從人本位醫(yī)療服務

從人本位醫(yī)療服務談康復治療人本位醫(yī)療服務人本位醫(yī)療服務是一個整體概念，即在治療疾病的過程中高度關注病人，減少并發(fā)癥，盡量滿足病人在心理、功能等方面的個性化需求，提高人們在身體、心理等方面社會適應能力，包括依靠證據的科學診斷、身心傷害最小化的準確治療、確保醫(yī)療安全的整體護理、實行安全和療效最大化的康復、以病人感受為主導的的服務五個方面。通過人本位醫(yī)療服務的實施使醫(yī)院的醫(yī)療工作得到可持續(xù)發(fā)展，從而提升了醫(yī)院的技術效益、社會效益、經濟效益?？祻歪t(yī)學康復醫(yī)學是一門新興的學科，是20世紀中期出現(xiàn)的一個新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫(yī)學學科。體育療法是現(xiàn)代康復醫(yī)學的重要內容和手段。

康復醫(yī)學的特點：康復醫(yī)學以功能障礙為主導

臨床醫(yī)學是以疾病為主導，康復醫(yī)學以功能障礙為主導。功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，可以是潛在的或現(xiàn)存的、可逆的不可逆的、部分的或完全的，分為器官水平的病損、個體水平的殘疾、社會水平的殘障三個層次?？祻歪t(yī)療強調患者主動參與康復醫(yī)療的目的是擺脫患者對他人的依賴，提高個體活動能力和獲得生活獨立。只有能夠主動性康復訓練的患者才能從康復訓練中明顯受益。

康復醫(yī)療依賴團隊協(xié)作

康復醫(yī)學涉及到身體、心里、個體活動能力、社會活動能力等多方面的功能恢復，具有多科性、廣泛性、社會性，必須依賴團隊協(xié)作，進行多學科的合作。傳統(tǒng)的誤區(qū)提及康復治療，眾多市民存在誤解，以為就是針灸、推拿、按摩……其實不然。香港天鄰基金會康復專家團隊來到揚州頤和康復醫(yī)院，為患者進行康復訓練，并對醫(yī)護人員進行培訓。記者特別采訪了該康復專家團隊的領隊施鐘泰醫(yī)師，請他為大家撥開對康復認知的層層迷霧。誤區(qū)1康復治療=鍛煉身體錯！可能造成損害“康復治療就是教人活動活動，鍛煉身體，完全沒有技術可言。”這樣的觀點是非常錯誤的。持這種觀點的人認為康復治療很簡單，自己操練就行，不需要技術，更不愿意花錢?！緦＜艺f法】康復訓練屬于醫(yī)學范疇，而不等于體育鍛煉?？祻偷姆諏ο蟛⒎菄栏褚饬x上的正常人，其隨時都會出現(xiàn)病情變化，不能按照體育訓練來對待他們。由沒有醫(yī)學知識的人訓練病人，可能對病人造成不應有的損害。正規(guī)有效的康復訓練應該在康復醫(yī)師、治療師等組成的康復團隊的專業(yè)指導下才能幫助患者盡快恢復。誤區(qū)2康復治療=針灸、推拿、按摩……錯！只是其中部分內容由于我國康復醫(yī)學起步晚，康復醫(yī)學的科普知識宣傳不夠，使康復醫(yī)學的觀念仍停留在推拿、按摩、針灸等治療手段上。另一方面，理療，包括利用電、光、超聲、磁、力（含運動、壓力）熱、冷等，歷史悠久，范圍寬廣。很多醫(yī)院康復醫(yī)學科的前身，即是“理療科”，有的醫(yī)院甚至還保留這樣的稱謂。但理療不等同于康復治療，理療只是康復治療的組成部分之一?！緦＜艺f法】針灸、推拿、按摩只是康復治療的一部分內容，稱之為中國傳統(tǒng)康復治療。而現(xiàn)代康復醫(yī)學的主要治療方法是運用現(xiàn)代解剖學、運動學、神經發(fā)育理論、功能代償理論以及運動在學習理論等，是以運動療法為主的各種功能恢復訓練?，F(xiàn)代康復治療手段有許多，包括物理治療（運動治療和理療）、作業(yè)療法、言語治療、心理治療、康復生物工程等。現(xiàn)代康復治療和傳統(tǒng)康復治療應該相互結合、取長補短。誤區(qū)3康復治療=晚期的事兒錯！應與臨床治療同進行提起康復治療，許多人都會誤認為這人是不是不行了。目前，也確實有不少醫(yī)務人員在為病人提供治療的過程中，只看重對疾病的治療情況，而不關注將來病人能否順利回歸社會?！緦＜艺f法】康復并不等于照顧得好?？祻椭委煈撆c臨床治療同步進行，最大限度地減少致殘率，盡快幫助患者重獲功能，重返日常生活。根據相關調查表明，腦血管病人如果能及時進行康復治療的話，80%可恢復獨立行走，40%-50%可恢復原來的工作，但事實上，現(xiàn)在絕大部分腦血管病人由于缺乏康復治療，生活無法自理。對于心血管病人，發(fā)病后一個月之內是最佳恢復期，4個月之內是黃金恢復期，三級綜合醫(yī)院一定要重視早期康復介入。誤區(qū)4康復治療=殘疾人專屬治療錯！目的是恢復身體功能康復對象除了殘疾人，還包括慢性病人、老年病人，同時也包括慢性心腦血管疾病、腫瘤、顱腦外傷、脊髓損傷等疾病引起的偏癱、截肢、認知障礙等功能障礙?！緦＜艺f法】康復醫(yī)學的目的不是治愈患者，而是恢復患者的身體功能，所以康復醫(yī)學的服務對象是各臨床科室經過一般醫(yī)學治療后，仍然有生活自理障礙或就業(yè)能力部分或完全喪失的各種功能障礙者。目前我們醫(yī)院正全利打造康復科的建設中，先后共外派出了六人次的醫(yī)生及康復治療師，第一批次的人員也在開展此項工作，目前由于設備，治療室沒完全到位，前期主要開展肢體功能鍛煉為主，第二批學習的人員馬上就學成歸來，醫(yī)院對康復科的建設充滿信心，要在本地區(qū)打造成有影響力的品牌科室，還需要全醫(yī)院個科室的大力支持和關心，才能發(fā)展壯大。參觀903醫(yī)院談幾點感想：環(huán)境清潔、安全、安靜、溫馨、舒適。處處體現(xiàn)出人性化，真正體現(xiàn)了人本位的理念。重視院感，院感意識強。不僅醫(yī)生護士接觸每個病人用手消毒液洗手，還在走廊掛有手消毒液。管理規(guī)范，工作有序?？剖覂群侠矸止ぃ鞣N治療工作有