幼兒健康安全培訓(xùn)

幼兒健康安全培訓(xùn)幼兒平安是幼兒園工作的首位，作為幼兒園教師，除了為幼兒提供舒適、愉悅的生活環(huán)境，我們還應(yīng)掌握幼兒常見意外傷害的處理方法、急救措施及常見病的預(yù)防與處理等。

1.兒常見意外傷害事故的處理、急救措施2.常見傳染病的預(yù)防與控制3.常見病--腹痛幼兒常見意外傷害事故的處理急救措施1.跌倒蹭破皮膚的處理幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏季，更為常見。蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，假設(shè)傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷口較深有出血，應(yīng)該用自來水或生理鹽水清潔傷口，并用碘伏消毒傷口，處理后無須包扎。假設(shè)傷勢較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療，同時(shí)通知家長。

孩子扭傷后，立即停頓活動(dòng)，讓孩子做下或平躺休息；將扭傷部位的衣服或鞋帶松解；24小時(shí)內(nèi)用涼毛巾或冰袋冷敷傷處15-30分鐘，冷敷3-6次以減少局部出血和腫脹；24小時(shí)后改為熱敷，加速血液循環(huán)；這兩者切不可顛倒，否那么會加劇炎性滲出，導(dǎo)致劇烈腫脹，而且不易恢復(fù)。注意不可用力按摩揉搓，以免加重?fù)p傷或造成骨折。2.扭傷、脫位、骨折、刺傷、擠傷的處理脫位需要送醫(yī)院，請外科醫(yī)生復(fù)位確定脫位后，立即將脫位肢體用三角巾適當(dāng)固定后送往醫(yī)院，爭取及早復(fù)位受傷后暫時(shí)禁食，以免復(fù)位時(shí)使用麻醉劑引起嘔吐。骨折骨折的孩子孩子跌倒后，一般會身體某部位著地，并且不能立刻爬起來教師要了解著地部位及當(dāng)時(shí)詳情，不要牽拉或強(qiáng)行抱起孩子，讓他自己試著起來，并注意觀察受傷部位，如腿部、腳等部位發(fā)生骨折孩子不能站立行走，這時(shí)教師應(yīng)將其他孩子迅速組織好，請保健醫(yī)生或?qū)ふ矣舶鍖⒑⒆油衅饋硭偷结t(yī)院救治，否那么，孩子骨折移位將影響醫(yī)生治療將鑷子或縫衣針在火上燒一燒，〔打火機(jī)或火柴〕，并將傷周圍皮膚擦洗干凈，順扎入方向?qū)⒋烫舫龌虬纬?，然后用手?jǐn)D一擠，出口滴血，再擦些酒精如刺扎得很深或很臟，要請醫(yī)生處理并注射抗破傷風(fēng)預(yù)防針刺傷擠傷的處理幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理假設(shè)無破損，可用水沖洗，進(jìn)展冷敷，以便減輕痛苦疼痛難忍時(shí)，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦假設(shè)有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷假設(shè)指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院3.鼻腔異物

幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會影響呼吸，還會引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)取出異物。具體的方法是：深吸一口氣，用手堵住無異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排出。假設(shè)異物未取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否那么會將異物捅向鼻子深處，甚至落入氣管，危及生命。未排出異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后，可附在瞼結(jié)膜的外表，進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，也有的那么嵌在角膜上。對于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。具體的方法是：讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒附在眼結(jié)膜外表時(shí)，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。假設(shè)嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，那么需要翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是：讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕向上翻即可。假設(shè)運(yùn)用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療?！财綍r(shí)應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒形成保護(hù)眼睛的意識，不用臟手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服時(shí)應(yīng)立即告訴成人?！?.眼內(nèi)異物5.外耳道異物外耳道異物一般分為兩種，一種是非生物異物，如幼兒玩耍時(shí)塞人的小石塊、紐扣、豆類等；另一種是生物異物，如小昆蟲等幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙，應(yīng)及時(shí)取出。幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時(shí)，可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作，將物品跳出。假設(shè)無效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否那么易損傷幼兒外耳道及鼓膜。假設(shè)外耳道異物為小昆蟲，可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。假設(shè)不見效，應(yīng)立即上醫(yī)院。

6.咽部、氣道異物咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否那么會使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。假設(shè)無法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。氣道異物氣道異物事故多發(fā)生于3歲以下的幼兒。幼兒喜歡將帶殼的松子、瓜子、花生米、糖球放入口中，哭、笑、吸氣時(shí)極易誤吸入氣道。近來報(bào)道較多的是果凍誤吸造成窒息氣道異物造成幼兒窒息后，呼吸完全不能進(jìn)展，幾乎沒有入院急救的時(shí)機(jī)。這時(shí)最需要父母教師及其身邊在場的人，就地予以有效的搶救氣道異物

氣道異物的現(xiàn)場救治鼓勵(lì)咳嗽：引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有局部被吸入喉腔，還有局部在聲門外，這時(shí)鼓勵(lì)幼兒大聲咳嗽，有時(shí)可將異物咳出俯傾拍背：如果疑心異物被幼兒吸入氣道，應(yīng)將幼兒上身前傾60度，俯臥于搶救者的臂肘上，頭部下垂，搶救者以手用力拍打幼兒的背部，借助重力，促使異物排出氣道異物

氣道異物的現(xiàn)場救治壓腹沖擊:有時(shí)咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內(nèi)氣體漸少，咳出氣流很小，這時(shí)需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓幼兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在幼兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。氣道異物

氣道異物的本卷須知在取異物時(shí)，不要試圖取出看不到的異物，否那么只會把異物推向更深處幼兒特別3歲以下的幼兒不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蠶豆等食物，更不能帶殼給幼兒玩，吃前應(yīng)剝皮去殼并將果實(shí)砸碎。吃果凍不能整塊吞入口內(nèi)，要將其在碗內(nèi)切碎分成小塊再給幼兒吃。氣道異物

氣道異物的本卷須知有的爸爸媽媽對拒服藥物的幼兒，采取捏著鼻子灌藥的方法，這也是非常危險(xiǎn)的：捏住鼻子，幼兒用口喘氣，極易將藥水吸入氣道幼兒吃東西的時(shí)候要坐穩(wěn)坐好，不要跟他說話，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被誤吸。要養(yǎng)成用心吃東西的習(xí)慣不要讓孩子把吃飯當(dāng)成游戲，比方把嘴塞得滿滿的成心不嚼。要細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣7.鼻出血鼻出血是幼兒的常見病癥，其部位多是在雙側(cè)鼻中隔前部的毛細(xì)血管網(wǎng)區(qū)，這局部血管網(wǎng)很表淺，有數(shù)條血管交會于此，分布在鼻中隔的黏膜層，不慎受傷容易出血，且量很多。引起鼻出血的原因最常見的是碰撞跌倒、受到重?fù)艋蛴袚副亲拥牟涣剂?xí)慣造成的。還有些其他的原因，如幼兒的偏食、挑食導(dǎo)致維生素缺乏，還有患血液疾病的幼兒雖然鼻子沒有受傷，但卻時(shí)常流鼻血，通常流速緩慢，但是次數(shù)卻很頻繁，碰到這種情況，教師須告知家長立刻帶孩子去醫(yī)院檢查。7.鼻出血幼兒鼻出血時(shí)要注意的幾點(diǎn)禁忌：〔1〕忌用衛(wèi)生紙塞鼻子堵血。粗糙的衛(wèi)生紙反而會刺傷幼兒鼻粘膜血管，以至造成更嚴(yán)重的出血?！?〕忌低頭。如果頭部過低，可使血量更多，鮮血紅色的刺激，使幼兒過度緊張，可增加出血量?！?〕忌仰頭躺下仰臥。很多人都喜歡做，其實(shí)，這是個(gè)誤區(qū)，為什么呢？因?yàn)榱鞅茄獣r(shí)，如果讓幼兒仰起頭或仰躺著，外表上看不在流血，實(shí)際上鼻血還在繼續(xù)流著，不過是由鼻腔改為口中流，血的腥味可能引起幼兒反胃，血塊也會阻塞喉頭或存在鼻腔，反而造成幼兒呼吸困難。如果吞入大量的血液，會刺激胃壁引致嘔吐且?guī)а?，更令人驚慌失措。7.鼻出血處理幼兒鼻出血的正確方法：〔1〕外用止血法。①冷敷法：以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部。血液遇寒涼而凝泣，流動(dòng)減緩，而到達(dá)止血目的。②壓迫法：用拇指及中指同時(shí)緊壓兩側(cè)鼻翼，使出血的部位受到壓迫而停頓流血，約五分鐘后松手看看是否止血了，假設(shè)繼續(xù)流血，那么再重復(fù)緊壓鼻翼五至十分鐘，那么大多數(shù)可止血。此時(shí)應(yīng)盡量讓幼兒安靜，防止哭鬧?！?〕家園配合積極預(yù)防、治療。針對幼兒鼻出血的各種原因，教師應(yīng)當(dāng)將情況及時(shí)與家長溝通。如果是因?yàn)榧膊∫l(fā)的鼻出血那么要進(jìn)展及時(shí)治療；如果是因不良習(xí)慣引發(fā)的鼻出血，教師應(yīng)和家長配合，幫助幼兒盡快改掉壞習(xí)慣，并在平時(shí)的飲食中注意多讓幼兒飲水，多吃一些富含維生素的黑木耳、蓮藕粉等有收斂止血功能的蔬菜?！?〕科學(xué)創(chuàng)設(shè)幼兒園環(huán)境。夏天氣候炎熱，或冬季天氣枯燥，都會因氣候原因而導(dǎo)致鼻出血，幼兒園要提醒幼兒注意多飲水，幼兒進(jìn)展戶外室外活動(dòng)時(shí)應(yīng)防止太遠(yuǎn)的暴曬；冬季，幼兒活動(dòng)室內(nèi)空氣枯燥可使用加濕器或開窗通風(fēng)，不要讓室溫過高，保持空氣的濕度，這些措施都有利于減少幼兒鼻出血的發(fā)生。8.頭部摔傷

幼兒玩耍時(shí)摔傷頭部，不為少見，有時(shí)出血，有時(shí)不出血。對此，應(yīng)采取的措施是：1、出血時(shí)，馬上用上塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達(dá)止血的目的，并及時(shí)送醫(yī)院。2、摔傷后未見出血，成人要對幼兒進(jìn)展24小時(shí)的密切觀察，如果出現(xiàn)以下病癥應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院急救：〔1〕受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。〔2〕受傷后有過意識喪失的現(xiàn)象，或正處于意識喪失的狀態(tài)?！?〕頭部劇烈疼痛?！?〕眼、耳、鼻周圍有出血病癥。(5)有抽風(fēng)、麻痹、言語障礙等病癥。3.幼兒頭部受傷，跟家長做好溝通與解釋

常見原因胃腸功能紊亂胃腸道炎癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染急腹癥如胃擴(kuò)張、腸套疊9.嘔吐處理方法：當(dāng)孩子出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候，把孩子的頭向一側(cè)偏，以免嘔吐物進(jìn)入孩子的氣管，造成不必要的麻煩一定要記得用溫開水漱口，清潔孩子的口腔，一方面是解除掉孩子口內(nèi)的異味，這樣，可以讓孩子喝點(diǎn)兒水，順順咽道給孩子多喂些水，讓孩子用水把嘔吐感壓下去，更要記得，出現(xiàn)嘔吐后，孩子嘔吐完后，千萬不要再讓孩子吃食物了，而是多讓孩子飲水。這樣，才會有效地控制嘔吐9.嘔吐

處理如果以上方法不行的話，例如孩子出現(xiàn)連續(xù)性嘔吐，那么一定要帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院去查看一下，以確定孩子是不是因?yàn)槠渌纳眢w原因而造成了嚴(yán)重的嘔吐現(xiàn)象9.嘔吐10.驚厥幼兒出現(xiàn)驚厥的原因很多，高燒驚厥較為常見，如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會使幼兒高燒，進(jìn)而驚厥。此外，由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐，或患有癲癇、低血糖或中毒等也會引起幼兒驚厥。幼兒驚厥的表現(xiàn)通常是突然發(fā)作，意識喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細(xì)弱且不規(guī)那么，口唇青紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)，持續(xù)的時(shí)間可由1～2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。高熱驚厥又稱為“高熱抽搐〞“高熱抽風(fēng)〞“急驚風(fēng)〞高熱驚厥高熱抽搐高熱驚厥的特點(diǎn)眼球上翻、面色青紫、全身抽動(dòng)，就是高熱抽搐的常見病癥雙眼發(fā)直，意識不清、叫不應(yīng)，面部、口唇抽動(dòng)，牙關(guān)緊閉，呼吸弱、嘆息，等等一般抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘可自行停頓，可發(fā)作一兩次后不再發(fā)作，也可反復(fù)發(fā)作屢次發(fā)作過后，患兒顯得疲勞而昏昏入睡高熱抽搐如及時(shí)治療是不會留下后遺癥的，但如果治療不及時(shí)，抽搐時(shí)間長，腦缺氧過久就可能造成腦細(xì)胞的損害，留下后遺癥高熱驚厥一般家長、教師不可能對幼兒發(fā)熱抽搐的原因作出準(zhǔn)確的診斷及時(shí)采取力所能及的措施，盡可能減少高熱抽搐引起缺氧和對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，防止或減少合并癥的發(fā)生高熱驚厥

高熱驚厥的急救

要保持鎮(zhèn)靜，盡量減少對患兒的刺激，不要大呼小喚，應(yīng)將小兒移到寬闊通風(fēng)的地方平臥，將頭偏一側(cè)，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止口腔唾液及嘔吐物返流入氣管內(nèi)，以免引起窒息或吸入性肺炎。

高熱驚厥

高熱驚厥的急救

用拇指按壓正在抽搐患兒的人中穴，有可能一時(shí)止住抽搐，但應(yīng)配合物理降溫，才能防止再抽搐用冷毛巾濕敷頭部或頭枕冰袋，患兒清醒時(shí)也可用溫水浴(水溫30～40攝氏度)，或用酒精擦浴等物理降溫的方法來降低體溫，到達(dá)預(yù)防抽搐的目的注意：在不明病因的情況下，自行口服退熱藥有可能掩蓋病情，不利于醫(yī)生作出正確的診斷，而物理降溫較為平安可行。如控制體溫在39攝氏度以下，那么絕大多數(shù)患兒不會再抽搐。高熱驚厥

高熱驚厥的急救

夏日要多飲水，少蓋被，必要時(shí)可除去患兒衣服要防止小兒抽搐時(shí)碰傷、墜床、咬傷舌頭，教師要隨時(shí)在患兒身旁照看；必要時(shí)可在口腔內(nèi)上下牙齒間放一不易咬斷的硬物，以防再次抽搐時(shí)咬傷舌頭及時(shí)送醫(yī)院作進(jìn)一步診治。尤其是一次高熱抽搐超過15分鐘，更應(yīng)送醫(yī)院吸氧和治療，以防止或減少腦細(xì)胞的損傷。高熱驚厥11.燒〔燙〕傷脫離燒〔燙〕傷源立即用大量流動(dòng)冷水浸沖局部降溫5-10分鐘隨即脫掉被熱源浸透的衣服。如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉，只能將未粘著局部剪去，粘著的局部留在皮膚上以后處理，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染輕度燒〔燙〕傷可用火燙膏、京萬紅涂局部。不得涂龍膽紫等有色外用藥，除輕度灼傷外均應(yīng)送醫(yī)院處理燒燙傷面積較大，不要隨便涂藥，可用消毒紗布或干凈床單，衣服包裹送往醫(yī)院治療強(qiáng)酸、強(qiáng)堿灼傷，立即脫〔剪〕去被浸漬的衣服，用大量清水沖洗20分鐘以上12.電擊傷發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電壓，關(guān)閉電門或用木棒等非導(dǎo)電物將肢體與電源接觸處分開要分秒必爭，電流通過人體時(shí)間越長損傷越嚴(yán)重如兒童倒在電線上或手拉著電線，一時(shí)無法找到電源開關(guān)，可用木板，凳子拉開電源或用繩子、衣服擰成帶子，套在幼兒的身上拉離電源，脫離電源后，立即檢查患兒的呼吸、心跳，如有微弱的呼吸及心跳，馬上進(jìn)展人工呼吸人工呼吸應(yīng)耐心，不可隨意放棄搶救時(shí)機(jī)在堅(jiān)持人工呼吸的同時(shí)，必須聯(lián)系急救中心或送附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救

常見傳染病的預(yù)防與控制傳染病大局部通過呼吸道傳播可通過：空氣、短距離飛沫接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。幼兒園人員密集，一旦發(fā)生傳染病,極易傳播流行。因此,了解足夠的傳染病知識對于預(yù)防此類疾病的發(fā)生和流行有著重要的意義。

常見傳染病：流感〔流行性感冒〕流腦〔流行性腦脊髓膜炎〕流行性腮腺炎猩紅熱麻疹

水痘

手足口病流感〔流行性感冒〕由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。病癥：發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，較重的會開展成肺炎；還有一種胃腸型流感。傳染源：流感病人和隱性感染者。傳播途徑：空氣飛沫直接傳播，被病毒污染的物品間接傳播。

流腦〔流行性腦脊髓膜炎〕

是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。流腦呈現(xiàn)季節(jié)發(fā)病頂峰,以春季多發(fā)。每年3—4月達(dá)頂峰，5月、6月下降，7—10月罕見發(fā)病者。頂峰期2—4月的病例數(shù)占全年病例的60%一90%。城市以2～4歲或5～9歲發(fā)病率最高，男女發(fā)病率大致相等。病癥：鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)嗜睡、頸部強(qiáng)直、噴射樣嘔吐、昏迷、休克。傳染源：流腦病人或帶菌者。病人從潛伏期末開場至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性傳播途徑：空氣飛沫直接傳播。臨床治療分為：〔1〕前驅(qū)期〔上呼吸道感染期〕

〔2〕敗血癥期

：突然寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌肉酸痛，皮膚出現(xiàn)紫黑色壞死或形成大皰，多數(shù)患者12～24小時(shí)開展致腦膜炎期?！?〕腦膜炎期

：出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激病癥，血壓可升高而脈搏減慢，重者譫妄、神志障礙及抽搐?！?〕恢復(fù)期

大淤斑中央壞死部位形成潰瘍，后結(jié)痂而愈，病癥逐漸好轉(zhuǎn)。流行性腮腺炎俗稱痄腮。四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童常見的呼吸道傳染病。它是以腮腺腫痛為主要特征。病人是傳染源，通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人后2～3周發(fā)病。流行性腮腺炎前驅(qū)病癥較輕，主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心，向前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，外表發(fā)熱，有觸痛。猩紅熱猩紅熱〔scarletfever〕為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痧〞。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反響而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多?；颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹?，經(jīng)由空氣飛沫傳播，也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，尤以5～15歲居多。臨床表現(xiàn)大多驟起畏寒、發(fā)熱，重者體溫可升到39℃～40℃，伴頭痛、咽痛、食欲減退，全身不適，惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫，扁桃體上可見點(diǎn)狀或片狀分泌物。軟腭充血水腫，并可有米粒大的紅色斑疹或出血點(diǎn)，即黏膜內(nèi)疹，一般先于皮疹而出現(xiàn)。2、出疹期皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。偶有遲至第5天出疹。從耳后，頸底及上胸部開場，1日內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。皮疹一般在48小時(shí)內(nèi)到達(dá)頂峰，2～4天可完全消失。重癥者可持續(xù)5～7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結(jié)可腫大，有壓痛，一般為非化膿性。出疹時(shí)體溫更高，皮疹遍布全身時(shí)，體溫逐漸下降，中毒病癥消失，皮疹隱退。3、恢復(fù)期退疹后一周內(nèi)開場脫皮，脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致。軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。脫皮持續(xù)2～4周，不留色素沉著。隔離1、患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起，不少于7天。2、患兒如有化膿性并發(fā)癥者，應(yīng)隔離至炎癥痊愈。消毒措施l、患兒居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，每天不少于3次，每次15分鐘。2、患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙里燒掉。用過的臟手絹要用開水煮燙。3、日常用具可以暴曬，至少30分鐘。食具煮沸消毒。4、患兒痊愈后，要進(jìn)展一次徹底消毒，玩具、家具要用肥皂水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬1～2小時(shí)。5、托幼機(jī)構(gòu)要在流行期認(rèn)真做好晨、午檢工作，早期發(fā)現(xiàn)可疑者。麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，一般10天左右可治愈。病癥早期表現(xiàn)：持續(xù)性發(fā)熱，咽痛，畏光，流淚，眼結(jié)膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。前驅(qū)期3天：出疹前3天出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)〔這是特點(diǎn)〕。出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達(dá)40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復(fù)期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開場消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。傳播途徑：呼吸道飛沫途徑傳播。傳染源：病人是唯一的傳染源。水痘水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘—帶狀皰疹病毒引起的。病癥：中低等發(fā)熱，發(fā)熱與皮疹同時(shí)發(fā)生，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干、頭、腰處多見。傳播途徑：空氣傳播，水傳播，飲食傳播，接觸傳播，生物媒介傳播等。水痘：高出皮膚,有水泡,中央有凹陷。

麻疹：高出皮膚,沒水泡。

手足口病手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒、腸道病毒71型〔EV71〕最為常見。表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈。少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情開展快，導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。單純皰疹性口炎四季均可發(fā)病，由單純皰疹病毒引起，以散發(fā)病例為主?？谇火つこ霈F(xiàn)皰疹及潰瘍。但沒有手、足部皰疹。皰疹性咽頰炎主要由柯薩奇病毒引起，患兒發(fā)熱、咽痛，口腔黏膜出現(xiàn)散在灰白色皰疹，周圍有紅，皰疹破潰形成潰瘍。病變在口腔后部。常見傳染病的預(yù)防

傳染病流行的三個(gè)根本環(huán)節(jié)為傳染源、傳播途徑、易感人群。有大規(guī)模傳染病發(fā)生的時(shí)候，切斷三個(gè)根本環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，即可有效的控制傳染病的流行。我們預(yù)防傳染病的各種措施，即是分別針對三個(gè)根本環(huán)節(jié)中的一個(gè)環(huán)節(jié)的。分為以下三個(gè)方面：

1控制傳染源

對傳染病人〔生病的學(xué)生〕要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。2切斷傳播途徑

切斷傳播途徑的方法，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)展一些的消毒工作，可以使病原體喪失感染安康人的時(shí)機(jī)。3保護(hù)易感者

在傳染病流行期間應(yīng)該注意，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)展預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。應(yīng)該讓學(xué)生們積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。嚴(yán)格學(xué)校晨午檢制度1.值班教師和保健醫(yī)負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)展晨、午檢。

2.主班教師對未到學(xué)校的學(xué)生要及時(shí)了解缺勤的原因。

3.每日晨、午檢情況要做好記錄，特別對異常情況更要做好詳細(xì)的記錄。

4.對晨、午檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況，特別是出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、咳嗽以及不能確定的病癥和現(xiàn)象，要及時(shí)、詳細(xì)地報(bào)告學(xué)校保健室；在重大傳染病流行期間，出現(xiàn)相關(guān)疑似病癥時(shí)應(yīng)根據(jù)情況，立即采取隔離及消毒等措施教室定期通風(fēng)與消毒教室每天至少通風(fēng)一次。每次通風(fēng)的持續(xù)時(shí)間每次不少于10分鐘。通風(fēng)方式：開門、開窗。各教室定期消毒，在消毒之后關(guān)閉門窗30分鐘，以保證消毒效果。消毒后，開窗通風(fēng)20分鐘，方可恢復(fù)正常使用。通風(fēng)和消毒每次要有記錄和教師簽字。

催促幼兒保持個(gè)人衛(wèi)生及飲