放射腫瘤學基礎(chǔ)及進展

放射腫瘤學基礎(chǔ)及進展1、中山市中醫(yī)院放射治療大樓2、大孔徑磁共振機3、大孔徑CT的引進4、病區(qū)擴大為將來放療設備-直線加速器的投入使用提供床位的保障。腫瘤傳統(tǒng)治療的三大手段腫瘤放射治療學定義及范疇定義：是研究和應用放射物質(zhì)或放射能來治療腫瘤的原理和方法一門臨床學科。它包括放射物理學、放射生物學、放療技術(shù)學和臨床腫瘤學放射腫瘤學及其組成放射腫瘤學電離輻射及其基本概念電離輻射

射線作用于物質(zhì)電離生物效應電離輻射光子線——廣泛用于目前普通放療常用的外照射設備

近距離照射：后裝治療機

NewTechnologyIGRTVMATSBRT1999200120052010IMRT4DCTDefiningITVforlungandlivercancerRespiratory-GatedRT3DCRT2014Tomotherapy調(diào)強放射治療（IMRT）調(diào)節(jié)射線強度或劑量分布，使腫瘤表面和內(nèi)部各點的射線劑量在一定范圍內(nèi)均勻

立體定向放射治療（SBRT）以圓形小野作非共面、多弧度、等中心旋轉(zhuǎn)照射，實現(xiàn)多個小野集束分次照射靶區(qū)立體定向放射手術(shù)（SRS）使用小野集束射線對靶區(qū)施以單次大劑量照射什么是質(zhì)子PP+e-氫質(zhì)子（１＋）質(zhì)子的質(zhì)量1.67*10-27kg,帶正電荷1.60*10-19c

用于放射治療的質(zhì)子:5MeV≤E≤300MeV質(zhì)子線的優(yōu)勢

物理學特點：布拉格峰

優(yōu)勢：更好地保護正常組織質(zhì)子治療適應癥肺癌和胸部腫瘤消化系統(tǒng)腫瘤：肝癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、直腸癌等頭頸部腫瘤：鼻咽癌、局部晚期的口咽癌等眼部疾?。汉谏亓?、黃斑變性、脈絡膜血管瘤、眼眶腫瘤等泌尿系統(tǒng)腫瘤：前列腺癌、腎癌、膀胱癌等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦轉(zhuǎn)移癌、垂體瘤、腦動靜脈畸形、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤及星形細胞瘤等乳腺癌宮頸癌及其它不能切除的盆腔腫瘤等其它頭頸部腫瘤：顱底脊索瘤、顱底肉瘤、嗜母細胞瘤等皮膚癌、皮膚惡性黑色素瘤肉瘤兒童腫瘤典型病例典型病例質(zhì)子放療對常規(guī)放療的優(yōu)勢

---正常組強的保護(肺癌)質(zhì)子放療調(diào)強放療質(zhì)子放療對常規(guī)放療的優(yōu)勢

---正常組強的保護(前列癌)

什么是重離子（12C）

nnnnnnPPPPPP+6e-碳粒子（4+~6+）CO2CH4nnnnnPPPPPPn質(zhì)子質(zhì)量的12倍，帶正電荷9.60*10-19c

用于放射治療的碳離子:85MeV≤E≤430MeV重離子線的優(yōu)勢物理學特點：布拉格峰

優(yōu)勢：更好地保護正常組織生物學特點：1.殺傷細胞不依賴于細胞所處周期時相2.殺傷細胞不依賴于細胞的氧合狀態(tài)3.相對生物相效應高4.致DNA雙鏈斷為主要損傷方式-不可修復

優(yōu)勢：更好地殺滅腫瘤組織重離子治療適應癥

特別適應于各種對常規(guī)放療不敏感的腫瘤,如:原發(fā)性肝癌

惡性黑色素瘤

腺樣襄腺癌

骨與軟組織肉瘤質(zhì)子、重離子放療是放射治療領(lǐng)域中最先進的放療技術(shù),療效顯著、副作用低、適應癥廣；理論上重離子優(yōu)于質(zhì)子，但目前質(zhì)子放療技術(shù)