全口義齒特殊頜型

全口義齒改良頜型及特點(diǎn)沈陽清美口腔鑲復(fù)技術(shù)有限公司把健康，美麗送給你，我，他----總義齒與固定義齒的區(qū)別調(diào)頜活動(dòng)義齒必須考慮平衡頜問題固定義齒肩臺(tái)清晰度模型固定義齒整咬合高點(diǎn)即可活動(dòng)義齒壓拍式印模，系帶，邊緣，結(jié)秸等必須清晰清美口腔總義齒與固定義齒的區(qū)別考慮要素1基牙固位型2肩臺(tái)清晰度3就位道4咬合空間等1牙槽嵴吸收情況，是否規(guī)則2邊緣封閉3咬合空間4頰肌5舌肌6人工牙形態(tài)全口義齒固定義齒清美口腔人工牙的解剖合型及合接觸點(diǎn)60點(diǎn)合接觸后牙48點(diǎn)合接觸清美口腔頜接觸集中在舌側(cè)、舌向，均為上舌尖與下牙窩的接觸。改良頜型

舌側(cè)集中合清美口腔后牙解剖頜型與舌側(cè)集中頜對(duì)比接觸點(diǎn)解剖合舌側(cè)集中合清美口腔舌側(cè)集中頜的特點(diǎn)1.保持了解剖頜型的自然外觀2.在一定程度上消除了側(cè)向力。3.保持了較高的咀嚼效率，又不妨礙平衡頜的建立。4.在下頜骨吸收較重時(shí)應(yīng)用較多。清美口腔改良頜型長(zhǎng)正中合型1.下頜近遠(yuǎn)中邊緣嵴無障礙，取消下頜后牙頬舌尖三角嵴，形成自下4遠(yuǎn)中至下6遠(yuǎn)中窩，下7近中至遠(yuǎn)中窩的圓柱面曲面。2.上頜前磨牙舌尖加高，上磨牙近中舌尖加高，降低上后牙頬尖三角嵴。清美口腔長(zhǎng)正中合型調(diào)合時(shí)調(diào)尖不調(diào)窩正中合時(shí)的合接觸清美口腔改良合型之間的比較側(cè)向力寬容度增大

長(zhǎng)正中頜大于舌側(cè)集中頜2.對(duì)食物穿透能力，閉口速度快

長(zhǎng)正中大于舌側(cè)集中頜3.合面磨耗后患者出問題的少，復(fù)診的少

長(zhǎng)正中與舌側(cè)集中頜基本相同4.寬容度大的合型不美觀

舌側(cè)集中合好于長(zhǎng)正中合清美口腔充分利用頰肌&舌肌加強(qiáng)基托固位1全口無牙患者通常頰肌，舌肌肥大2膠托封閉區(qū)位置應(yīng)充分考慮頰肌，舌肌情況3充分考慮舌肌肥大情況盡量加大口內(nèi)空間清美口腔清美獨(dú)家疑難全口處理方案加減式舌側(cè)集中頜加大基托軟組織（頰，舌?。┙佑|面積，減小頰側(cè)，舌側(cè)一定部分基托厚度加大口腔內(nèi)空間，

減小上頜基托厚度加大人工牙正中頜接觸面積，減小側(cè)向，前伸頜障礙清美口腔加減式舌側(cè)集中頜制作流程暫基托，蠟頜堤制作初印模采集技工中心診所排牙調(diào)和帶牙沖膠打磨頜關(guān)系確定，暫基托邊緣，吸附力確定閉口印模，咬頜調(diào)整清美口腔精準(zhǔn)調(diào)頜技工中心與常規(guī)全口制作的區(qū)別根據(jù)顳頜關(guān)系灌模型理論依據(jù)使用工具實(shí)際操作清美口腔技工中心與常規(guī)全口制作的區(qū)別合理&精準(zhǔn)的排牙與調(diào)頜下頜盡量在牙槽嵴上，避免靠舌側(cè)，影響舌運(yùn)動(dòng)空間排牙采用半可調(diào)頜架，充膠后在此精準(zhǔn)調(diào)頜清美口腔臨床與常規(guī)全口制作的區(qū)別組織面支點(diǎn)確定組織面支點(diǎn)調(diào)整最終閉口印模清美口腔個(gè)性化修復(fù)活動(dòng)義齒各種精密附件的正確使用根帽式球帽栓道太極扣球帽磁扣清美口腔1，材料的更新，適應(yīng)不同修復(fù)的需要2，任何一種材料的使用需要醫(yī)生與技師良好的配合小結(jié)清美口腔清美永遠(yuǎn)伴隨您！臨床調(diào)合的區(qū)別1，固定義齒因?yàn)橛刑烊谎?，調(diào)合時(shí)只要調(diào)整咬合高點(diǎn)即可.2，活動(dòng)義齒則不同，當(dāng)遇到咬合高點(diǎn)時(shí)，是調(diào)尖？還是調(diào)窩？活動(dòng)義齒正中頜位的調(diào)頜a.上頜頬尖的內(nèi)斜面，下頜頬／舌牙尖的內(nèi)斜面b.保留下頜頬尖及上頜舌尖的印記，以三角嵴為頂點(diǎn)通過選磨加大牙尖斜面的斜度盡可能保留下頜頬尖及上頜舌尖的高度全口義齒的平衡合的重要性1.有利于咀嚼功能的完成和無牙頜的保健2.防止早接觸或咬合干擾引起的義齒翹動(dòng)及脫位。3.避免基托下軟組織局部產(chǎn)生壓痛，造成快速骨吸收。臨床應(yīng)用1.在臨床調(diào)合時(shí)，醫(yī)生應(yīng)將手置于患者口內(nèi)扶穩(wěn)上頜總義齒，再讓患者側(cè)方運(yùn)動(dòng)，以防止義齒在調(diào)合初期尚有咬合不平衡時(shí)義齒翹動(dòng)，影響咬合印記的準(zhǔn)確。3.盡可能用雙色咬合紙(200um～40um)2.什麼是咬合高點(diǎn)？4.少量、多次、單頜、雙側(cè)的原則5.臨床上出現(xiàn)牙槽嵴疼痛時(shí)要注意調(diào)合，尤其下頜前牙舌側(cè)的疼痛，有可能是7|7的合面咬合高點(diǎn)。6.調(diào)合后下頜合面咬合的寬容度?？偭x齒的幾種改良合型及特點(diǎn)

由于全口義齒患者自身?xiàng)l件問題，常容易出現(xiàn)義齒固位、穩(wěn)定性差等問題，于是出現(xiàn)了…解剖合型的正中合的合接觸點(diǎn)60點(diǎn)合接觸后牙48點(diǎn)合接觸（一）舌側(cè)集中合合接觸集中在舌側(cè)、舌向，均為上舌尖與下牙窩的接觸。后牙合接觸點(diǎn)解剖合舌側(cè)集中合舌側(cè)集中頜的特點(diǎn)1.保持了解剖頜型的自然外觀，又在一定程度上消除了側(cè)向力。2.保持了較高的咀嚼效率，又不妨礙平衡頜的建立。3.在下頜骨吸收較重時(shí)應(yīng)用較多。4.側(cè)方頜，工作側(cè)：上舌尖的舌斜面與下舌尖的頬斜面接觸，上頬尖的舌斜面不與下牙接觸。平衡側(cè)：上舌尖的頬斜面與下頬尖的舌斜面接觸。5.前伸頜，同解剖頜。因橫頜曲線較大，下后牙與上后牙接觸在舌尖上。（二）線性合線性合的特點(diǎn)1.上下頜后牙單頜為平面牙，對(duì)頜為頬尖刃狀牙。2.在正常頜弓關(guān)系下，上頜后牙的無尖牙合面與前牙切端構(gòu)成合平面，后牙的咬合接觸為下頜后牙的刃狀頬尖排列成一條直線咬合于上頜平面后牙的中心。下后牙的舌尖與合平面0.5mm距離。上下前牙間0.5mm間隙。3.良好的固位穩(wěn)定性，刃狀易于穿透食物，提高咀嚼效率。4.適應(yīng)癥較寬，尤其第三、四類無牙頜患者。5.美觀性差線性合正常頜弓關(guān)系長(zhǎng)正中合型1.貫通下4遠(yuǎn)中邊緣嵴，下5近遠(yuǎn)中邊緣嵴，下6近中邊緣嵴。取消下頜后牙頬舌尖三角嵴，形成自下4遠(yuǎn)中至下6遠(yuǎn)中窩，下7近中至遠(yuǎn)中窩的圓柱面曲面。2.上頜前磨牙舌尖加高，上磨牙近中舌尖加高，降低上后牙頬尖三角嵴。長(zhǎng)正中合型調(diào)合時(shí)調(diào)尖不調(diào)窩正中合的合接觸長(zhǎng)正中合型前伸合的合接觸（調(diào)合時(shí)調(diào)窩斜面不調(diào)尖）側(cè)方合的合接觸（黃，工作側(cè)，綠，平衡側(cè)）（調(diào)合時(shí)調(diào)窩壁不調(diào)尖）常用幾種改良合型之間的比較

1.寬容度合型改良的目的是相同的。所以不同的改良合型之間便有了相通之處：增大了合型的寬容度。寬容度大則側(cè)向力小，寬容度小則側(cè)向力大。寬容度又分近遠(yuǎn)中向與頬舌向。按寬容度從大到小的順序?yàn)椋壕€性合—長(zhǎng)正中合—舌側(cè)集中合寬容度最大的是線性合，水平合位關(guān)系只要在合平面范圍內(nèi)均可自動(dòng)建立正中關(guān)系。舌側(cè)集中合、長(zhǎng)正中合在頬舌向的寬容度小于線性合，舌側(cè)集中合在近遠(yuǎn)中向的寬容度小于長(zhǎng)正中合。2.美觀寬容度大的合型不美觀。開口度大時(shí)雙尖牙、磨牙暴露多時(shí)，問題便突出。按美觀程度由好到最差的順序?yàn)樯鄠?cè)集中合—長(zhǎng)正中合—線性合?；颊邔?duì)合型的心理接受程度直接受美觀程度的影響。3.對(duì)食物穿透能力對(duì)食物穿透能力強(qiáng)，則閉口速度快，黏骨膜受力時(shí)間短。在反合較重時(shí)，盡快穿透切斷食物有助于義齒的穩(wěn)定。線性合、舌側(cè)十字刃狀合穿透能力最強(qiáng)。4.建立平衡合建立傳統(tǒng)意義上的非正中平衡合對(duì)于舌側(cè)集中合、長(zhǎng)正中合型并不難做到，只是改變了牙尖而已，工作側(cè)、平衡側(cè)都接觸在上合舌尖上。但對(duì)于線性合則較困難，所以后者適宜于雙側(cè)同時(shí)咀嚼。5.磨耗改良合型顯示出了另一優(yōu)點(diǎn)：合面磨耗后患者出問題的少，復(fù)診的少。在最適位建立的合關(guān)系發(fā)生側(cè)向力的機(jī)會(huì)少由此又得到證明。臨床表明，磨耗使線性合產(chǎn)生了這樣一個(gè)合型變化趨勢(shì)：線性合—（小）平面合—槽式合，但患者義齒穩(wěn)定性仍很好，咀嚼功能滿意，患者部不要求回到線性合。舌側(cè)集中合、長(zhǎng)正中合型磨耗后的趨勢(shì)是建立