炎E.溶血尿毒綜合征男，45歲，因高熱、畏寒、寒戰(zhàn)，伴腹瀉3天，于9月18日入院。近3天來，體溫為40℃，持續(xù)不退，大便3-4次/日，稀水樣便，應(yīng)用氟哌酸等治療無效。3天前有過量飲食史。體檢：體溫38℃，呼吸25次/分，脈搏98次/分，神志清，大汗淋漓，四肢溫暖，皮膚未見出血點(diǎn)。血象23.5×10^9，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。血小板48×10^9。20.目前的診斷首先考慮A.流行性出血熱B.傷寒C.細(xì)菌性痢疾D.細(xì)菌性食物中毒E.敗血癥21.患者入院后1天出現(xiàn)尿少，并于6小時(shí)前出現(xiàn)血壓下降，血壓70/40?？紤]病原菌為A.病毒B.真菌C.厭氧菌D.革蘭陰性桿菌E.革蘭陽性球菌22.再次查體，患者神志出現(xiàn)模糊，四肢濕冷，呼吸35次/分，心率120次/分，率齊，兩肺（-）。尿常規(guī)：白細(xì)胞0-1，蛋白（+）；血肌酐320μ。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查B.選用3代頭孢靜脈滴注C.動脈血?dú)夥治鯠.物理降溫，慎用解熱鎮(zhèn)痛藥E.限制入液量男性，73歲。發(fā)熱2周入院，入院后血培養(yǎng)有表皮葡萄球菌生長，診斷為表皮葡菌敗血癥。根據(jù)藥敏結(jié)果給予去甲萬古霉素抗感染治療。1周后仍發(fā)熱不退。

23.下列診斷分析中，那一項(xiàng)可能性最小A.診斷錯(cuò)誤，可能為非感染性疾病所致B.表葡菌對所用抗生素產(chǎn)生耐藥性C.復(fù)數(shù)菌敗血癥D.血培養(yǎng)為假陽性E.療程不足24.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.停用所用抗生素B.加大抗生素劑量C.更換其他敏感的抗生素D.應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素E.繼續(xù)抗感染治療，重復(fù)血培養(yǎng)檢查，必要時(shí)骨髓培養(yǎng)檢查

25.如果再次血培養(yǎng)有兩種細(xì)菌生長（包括表葡菌），下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的A.患者的病情嚴(yán)重，預(yù)后較差B.患者為復(fù)數(shù)菌敗血癥C.表葡菌是污染菌D.另外一種細(xì)菌可能為革蘭陰性桿菌E.另外一種細(xì)菌可能為真菌26.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)錯(cuò)誤的是：A、傳染源為病人、帶菌者B、生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑C、常有明顯的冬春季節(jié)流行高峰D、發(fā)病以兒童最高E、目前我國流行菌群以福氏為主27.菌痢病人做糞便培養(yǎng)時(shí)，哪個(gè)做法是錯(cuò)誤的A、取帶膿血或黏液的糞便B、標(biāo)本勿被小便污染C、立即送檢D、應(yīng)于用抗菌藥物兩日后送檢E、早期多次送檢可提高陽性率28.下列哪項(xiàng)不符合急性菌痢的特點(diǎn)：A.腸道病變以直腸、乙狀結(jié)腸最顯著B.黏液膿血便C.腹痛以右下腹為明顯，且右下腹壓痛陽性D.腸鳴音亢進(jìn)E.里急后重女性，30歲，食用不潔水果后，發(fā)熱3天，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，一日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，自帶血常規(guī)：白細(xì)胞23×109,90%。來我院急診就診。29.病人最可能出現(xiàn)的陽性體征是A.左下腹壓痛陽性，反跳痛陰性B.全腹彌漫性壓痛C.右下腹壓痛陽性，反跳痛陰性D.右下腹壓痛陽性，反跳痛陽性E.中上腹壓痛陽性30.所謂傷寒“玫瑰疹”，主要出現(xiàn)在以下哪個(gè)部位？A．頭面部B．口腔黏膜C．頸胸部D．胸腹部E．掌心、足心31.霍亂的劇烈腹瀉是由于A.霍亂內(nèi)毒素激活小腸細(xì)胞介質(zhì)系統(tǒng)，引起小腸過度分泌B.霍亂腸毒素激活小腸細(xì)胞介質(zhì)系統(tǒng)，引起小腸過度分泌C.霍亂腸毒素引起腸蠕動加速D.霍亂弧菌引起小腸黏膜廣泛損傷、炎癥，腸液分泌、滲出增加E.霍亂腸毒素對小腸吸收功能的嚴(yán)重抑制32.霍亂患者吐瀉物呈米泔水樣，其機(jī)理是A.含大量黏液B.含大量脫落的腸黏膜C.含大量纖維蛋白滲出物D.胃酸缺乏E.膽汁缺乏33.霍亂臨床治療的原則為A.抗菌治療、及時(shí)補(bǔ)液、糾正酸中毒B.抗菌治療、及時(shí)補(bǔ)液、輔以對癥治療C.嚴(yán)格隔離、及時(shí)補(bǔ)液，輔以抗菌和對癥治療D.嚴(yán)格隔離、抗菌治療，輔以對癥治療E.嚴(yán)格隔離、及時(shí)補(bǔ)液，輔以抗菌和對癥治療34.屬于病毒的嗜肝病毒是：A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎35.下列檢測項(xiàng)目中不能反映肝臟細(xì)胞壞死程度的指標(biāo)是:A·谷丙轉(zhuǎn)氨酶B·谷草轉(zhuǎn)氨酶C·白蛋白D·球蛋白E·乙肝表面抗原36.對于丙型肝炎制定個(gè)體化治療方案最重要的檢查是：A.轉(zhuǎn)氨酶水平B.膽紅素水平C.肝纖維化程度D.病毒載量E.病毒基因型37.慢乙肝抗病毒治療的一線藥物不包括：α-2aα-2bC.恩替卡韋D.替諾福韋E.替比夫定38.妊娠期婦女可選擇以下哪類藥物進(jìn)行抗病毒治療：或或或或或39.25歲女性，診斷攜帶10年，定期復(fù)查，肝功正常，>5×107，現(xiàn)患者有生育需要，正確的處理方式是：A.使用抗病毒藥物抑制病毒后再妊娠B.正常妊娠，孕期監(jiān)測肝功和ＨＢＶＤＮＡ，肝功有異常時(shí)再治療C.正常妊娠，孕期監(jiān)測肝功和ＨＢＶＤＮＡ，孕后期如病毒仍為高載量推薦治療E.正常妊娠，孕期監(jiān)測肝功和ＨＢＶＤＮＡ，病毒仍為高載量推薦治療F.不推薦妊娠40.60歲女性，20年前有賣血史。近１月發(fā)現(xiàn)腹脹、納差，皮膚鞏膜黃染，輔助檢查提示80，93／Ｌ，膽紅素定量48μ，6.4×105,Ｂ超提示肝硬化。下列處理不正確的是：A.建議患者采用方案抗病