學校衛(wèi)生監(jiān)督 第二組 蘭子龍

學校衛(wèi)生監(jiān)督第二組衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的主要職責1、研究擬定學校衛(wèi)生監(jiān)管工作的政策、措施，制定學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案；2、實施預防性衛(wèi)生監(jiān)督；3、開展學校經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理；4、組織協(xié)調(diào)工作；5、負責學校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗、檢查指導、違法行為的查處；6、開展常見病及傳染病的預防、宣傳和指導；7、協(xié)助教育行政部門開展相關(guān)培訓。衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容

1、學習、生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督：教室人均面積、教室采光、教室照明、教室微小氣候、課桌椅、黑板、環(huán)境噪聲、學生宿舍、廁所；

2、學校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查；

3、公共場所(洗浴設施,圖書館,旅館、招待所、娛樂場所、體育場館、游泳池館)衛(wèi)生監(jiān)督；

4、傳染病防控工作監(jiān)督；

5、醫(yī)療機構(gòu)管理等。學校衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章一、主要法律《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國未成年人保護法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》二、主要法規(guī)《學校衛(wèi)生工作條例》.《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》《醫(yī)療廢物管理條例》《護士條例》三、主要規(guī)章《中小學幼兒園安全管理辦法》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《消毒管理辦法》四、主要規(guī)范性文件《中共中央國務院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》《衛(wèi)生部關(guān)于認真貫徹落實<中共中央國務院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見>的通知》《教育部、衛(wèi)生部、財政部關(guān)于印發(fā)<國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準>的通知》《衛(wèi)生部、國家體育總局關(guān)于印發(fā)<游泳場所衛(wèi)生規(guī)范>的通知》《衛(wèi)生部辦公廳、教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)<學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）>的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作的通知》《衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)<中小學生健康體檢管理辦法>的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范的通知》五、主要學校衛(wèi)生標準《中小學校建筑設計規(guī)范》（GBJ99）《中小學教室采光和照明衛(wèi)生標準》（GB7793）《標準對數(shù)視力表》（GB11533）《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749）《二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范》（GB17051）《公共浴室衛(wèi)生標準》（GB9665）《游泳場所衛(wèi)生標準》（GB9667）《學校課桌椅功能尺寸》（GB/T3976）學校衛(wèi)生監(jiān)督的主要內(nèi)容一、學校預防性衛(wèi)生監(jiān)督二、學校經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督

1、傳染病衛(wèi)生監(jiān)督

2、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督

3、教學、生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督

4、學校醫(yī)療機構(gòu)、保健室監(jiān)督三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對學校傳染病防控衛(wèi)生監(jiān)督

一、主要監(jiān)督依據(jù)

二、監(jiān)督內(nèi)容

三、違法行為的處理學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督

一、主要監(jiān)督依據(jù)

二、一般監(jiān)督內(nèi)容：

三、違法行為的處理學習環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督

一、主要監(jiān)督依據(jù)

二、監(jiān)督內(nèi)容

三、違法行為的處理學校醫(yī)療機構(gòu)（保健室）衛(wèi)生監(jiān)督

一、主要監(jiān)督依據(jù)

二、監(jiān)督內(nèi)容學校其它方面衛(wèi)生監(jiān)督

一、主要監(jiān)督依據(jù)

二、監(jiān)督內(nèi)容學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對原則

一、學校傳染病疫情暴發(fā)應對原則

二、學校飲用水污染事件應對原則

三、預防接種或預防性服藥的異常反應應對原則

四、學生群體心因性反應應對原則案例分析案例1：

某鎮(zhèn)中學發(fā)生甲肝暴發(fā)疫情，經(jīng)調(diào)查首例4月23日發(fā)病，截止5月23日該起暴發(fā)疫情累計發(fā)病146例。全校26個班中有25個班出現(xiàn)病人，住校生的罹患率為16.73％，走讀生的罹患率為2.67％，住校生罹患率為走讀生的6.26倍。經(jīng)調(diào)查：該校有食堂2個，未辦理衛(wèi)生許可證，炊事員5名，均無健康證；學校供水系統(tǒng)2個，一為供應學生的自備水源，自備水源(水井)位于全校最低處，距該水井8米處有一排污水溝；經(jīng)檢測自備水源糞大腸桿菌數(shù)嚴重超標；教職工不飲用自備水源水，而飲用鎮(zhèn)自來水，教職工無人患??；12月－次年3月該校8例急性黃膽型肝炎僅住院治療3－5天就返校上課。該中學甲肝暴發(fā)的主要原因疫情發(fā)現(xiàn)晚，4月23日首例病人發(fā)病后，直到5月4日有3名患病學生轉(zhuǎn)診縣醫(yī)院時才得以發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)務室未進行疫情報告該校對學生外出就醫(yī)缺乏管理,疫情發(fā)現(xiàn)后防治措施落不到實處校方忽視學校飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和傳染病防治工作,飲用水源受到污染.處理情況：對學校自備水源選址不合理，無衛(wèi)生許可證，微生物超標，按照《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》處以20000元罰款；食堂無衛(wèi)生許可證，按照《食品衛(wèi)生法》責令整改，并處以28000元罰款；對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作和未將疫情在規(guī)定的時限內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》處以5000元罰款，對學校、衛(wèi)生院、教育局、防疫站、衛(wèi)生局、鎮(zhèn)政府有關(guān)人員共22人撤職、留黨察看、記過、警告、批評、組織誡免等行政處分對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未及時報告疫情、采取有效控制措施，而造成傳染病傳播、流行，依據(jù)《傳染病防治法》和《刑法》有關(guān)規(guī)定判處鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長一年有期徒刑。案例2案情簡介：

2月25日開學后，由于鎮(zhèn)自來水廠因故停水，學校租用農(nóng)用拖拉機在學校附近的3口水井取水，未經(jīng)消毒處理和衛(wèi)生檢測直接供師生飲用。2月28日出現(xiàn)腹瀉病例，以后陸續(xù)發(fā)病226例，直到3月3日，學校才向衛(wèi)生部門報告疫情。接到報告后當?shù)卣陀嘘P(guān)部門積極采取控制措施：新開水源、現(xiàn)場消毒，醫(yī)療救治、預防服藥，3月5日疫情得到控制現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，取水井無井攔、井臺和井蓋，其中兩口井緊鄰鎮(zhèn)垃圾堆放場和一破損下水道。經(jīng)檢驗，井水細菌總數(shù)、總大腸菌群和糞大腸菌群嚴重超標。原因分析：學校擅自使用不符合衛(wèi)生標準的水源是導致此次疫情的直接原因?qū)W校飲用水、食堂餐飲具未進行消毒處理，部分學生有喝生水的習慣；學校未設立校醫(yī)室或保健教師負責學生的健康管理，未能及時發(fā)現(xiàn)發(fā)病學生，在出現(xiàn)多例類似病例后學校未引起足夠重視，也未及時向有關(guān)部門報告，延誤了疫情控制的時機，造成疫情進一步擴大。處理情況：對負有領導責任、未及時報告疫情的學校校長和分管后勤、安全的副校長嚴重警告、行政撤職的處分對負有監(jiān)管責任和領導責任的鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長行政記大過的處分；對鎮(zhèn)分管安全工作的黨委委員黨內(nèi)嚴