護理人員崗前培訓

護理人員崗前培訓護理部第一頁，共75頁。

主要內容：

一、護士素質二、護士職責三、效勞禮儀四、職業(yè)規(guī)劃五、護理立法六、醫(yī)源性損傷護士的自我防護七、護理危險因素的防范第二頁，共75頁。

護士素質

過硬的政治思想〔一〕熱愛祖國、熱愛醫(yī)院、熱保護理事業(yè)、尊重患者，具有同情心及奉獻精神?！捕尘哂凶宰稹⒆詯?、自強、自制的思想品質，為護理學科開展做出自己的奉獻。第三頁，共75頁。高尚的職業(yè)道德

做一個高尚的人，是護士獲得成功的重要途徑，也是一個護理工作者最根本的品質。護士最重要的道德品質就是“良心〞。良心是人們在履行對別人、對社會的義務過程中對自己行為應負有道德責任的一種主觀認識和自我評價才能。

第四頁，共75頁。高尚的職業(yè)道德

護士職業(yè)道德良心的作用詳細表如今：護士自覺為病人效勞的意識。在護理工作中，能調節(jié)、控制自己的護理行為，使之符合道德要求，客服異常情感、私欲、邪念，防止產生不良影響及后果，并不斷地評價自己的行為，不斷的改進，進步護理質量。第五頁，共75頁。

護士的責任愛心、細心、耐心、責任心是醫(yī)護人員職業(yè)素質要求，而責任心又是做好紛繁復雜的護理工作不可或缺的。臨床工作中進步責任心尤為重要，因為只有有了責任才有擔當，有了擔當才能想出做好事情的方法，這樣才能把工作做好。1、有責任感才有凡事認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，進步自身形象。第六頁，共75頁。

護士的責任2、有責任感才能進步職業(yè)敏感，防微杜漸，將許多可能引起糾紛的時間消滅在萌芽狀態(tài)。3、有責任感能進步追求完美的行事態(tài)度，未雨綢繆，把工作做到細致入微。4、有責任感可以加強理論學習，促進業(yè)務程度進步。第七頁，共75頁。培養(yǎng)慎獨精神什么是慎獨？“慎獨〞是我國古代儒家創(chuàng)造出來的具有我國民族特色的自我修身方法。最先見于?禮記·大學?和?禮記·中庸?。第八頁，共75頁。護士培養(yǎng)慎獨精神的意義1.

由護理工作的職業(yè)特點決定

2.

加強護理職業(yè)道德修養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)

3.防止護理過失，醫(yī)患糾紛的發(fā)生4.有利于維護護理人員的身心安康第九頁，共75頁。所謂“慎獨〞或“慎其獨〞，就是持守或結實地保持自我的道德本性和本心。從積極的角度說，“慎獨〞那么是一個保持和守護“自我〞道德本性的過程；從消極的角度說，“慎獨〞是一個防止和約束“自我非道德性〞萌生和出現(xiàn)的過程。?辭海?的解釋為：“在獨處無人之時,更要對自己的行為慎重不茍〞。第十頁，共75頁。標準的儀表護士的形象、言談舉止、音容笑貌，都可能對護理對象產生直接或間接的影響，從而影響護理效果。護士的儀容、儀態(tài)護士語言標準禮儀非語言行為第十一頁，共75頁。護士的儀容、儀態(tài)

儀容儀態(tài)是一個人內在美的外在表現(xiàn)，可以展示一個人的性格、情趣和文化素養(yǎng)；

服飾包括服裝和飾品，它顯示著一個人的文化品味、審美意識及生活態(tài)度等。

儀態(tài)和服飾共同形成一個人的氣質和風度。由于護理工作的特殊性，護士必須具有現(xiàn)代護理職業(yè)所要求的儀態(tài)和服飾。第十二頁，共75頁。頭面部的修飾

1、面部清潔，有光澤，讓人感覺精神煥發(fā)，有朝氣。青春年少的女孩，不必過多妝扮，應展示自己的朝氣與純真；絕不能濃妝艷抹，以免使病人覺得護士不穩(wěn)重，失去對護士的信賴。第十三頁，共75頁。護士的儀容原那么：“美觀、整潔、衛(wèi)生、得體〞護士的著裝原那么：“整潔適體、莊重大方、便于工作。〞第十四頁，共75頁。2、頭發(fā)干凈，梳理整齊，戴好護士帽。

第十五頁，共75頁。不正確的

戴帽方法：

第十六頁，共75頁?？谡值恼_佩戴口罩必須遮住鼻子和嘴巴。第十七頁，共75頁。著裝護士服：應清潔、整齊、平整無皺折、莊重、大方、適體、方便工作。不能有污漬、血跡。衣扣整齊，內衣、袖邊、裙擺均不能露在工作服外，沒有松開的紐扣。穿肉色襪子或白色褲子。這樣可以表達護士嚴格的紀律和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。鞋襪：著白色軟底鞋、鞋要保持清潔、規(guī)整。著淺色襪子〔肉色或白色〕飾品：護士不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒指和耳環(huán)、手鏈、腳鏈等，工作服外不能佩戴其他飾物。第十八頁，共75頁。護士的根本姿態(tài)

“站有站姿，坐有坐相〞。作為女性，尤其是職業(yè)女性，舉止要文明、優(yōu)雅、敬人,還要表達活潑、安康、有朝氣。要求舉止自然、大方要求舉止美觀，得體適度要求舉止禮讓別人，表達出對別人的尊重與友善。第十九頁，共75頁。坐姿坐椅子時要把工作服的下擺收好不能坐的太滿〔坐椅子的前2/3〕坐時要上身端正挺直，兩肩稍向后展雙手自然放在腿上，雙腿并攏后收，也可采用小腿穿插后收的姿勢。第二十頁，共75頁。站姿第二十一頁，共75頁。護士的語言標準語言能征服人的心靈。一個人的社會交往才能的上下，主要表現(xiàn)為語言藝術程度的上下。良好的語言可以使敵對的雙方化干戈為玉帛，不良的語言可以使好朋友反目成仇?！昂醚砸痪淙?，惡語傷人六月寒〞。護士在與病人交往中，病人及其親屬對醫(yī)務人員的語言特別敏感。因此，護士的語言要以文明禮貌為前提，嚴謹標準為原那么，要明晰明了、通俗易懂，要有情感性、標準性、保密性，要表達對病人的尊重、理解和關心。第二十二頁，共75頁。

護理用語的要求1．語言的標準性：內容嚴謹、標準，符合倫理道德原那么，具有科學性；語詞明晰、溫和、措辭適中；語義簡潔，通俗易懂。2．語言的情感性：表達愛心、同情心和真誠相助的情感。3．語言的保密性：既要尊重患者的知情權，但又要遵守保護性醫(yī)療原那么；同時還要尊重患者的隱私權。第二十三頁，共75頁。杜絕傷害病人的語言“你怎么這么煩，就來了？怎么又按鈴了？〞“

你的靜脈不好打，老是打不進去，煩死了。〞護士還要注意自我保護，防止語言不當造成的不必要的費事，甚至是醫(yī)療糾紛。護士還應注意，不在工作場所，特別是當著病人或病人親屬的面議論工作之外的事情，以及同事之間的是非短長。第二十四頁，共75頁。符合禮儀要求的日常護理用語接待三聲：來時迎聲、問時答聲、走時送聲文明用語：早，您好！謝謝！不好意思，讓您久等了！對不起，請稍等！請您慢走！第二十五頁，共75頁。護理常用效勞用語1．打招呼：如“您好、請、請稍候、打攪了、別客氣、勞駕、謝謝、對不起、謝謝您的合作等〞，對患者的稱謂要有區(qū)別、有分寸，可視年齡，職業(yè)而選擇不同的稱呼如：老師，同志、小朋友等。不可用床號代替。2．介紹用語：如“您好，我叫××，是負責您的護士，您有事情請找我〞3.患者出院時：用送別的語言與患者辭別，如“請多保重，請按時服藥，請定期到門診復查，請走好等〞,防止使用“再見，歡送再來〞等話語。第二十六頁，共75頁。臨床常用的禮貌用語：

“您好，請問您有什么需要幫助的嗎？〞“您請坐下，請您稍等一下，醫(yī)生馬上就來〞“請您稍等一下，檢查結果20分鐘才能出來〞“這是您昨天的費用清單，如有疑問請告訴我“請您把褲子略微退下來一點，我給您打針〞第二十七頁，共75頁?！澳茫襾頌槟硪幌麓蹭伜脝幔卡暋澳?，如今我要給您輸液，要方便一下嗎？〞“對不起，這個問題我也不明白，我?guī)湍鷨枂栣t(yī)生好嗎？〞“對不起，我正在給另一位病人做治療，請您稍等一下，我馬上就來好嗎？〞“祝賀您康復出院，請您多保重〞“您假如有什么不舒適，請隨時與我們聯(lián)絡〞第二十八頁，共75頁。

護理操作中的解釋用語

1．操作前：解釋操作目的、患者應做的準備、操作方法及操作過程中患者可能會出現(xiàn)的反響、征詢患者的意見。2．操作中：指導患者配合的方法、鼓勵患者堅持、撫慰患者。3．操作后：詢問患者的感覺、交待必要的本卷須知、感謝患者的配合。第二十九頁，共75頁。

電話禮儀接：接聽及時，應對謙和①鈴響三聲之內，必須接起?！病扳忢懖贿^三〞原那么〕②在任何時候接起，請一定說：“您好，我是×病室，請問您找哪位〞。語音明晰，語氣親切友善，語速平穩(wěn)。③接聽途中有急事需要處理時，一定要告訴對方：“對不起，我如今有急事要處理，請您稍等一下好嗎〞，或者：“我五分鐘后再給您回話，好嗎？〞當再次與對方通話時，一定要說：“非常抱歉，讓您久等了。〞第三十頁，共75頁。護士的非語言行為

非語言行為：指的不是以自然語言為載體的信息符號，它是以聲態(tài)、表情、動作及體態(tài)為載體來傳遞信息，交流思想的輔助工具，是一種伴隨語言。第三十一頁，共75頁。傾聽不只是簡單的“聽〞，而要全身心“參與〞。目光：護士應注視病人的面部雙眼和嘴之間的部位，注視的時間一般為談話時間的一半左右為宜，以正視為好。

一直盯著對方——失禮或挑釁從頭看到腳——審察斜視對方——鄙視四處張望——心不在焉應防止第三十二頁，共75頁。護理立法衛(wèi)生法概況：衛(wèi)生法是由國家制定或認可，并由國家強迫力保證施行，旨在保護人體安康，調整人們在于衛(wèi)生有關的活動中形成的各種社會關系的法律標準。標準形式包括專門的法律、法規(guī)、規(guī)章及憲法和其他法律法規(guī)中有關的衛(wèi)生的條款，其中，行政法律標準構成衛(wèi)生法的主體，同時，衛(wèi)生法還包括民事法律標準和刑事法律標準。第三十三頁，共75頁。護理立法的歷史與現(xiàn)狀新公布的?護士條例?中的第1章第3條，護士人格尊嚴，人身平安不受進犯。護士依法履行職責，受法律保護。全社會應當尊重護士。〔?護士條例?第5章第33條：擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他進犯護士合法權益行為的，由公安機關按照治安管理處分法的規(guī)定給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任〕。

第三十四頁，共75頁。強化法律意識是醫(yī)院安康開展的需要，隨著護理學科的開展，護士效勞領域不斷拓寬，所涉及的法律問題越來越廣泛，越來越復雜，處理不好那么會增加護理工作的不平安因素，這就要求護士不但具有高度的責任感，高程度的技術與高質量的效勞，更應具有法律方面的知識。第三十五頁，共75頁。護理工作中的守法與用法1、護理工作中的守法：護理行為不得違背國家法律、法規(guī)及規(guī)章制度。1.1直接標準行為：醫(yī)政法及相關的法，對護理工作的詳細事項、方法及標準等直接做出規(guī)定，護理人員有義務直接根據法的有關規(guī)定進展工作。1.2指導行為：法的有關規(guī)定有利于指導護理人員學習、掌握，并根據法的有關規(guī)定決策工作，將自己的工作、生活、學習納入法律軌道。第三十六頁，共75頁。2.護理工作中的用法：2.1護理人員應具備法律意識，主要有法律觀念，法律知識，法律思想。2.2護理人員用法應做到：2.2.1努力學習法律知識，特別是醫(yī)政法中有關護理部分。2.2.2進步自己守法的意識，把遵紀守法作為行為標準來要求自己。2.2.3對有違法行為的人和事，要勇于監(jiān)視檢舉。2.2.4運用國家的法律法規(guī)、政策，維護護理人員的合法權益。第三十七頁，共75頁。護理行為的法律限定隨著我國法制建立的不斷完善，人們的法律觀念日益增強，利用法律武器保護自己的合法權益，逐漸被人們所承受，特別是2002年9月1日新的?醫(yī)療事故處理條例?執(zhí)行以后，患者在就醫(yī)過程中的法律意識，自我保護意識更是增強，而與之相比，護士的法律意識比較薄弱，護理人員還沒有充分意識到護理工作的每個環(huán)節(jié)都存在著法律問題，無視了護理工作中潛在的法律問題，進步法律意識是擺在我們面前的一個重要問題。第三十八頁，共75頁?！惨弧常呵謾嘈袨榕c犯罪：侵權行為一般指損害別人的財產或人身權利并造成損害的行為。犯罪那么是指一切觸犯國家刑法的行為。:當護理對象對護士主述病情時，護士沒有認真聽，引起患者的不滿，這就進犯了患者的生命安康權，通過賠禮、抱歉可以解決。因為沒有認真聽而延誤了搶救時機，引起死亡，這就是犯罪。?護士條例?第3章第18條：護士應當尊重、關心、保護患者，保護患者的隱私。第三十九頁，共75頁。假如隨意議論患者的隱私，造成擴散，就進犯了患者的隱私權。假設因此造成患者自殺身亡，就構成了犯罪?！残孤痘颊叩碾[私的根據?護士條例?第5章第31條由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門根據職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動〕。第四十頁，共75頁。2、例如：因護士查對不嚴，將結晶的甘露醇給病人輸入。盡管未出現(xiàn)任何病癥和體征，但由于護士行為過失，責任心不強，未做到一看、二倒、三搖、四再看、五擰瓶。給病人的心理和生理均帶來了潛在的不良影響，進犯了病人的安康權。尤其要進展一些特殊治療、護理操作之前，護士有告知的義務，應詳細向患者解釋說明，并獲得患者的同意，需要簽字應簽字后執(zhí)行。如因工作忙而不履行告知義務或告知不夠充分，均可構成進犯患者的知情同意權。第四十一頁，共75頁。3.在臨床我們還遇到病人過度維權的行為。例如：有的病人按自己的慣性思為要求護士的各項操作，有的患者還做詳細的記錄，一旦發(fā)現(xiàn)不滿意，就干預、索賠。不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和管理條例，只強調自身利益，過度維權引發(fā)的護理糾紛，對一些不良的患者及家屬，護士要學會保護自己并保全證據。第四十二頁，共75頁。例如：一位消化道出血的患者家屬發(fā)現(xiàn)靜點瓶中有不干凈的東西，我們解釋為瓶塞，患者家屬說患者靜點上這瓶藥后開場咳嗽，要求封瓶，并要求自己將瓶拿走〔過度維權〕。這個時候醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進展封存，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管，需要檢驗的應當由雙方共同指定的依法具有檢驗資格的檢驗機構進展檢驗。第四十三頁，共75頁。4.其他侵權行為：在臨床護理中，因為護理人員態(tài)度不嚴肅、嬉戲玩鬧、講話隨意或隨意議論患者的病情等；就容易造成語言侵權；在患者住院期間，由于護理人員沒認真做好宣教工作，造成患者喪失錢、物等，就容易造成財務侵權糾紛。第四十四頁，共75頁。〔二〕忽略大意與瀆職罪：忽略大意是指不專心致志地履行職責，因一時粗心或遺忘而造成客觀上的過失行為。就護理而言，過失可導致兩種后果：一是僅損害了護理對象的生活利益或恢復安康的過程，構成侵權行為。二是因瀆職而致殘，致死，就構成犯罪(瀆職罪)。第四十五頁，共75頁。護理工作中潛在的法律問題執(zhí)行醫(yī)囑的法律責任：醫(yī)囑是護理人員對患者施行治療措施的根據，具有法律效應。護理人員對醫(yī)生的醫(yī)囑應嚴格執(zhí)行，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違法行為，假設發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，護士有權暫停執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質疑；反之，假設明知該醫(yī)囑可能對患者造成損害而繼續(xù)執(zhí)行，一旦造成患者人身損害，護士的責任是不可推卸的，將共同承擔由此所引起的法律責任。第四十六頁，共75頁。護理工作中潛在的法律問題?護士條例?第3章第17條：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違背法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術標準規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療機構負責醫(yī)療效勞管理的人員報告?！参磮蟾娴?，根據?護士條例?第5章第31條由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門根據職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動〕。第四十七頁，共75頁。：臨床護理記錄是嚴肅的法律文書，是病例中不可缺少的一部分，它不僅是檢查衡量護理質量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調整治療方案的重要根據?醫(yī)療事故處理條例?規(guī)定，患者有權查閱、復印或復制病例。因此，護理人員如不認真記錄，偽造、漏記或錯記等是引起醫(yī)療糾紛的重要原因，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，此時的護理記錄，將成為判斷醫(yī)療糾紛性質的重要根據之一。第四十八頁，共75頁。護理記錄容易出現(xiàn)的問題：2.1法律意識淡薄，法律觀念淡薄，自我保護意識差，虛填觀察結果。2.2記錄不及時、欠準確，病情描繪不確切，用詞模棱兩可，運用非醫(yī)學術語或語法錯誤，患者的病情變化沒有及時記錄，當病情進一步加重，在進展回憶性記錄，容易導致記錄與事實有出入，照成時間上、記錄上的不相符。第四十九頁，共75頁。2.4護理記錄有失真實性：在臨床工作中，護士為了某些原因，重新抄寫或更改原始護理記錄，隨意簽名或代簽名等。2.5護理記錄喪失：?醫(yī)療事故處理條例?第10條規(guī)定，患者有權復印客觀性病歷資料，而醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、特護單燈護理文件均屬客觀性病歷資料范圍。物證喪失常見于管理不當，一旦在發(fā)惹事故爭議時原始病歷喪失，會讓醫(yī)院以及護士在舉證的過程中處于非常被動的位置。第五十頁，共75頁。2.6護理記錄的修改和修改：?醫(yī)療事故處理條例?第2章第9條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。新?醫(yī)療病歷書寫標準?規(guī)定，在病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時用雙線劃在錯字上，不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。涂改的醫(yī)學文書，假設涉及法律會降低真實性和可信度。第五十一頁，共75頁。護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)：在護士單獨值班或上班人少的情況下，使很多護理工作不到位而出現(xiàn)疏漏，或是忙于重患而忽略了對普通患者的觀察；新護士臨床經歷少，對各種搶救儀器不會使用，使用不純熟，延誤搶救。第五十二頁，共75頁。護理人員法律觀念淡?。河捎谧o理人員法律知識的欠缺，醫(yī)院的舉證和糾紛時易出現(xiàn)被動場面，許多單子要求護患雙方簽字，患者多，護士超負荷工作，簽字單潦草、漏簽、不完好，護士有消極抵觸情緒，造成很大心理壓力。第五十三頁，共75頁。關于醫(yī)源性損傷護士的自我防護

是護理人員工作中最常見的一種職業(yè)性危害。有關資料道急診室工作的454名被調查者1年中有410名受傷，受傷率為90.3％，兒科護士受傷率高達91％，在護理工中有2.5％的HIV感染病例和40%的乙肝、丙肝感染病例都源于意外針刺傷。因此，對針刺傷不可無視，針刺傷的防護工作勢在必行、刻不容緩。針刺傷第五十四頁，共75頁。原因分析：1、護理人員自身防護意識差多數(shù)護理人員能熟悉針刺傷后最嚴重的結果是感染血源傳播性疾病，但對感染幾率熟悉缺乏，存在幸運心理，認為感染幾率很小，不必小題大做，因此工作中掉以輕心不注重防護。實際上至少20種病原體可以通過針刺傷傳播，HIV的感染機率為％，HBV的感染機率為6％～30％，HCV的感染機率為％。第五十五頁，共75頁。原因分析：2、工作繁忙、技術不純熟護理工作繁忙，倒班生活無規(guī)律，工作中要求精力高度集中，因此極易產生疲憊。在超負荷狀態(tài)下應激反響才能差，再加上技術不純熟，必然導致工作中的忙亂，而易發(fā)生針刺傷。第五十六頁，共75頁。原因分析：3、護理操作不標準在拔出針的護帽、加藥、套回針的護帽時易發(fā)生針刺傷，尤其是將用過的針頭套回針的護帽時危險性更大；針頭放置不當，遺棄在不耐刺的容器中；用過的注射器未及時處理針頭，意外針刺傷易發(fā)生的時間窗是針頭從病人體內拔出到針頭被放到銳器盒內這段時間。第五十七頁，共75頁。防護：1、首先醫(yī)院高度重視防護護理工作中的針刺傷，對護理人員加強教育，對新上崗人員進展培訓，使他們可以充分熟悉針刺傷的危害，并把握預防針刺傷的方法。第五十八頁，共75頁。2、護理人員要加強自身防護意識的培養(yǎng)，要充分熟悉、重視針刺傷后會造成的嚴重后果，不能存有幸運心理。一旦發(fā)生針刺傷要正確處理，操作中每一個細小的環(huán)節(jié)都要認真細心的去完成，不但要保護好病人不受醫(yī)源性感染，也要對自己高度負責。3、合理裝備護理人員防止超負荷工作，加強護理人員技術操作才能的練習，使他們純熟把握各項護理技能，并注重心理素質的培養(yǎng)，只有這樣，工作中才能得心應手，做到忙而不亂。第五十九頁，共75頁。4、護理操作標準化，在護理操作過程中，要小心預防針刺傷，對用過的針頭切勿再回套針帽，確實需要套針帽時應使用單手回套針帽的方法，絕對制止雙手操作。5、縮短易發(fā)生針刺傷的時間窗，用后、拔針后立即將針頭搜集在銳器盒內。第六十頁，共75頁。發(fā)生針刺傷的應急程序：護理人員在進展操作時，假設不慎被污染的針頭刺傷，應立即輕擠出傷口的血液，然后用肥皂和流動水沖洗，再用碘酒、酒精消毒。預防保護越早越好，如是被乙、丙肝患者污染的針頭刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白，并抽血檢查，如被HIV陽性患者污染的針頭刺傷，應在24小時內抽血查HIV抗體，同時遵醫(yī)囑給予藥物預防。第六十一頁，共75頁。護士在高危環(huán)境下的自我防護

醫(yī)院是空氣污染相對嚴重的地方，病毒和細菌就像是無形的殺手，時刻威脅著護理人員的身體安康。因一般呼吸道傳染病是通過空氣飛沫經呼吸道感染的，醫(yī)院除了保持空氣流通，定期對空氣消毒以外，還有重要的一點就是護士一定要戴好口罩。須注意的是，口罩的使用與保存假如不正確，不僅起不到防護作用，病毒、細菌等還會隨呼吸運動進入體內。第六十二頁，共75頁。護士戴口罩時，口罩上緣在距下眼瞼1厘米處，口罩下緣要包住下巴，口罩四周要遮掩嚴密。不戴時應將貼臉部的一面疊于內側放置在無菌袋中，杜絕將口罩隨意放置在工作服兜內，更不能將內側朝外，掛在胸前。真正起防護作用的棉布口罩，其厚度應在20層紗布以上。一般情況下，棉布口罩使用2～4小時更換一次。一次性外科口罩4～6小時更換一次。遇污染隨時更換。第六十三頁，共75頁。假設接觸嚴密隔離的傳染病人，應立即更換。每次更換后用消毒洗滌液清洗。傳染科的護士口罩應每天集中先消毒后清洗再滅菌。假如工作條件允許，提倡使用一次性口罩，4小時更換一次，用畢丟入污物桶內。第六十四頁，共75頁。洗手指征1、直接接觸患者前后，從同一患者身體的污染部位挪動到清潔部位時。2、接觸患者粘膜、損傷皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進展無菌技術操作，接觸清潔、無菌物品前。5、接觸患者周圍環(huán)境或物品后。6、處理藥物或配餐前。第六十五頁，共75頁。護士對血液、體液傳染的防護

護士是最容易接觸病人血液和體液的人群，而且多為高度危險性接觸。護士如被各種銳器刺傷后，接觸到含病毒濃度高的血液、體液時，只需0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護士感染。因此，護士在操作中應結實樹立自我保護意識，如翻開玻璃安瓶時，用棉球墊于安瓶與手指之間，用力均勻適當；對各類針頭、刀片等利器，使用后應裝入鞏固不滲漏的容器內集中儲存處理；為病人使用過的利器，在傳遞中應用金屬容器盛放傳遞等。第六十六頁，共75頁。另外，病人的血液或體液不慎飛濺到眼中，應立即用生理鹽水進展清洗和保護，工作服或各種私有物品染上病人血液或體液時，應及時更換或消毒并除去血漬。護士因工作在高危環(huán)境中，必須注意飲食構造，保持樂觀情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種