第三章會談技術

第三章

臨床會話

（clinicalinterview）

第一節(jié)臨床會話及其作用一、日常生活中的會話1、會話的種類會話的方式（1）直接會話（2）間接會話會話雙方的地位（1）平等的會話（2）不平等的會話按照會話的組織性

（1）結構性的會話

（2）非結構性的會話

按照會話的交互作用

（1）單向會話

（2）雙向會話

按照會話借助的工具

（1）口頭語言會話

（2）書面語言會話

（3）表情會話

二、臨床會話的特點1、是直接會話2、結構性的會話3、一般是一對一的會話4、一般是口頭語言的會話5、是不平等的會話6、臨床會話是一種職業(yè)會話三、臨床會話的作用1、心理診斷2、心理治療3、心理測驗

第二節(jié)臨床會話中的信息收集一、信息的種類1、報告信息及其特點來訪者自己或相關人員敘述的信息特點（1）信息比例：占總信息的30-50%（2）獲得的方式：主要是提問（3）獲得的對象：來訪者本人，親屬，同事，老師等（4）優(yōu)點：信息的獲得比較方便，主動（5）弱點：信息回避信息歪曲（精神分裂，反社會人格）2、行為信息及其特點也就是來訪者的非語言信息特點（1）所50%比例左右（2）獲得方式：觀察（3）獲得的對象：來訪者本人（4）優(yōu)點：真實（5）弱點：被動二、臨床會話中的非言語溝通1、非語言溝通的定義非語言信息：在溝通過程中除語言信息之外的所有有意義的信息非語言溝通：利用非語言的信息的溝通過程2、非語言溝通的作用（1）語言溝通的輔助作用：支持，修飾，否定手型支持否定修飾表情修飾表情修飾（2）代替語言行為

咨詢中要允許來訪者使用非語言行為要對他們的非語言行為進行具體性的捕捉和分析性格決定成敗性格習慣細節(jié)短時間看到的是什么？一個問題少年（2）代替語言行為

咨詢中藥允許來訪者使用非語言行為要對他們的非語言行為進行具體性的捕捉和分析（3）表達難以表達的意思

很多來訪者語言表達能力有問題（兒童，方言）很多情況下語言無法表達，如情緒波動大的時候3.Tailor的分類（1）、聽覺型的非語言信息語言走路

敲門呼吸走路的信息1、節(jié)奏節(jié)奏穩(wěn)快：反應迅速，多血質(zhì)的典型特點節(jié)奏穩(wěn)慢：意志力強，本分保守節(jié)奏亂快：膽子大，情緒波動大，不守規(guī)則，有創(chuàng)新精神。節(jié)奏亂慢：膽小怕事，敏感多疑2、聲音聲音大：外向，愚鈍聲音?。簝?nèi)向，敏感

（2）視覺型非語言信息服裝（反穿襪子，穿緊身服裝的女性）

發(fā)型距離方位（3）其他信息味覺信息

味道很重（動物和植物都會根據(jù)對方的刺激情況作出相應的反應）人在交往的時候同樣會散發(fā)不同的味道時間信息

男女交往的判斷標準

提前還是遲到；是否優(yōu)先發(fā)言還是滯后咨詢者：你能否讓我說幾句來訪者：好的，你說，我沒有阻止你呀，實際上我說的非常重要的，沒有發(fā)現(xiàn)嗎？我總共表達了幾個意思，一，…….咨詢者:你能否讓我說幾句,因為這很重要.來訪者:好呀,我一直在等你說呢?對了,你怎么這樣說話,你有點怪,你們學心理學的都是這樣嗎?我認識一個學心理學的,他很好的.對了,你是咨詢師,咨詢師都是這樣嗎?你以前不是這樣的,你說咨詢師這個職業(yè)好嗎?咨詢者:好了,我感覺到你在害怕,你實際上已經(jīng)發(fā)現(xiàn),我知道你恐懼的原因,而且害怕我說出來,很多人是這樣的,這是咨詢的一個階段.4、面部表情特點：25萬種，至少有2萬種，占獲得信息的50%

左右包含信息：（1）多少或變化（2）表情與人的心態(tài)：面部肌肉變化哭：內(nèi)張力笑：外張力4、面部表情特點：25萬種，至少有2萬種，占獲得信息的50%

左右包含信息：（1）多少或變化（2）表情與人的心態(tài)：面部肌肉變化（3）額頭滄桑：紋路比較雜亂，干燥單純：（4）嘴巴5、目光目光中包含的信息（1）光澤（2）瞳孔的大?。?）轉(zhuǎn)動速度（4）視線分類（5）奇異的眼神會話中的對視：70%視線:平行視線斜平行視線上交叉視線下交叉視線平行視線斜平行視線斜平行視線上交叉視線下交叉視線視線設計認為設計上交叉視線討論的問題一個人出門的時候,應該先出左腳還是右腳?

在市場貨架上選東西的時候,上下貨架都有自己購買的同一品種的商品,你應該拿上面的還是下面的?

聽報告的時候,你應該先拿出本子還是先拿出鋼筆?研究結果平行視線:50%左右的沖突斜平行視線:30-40%的沖突上交叉視線:60%以上的沖突(沖突視線)下交叉視線:20%以下的沖突下交叉視線:容忍性增強(容忍和悲傷視線)悲傷情緒增強返回

5、目光目光中包含的信息（1）光澤（2）瞳孔的大?。?）轉(zhuǎn)動速度（4）視線分類（5）奇異的眼神會話中的對視：70%6、手勢包含的信息（1）手勢的多少：與語言表達能力有關，與性格有關（2）手勢的流暢度（3）特殊信息握拳（準備）交叉（輕視）敲擊（阻撓）7、姿勢包含的信息（1）身體前傾（2）身體后傾（3）身體搖擺（4）雙腿交叉（5）雙腿并攏（6）重復動作懷疑提問無可奈何盛氣凌人自高自大悠閑自得自我滿足羞怯謙卑8、觸摸包含的信息（握手）（1）主動與被動（2）力量的大小（自信，熱情）（3）溫度（情緒）（4）時間的長短（5）姿勢類型握手：傳遞信息和情感握手的類型平等式熱情式（政客式）手握的同時，另一個手撫摸手或身體的其他部位

控制式（掌心向下或向右，大力度）順從式（掌心上或向左）死魚式（無力度和質(zhì)感）握手的類型指尖式（異性之間，矜持，謹慎）虎鉗式（全握，很緊，甚至對方有疼痛感）老朋友見面的樣式

惜別式（摳心式）不愿分手，慢慢滑落。多見男女分別時刻

8、觸摸包含的信息（握手）（1）主動與被動（2）力量的大小（自信，熱情）（3）溫度（情緒）（4）時間的長短（5）姿勢類型9、空間包含的信息（1）距離（2）角度摯友空間：<0.5m私人空間：0.5-1.2m商務空間：1.2－3.6m公共空間：>3.6m8、觸摸包含的信息（1）主動與被動（2）力量的大?。?）溫度（4）時間的長短9、空間包含的信息（1）距離（2）角度第三節(jié)

臨床會話的準備一、環(huán)境準備1、咨詢師本人的環(huán)境（1）咨詢師的發(fā)型（2）咨詢師的衣著（3）咨詢師的頭銜發(fā)型分析1、避免突出

和怪異發(fā)型分析2、有性別感服裝分析1、避免怪異

和多色服裝分析2、避免過深和神秘頭銜頭銜效應

學歷，職稱，專業(yè)水平，獲得的成就頭銜傳遞

介紹欄，介紹名牌，名片2、會話的環(huán)境（1）房間的大小（2）房間的軟硬（3）房間的色彩（4）房間的照明（5）房間的氣溫房間的大小過大：超過20平方過?。盒∮?平方恰當?shù)拇笮。禾组g，20平方左右房間的軟硬柔軟

家的感覺：拘謹生硬

辦公室的感覺：冷淡房間的色彩多色

分散注意

情緒反應

對咨詢師的信度降低單色怪異古板照明強照明弱照明氣溫過高：超過35度過低：低于5度適當?shù)臏囟龋?5度左右3、咨詢師與來訪者的空間（1）二者的距離（2）二者的角度（3）二者中間的隔離物距離過遠：超過1米過近：少于0.5米適當?shù)木嚯x：0.5—1米位置和角度面對面背靠背側對面隔離物品無隔離物有隔離物21345678二、心理準備1、心理準備的原因（1）改變的防衛(wèi)（2）求助引起的焦慮改變的防衛(wèi)1、習慣的改變（衣食住行等）2、態(tài)度的改變（日本人，犯錯的醫(yī)生和警察）3、標準的改變（生活標準，交往標準）4、價值觀的改變衣食住行對幸福的貢獻

周末你習慣做什么？（排除工作、學習）A運動，B做家務，C找朋友聚會，D購物，E其他60%以上的女性選擇購物，男人不到6%35%男性選擇運動，30%選擇找朋友聚會女人購物是為了尋找幸福感

男人征服女人的最好的方法之一就是買禮物購買了一件逞心如意的服飾，你能幸福多長時間A:2天以下B3—5天C6—8天D9天以上70%以上的女人選擇9天以上，60%以上的男人選擇3-5天女人購物周期一般是一個28、29天問從商店出來的女人：你是否是來買服飾的，如果回答是，再問：你是否買到自己喜歡的服飾40%的女人回答買到了問男人：你外出運動或找朋友聚會是否有滿足感？

80%以上的男人回答有滿足感男人追求幸福的方式更加有效女人買服裝的同時又付出了金錢

蹦極時的男女差異改變的防衛(wèi)1、習慣的改變（衣食住行等）2、態(tài)度的改變（日本人，犯錯的醫(yī)生和警察）3、標準的改變（生活標準，交往標準）4、價值觀的改變上帝的做法

世界上很不幸的人死后都到上帝那里告狀，認為上帝太不公平，讓自己成為世界上最不幸的人。上帝讓他們將自己的不幸都寫在一個字條上，然后相互交換，結果他們都回去了。求助焦慮1、生活中的求助焦慮2、自身求助、助人求助3、獲助心態(tài)與助人心態(tài)2、心理準備的方法（1）動機誘導（你有問題向誰說？）

家人的求助

家庭存在的根本就是助人和求助，最危難的時候你首先想到的肯定家人。家庭和諧的本根在于成員將助人和求助當作家人的本分。家庭沖突的根源是總是助人之后總是想得到感激和回報。家人落水先救誰？一個學者的觀點浙江的真實故事其他求助同事求助朋友求助

陌生人求助專業(yè)人員求助2、心理準備的方法（1）動機誘導（你有問題向誰說？）

（2）消除緊張與敏感三、心理治療的推薦1、推薦的條件（1）來訪者存在的問題超出了自己的能力范圍的時候（2）當來訪者與治療者個性差異很大的時候（3）當來訪者是自己的親戚朋友的時候（4）當來訪者由于種種原因不在與你討論問題的時候（5）幾個療程以后，收效甚微的時候2、推薦的時候注意的問題（1）不做一般性的機構推薦（2）不要求來訪者通報治療情況（3）推薦不要有強迫性（4）提供比較精確的信息第四節(jié)會談的7個步驟一、來訪者幫助需要的喚起1、來訪者幫助需要分析主動與被動問題感分析

問題感狀態(tài)告訴咨詢師，自己有問題告訴家人或朋友，自己有問題告訴自己，自己有問題自己沒問題2、需要喚起的方法權威傳達群體傳達（強迫順從）傳達問題解決的有效信息

丘吉爾的講話

二次大戰(zhàn)的關鍵時刻，在人山人海的聚會上，邀請到了首相丘吉爾，他開始演講，講了三句話。

“決不放棄，

決不，決不放棄，決不，決不，決不放棄?！?/p>

之后爆發(fā)出雷鳴般的掌聲。二、建立聯(lián)系1、重要性（技術決定還是關系決定？）2、類型師生式關系移情式關系師生式的關系師生關系的性質(zhì)

命令、批評和教誨試的方式師生關系的使用情景處于危機狀態(tài)的人移情式的關系1、移情的定義

來訪者將咨詢者當作自己生活的某個人，將自己對這個人的態(tài)度和情感表達出來?；蛘哂捎趤碓L的行為和思想,咨詢者聯(lián)想到了自己生活中的人和事件,并表現(xiàn)相應的態(tài)度和情感。2、移情的意義（1）積極意義投射式表達真實再現(xiàn)（現(xiàn)實再構）（2）消極價值再現(xiàn)沖突移情現(xiàn)實化3、移情的線索：線索1：發(fā)作突然表現(xiàn)出與情景不協(xié)調(diào)的態(tài)度和情感

如：批評（婚姻問題）突然發(fā)作舉例1：咨詢師：你似乎有點不高興來訪者：就不高興，你管得著嗎

舉例2：咨詢師：我建議你每天主動和母親溝通一次來訪者：你怎么就會提建議，這就是你們的心理咨詢？線索2：投射經(jīng)常使用的詞語是“如果”

“如果是你…………”“如果你是………….”

線索3:要求對你提出很多有要求:

親子關系式的要求

異性之間的要求線索4：異性愛戀

突然的關心，眼神，撒嬌線索5：孩子式的撒嬌2、負移情（1）定義咨詢者有意無意地將來訪者當作自己生活中的某個人而表現(xiàn)出自己的情緒。（2）負移情的表現(xiàn)傾向性負移情：對其他社會角色的傾向和態(tài)度

【職業(yè)角色；社會地位；外貌傾向；地域偏見（民族，國家偏見）；性別偏見，學歷偏見】反應性負移情：由于來訪者的表達，自己陷

入某種反應狀態(tài)（角色反應，情緒反應，異性反應）咨詢師不應該有的偏見長相偏見：漂亮女人一般都弱智民族偏見：德國、法國、英國、美國笨拙的比利時人對日本人的偏見（丟錢包實驗）社會地位偏見：富人，窮人（2）負移情的表現(xiàn)傾向性負移情：對其他社會角色的傾向和態(tài)度

【職業(yè)角色；社會地位；外貌傾向；地域偏見（民族，國家偏見）；性別偏見，學歷偏見】反應性負移情：由于來訪者的表達，自己陷

入某種反應狀態(tài)（角色反應，異性反應）3、移情的處理（1）移情的判斷（2）移情的正確利用（危機狀態(tài)，創(chuàng)傷）（3）負移情的監(jiān)督與分析結束后的判斷與分析

如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的消極負移情，就要對自己做徹底的心理分析，如果自己的這種情況無法消除，就要考慮自己是否適合做這樣的工作。頑固的負移情處理

這種負移情已經(jīng)明顯影響到咨詢效果的時候，就要考慮推介。三、確定目標1、目標的類型長期的還是短期的治愈的還是控制的2、目標的確定方法與來訪者共同確定3、注意問題目標要具體目標要實際避免來訪者期望過高，以及對治療者的依賴性目標1、幾個例子黑人州長，內(nèi)務大臣，博比2、目標的具體化語言訓練千米設計四、解決問題的準備1、將問題具體化：如交往恐懼2、將問題分解：分解成幾個實質(zhì)性的問題習慣問題（異性恐懼）認識問題（失戀）五、加強意識性1、含義：從的新的角度去體驗和解釋自己和周圍2、目的：對抗習慣性如對生活方式的習慣對失敗的習慣轉(zhuǎn)換角度1、思維轉(zhuǎn)換黑、白轉(zhuǎn)換；企業(yè)家的思維；教練的思維2、解釋轉(zhuǎn)換趕考

有位秀才第三次進京趕考，住在一個經(jīng)常住的店里?？荚嚽皟商焖隽巳?/p>

個夢，第一個夢是夢到自己在墻上種白菜，第二個夢是下雨天，他戴了斗笠還打傘，第三個夢是夢到一條魚翻了白肚，躺在一個很大的帳本上。這

三個夢似乎有些深意，秀才第二天就趕緊去找算命的解夢。算命的一聽，連拍大腿說：“你還是回家吧。你想想，高墻上種菜不是白費勁嗎？戴斗笠打雨傘不是多此一舉嗎？魚躺在帳本上不是死定了嗎？做的賠本的買賣”。秀才一聽，心灰意冷，回店收拾包袱準備回家。店老板非常奇怪，問：“不是明天才考試嗎，今天你怎么就回鄉(xiāng)了？”秀才如此這般說了一番，店老板樂了：“喲，我也會解夢的。我倒覺得，你這次一定要留下來。你想想，墻上種菜不是高種嗎？戴斗笠打傘不是說明你這次有備無患嗎？魚翻白肚躺在帳本上不你要打翻身仗嗎？”秀才一聽，更有道理，

于是精神振奮地參加考試，果然高中。兩個天使的對話

兩個天使來到一位富人家。這家人對天使很不客氣，只在地下室騰出一小塊地方給他們睡覺。年長的天使看見他家墻上的一個洞，就將它補好了。

年輕的天使覺得不可思議，年長的天使說：“事物并不總象你看到的那樣。”

第二天晚上，他們來到了一家貧窮卻好客的農(nóng)夫家里。農(nóng)夫夫婦讓天使一起分享他們僅有的一點食物，又讓天使睡在他們自己的床上。

翌日清晨，天使發(fā)現(xiàn)農(nóng)夫夫婦淚流滿面。原來他們賴以生計的奶牛竟然死在田里了。

年輕的天使憤憤不平：“您怎么能讓這一切發(fā)生呢？第一家人應有盡有，而您卻還幫助他；第二家人幾乎什么都沒有，但還是和我們分享他們所有的一切，而您卻讓他們的奶牛死了?！?/p>

年長的天使說，“事物的表面和本質(zhì)是兩回事。我看見那個自私又冷酷的富人家的墻洞里有金子，就封了墻洞，他永遠發(fā)現(xiàn)不了這些金子；昨晚，死亡之神要帶走農(nóng)夫太太，我讓奶牛取而代之?！?/p>

世上有些事情看來不如所愿，如果我們能放長眼光，堅守善良，相信終會迎來圓滿的結局。正所謂：善因結善果，事情的表面和本質(zhì)是兩回事。所以，面對困境，不要消極，不要拋棄良知。

盲童故事六、行為計劃和實施過程1、治療者本人的計劃和實施（行為療法，認知療法）無論用什么方法要事先有計劃和準備2、來訪者的計劃和實施咨詢師本人的計劃

（對一個失戀者的認知改變）來訪者：她為什么不喜歡我，我那么喜歡她，為她付出那么多。咨詢師：你認為她應該喜歡你？來訪者：當然，我也很優(yōu)秀，而且我很愛他。咨詢師：但是她的確不喜歡你！來訪者：（哭）為什么？為什么？這是我死都想不通的！咨詢師：你是說她就是應該喜歡你！來訪者：是！咨詢師：你看到我桌子上的這個筆筒了嗎？喜歡嗎？來訪者：看到了，（停頓），滿喜歡的！咨詢師：我感覺你真的喜歡，但是我不喜歡，有幾次都想丟掉他了！來訪者：為什么？你看，花紋那么精致！咨詢師：反正我不喜歡，想丟掉！來訪者：你應該留下！咨詢師：你好像在強迫我！來訪者：（有點害羞），有點！咨詢師：我們發(fā)現(xiàn)了兩個問題，一個是你喜歡的東西，我不喜歡，如這個筆筒。來訪者：是的咨詢師：第二，你覺得我應該喜歡，而且在強迫我喜歡，是嗎？來訪者：是的咨詢師：是誰犯了錯？來訪者：好像是我！咨詢師：你對她是不是犯了同樣的錯？你喜歡的東西她不喜歡，而且你在強烈的強迫甚至脅迫她喜歡？來訪者：（沉思）好像有點七、結果評價1、來訪者本人的評價2、自己的評價3、他人的評價4、測量指標第五節(jié)會談的技能一、開始會話的技能1、通過環(huán)境建立信任（1） 咨詢機構是國家有關部門審批的（2） 咨詢者是受過專門訓練的（3） 來訪者接觸到的環(huán)境是嚴肅的2、接待與平定情緒（1） 必須設置接待程序（2） 平定情緒的小談3、開始會話的方法（1） 繪畫分析法（2） 筆跡分析法（3） 語句分析法（4）夢的解釋法（5） 自由聯(lián)想法繪畫分析繪畫分析是開始會談的一個方法學生生悶氣的時候在教科書涂鴉繪畫分析繪畫分析是開始會談的一個方法生成的畫的類型與分析動物人物物品花草家園筆跡分析勾形過多

憤怒與攻擊圈形過多

聰明，圓滑，人際關系弱方形過多

古板，固執(zhí)，保守串行過多

不守規(guī)則，創(chuàng)新語句分析字數(shù)

4－7個字1－3個字8－12字12字以上結構

主謂賓（主謂）結構

非此結構我字夢的解釋夢的原因夢預見性嗎？有創(chuàng)造性？夢的類型

攻擊性的夢

飛翔的夢

回憶性的夢

重復性的夢

連續(xù)性的夢夢的解釋自由聯(lián)想什么是自由聯(lián)想自由聯(lián)想的類型類型之一：點聯(lián)想A：-----A1B：-----B1C：-----C1X：-----X1單詞聯(lián)想實驗刺激詞語母親女兒法律陌生人哥哥接吻愉快上帝的要求游客對我的愛母親幸福的孩子偉大的領袖游客愛母親孩子類型之二：線聯(lián)想A-----B----C------，-----X

主題

家庭主題

婚姻主題

業(yè)務主題

情感主題

人際關系主題

性主題個案一：

父親---妹妹----老師----考試

個案二：

老板---老師---老公----上帝----和尚

個案三：

上帝---晴朗---風沙----車子----水----孩子

個案四：

人-----男人----動物---成群動物

二、會話的計劃技能1、來訪者變量分析（1） 誰是來訪者（2） 可治療性分析2、咨詢者變量分析（1） 咨詢者經(jīng)驗（2） 咨詢者理論傾向（3） 咨詢者的訓練（4） 咨詢者服務機構的性質(zhì)三、結束會話的技能1、結束一個討論話題總結戴帽技術提問2、結束一次會談時間限定總結將來提示姿勢提示起立總結記錄減速布置作業(yè)A對B說：“我要離開這個公司。我恨這個公司！”B建議道：“我舉雙手贊成

你報復??！破公司一定要給它點顏色看看。不過你現(xiàn)在離開，還不是最好的時

機?！盇問：為什麼？B說：“如果你現(xiàn)在走，公司的損失並不大。你應該趁著在

公司的機會，拼命去為自己拉一些客戶，成為公司獨當一面的人物，然後帶著

這些客戶突然離開公司，公司才會受到重大損失，非常被動?！盇覺得B說的非常有理。於是努力工作，事遂所願，半年多的努力工作後，他有了許多的忠實

客戶。再見面時B問A：現(xiàn)在是時機了，要跳趕快行動哦！A淡然笑道：老總跟

我長談過，準備升我做總經(jīng)理助理，我暫時沒有離開的打算了。返回四、咨詢師的反應技術1、來訪者敘述過程的反應回音式認同式判斷式表情式2、來訪者敘述后的反應總結式解釋式

情感式解釋

精神分析式解釋（動力解釋）

再構式解釋（從不同角度的解釋）解釋性的反應(情感解釋)來訪者：父親特自大，不允許我發(fā)表任何意見。咨詢者：因此你對他很有意見。來訪者：只的，我覺得如此下去，我的生活都給他毀了，因此想起來我就特恨他。咨詢者：這樣看來，你父親不是個好人！來訪者：你才不是好人呢，怎么這么說我父親！咨詢者：你似乎生氣了，這說明，你并非真的恨你父親，是嗎？來訪者：是的，我只是給你發(fā)發(fā)怨氣！解釋性反應（精神分析式解釋）來訪者：我似乎無法再和你談論我的同性戀問題了，你好像坐在那里無聲的批判我，雖然你表面上似乎接納我，但是我不相信，我害怕你會批評我。我甚至希望你開始罵我，真正地將你對我的不滿爆發(fā)出來。咨詢者：在我聽你講述的過程中，我感到你似乎是以你看待你父親的方式來看待我了，你好像將你父親的形象放在我身上了。解釋性的反應（再構式解釋）來訪者：她為什么不喜歡我？咨詢者：你是說她應該喜歡你？來訪者：是呀，我對她那么好！咨詢者：你看一下我房間里的東西，你最喜歡的是什么？（來訪者環(huán)視，思考）來訪者：我喜歡你的這個筆筒，很精致！咨詢者：但是我就不喜歡，有幾次我都想丟掉！來訪者：這么好的東西，你怎么會不喜歡？咨詢者：你是說我應該喜歡。來訪者：是呀！咨詢者：但是，我的確不喜歡，你在強迫我喜歡，是這樣嗎？來訪者：看來是的！咨詢者：好像你也在強迫她喜歡你，是嗎？來訪者（沉思），似乎是！2、敘述后的反應（1） 總結性反應（2） 解釋性反應情感性解釋精神分析式的解釋（原因性解釋）再構性解釋（從不同角度的解釋）（3） 建議性反應但是對自殺傾向的人要慎重建議（4） 再約反應五、其他咨詢技術

1、積極傾聽（activelistening）

傾聽的類型：指導性性傾聽非指導性傾聽傾聽注意的問題貫注插話身體表現(xiàn)記錄

2、重述(restating)重述的作用強調(diào)印證重述注意的問題避免原樣復述重述不能太多

3、澄清（clarifying）概念：辨別來訪者的思想和情感澄清的類型信息澄清情感澄清（中文大學生的同性戀傾向）原因澄清（無法正常戀愛的研究生）

4、提問（questioning）提問的類型開放OR封閉直接OR間接現(xiàn)實OR投射提問注意的問題提問時機轉(zhuǎn)移話題了解信息尋求答案（遇到難以回答的問題的時候）提問強迫

5、面質(zhì)(confronting)

概念：針對實質(zhì)和敏感問題的剖析和提問重要性：面質(zhì)注意問題時機的把握誠懇的態(tài)度設想可能的結果6、情感反映（reflectingfeelings）情感反應的意義同情反應態(tài)度體現(xiàn)關注效應理解作用情感反應注意的問題情感是真實的而非虛假的情感是適度的而非夸張的情感處于控制狀態(tài)（四川都江堰人民醫(yī)院的輔導）7、支持(supporting)支持的作用生活中的支持作用咨詢過程的支持作用什么時候使用支持？來訪者進入角色的時候來訪者深層暴露的時候來訪者進步的時候來訪者遇到挑戰(zhàn)的時候8、同理（emphathing）概念：在理解的基礎上表現(xiàn)出與來訪者一致的思想和情感同理的層次一級同理（照鏡技術）二級同理同理注意的問題準確理解同理適度9、促進（facilitating）概念：為了咨詢目的，鼓動來訪者做出努力完成某些活動的過程促進的類型咨詢者本人的促進群體促進氣氛促進分析個案1有一天，美娟向男友抱怨，全家人只有她願意為大狗狗洗澡，兩個比她小的弟弟只會和狗玩，洗澡的事卻袖手不管，所以美娟幾乎一兩天，就必須為大狗洗澡，使她覺得累。

那你就不要常常幫牠洗澡嘛！

『不行，狗狗會長跳蚤，會有皮膚病?！幻谰暾f。

『不然，妳就叫兩個弟弟一起輪流洗啊！』

『哎呀，我們家男生是不做家事的，這種事他們從來不做的?！?/p>

『那妳乾脆把狗送給別人好了，省得麻煩?！荒杏呀ㄗh道。

『那怎麼可以？狗狗那麼可愛，為什麼要送人？』美娟嘟著嘴說。

美娟的男友口氣不悅地說：『我這麼說也不行，那樣說也不對，那妳到底要我怎麼幫妳？』

美娟聽了，也不高興地回答：『我只是跟你抱怨一下而已，你幹嘛這麼沒有耐心，幹嘛叫我把狗狗送給別人?！?/p>

好啦，好啦，別吵了，我不管妳了，我們居然連這種“狗事”都可以鬧蹩扭，真是人

不如狗。』男友說。

其實，美娟對男友的抱怨，只是想『宣洩』心裡的不愉快，她需要的是"情感性需求"，亦即"了解、同理心、認同或共鳴"。但是，男友給美娟的回答都是單刀直入的"建議"，教她"怎麼解決問題"，而沒有給她言語上的"同情與安慰"。個案2有一位新婚太太下班回家後，向先生抱怨上司對她口氣不好、不給她好臉色看、也常挑剔她的公文寫得太差…

『妳是不是經(jīng)常遲到趕打卡？還是哪些事沒做好？』先生一副分析事理的口吻說：

『以後妳早點上班，不要老是衝著趕打卡；下班晚點走，上班也不要一直跟別人聊天，老闆就會對妳比較好了！』

『你到底關不關心我？你不會安慰我就算了，也不要指責我好不好？』太太很生氣的說。

『我就是關心妳，才會想幫妳找出問題在哪???！真是狗咬呂洞賓，不識好人心好心沒好報！』先生一副無奈、委屈地說。

個案3個案3個案4Y:Icanunderstandyourstress,frustration,andangerintakingcareofyourhusband.IfIwereyou,IthinkIwouldrefusetotakecareofhim.Indeed,itistoodemanding.C:Iamtoostressed,sometimes,Idowishtodie.(Mrs.Ccriedbitterly.)Y:Justsupposeyouweredead,thanwhatwouldhappentoyourfamily.(Itriedtobringoutherinnerfrustration.)C:Ithink..(Mrs.Csuddenlysmiled.)thewholehousewouldbeinamess.Noonewouldcleanthehouse.Noonewouldcookthedinner.Noonewoulddothehouseholdchores.Ithinkmyhusbandandmychildrenwouldstarvetodeath.

Y:Itissuretha