醫(yī)院新生兒皮膚風險評估護理記錄單在NICU中的應用

醫(yī)院新生兒皮膚風險評估護理記錄單在NICU中的應用主要內(nèi)容研究背景研究目的研究對象及方法結果討論局限與創(chuàng)新研究背景壓瘡又稱壓力性潰瘍，是指皮膚或/和皮下組織的局部損傷，通常位于骨突出部位影響因素：

內(nèi)在因素：營養(yǎng)不良、感覺障礙、運動障礙、胎齡

外在因素：壓力、剪刀力和摩擦力、潮濕

誘發(fā)因素：不適體位、移動患兒的技術、大小便刺激研究背景危重度高的NICU患兒的壓瘡發(fā)生率可高達19%[1]發(fā)生壓瘡的后果增加患兒的痛苦增加患兒住院費用增加護理難度和工作量嚴重并發(fā)癥：感染

[1]MclaneKM,BookoutK,McCordS,etal.The2003NationalPediatricPressureandSkinBreakdownPrevalenceSurvey:AMultisiteStudy評價護理質量重要敏感性指標研究背景國內(nèi)尚無針對關于新生兒的壓瘡風險因素評估量表新生兒皮膚風險評估量表(NSRAS)[2]：此量表Huffines根據(jù)Braden量表提出的自行設計新生兒皮膚風險評估護理記錄單[2]HuffinesB,LogsdonMC.Theneonatalskinriskassessmentscaleforpredictingskinbreakdowninneonates研究目的

探討新生兒皮膚風險評估護理記錄單在NICU危重患兒中的應用的效果

研究對象及方法（一）研究對象

NICU收治的162例危重患兒

對照組實驗組NICU80例危重患兒NICU82例危重患兒男45例，女35例男48例，女34例平均胎齡32.2±4.3周平均胎齡31.4±2.2周

研究對象及方法（二）研究方法對照組采用常規(guī)預防壓瘡措施預防壓瘡：入院時檢查患兒皮膚完整性、保持皮膚清潔及床單位的平整、每4小時更換體位及床頭交接班實驗組采用新生兒皮膚風險評估量表對危重患兒評估，＜13分者采取常規(guī)防壓瘡措施，≥13分者選擇新生兒皮膚風險護理記錄單上相應的預防壓瘡措施比較兩組患兒壓瘡發(fā)生率研究對象及方法（三）研究工具

新生兒皮膚風險評估量表

研究對象及方法統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計描述：均數(shù)±標準差、百分比統(tǒng)計推斷

-率的比較采用兩獨立樣本卡方檢驗結果結果1：兩組患兒壓瘡發(fā)生率比較

本研究將危重新生兒壓瘡的發(fā)生率從15%降低至3.8%討論在繁重的工作中護理不當和預防疏忽是出現(xiàn)壓瘡的誘因之一護士缺乏科學系統(tǒng)的預防壓瘡措施致使壓瘡發(fā)生率增加討論新生兒皮膚風險評估量表能從眾多的危重患兒中篩查出具有壓瘡風險的患兒應用新生兒皮膚風險護理記錄單有利于護士對壓瘡高?；純赫归_重點防范，給護士提供了一個工作指引使護理工作有計劃、有重點，有利于提高護士的工作效率提高護士對壓瘡風險的評估能力及安全服務意識局限與創(chuàng)新局限：有些壓瘡風險高的危重患兒并未納入例如：組織灌注不足的危重患兒壓瘡的風險評估要根據(jù)具體情況具體分析，將量表評估與皮膚的檢查及臨床判斷、壓瘡的預防措施相結合局限與創(chuàng)新創(chuàng)新應用新生兒皮膚風險護理記錄單采用新生兒皮膚風險評估量表對危重患兒的壓瘡風險進行科學的評估系統(tǒng)科