快速康復(fù)之惡心嘔吐理論知識(shí)考核試卷

快速康復(fù)之惡心嘔吐理論知識(shí)考核試卷1.對(duì)于惡心嘔吐，以下觀點(diǎn)是正確的惡心嘔吐對(duì)機(jī)體沒(méi)有任何影響惡心嘔吐是機(jī)體的一種正常的防御反射，有一定的保護(hù)作用(正確答案)惡心嘔吐是相互伴隨的沒(méi)有胃內(nèi)容物嘔出就不屬于嘔吐2.2、惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是：嘔吐中樞位于延髓部位嘔吐中樞分為神經(jīng)反射中樞和化學(xué)感受器觸發(fā)帶神經(jīng)反射中樞和化學(xué)感受器觸發(fā)帶都可直接引發(fā)嘔吐(正確答案)惡心嘔吐的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和膈神經(jīng)3.3.以下正確的是：術(shù)后惡心嘔吐的英文為PostoperativeNauseaAndVomiting,PONV(正確答案)術(shù)后惡心嘔吐可以導(dǎo)致病人程度不等的不適感(正確答案)術(shù)后惡心嘔吐可導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，切口疝形成，誤吸性肺炎，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂(正確答案)術(shù)后惡心嘔吐可使手術(shù)病人住院時(shí)間延長(zhǎng)和患者的醫(yī)療費(fèi)用增加，導(dǎo)致患者對(duì)于手術(shù)滿意度嚴(yán)重下降(正確答案)4.4.術(shù)后惡心嘔吐的影響因素有：患者相關(guān)的因素麻醉相關(guān)的因素手術(shù)相關(guān)的因素以上三個(gè)都是(正確答案)5.5.在PONV的麻醉相關(guān)因素中，以下會(huì)增加其發(fā)生率的是：新斯的明的用量>2.5mg(正確答案)采用區(qū)域阻滯麻醉保證有充足的容量靜脈麻醉使用丙泊酚6.6.成人PONV的主要危險(xiǎn)因素有：女性(正確答案)術(shù)后使用阿片類鎮(zhèn)痛藥(正確答案)非吸煙(正確答案)有PONV史或暈動(dòng)病史(正確答案)7.7.兒童PONV的高危因素有：手術(shù)時(shí)間在30min內(nèi)年齡在3歲以下腹腔鏡手術(shù)有PONV史或直系親屬有PONV史(正確答案)8.8.哪個(gè)人的PONV的發(fā)生率高？女性、吸煙、術(shù)后用凱紛止痛男性、術(shù)后使用曲馬多止痛、不吸煙、有暈動(dòng)病史3歲小兒，行斜視手術(shù)，術(shù)程大于30min，父親有PONV史(正確答案)2歲女娃，行心臟介入手術(shù)，手術(shù)大于30min9.9.對(duì)于視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)正確的是：只用于疼痛的評(píng)估用20cm的直尺為標(biāo)尺當(dāng)用于PONV評(píng)估時(shí)，0表示無(wú)惡心嘔吐，10表示為難以忍受的最嚴(yán)重的惡心嘔吐(正確答案)PONV的評(píng)估時(shí)：1～2分為輕度，3～5分為中度，6～10分為重度10.10.PONV高危病人的麻醉選擇包括：使用丙泊酚麻醉或區(qū)域阻滯麻醉(正確答案)選用短效阿片類藥物如瑞芬太尼(正確答案)術(shù)中足量補(bǔ)液(正確答案)術(shù)后使用非甾體類藥物鎮(zhèn)痛(正確答案)11.11.在發(fā)生PONV后可使用的藥物為甲氧氯普胺，胃復(fù)安(正確答案)托烷司瓊，欣貝(正確答案)達(dá)喜地塞米松(正確答案)12.12.以下錯(cuò)誤的是：在確定患者發(fā)生術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率為中度風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)預(yù)防性給于藥物預(yù)防當(dāng)一種藥物效果不佳時(shí)，可聯(lián)合用藥。不同類型抗PONV藥聯(lián)合應(yīng)用可阻斷多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)受體，療效優(yōu)于單一藥物?？筆ONV藥聯(lián)合應(yīng)用可使每種藥物的副作用發(fā)生率減少對(duì)未預(yù)防用藥或預(yù)防用藥無(wú)效的術(shù)后惡心嘔吐患者，首先先提供止吐治療(正確答案)13.13.為降低PONV，術(shù)后可行的措施：采用半坐臥位(正確答案)盡量使用非甾體類藥物鎮(zhèn)痛(正確答案)咀嚼口香糖(正確答案)心理護(hù)理(正確答案)14.14.術(shù)后半坐臥位的優(yōu)勢(shì)：給患者一種舒適感有利于肺的擴(kuò)張，改善肺泡通氣，助于氧合，改善血液循環(huán)，預(yù)防熟睡時(shí)舌根后墜導(dǎo)致的呼吸道梗阻降低了胃的賁門(mén)和食管的壓力降低了腹部肌肉及皮膚組織的張力，減輕了術(shù)后疼痛以上都是(正確答案)15.15.PONV與疼痛因?yàn)閯×业奶弁磿?huì)使交感神經(jīng)興奮，引起胃腸道反應(yīng)，造成嘔吐(正確答案)及時(shí)評(píng)估患者的疼痛情況，使用止痛藥物，防止因疼痛引起的嘔吐(正確答案)避免或盡量少使用阿片類藥物(正確答案)盡量使用非甾體類藥物鎮(zhèn)痛(正確答案)16.16.為降低PONV的發(fā)生率，飲食指導(dǎo)為：術(shù)前2h前可指導(dǎo)患者飲清飲(正確答案)術(shù)后咀嚼口香糖(正確答案)術(shù)后指導(dǎo)早期進(jìn)食，術(shù)后2小時(shí)流質(zhì)飲食(正確答案)在無(wú)不適情況下，6小時(shí)指導(dǎo)半流飲食，少量多餐(正確答案)17.17.焦慮與PONV焦慮的情緒也是PONV的影響因素之一其機(jī)制可能為患者交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致內(nèi)源性兒茶酚胺釋放增多，從而導(dǎo)致胃排空延遲或中樞性致嘔吐作用。心理護(hù)理有助于患者積極配合治療，降低手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，降低PONV的發(fā)生率以上都是(正確答案)18.18.PONV的非藥物治療包括：針灸、穴位指壓、穴位注射、穴位敷貼、經(jīng)皮痛點(diǎn)電針刺激(正確答案)相關(guān)的穴位為：內(nèi)關(guān)、足三里、中脘(正確答案)聞檸檬氣味(正確答案)使用生姜(正確答案)19.19.對(duì)于惡心嘔吐，正確的認(rèn)識(shí)是：惡心為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺(jué)(正確答案)惡心可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動(dòng)過(guò)緩等(正確答案)嘔吐是通過(guò)胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象(正確答案)頻繁而劇烈地嘔吐可會(huì)影響進(jìn)食和正常消化活動(dòng)，并且使大量的消化液丟失(正確答案)20.20.下列觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是PONV的發(fā)生率為20%～3