版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
cGAS-STING通路在抗感染免疫的研究進(jìn)展王熙,秦志強(qiáng)
(中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所世界衛(wèi)生組織熱帶病合作中心科技部國家級熱帶病國際聯(lián)合研究中心國家衛(wèi)生健康委寄生蟲病原與媒介生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室國家熱帶病研究中心,中國上海200025)
先天免疫是機(jī)體防御各種病原微生物入侵的第一道防線,宿主通過模式識別受體(patternrecognitionreceptor,PRR)與病原體表面的病原體相關(guān)分子模式(pathogen-associatedmolecularpattern,PAMP)相互識別和作用,觸發(fā)信號級聯(lián)反應(yīng),并通過釋放促炎細(xì)胞因子、趨化因子和Ⅰ型干擾素(typeⅠinterferon,IFN-Ⅰ)等響應(yīng)病原體的感染[1~2]。病原微生物的核酸(DNA或RNA)可以激活人體內(nèi)多種天然免疫識別受體[3]。近年來系列研究表明,細(xì)胞質(zhì)中DNA觸發(fā)宿主產(chǎn)生免疫反應(yīng)[4~5]。環(huán)鳥苷酸腺苷酸合成酶(cyclicGMP-AMPsynthase,cGAS)作為一種胞質(zhì)DNA傳感器[6],其介導(dǎo)的cGASSTING感受通路可誘導(dǎo)Ⅰ型干擾素產(chǎn)生,從而抵御病原微生物感染,這表明cGAS在抗感染免疫中具有重要作用。cGAS通路的發(fā)現(xiàn)將眾多重大疾病與天然免疫聯(lián)系在一起,開啟了研究人類疾病機(jī)制的新大門,引起了國際學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。
1cGAS-STING通路的免疫機(jī)制
cGAS是一種模式識別受體,也是一種位于細(xì)胞質(zhì)中的DNA傳感器,可以識別胞質(zhì)DNA以啟動先天免疫反應(yīng)[7]。人類cGAS由1個N端結(jié)構(gòu)域(氨基酸1~160)和1個C端結(jié)構(gòu)域(氨基酸161~522)構(gòu)成[8~9],其中C端NTase和Mab21結(jié)構(gòu)域高度保守,而N端氨基酸的一級序列在進(jìn)化上非高度保守,研究表明刪除N端160個殘基并不影響cGAS對細(xì)胞因子的誘導(dǎo),相反,NTase和Mab21域?qū)GAS活性卻極為重要[5]。cGAS與DNA結(jié)合后發(fā)生構(gòu)象變化,催化GTP和ATP合成環(huán)鳥苷酸-腺苷酸(cyclicGMP-AMP,cGAMP)[6]。DNA與cGAS的結(jié)合受到某些因素影響,比如:DNA長度越長,激活能力就越強(qiáng)[5]。Song等[8]將賴氨酸乙酰轉(zhuǎn)移酶5(lysineacetyltransferase5,KAT5)鑒定為cGASSTING通路的正向調(diào)節(jié)因子,它可以促進(jìn)cGAS的DNA結(jié)合能力和自身活化。cGAMP在cGASSTING通路中充當(dāng)內(nèi)源性第二信使,作為干擾素基因刺激因子(stimulatorofinterferongenes,STING)的激活劑結(jié)合并激活內(nèi)質(zhì)網(wǎng)蛋白質(zhì)STING[6,10]。STING由5個跨膜區(qū)域組成,主要位于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)[11]。STING對環(huán)狀二核苷酸的識別具有特異性,這種特異性主要依賴于STING的分子結(jié)構(gòu),研究表明STING是一種具有V形結(jié)構(gòu)的二聚體,兩個STING分子共同結(jié)合一個c-di-GMP分子,STING與c-di-GMP的結(jié)合位點(diǎn)位于其V形二聚體界面的底部,兩者通過氫鍵連接,因此環(huán)狀二核苷酸也被稱為是STING的最佳配體[12~13]。STING通過其C端結(jié)構(gòu)域募集TANK結(jié)合激酶1(TANK-bindingkinase1,TBK1)和干擾素調(diào)節(jié)因子3(interferonregulatoryfactor3,IRF3),TBK1和IRF3的相互接近促進(jìn)IRF3磷酸化,使其二聚化并易位到細(xì)胞核,以激活I(lǐng)FN-β(interferon-beta)基因的轉(zhuǎn)錄,最終導(dǎo)致Ⅰ型干擾素的產(chǎn)生[13]。Ⅰ型干擾素的誘導(dǎo)也受STING表達(dá)水平的影響,STING的過表達(dá)可以有效地誘導(dǎo)IRF3的二聚化增加以及IFN啟動子的高表達(dá)[11],它在響應(yīng)各種DNA病原體的感染中起著至關(guān)重要的作用[14]??偟膩碚f,cGAS-STING通路的激活觸發(fā)了包括Ⅰ型干擾素在內(nèi)的先天免疫反應(yīng),從而誘導(dǎo)有效的抗病原體感染免疫。
2cGAS-STING通路在抗感染免疫中的作用
2.1抗病毒感染
病毒是一類僅由遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)外殼組成的非細(xì)胞微生物,由于其特殊的生理結(jié)構(gòu),機(jī)體通過模式識別受體檢測細(xì)胞質(zhì)中的病毒核酸(DNA或RNA)是誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫反應(yīng)的重要機(jī)制[1]。因此,在機(jī)體受到DNA病毒入侵時,病毒DNA就作為主要的PAMP與cGAS相互識別和作用,從而激活cGAS-STING通路,并導(dǎo)致Ⅰ型干擾素的產(chǎn)生和隨后的一系列抗病毒反應(yīng)[15]。迄今為止,國際上對于DNA病毒感染與cGAS-STING通路的報(bào)道已有許多,cGAS-STING途徑在病毒感染后的早期免疫反應(yīng)中起著主導(dǎo)作用?,F(xiàn)有研究表明,cGAS可以識別皰疹病毒(herpesvirus)、痘病毒(poxvirus)、腺病毒(adenovirus)以及人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)等常見的DNA病毒,且上述DNA病毒均可以通過cGAS-STING途徑被Ⅰ型干擾素抑制[16]。
作為人群中最流行的DNA病毒之一,皰疹病毒已被證實(shí)其DNA的識別依賴于胞質(zhì)DNA傳感器cGAS。然而,相關(guān)研究報(bào)道,單純皰疹病毒1(herpessimplexvirustype1,HSV-1)擁有多種免疫逃避策略[17]。Su等[18]首次證明,HSV-1膜蛋白UL41(病毒體宿主關(guān)閉蛋白)通過降解cGAS和異位表達(dá),減少cGAS的積累,并抑制cGAS和STING介導(dǎo)的IFN-β啟動子激活,從而逃避cGAS-STING通路的監(jiān)測,消除宿主對病毒的識別。HSV-2則通過激活該通路誘導(dǎo)附睪上皮細(xì)胞的先天抗病毒反應(yīng)[19]。另外,人類巨細(xì)胞病毒(humancytomegalovirus,HCMV)DNA對IRF3-IFN-Ⅰ軸的激活同樣依賴于3種關(guān)鍵分子,即cGAS、STING和TBK1[20],類似的還有鼠痘病毒(ectromeliavirus,ECTV)[21]。Ma等[15]報(bào)道卡波西肉瘤相關(guān)皰疹病毒(Kaposi’ssarcoma-associatedherpesvirus,KSHV)感染時會激活cGAS-STING通路,并且首次發(fā)現(xiàn)人類DNA病毒編碼的多種蛋白質(zhì)能夠抑制該通路的激活,例如:病毒干擾素調(diào)節(jié)因子1(viralinter-feronregulatoryfactor1,vIRF1)通過破壞STING與TBK1之間的相互作用,從而阻斷DNA傳感通路。在樹突細(xì)胞中,裸露的乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)DNA具有強(qiáng)烈的免疫刺激潛力,通過cGAS感知和STING介導(dǎo)引發(fā)先天免疫反應(yīng)[22]。基于cGAS-STING通路原理,有研究者認(rèn)為,在治療HBV感染方面,利用小分子靶向作用STING可能是一種新的思路和方法[23]。
此外,為進(jìn)一步研究cGAS在誘導(dǎo)先天抗病毒反應(yīng)中的作用,眾多研究團(tuán)隊(duì)利用cGAS缺陷型(cGas-/-)或STING缺陷型(Sting-/-)小鼠與野生型(WT)小鼠進(jìn)行對照實(shí)驗(yàn),證實(shí)了cGAS在DNA識別依賴性信號通路中的重要作用。例如,Sun等[5]研究發(fā)現(xiàn),cGAS的缺乏在很大程度上消除了HSV-1感染時所產(chǎn)生的cGAMP活性,并且抑制了IRF3二聚化,表明在HSV-1感染過程中,cGAS對于cGAMP的產(chǎn)生和IRF3的激活是必不可少的。另有研究表明,對于cGAS缺陷小鼠的細(xì)胞(包括成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突細(xì)胞),在DNA轉(zhuǎn)染或DNA病毒感染時,其未能產(chǎn)生Ⅰ型干擾素和其他細(xì)胞因子,甚至還促進(jìn)了病毒的復(fù)制,宿主細(xì)胞中表現(xiàn)出較高水平的病毒載量[24]。Cheng等[21]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,cGas-/-或Sting-/-小鼠感染ECTV后表現(xiàn)出較高的病毒載量,并且該類型小鼠對ECTV的易感性明顯增強(qiáng)。另外,體外感染實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,在cGAS和STING缺失的情況下,小鼠小膠質(zhì)細(xì)胞感染HSV-1后,Ⅰ型干擾素表達(dá)水平明顯受損[25]。顯然,cGAS或STING表達(dá)的中斷導(dǎo)致了Ⅰ型干擾素生成減少,宿主抗病毒反應(yīng)減弱,從而相應(yīng)地就促進(jìn)了病毒在宿主內(nèi)的復(fù)制。有意思的是,在感染腺病毒時,雖然早期的抗病毒免疫反應(yīng)受損,IFN-β和相應(yīng)抗病毒轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物降低,但cGAS-STING通路的缺失并不會影響宿主內(nèi)病毒的清除,表明cGAS-STING通路的缺失并不影響腺病毒清除[26]。
除DNA病毒外,cGAS也被認(rèn)為系某些逆轉(zhuǎn)錄病毒的先天免疫傳感器。內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒RNA一方面可以通過線粒體抗病毒信號蛋白(mitochondrialantiviralsignalingprotein,MAVS)依賴的RNA識別途徑被感知,另一方面也可經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄被cGAS-cGAMP-STING途徑檢測到,例如HIVRNA逆轉(zhuǎn)錄合成的DNA[27~30]。其他RNA病毒,例如尼帕病毒和麻疹病毒,與DNA病毒類似,宿主細(xì)胞在被其感染后的一段時間內(nèi)也可檢測到STING的活化,并且實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在cGAS-STING通路受損的細(xì)胞中,IFN-α和IFN-β的mRNA顯著減少,宿主抗病毒反應(yīng)減弱[31]。最新針對嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型(SARS-CoV-2)的相關(guān)研究同樣發(fā)現(xiàn),SARS-CoV-2感染后cGAS-STING通路被激活,而病毒蛋白質(zhì)SARS-CoV-2ORF9b[32]和SARS-CoV-2ORF3a[33]對cGAS-STING通路起著抑制作用。
2.2抗寄生蟲感染
cGAS-STING通路介導(dǎo)的先天免疫反應(yīng)對于控制寄生蟲感染也有著良好的效應(yīng)[34]。宿主受到寄生蟲感染時,Ⅰ型干擾素是一類重要的效應(yīng)產(chǎn)物,研究表明Ⅰ型干擾素同樣可以被誘導(dǎo)以響應(yīng)寄生蟲感染[35]。寄生蟲DNA可以進(jìn)入宿主細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,來自寄生蟲的基因組DNA同樣會觸發(fā)cGAS-STING通路。近年來,國內(nèi)外關(guān)于cGASSTING通路在寄生蟲感染免疫的研究也越來越多,引起了較大關(guān)注。
瘧原蟲是引起人類瘧疾的病原體,其常見的類型有4種,包括惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和三日瘧原蟲。Gallego-Marin等[36]通過實(shí)驗(yàn)證實(shí),cGAS對惡性瘧原蟲基因組DNA(PfgDNA)有重要的識別作用,cGAS-STING通路在惡性瘧原蟲感染中參與誘導(dǎo)Ⅰ型干擾素的產(chǎn)生。惡性瘧原蟲首先分泌一種含有非編碼RNA和基因組DNA的細(xì)胞外囊泡(extracellularvesicle,EV),EVDNA被釋放到宿主細(xì)胞質(zhì)中,然后激活依賴STING的細(xì)胞質(zhì)DNA傳感途徑[37]。在惡性瘧原蟲感染的紅細(xì)胞中,IFN-βmRNA水平和轉(zhuǎn)染PfgDNA誘導(dǎo)的IFN-β水平都顯著升高,而未感染惡性瘧原蟲的紅細(xì)胞沒有誘導(dǎo)IFN-βmRNA的表達(dá),表明瘧原蟲DNA在感染過程中作為一種有效的PAMP啟動宿主免疫應(yīng)答反應(yīng)[36]。另有研究顯示,瘧原蟲感染的STING信號突變小鼠與cGas-/-小鼠類似,隨著感染的進(jìn)行,體內(nèi)表現(xiàn)出比野生型(WT)小鼠更高的寄生蟲負(fù)荷和更高的寄生蟲血癥[34]。針對弓形蟲的研究也有類似的現(xiàn)象,Wang等[38]利用小鼠模型發(fā)現(xiàn),抗弓形蟲免疫反應(yīng)的激活需要cGAS,缺乏cGAS和STING的小鼠呈現(xiàn)出更嚴(yán)重的表型且更容易被感染。在弓形蟲感染期間,來自剛地弓形蟲的致密顆粒蛋白GRA15分泌并定位于宿主細(xì)胞胞質(zhì)中,促進(jìn)STING的寡聚化和活化,有助于增強(qiáng)cGAS-STING信號和先天免疫反應(yīng)。因此,cGAS和STING在抵抗寄生蟲感染中起著重要的免疫作用。
相反,另有一些研究發(fā)現(xiàn),體內(nèi)cGAS-STING信號通路缺失或未被激活的小鼠反而對某些寄生蟲病原體感染更具免疫抵抗力。Souza等[39]報(bào)道,曼氏血吸蟲DNA可以被cGAS識別并激活STING,曼氏血吸蟲DNA轉(zhuǎn)染野生型小鼠胚胎成纖維細(xì)胞后產(chǎn)生高水平的IFN-βmRNA,但是該通路的缺失卻使小鼠更能夠抵抗曼氏血吸蟲的感染。另外,用致命性約氏瘧原蟲YM蟲種感染小鼠后,cGas-/-缺陷小鼠體內(nèi)反而表現(xiàn)出更高水平的IFN-α和IFN-β,且感染癥狀減輕,該研究最終發(fā)現(xiàn)cGAS和STING缺陷小鼠對YM感染具有更強(qiáng)的抵抗性[40]。需要指出的是,上述cGas-/-小鼠感染惡性瘧原蟲后其癥狀反而加重,因此cGAS-STING通路在抗瘧原蟲感染中的作用可能是復(fù)雜多樣的。
2.3抗細(xì)菌感染
cGAS-STING信號通路的激活誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生Ⅰ型干擾素,通常情況下,Ⅰ型干擾素的產(chǎn)生被認(rèn)為是針對病毒入侵的免疫應(yīng)答反應(yīng),但實(shí)際上,大多數(shù)細(xì)菌感染也會導(dǎo)致Ⅰ型干擾素產(chǎn)生[41~44]。細(xì)菌對Ⅰ型干擾素的誘導(dǎo)有多種途徑,其中較為常見的是Toll樣受體(toll-likereceptor,TLR)依賴途徑[42],而當(dāng)缺少TLR9的細(xì)胞感染單核細(xì)胞增生李斯特菌時,其仍然能夠產(chǎn)生Ⅰ型干擾素[4],這正是由于細(xì)胞質(zhì)中cGAS的存在。研究表明,THP-1細(xì)胞(人急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞)感染單核細(xì)胞增生李斯特菌后,依賴cGAS和STING來誘導(dǎo)IFN-β的產(chǎn)生,證明cGAS可以檢測胞質(zhì)中的細(xì)菌DNA以激活cGAS-STING通路產(chǎn)生免疫反應(yīng)[45]。因此,cGAS除了能檢測到病毒DNA和寄生蟲DNA外,也可以檢測細(xì)胞中的細(xì)菌DNA,包括革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌[16]。Li等[24]通過逆轉(zhuǎn)錄定量PCR分析進(jìn)一步證實(shí),cGAS對于細(xì)菌DNA誘導(dǎo)IFN-β產(chǎn)生是必不可少的。此后,Zhang等[46]也首次證明,胞質(zhì)的沙眼衣原體DNA是感染過程中誘導(dǎo)IFN-β產(chǎn)生的觸發(fā)器,而cGAS作為DNA傳感器,在感知該DNA方面發(fā)揮了不可或缺的作用。此外,cGAS也可作為結(jié)核分枝桿菌感染的先天免疫傳感器,研究顯示,在人類或小鼠巨噬細(xì)胞中,結(jié)核分枝桿菌DNA激活cGAS以產(chǎn)生cGAMP,而敲除cGAS會阻止相關(guān)因子的產(chǎn)生和自噬的誘導(dǎo),cGAS的缺乏導(dǎo)致感染結(jié)核分枝桿菌的致死率增加[45]。對于肺炎鏈球菌而言,宿主可通過cGASSTING通路識別胞質(zhì)中的細(xì)菌DNA以產(chǎn)生Ⅰ型干擾素和促炎細(xì)胞因子,但小鼠實(shí)驗(yàn)顯示,cGASSTING通路在對抗肺炎鏈球菌感染中不占主要地位[47]。自然情況下,人類STING還存在著某些突變體,例如STINGR231A和STINGR232H,它們通常對cGAMP的反應(yīng)能力較弱,但實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),R232H在介導(dǎo)肺炎鏈球菌感染的免疫應(yīng)答中仍然發(fā)揮作用,且人類或小鼠cGAS能促使STINGREF和STINGR231A被激活,這是由于STING突變體可以響應(yīng)DNA和cGAS,因此,在cGAS與STING突變體之間或許還存在著某些不為人知的物理作用[47~48]。
盡管Ⅰ型干擾素可以干擾病毒復(fù)制并具有一定的抗菌作用,但有研究發(fā)現(xiàn)Ⅰ型干擾素對于細(xì)菌的作用有利有弊。例如,單核細(xì)胞增生李斯特菌通過cGAS-STING通路刺激Ⅰ型干擾素產(chǎn)生,但Ⅰ型干擾素可能會對宿主的抗菌反應(yīng)產(chǎn)生不利影響[43]。在牛分枝桿菌感染過程中,產(chǎn)生過多的Ⅰ型干擾素會削弱宿主對感染的抵抗力,因此,最新研究發(fā)現(xiàn)宿主往往通過產(chǎn)生caspase-1蛋白抑制cGAS-STING信號通路,從而降低體內(nèi)Ⅰ型干擾素的產(chǎn)生水平[49]。這些研究都表明,在某些種類的細(xì)菌感染中,Ⅰ型干擾素可能對宿主產(chǎn)生不利的作用;宿主通過cGAS-STING通路激活產(chǎn)生Ⅰ型干擾素對于自身而言究竟是增強(qiáng)抗菌能力還是削弱其抵抗力,尚有待進(jìn)一步探索。
3總結(jié)與展望
cGAS-STING通路作為一種有效的DNA識別途徑,是宿主防御外來病原體感染的重要機(jī)制,在宿主抵抗病原微生物感染的天然免疫過程中扮演著極其重要的角色。在病原體侵入宿主細(xì)胞后,絕大多數(shù)病原體的遺傳物質(zhì)DNA被釋放到宿主細(xì)胞質(zhì)中,作為抗原物質(zhì)被胞質(zhì)DNA傳感器cGAS識別并結(jié)合,進(jìn)而激活cGAS-STING通路,啟動免疫應(yīng)答,釋放Ⅰ型干擾素。
目前,國內(nèi)外關(guān)于cGAS-STING通路在抗感染免疫方面的作用,均已經(jīng)有較多的見解和認(rèn)識[16,34,50],但是仍然有許多問題待進(jìn)一步探索和解決。比如,研究對象尚存在著一定局限性。雖然關(guān)于該領(lǐng)域的報(bào)道較多,但大部分研究僅僅聚焦于DNA病毒和細(xì)菌,而針對RNA病
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024全年物業(yè)綠化維護(hù)服務(wù)合同
- 2024年大型購物中心商業(yè)管理合同
- 2024就運(yùn)輸服務(wù)簽訂的詳細(xì)合作協(xié)議
- 2024vr的產(chǎn)品技術(shù)產(chǎn)品技術(shù)開發(fā)合同范本
- 2024年度八寶山殯儀館鮮花制品質(zhì)量保證與售后服務(wù)合同
- 2024年度大數(shù)據(jù)服務(wù)合同的數(shù)據(jù)安全
- 2024年度35kv變電站施工期間安全培訓(xùn)合同
- 2024互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與數(shù)據(jù)中心之間的服務(wù)器租賃合同
- 2024填塘渣工程質(zhì)量保障合同
- 2024年度供暖設(shè)備安裝工程合同
- 2023年陜西投資集團(tuán)有限公司校園招聘筆試題庫及答案解析
- 大一法理學(xué)的復(fù)習(xí)資料總結(jié)和考試重點(diǎn)
- 科目二考試成績單
- 《鍥而不舍金石可鏤》-完整版課件
- 《紅樓夢》考點(diǎn)總匯
- 人教版高一英語必修第一冊-unit-3-reading-and-thinking-課件
- 創(chuàng)建文明城市主題班會PPT創(chuàng)建文明城市我們一起行動PPT課件(帶內(nèi)容)
- 百變扭扭棒 課件
- 復(fù)旦大學(xué)數(shù)學(xué)物理方法講義
- 上海破產(chǎn)管理人擴(kuò)容考試參考題庫(含答案)
- 繪本課件小兔子的月亮
評論
0/150
提交評論