法定傳染病監(jiān)測(cè)及報(bào)告管理

法定傳染病監(jiān)測(cè)及報(bào)告管理2016年4月第一頁(yè)，共79頁(yè)。提綱一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)二、傳染病信息報(bào)告三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理四、傳染病疫情分析與利用五、資料保存六、信息系統(tǒng)平安管理七、考核與評(píng)估第二頁(yè)，共79頁(yè)。遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原那么一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)第三頁(yè)，共79頁(yè)。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理?！?〕負(fù)責(zé)建立和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供政策、經(jīng)費(fèi)保障條件。包括網(wǎng)絡(luò)接入、與互聯(lián)網(wǎng)平安隔離的虛擬專(zhuān)網(wǎng)〔VPN〕建立、用戶(hù)第三方身份認(rèn)證〔數(shù)字證書(shū)〕、設(shè)備維護(hù)和更新、現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)估、技術(shù)培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)等經(jīng)費(fèi)。1.衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)第四頁(yè)，共79頁(yè)。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理?！?〕根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本行政區(qū)域的詳細(xì)情況，組織制定傳染病信息報(bào)告工作施行方案，落實(shí)傳染病信息報(bào)告管理工作?！?〕每年至少組織開(kāi)展一次對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作的監(jiān)視檢查，及時(shí)通報(bào)結(jié)果?！?〕國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)全國(guó)或各省〔自治區(qū)、直轄市〕疾病預(yù)防控制工作的需要，可調(diào)整傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和內(nèi)容。1.衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)第五頁(yè)，共79頁(yè)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心①負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)方案等。②負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息的搜集、分析、報(bào)告和反響，預(yù)測(cè)重大傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。組織機(jī)構(gòu)職責(zé)2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)第六頁(yè)，共79頁(yè)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心③動(dòng)態(tài)監(jiān)視全國(guó)傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)展分析，及時(shí)分析報(bào)告異常情況或甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病疫情。④負(fù)責(zé)國(guó)家信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建立、維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善，并為省級(jí)相關(guān)系統(tǒng)建立提供技術(shù)支持。⑤負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)平安。⑥開(kāi)展全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作的考核和評(píng)估。組織機(jī)構(gòu)職責(zé)2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)第七頁(yè)，共79頁(yè)。地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)①負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，施行傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度。②負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的搜集、分析、報(bào)告和反響，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。③動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)展分析，及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病疫情。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)第八頁(yè)，共79頁(yè)。地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)④負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)的維護(hù)和技術(shù)支持。包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行的網(wǎng)絡(luò)接入環(huán)境、用戶(hù)受權(quán)和認(rèn)證、根本信息、標(biāo)準(zhǔn)編碼〔如行政區(qū)劃、機(jī)構(gòu)、人口數(shù)據(jù)〕等的維護(hù)和管理。⑤負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)的備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)平安。備份數(shù)據(jù)包括個(gè)案信息、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。應(yīng)定期保存至本地硬盤(pán)或其他介質(zhì)，或者通過(guò)數(shù)據(jù)交換方式將屬地?cái)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至本地。⑥開(kāi)展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息管理報(bào)告工作的考核和評(píng)估。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)第九頁(yè)，共79頁(yè)?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，指導(dǎo)承擔(dān)根本公共衛(wèi)生效勞工程的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)第十頁(yè)，共79頁(yè)。配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)開(kāi)展對(duì)傳染病報(bào)告管理工作情況的監(jiān)視檢查，對(duì)不履行職責(zé)的單位或個(gè)人依法進(jìn)展查處。3.衛(wèi)生監(jiān)視機(jī)構(gòu)第十一頁(yè)，共79頁(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)?！?〕制定傳染病報(bào)告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)?！?〕建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度?！?〕確立或指定詳細(xì)部門(mén)和專(zhuān)〔兼〕職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須裝備2名或以上專(zhuān)〔兼〕職人員，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少裝備1名專(zhuān)〔兼〕職人員。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)第十二頁(yè)，共79頁(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)?！?〕一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)裝備傳染病信息報(bào)告的專(zhuān)用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報(bào)告及其管理工作。有條件的村衛(wèi)生室、門(mén)診部等也應(yīng)裝備專(zhuān)〔兼〕用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，積極開(kāi)展傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?！?〕負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)?！?〕負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告〔數(shù)據(jù)交換〕和質(zhì)量控制，定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)展分析匯總和通報(bào)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)第十三頁(yè)，共79頁(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。〔7〕協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告管理工作考核與評(píng)估?！?〕承擔(dān)根本公共衛(wèi)生效勞工程的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕履行以上職責(zé)的同時(shí)，在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?！?〕私營(yíng)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、門(mén)診部等均應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)和指南的要求執(zhí)行。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)第十四頁(yè)，共79頁(yè)。對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)展登記。按?艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?對(duì)最終檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的病例進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。組織機(jī)構(gòu)職責(zé)5.采供血機(jī)構(gòu)第十五頁(yè)，共79頁(yè)。屬地管理原那么：傳染病報(bào)告遵循屬地管理的原那么，傳染病報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。二、傳染病信息報(bào)告第十六頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕法定報(bào)告?zhèn)魅静?，分甲、乙、丙三?lèi)，共39種。①甲類(lèi)傳染?。菏笠?、霍亂，共2種。②乙類(lèi)傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩　舶滩〔《靖腥菊摺?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感，共26種。③丙類(lèi)傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，共11種。1.報(bào)告病種第十七頁(yè)，共79頁(yè)。④?chē)?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病和需要開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)的其他傳染病。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等?！?〕其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病?！?〕不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測(cè)的疾病。1.報(bào)告病種第十八頁(yè)，共79頁(yè)。責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類(lèi)，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類(lèi)。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒〔HIV〕抗體確證試驗(yàn)或核酸檢測(cè)陽(yáng)性的病例，應(yīng)按HIV感染者報(bào)告，病例分類(lèi)為確診病例。2.診斷與分類(lèi)第十九頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在診療過(guò)程中應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)或由電子病歷、電子安康檔案自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診日志、入/出院登記、檢測(cè)檢驗(yàn)和放射影像登記。①門(mén)診日志工程包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類(lèi)、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、病名〔初步診斷〕、發(fā)病日期、初診或復(fù)診。初診與復(fù)診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。3.登記與報(bào)告第二十頁(yè)，共79頁(yè)。②入/出院登記工程包括：姓名、性別、年齡、人群分類(lèi)、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。③檢測(cè)檢驗(yàn)登記工程包括：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。④放射影像登記工程包括：開(kāi)單科室/開(kāi)單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的門(mén)診日志、入/出院登記、檢驗(yàn)檢測(cè)登記和放射影像登記應(yīng)按上述規(guī)定的工程進(jìn)展設(shè)置。3.登記與報(bào)告第二十一頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后，應(yīng)立即按要求填寫(xiě)“傳染病報(bào)告卡〞，或通過(guò)電子病歷、電子安康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)展報(bào)告。3.登記與報(bào)告第二十二頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)保證疫情信息報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確與真實(shí)。在接到信息報(bào)告后，及時(shí)檢查報(bào)告卡內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)填寫(xiě)不完好、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)等情況，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完好地錄入至傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。3.登記與報(bào)告第二十三頁(yè)，共79頁(yè)。〔4〕根據(jù)疫情報(bào)告先行的原那么，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者時(shí)，無(wú)論是否實(shí)行專(zhuān)病管理必須首先填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中完成信息報(bào)告或數(shù)據(jù)交換，再根據(jù)相關(guān)規(guī)定搜集和報(bào)告流調(diào)、隨訪、診治、轉(zhuǎn)歸等信息。3.登記與報(bào)告第二十四頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報(bào)〔或抽取〕傳染病報(bào)告卡。3.登記與報(bào)告第二十五頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕慢性傳染病的報(bào)告遵循原那么：醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲(chóng)病等慢性傳染病診斷時(shí)，如該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，那么可不再進(jìn)展報(bào)告；如對(duì)該患者的報(bào)告情況不清楚，僅對(duì)首次就診進(jìn)展一次性報(bào)告，再次就診時(shí)診斷結(jié)果未發(fā)生變更那么不再進(jìn)展報(bào)告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時(shí)應(yīng)再次報(bào)告。3.登記與報(bào)告第二十六頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在開(kāi)展安康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時(shí)，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實(shí)驗(yàn)室血清抗體陽(yáng)性結(jié)果者，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，不需報(bào)告。3.登記與報(bào)告第二十七頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕重點(diǎn)傳染病報(bào)告原那么。①肺結(jié)核Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結(jié)核病例，不需報(bào)告，可在門(mén)診日志等登記冊(cè)中記錄為復(fù)診病例。Ⅱ.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報(bào)告。Ⅲ.診斷為耐多藥結(jié)核需要報(bào)告，并在備注欄中填寫(xiě)“MDRTB〞3.登記與報(bào)告第二十八頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕重點(diǎn)傳染病報(bào)告原那么。②梅毒Ⅰ.復(fù)發(fā)病例不需要報(bào)告。Ⅱ.年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測(cè)陽(yáng)性病例不需要報(bào)告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)，按疑似病例填報(bào)。3.登記與報(bào)告第二十九頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕重點(diǎn)傳染病報(bào)告原那么。③丙肝Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報(bào)告。Ⅱ.抗-HCV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，符合臨床診斷但未開(kāi)展HCVRNA檢測(cè)的病例，填報(bào)“臨床診斷病例〞。Ⅲ.HCVRNA檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性病例，填報(bào)“確診病例〞,并進(jìn)一步填報(bào)“急性〞或“慢性〞。Ⅳ.18個(gè)月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽(yáng)性并不一定代表HCV感染，應(yīng)以HCVRNA陽(yáng)性作為其HCV感染報(bào)告的根據(jù)；6個(gè)月后復(fù)查HCVRNA仍為陽(yáng)性者，可診斷為慢性丙型肝炎。Ⅴ.HCVRNA檢測(cè)結(jié)果陰性的病例，不管抗-HCV檢測(cè)結(jié)果如何，均不需要報(bào)告；已按抗-HCV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性報(bào)告的“臨床診斷病例〞，應(yīng)訂正為其他疾病。3.登記與報(bào)告第三十頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕重點(diǎn)傳染病報(bào)告原那么。④乙肝Ⅰ.乙肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動(dòng)性HBsAg攜帶者，不需要報(bào)告。Ⅱ.以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷并明確報(bào)告過(guò)的乙肝病例，不需再次報(bào)告，應(yīng)在門(mén)診日志等登記冊(cè)中記錄為復(fù)診病例。3.登記與報(bào)告第三十一頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕重點(diǎn)傳染病報(bào)告原那么。⑤血吸蟲(chóng)?、?既往感染已治愈再次感染的血吸蟲(chóng)病病例需要報(bào)告。Ⅱ.新發(fā)現(xiàn)〔以往未登記入冊(cè)〕的晚期血吸蟲(chóng)病病例需要報(bào)告，按“未分類(lèi)〞填報(bào)，并在備注欄中標(biāo)明“晚期血吸蟲(chóng)病〞。Ⅲ.國(guó)外輸入的血吸蟲(chóng)病病例需要報(bào)告，按照“未分類(lèi)〞填報(bào)，并在備注欄中標(biāo)明“血吸蟲(chóng)病種類(lèi)+輸入國(guó)家〞.Ⅳ.對(duì)于血清學(xué)檢查陽(yáng)性，有居住在流行區(qū)或曾到過(guò)流行區(qū)有屢次疫水接觸史者，未做病原學(xué)檢查的病例，只能按照“臨床診斷病例〞+“慢性〞上報(bào)，不能報(bào)作“確診病例〞+“慢性〞。3.登記與報(bào)告第三十二頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)定期對(duì)本單位傳染病報(bào)告工作開(kāi)展自查，并將自查結(jié)果呈報(bào)本單位指導(dǎo)，同時(shí)在院內(nèi)通報(bào)。如發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或按甲類(lèi)管理的傳染病時(shí)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí)，并報(bào)告分管指導(dǎo)，及時(shí)向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。3.登記與報(bào)告第三十三頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕?傳染病報(bào)告卡?采用統(tǒng)一格式，可使用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容要完好、準(zhǔn)確、填報(bào)人須簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求第三十四頁(yè)，共79頁(yè)。①卡片編號(hào)：由責(zé)任報(bào)告單位自行編制填寫(xiě)，建議按年度編制，如年份〔4位數(shù)字〕+科室代碼〔2位數(shù)字，自行編號(hào)〕+順序號(hào)〔4位〕，如“2016-03-0001〞，或者采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成的編號(hào)。②報(bào)卡類(lèi)別：初診病例和初診死亡病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告〞。對(duì)已填報(bào)過(guò)傳染病報(bào)告卡的病人，在發(fā)生診斷變更或死亡時(shí)，必須再次填報(bào)傳染病報(bào)告卡，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告〞。③姓名：填寫(xiě)患者或獻(xiàn)血員的名字，應(yīng)與有效證件的姓名保持一致。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求第三十五頁(yè)，共79頁(yè)。④家長(zhǎng)姓名：14歲及以下的患兒要求填寫(xiě)患兒家長(zhǎng)姓名。⑤有效證件號(hào)：必填項(xiàng)，原那么上要求填寫(xiě)居民身份證號(hào)。如無(wú)法獲取也可填寫(xiě)護(hù)照、居民安康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡，無(wú)法獲取的原因可在備注中說(shuō)明；暫無(wú)身份證號(hào)的嬰兒、殘障患者填寫(xiě)監(jiān)護(hù)人的有效證件號(hào)；勞教、羈押或服刑人員可填寫(xiě)該患者所在場(chǎng)所的編號(hào)，備注中填寫(xiě)說(shuō)明。⑥性別：填寫(xiě)社會(huì)性別，在相應(yīng)的性別前打√。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求第三十六頁(yè)，共79頁(yè)。⑦出生日期：出生日期與實(shí)足年齡只填寫(xiě)其中一項(xiàng)。出生日期應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)出生年月日〔公歷〕，如不詳時(shí)填寫(xiě)實(shí)足年齡并選擇年齡單位。實(shí)足年齡/年齡單位：大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫(xiě)，年齡單位選擇“月〞；不滿1個(gè)月的按日齡填寫(xiě)，年齡單位選擇“天〞。⑧工作單位：民工、老師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫(xiě)發(fā)病時(shí)所在的工作單位名稱(chēng)，學(xué)生、幼托兒童填寫(xiě)所在學(xué)校〔托幼機(jī)構(gòu)〕名稱(chēng)及班級(jí)。⑨聯(lián)絡(luò)：填寫(xiě)可與患者保持聯(lián)絡(luò)的號(hào)碼，以便病例追蹤、核實(shí)和隨訪。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求第三十七頁(yè)，共79頁(yè)。⑩病人屬于：用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系，在相應(yīng)的類(lèi)別前劃“√〞。Ⅰ.本縣區(qū)：指病人為本地〔縣、區(qū)〕居民。Ⅱ.本市其他縣區(qū)：指病人為本市其他縣〔區(qū)〕居民。Ⅲ.本省其他地市：指病人為本省其他地〔市〕居民。Ⅳ.外?。褐覆∪藶槠渌【用瘛＂?港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。Ⅵ.外籍：指病人為外籍居民。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求第三十八頁(yè)，共79頁(yè)。?現(xiàn)住地址：指患者發(fā)病時(shí)的住址，而不是戶(hù)籍所在地址。必須填寫(xiě)省、市、縣、鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕等信息外，還要詳細(xì)填寫(xiě)村、組及社區(qū)、門(mén)牌號(hào)等可隨訪到患者的詳細(xì)信息。Ⅰ.專(zhuān)程至外地就診，應(yīng)填寫(xiě)病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現(xiàn)住址應(yīng)填寫(xiě)A城市。Ⅱ.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應(yīng)填寫(xiě)工作地、寄宿或賓館等地址。Ⅲ.如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無(wú)法提供本人現(xiàn)住地址的，填寫(xiě)報(bào)告單位地址。Ⅳ.羈押或服刑人員患病，填寫(xiě)羈押或服刑場(chǎng)所地址。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求第三十九頁(yè)，共79頁(yè)。?人群分類(lèi)：病人同時(shí)符合分類(lèi)中一種以上時(shí)，應(yīng)選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較親密的分類(lèi)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫(xiě)餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)效勞；未詳細(xì)列入分類(lèi)的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫(xiě)在“其他〞項(xiàng)中，并注明詳細(xì)分類(lèi)；個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的分類(lèi)。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求第四十頁(yè)，共79頁(yè)。?病例分類(lèi)：在相應(yīng)的類(lèi)別前劃“√〞。乙肝、血吸蟲(chóng)病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性〞或“慢性〞診斷進(jìn)展相應(yīng)的填寫(xiě)；其余病種可不填寫(xiě)，按“未分類(lèi)〞錄入。符合HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)、替代策略陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)的HIV感染者或艾滋病病人應(yīng)填報(bào)“確診病例〞。?發(fā)病日期：填寫(xiě)病人本次就診開(kāi)場(chǎng)出現(xiàn)病癥的日期，不明確時(shí)填本次就診時(shí)間；病原攜帶者填寫(xiě)初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫(xiě)首次發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性的初篩檢測(cè)/核酸檢測(cè)陽(yáng)性日期；艾滋病病人填寫(xiě)本次就診日期。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求第四十一頁(yè)，共79頁(yè)。?診斷日期：須填寫(xiě)到小時(shí)。HIV感染者或艾滋病病人填寫(xiě)接到確認(rèn)〔替代策略、核酸〕檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告單的日期。?死亡日期：填報(bào)因患該種傳染病死亡的時(shí)間，因意外或非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不管是否因艾滋病死亡，均須及時(shí)進(jìn)展死亡報(bào)告。?疾病名稱(chēng)：在作出診斷的病名前打“√〞。病人同時(shí)患兩種及以上的傳染病應(yīng)分別報(bào)卡。?其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病：填寫(xiě)納入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱(chēng)。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求第四十二頁(yè)，共79頁(yè)。?訂正病名：當(dāng)卡片類(lèi)別為“訂正報(bào)告〞時(shí)，填寫(xiě)訂正前所報(bào)告的疾病名稱(chēng)。?退卡原因：因報(bào)告卡填寫(xiě)不合格需退卡時(shí)，填寫(xiě)其原因。?報(bào)告單位：報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位、科室名稱(chēng)。?填卡醫(yī)生：傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。?填卡日期：填報(bào)本卡日期。?備注：以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶(hù)可填寫(xiě)文字信息，如說(shuō)明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫(xiě)“MDRTB"。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求第四十三頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕傳染病信息報(bào)告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或直接數(shù)據(jù)交換。暫無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡信息報(bào)告至屬地具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，對(duì)報(bào)出的報(bào)告卡進(jìn)展登記，同時(shí)或寄送傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求5.報(bào)告程序與方式第四十四頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心為不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的報(bào)告單位代報(bào)傳染病報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)以自身賬號(hào)登錄系統(tǒng),假設(shè)被代報(bào)單位已在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中創(chuàng)立，那么“報(bào)告單位〞選擇該卡片的填寫(xiě)單位；假設(shè)被代報(bào)單位未在系統(tǒng)中創(chuàng)立〔如村衛(wèi)生室、診所〕，那么“報(bào)告單位〞選擇自身，并在備注中注明傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)單位名稱(chēng)。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求5.報(bào)告程序與方式第四十五頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子安康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)告管理功能，已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。傳染病報(bào)告管理功能模塊至少包括門(mén)診日志、出入院登記、放射影像、檢測(cè)檢驗(yàn)部門(mén)記錄的閱讀和導(dǎo)出、自動(dòng)生成電子傳染病報(bào)告卡、傳染病報(bào)告卡管理、信息統(tǒng)計(jì)查詢(xún)，以及數(shù)據(jù)交換接口等。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求5.報(bào)告程序與方式第四十六頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療效勞時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病病例，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)展傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換?！?〕發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)展補(bǔ)報(bào)?！?〕現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由該機(jī)構(gòu)門(mén)診部或?qū)俚蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展報(bào)告；在社區(qū)、場(chǎng)所調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由屬地社區(qū)衛(wèi)生效勞中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)展報(bào)告。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求5.報(bào)告程序與方式第四十七頁(yè)，共79頁(yè)?！?〕具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的報(bào)告單位由于停電、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，應(yīng)及時(shí)報(bào)告屬地縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)展代報(bào)。已實(shí)現(xiàn)自動(dòng)交換的區(qū)域平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)因交換平臺(tái)故障等原因不能自動(dòng)交換的，應(yīng)按規(guī)定時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)展報(bào)告。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求5.報(bào)告程序與方式第四十八頁(yè)，共79頁(yè)。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類(lèi)管理的傳染病病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。對(duì)其他乙丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出〔或〕傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求6.報(bào)告時(shí)限第四十九頁(yè)，共79頁(yè)。1.審核〔1〕責(zé)任報(bào)告單位對(duì)填報(bào)信息的內(nèi)部檢查責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理人員須對(duì)收到的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡或電子病歷系統(tǒng)、電子安康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報(bào)告卡的信息進(jìn)展錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的及時(shí)向填卡人核實(shí)，對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)展標(biāo)注，不再進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十頁(yè)，共79頁(yè)。1.審核〔1〕責(zé)任報(bào)告單位對(duì)填報(bào)信息的內(nèi)部檢查檢查時(shí)假設(shè)發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。Ⅰ.發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類(lèi)管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)。Ⅱ.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。Ⅲ.發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位〔學(xué)校、幼兒園、場(chǎng)所〕一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十一頁(yè)，共79頁(yè)。1.審核〔2〕各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核①縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)每日〔包括法定節(jié)假日〕對(duì)轄區(qū)報(bào)告或直接交換的傳染病信息進(jìn)展審核，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告信息及時(shí)反響報(bào)告單位進(jìn)一步核實(shí)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十二頁(yè)，共79頁(yè)。1.審核〔2〕各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核②對(duì)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類(lèi)管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)的報(bào)告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)審核確認(rèn)。對(duì)于其他乙、丙類(lèi)傳染病報(bào)告卡，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C(jī)構(gòu)核對(duì)無(wú)誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成審核確認(rèn)。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十三頁(yè)，共79頁(yè)。1.審核〔2〕各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核③審核時(shí)如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步核實(shí)并及時(shí)與本單位負(fù)責(zé)傳染病控制工作的相關(guān)科室進(jìn)展溝通，并以最快通訊方式及時(shí)報(bào)告上一級(jí)疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。Ⅰ.發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類(lèi)管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)的報(bào)告信息；Ⅱ.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ.發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例〔3例以上〕；三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十四頁(yè)，共79頁(yè)。1.審核〔2〕各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核③審核時(shí)如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步核實(shí)并及時(shí)與本單位負(fù)責(zé)傳染病控制工作的相關(guān)科室進(jìn)展溝通，并以最快通訊方式及時(shí)報(bào)告上一級(jí)疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。Ⅳ.以縣〔區(qū)〕為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)〔一周或一個(gè)埋伏期內(nèi)〕發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病程度明顯增加；Ⅴ以縣〔區(qū)〕為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低〔或已經(jīng)消滅、消除〕的傳染病。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十五頁(yè)，共79頁(yè)。1.審核〔2〕各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核④醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中已審核的病例的診斷進(jìn)展變更后，假設(shè)發(fā)生以下情況，須由疾病預(yù)防控制中心再次審核確認(rèn)。Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染病；Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染病〔包括病毒性肝炎各病種之間的訂正〕；Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人；Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十六頁(yè)，共79頁(yè)。2.訂正〔1〕病例發(fā)生診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡，或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由報(bào)告單位及時(shí)進(jìn)展訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類(lèi)別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告疾病名稱(chēng)，并按報(bào)告時(shí)限要求在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中完成訂正。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十七頁(yè)，共79頁(yè)。2.訂正〔2〕疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告進(jìn)展訂正后，應(yīng)將訂正信息反響至報(bào)告單位，報(bào)告單位根據(jù)反響結(jié)果重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類(lèi)別選擇訂正項(xiàng)。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十八頁(yè)，共79頁(yè)。2.訂正〔3〕對(duì)報(bào)告的疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)展排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染病〔包括病毒性肝炎各型的訂正，如未分型肝炎訂正為乙肝〕應(yīng)及時(shí)更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十九頁(yè)，共79頁(yè)。2.訂正〔4〕實(shí)行專(zhuān)病管理的傳染病，相應(yīng)的專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)展追蹤調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)訂正。已具備數(shù)據(jù)自動(dòng)抽取交換功能時(shí)，系統(tǒng)將以唯一身份標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)傳染病個(gè)案信息與專(zhuān)病系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。暫不具備條件的，專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)應(yīng)及時(shí)在?傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)?中完成相關(guān)信息的動(dòng)態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第六十頁(yè)，共79頁(yè)。3.查重〔1〕報(bào)告單位、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心需每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)展查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息及時(shí)刪除。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)設(shè)有報(bào)告卡自動(dòng)查重功能，可按照系統(tǒng)設(shè)置的默認(rèn)條件查重，也可自行設(shè)置查重條件。①填寫(xiě)有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí)，至少選擇患者的有效證件號(hào)、疾病名稱(chēng)2個(gè)條件。②未填寫(xiě)有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí)，選擇患者姓名、性別、人群分類(lèi)、疾病名稱(chēng)、出生日期、現(xiàn)住址6個(gè)條件。③病人在本年度內(nèi)患同一種傳染病但為2個(gè)及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數(shù)字或其他字符以示區(qū)別。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第六十一頁(yè)，共79頁(yè)。3.查重〔2〕重卡刪除時(shí)須填寫(xiě)被保存?zhèn)鲌?bào)卡的卡片ID。刪除卡在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中字體顯示為藍(lán)色，經(jīng)審核刪除后可恢復(fù)；未審核刪除后無(wú)法恢復(fù)。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第六十二頁(yè)，共79頁(yè)。3.查重〔3〕排除重卡時(shí)，保存唯一報(bào)告卡的處理原那么是：同一報(bào)告單位屢次報(bào)告同一病例時(shí)，保存診斷分類(lèi)級(jí)別高的卡片；不同報(bào)告單位報(bào)告同一病例時(shí)，為方便病例信息的及時(shí)訂正，保存正在進(jìn)展診療并管理病例的報(bào)告單位報(bào)告的卡片，假設(shè)無(wú)法區(qū)分那么保存級(jí)別高的報(bào)告單位報(bào)告的卡片；一樣級(jí)別報(bào)告單位報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡時(shí)，保存診斷分類(lèi)級(jí)別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照“先報(bào)保存、補(bǔ)全資料、刪除后報(bào)〞的原那么，即假如信息不一致，要更新該病例先報(bào)告的個(gè)案信息，確保該病例相關(guān)信息完好準(zhǔn)確。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理第六十三頁(yè)，共79頁(yè)。傳染病疫情分析是對(duì)所搜集的傳染病病例個(gè)案數(shù)據(jù)進(jìn)展整理匯總后，使用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，描繪傳染病在人群中的分布特點(diǎn)、開(kāi)展情況及其影響因素，評(píng)估疾病防控措施效果的過(guò)程。疫情分析要及時(shí)發(fā)送、反響給相關(guān)的機(jī)構(gòu)和人員，用于傳染病預(yù)防控制策略和措施的制定、調(diào)整和評(píng)價(jià)。四、傳染病疫情分析與利用第六十四頁(yè)，共79頁(yè)。1.疫情分析所需的人口資料以國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門(mén)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疫情分析所需的人口資料使用?根本信息系統(tǒng)?數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來(lái)源國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)。2.省級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息，對(duì)外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以?傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)?中按終審日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。單病種疫情信息通報(bào)和對(duì)外發(fā)布時(shí)，報(bào)揭露病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。四、傳染病疫情分析與利用第六十五頁(yè)，共79頁(yè)。3.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)展動(dòng)態(tài)監(jiān)視，高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因或不明原因死亡等異常情況，對(duì)其“三間〞分布特點(diǎn)、流行病學(xué)史及可能的流行趨勢(shì)進(jìn)展分析與預(yù)測(cè)。定期進(jìn)展傳染病疫情分析，當(dāng)有甲類(lèi)或按照甲類(lèi)管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí)，隨時(shí)作出專(zhuān)題分析和報(bào)告，要求如下。①省級(jí)及以上疾控機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)展傳染病疫情分析。②地〔市〕和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)展傳染病疫情分析。③二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)展傳染病報(bào)告的匯總或分析。四、傳染病疫情分析與利用第六十六頁(yè)，共79頁(yè)。4.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情分析結(jié)果以信息、簡(jiǎn)報(bào)或報(bào)告等形式向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告，并反響到下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將疫情分析結(jié)果及時(shí)在院內(nèi)通報(bào)。四、傳染病疫情分析與利用第六十七頁(yè)，共79頁(yè)。5.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類(lèi)管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人分開(kāi)報(bào)告所在地時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，接到報(bào)告的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)通報(bào)疫情。四、傳染病疫情分析與利用第六十八頁(yè)，共79頁(yè)。6.毗鄰的以及相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。7.信息利用實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理。衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請(qǐng)公開(kāi)相關(guān)信息的，按照?政府信息公開(kāi)條例?有關(guān)規(guī)定辦理。各地港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)、動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)以及部隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)等跨系統(tǒng)跨行業(yè)機(jī)構(gòu)需共享傳染病監(jiān)測(cè)信息時(shí)，根據(jù)共享的監(jiān)測(cè)信息范圍，報(bào)相應(yīng)級(jí)別的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)。四、傳染病疫情分析與利用第六十九頁(yè)，共79頁(yè)。1.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的紙質(zhì)?傳染病報(bào)告卡?及傳染病報(bào)告相關(guān)記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由代報(bào)單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)展登記備案。五、資料保存第七十頁(yè)，共79頁(yè)。2.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡電子化的，符合